Категории

Алопеция группа

Успеть за 24 часа

Какие бывают формы алопеции?

Алопеция (лысость, от др.-греч. ???????? через лат. alopecia — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring).

Алопеция

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция) представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин — по шкале Людвига.

Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормонатестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

Так как в женском организме тестостерон и 5-альфа-редуктаза присутствуют тоже, то развитие андрогенетической алопеции у женщин в принципе такое же, как у мужчин, различаясь в основном клинической картиной.

Чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону зависит большей частью от набора генов человека, то есть, определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % предрасположенных к андрогенетической алопеции являются первыми в роду. В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин.

Современная медицина предлагает три подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия, лазерная терапия и трансплантация собственных волос.

Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США ( U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам. Препараты Миноксидила официально зарегистрированные и поставляемые в Россию: ГЕНЕРОЛОН спрей 5% и 2%(Испания/Хорватия) и косилон раствор 2% (Босния). Препараты миноксидила помогают - они дают возможность поддерживать приемлемое состояние волос, пока терапия продолжается. Неудачи связанные с не достижением желаемого эффекта роста волос, связанны прежде всего с нерегулярным применением препарата и значительными перерывами в терапии. После прекращения применения рост волос постепенно регрессирует, объем волос постепенно возвращаются в исходное состояние (до терапии) в срок от нескольких месяцев до года.

Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путем использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.

Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиямиклонирования волос и стимуляции роста новых волос.

Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, Селенцин, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волосфизиотерапию.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция (alopecia areata, лат.) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос, факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений. (Парфёнов Г.И., Скрипкин Ю.К. "Роль цитолитических лимфоцитов в патогенезе гнёздной алопеции", Вестник дерматовенерологии 2009г.) Триггерными факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т.д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5% до 2,5%.

Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов.

Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов) или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции (Воронков М.Г., Барышок В.П. Силатраны в медицине и сельском хозяйстве.- Новосибирск СО РАН 2005г.. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды, моноклональные антитела в гомеопатическом лечении с различным, переменным успехом.

Рубцовая алопеция

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Трансплантация волос

Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

На сегодняшний день пересадка волос является единственным эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95%.

Известные лысые

Источник: http://medviki.com/Алопеция

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

  • Главная
  • Очаговая алопеция, ее проявление, развитие и лечение

Очаговая алопеция, ее проявление, развитие и лечение

Трихологи считают очаговую алопеция заболеванием достаточно редким. А оттого им так интересен анамнез, лечение, причины и все другое, что связано с этим необычным заболеванием.

Любопытно, что течение заболевания весьма неоднородно. Очаговая алопеция может возникнуть внезапно и столь же внезапно прекратиться. Заболевание может прогрессировать несколько лет и не только на голове, но и на различных участках тела, вызывая полное или частичной облысение, а может возникать периодически.

Интересно и то, что пациенты, много лет кряду страдавшие очаговой алопецией, безо всякого лечения видят, как волосы стали отрастать так, словно и не было никогда проблемы выпадения волос. Но проходит время, и заболевание вновь может дать о себе знать. Контролировать этот процесс самостоятельно пациент не может.

Как правило, начинается очаговая алопеция с появления на голове небольшого пятна с выпадающими волосами. В некоторых случаях потеря волос может продолжаться, и облысение наступает на голове и на теле. При это не полностью, а очень некрасивыми пятнами. И вылечить эту проблему самостоятельно человек не может в принципе. A. Universalis — это потеря волос на теле, A. Totalis — на голове, A. Barbae — алопеция, которая проявляется выпадением волос, например, на бороде. A. Diffusd — рассеянная алопеция.

Обширное выпадение волос по всему телу — явление очень редко. В недалеком прошлом с этой проблемой могли столкнуться порядка 25 % мужчин. Сегодня процент болеющих снижен до 5-7. Правда, статистка сугубо медицинская, а это значит, что речь идет о людях, которые обратились за помощью к врачу. А сколько еще тех, кто стесняется своей проблемы и категорически отказывается обращаться к трихологу?

По краю пятна облысения трихологии отличают несколько типов волосяных волокон. Сlub или булавовидные, exclamation mark или в форме восклицательного знака и tapered или в форме конуса. Волосы, которые восстанавливаются, изначально не имеют пигментации и только со временем приобретают цвет и должную структуру. Бывает так, что на одном участке головы волосы восстанавливаются, активно растут, пятно облысения исчезает, а на другом образуется новое. Потеря волос продолжается. И без помощи врача-трихолога тут будет не обойтись. Примечательно, что очень большой процент людей, которым пришлось столкнуться с очаговой алопецией, обнаруживают у себя сопутствующие проблемы вроде дистрофии ногтей, их шероховатости, щербиной и прочих нарушений формы и вида.

Пока ученые и врачи не могут точно сказать, что становится причиной очаговой алопеции. Отмечается, что алопеция такого типа может быть очень разнообразной: от нескольких маленьких пятнышек на голове до обширной потери волос по всему телу либо их диффузного истончения.

Довольно длительное время ученые не могли определиться, считать ли разные типы выпадения волос одной болезнью или стоит их разделить на несколько, чтобы назначать более продуманное лечение и добиваться лучших результатов. Практика же показывает, что существует большое количество причин, которые могут вызвать очаговую алопецию, а потому не стоит допускать идентичного лечения.

Недавно стало известно, что луковицы наших волос очень разнообразны по текстуре, внешнему виду, по форме, размерам и толщине. И, что еще более интересно, один и тот же гормон совершенно по-разному на них влияет! Так, андрогенные гормоны усиливают рост волос на лице. А вот на луковицы волос на голове, они, наоборот, оказывают негативное влияние — начинается облысение.

Сегодня стала очень популярной так называемая теория L-мозаики нашей кожи. Отчасти она позволяет объяснить, почему на разных участках кожи волосы различны. Взгляните, как отличается коже на голове, на лице, на руках, ладонях и ступнях! Все они различны. И волосы, которые растут на определенных участках кожи, тоже не могут быть одинаковыми! Даже на голове в области лба, темень и затылка волосы отличаются! Любопытен тот факт, что очаговая алопеция встречается в основном на затылочной части головы и крайне редко затрагивает другие части скальпа.

Очень заманчиво связать тип алопеции с типом волос, но это было бы в корне неправильным. И доказательств тому нет никаких! Принято считать, что волосы с пигментацией гораздо больше подвержены очаговой алопеции, чем менее заметные мелкие волоски, расположенные на нашем теле. Светлые волосы всегда выпадают последними.

Исследования частично смогли прояснить ситуацию. Наша иммунная система, давая сбой, отправляет в организм определенные клетки, которые негативно сказываются на выделении меламина, блокируют работу других клеток, и волосы начинают выпадать. В результате исследований был выделен очень один вариант очаговой алопеции — Alopecia areata naevi. В этом случае потеря волос происходит в тех местах, где расположены пигментные пятна, родинки и т.д. Удалось доказать, что рядом с родинками кожа очень чувствительная, и если начинаются проблемы и заболевания, именно там, в первую очередь, и пропадают волосы.

Виды алопеции

  • Alopecia areata. Участки круглой либо овальной формы с выпавшими волосами.
  • Alopecia areata. Волосы отросли, но пигментация их еще не началась.
  • Alopecia totalis. Волосы выпадают, затем отрастают и снова выпадают. Наблюдается чередование.

Подверженность очаговой алопеции

Многолетние демографические исследования показывают, что около 0,1 % людей хотя бы раз в жизни сталкивались с алопецией. Согласно статистическим, например, в Великобритании этим заболеванием страдает порядка 50,000 человек. Количество больных постоянно меняется то в одну, то в другую сторону. В Америке число пациентов трихологов достигает 224,000 человек и тоже меняется. Во всем мире число таких людей ориентировочно составляет 2,250,000-4,500,000 человек. То есть население одной небольшой страны страдает алопецией.

Впервые с облысением люли сталкиваются в молодости. Кто-то обнаруживает выпадение волос в 15 лет, а другие симптомы алопеции наблюдают у себя уже в 25. Оказалось, что порядка четверти случаев заболевания — это семейная предрасположенность.

Очаговая алопеция имеет несколько иную картину. Значительная часть пациентов имеет отменное здоровье. Исключение составляют серьезные заболевания вроде болезни Аддисона, синдрома Дауна, витилиго или нарушения работы щитовидной железы.

Есть два мнения, которые помогают приоткрыть завесу тайны над появление у мужчин и женщин очаговой алопеции. Так вот, часть трихологов убеждены, что болезнь поражает и мужчин, и женщин, а другие считают, что большая предрасположенность к заболеванию наблюдается у женщин. Тем не менее, состояние гормонально фона в организме — важный фактор, который влияет на появление заболевания. Клеточный иммунитет женщины в принципе сильнее и активнее, чем мужской. Но тогда почему женщины болеют значительно чаще. Дело в том, что женский организм на протяжении жизни подвергается гораздо большим стрессам, чем мужской. Взять хотя бы беременность и роды, во время которых проходит гормональная перестройка, и далеко не всегда удается вернуть все показатели в норму.

В результате не исключено, что алопеция очагового типа поразит волосяной покров женщин в с большей вероятностью, чем мужчины.

Кроме того, иммунитет женщины подвергается аутоиммунной активности, которая влияет на работу практически всех систем и органов. И самым важным гормоном является эстроген. Как только его количество нарушается, начинаются проблемы со здоровьем. Как правило, не критичные для дорогостоящего лечения, но крайне негативно влияющие на внешний вид.

Патогенез очаговых инфекций и современные взгляды на него

Патогенез любого заболевания нужно выяснить обязательно. Для этого врач выясняет причины болезни и определяет механизмы ее развития.

Причины и факторы появления очаговой алопеции

Большинство трихологов полагает, что на появление алопеции влияет несколько факторов. О них и поговорим.

  • 1. Психический стресс — именно его считают виновником огромного количества заболеваний, которые настигают современного человека. Во многом это только гипотеза, и прямых доказательств того, что именно стресс стал причиной очаговой алопеции, пока найдено не было, однако логика и доводы говорят именно о таком исходе. Проведение исследований и поиски доказательств в подобных случаях требуют больших денег. впрочем, гораздо лучше и правильнее рассматривать стресс в качестве некоего внешнего фактора, который повлиял на состояние пациента и спровоцировал развитие заболевания при наличии предрасположенности к нему.

  • 2. Генетическая предрасположенность к очаговой инфекции, напротив, доказательств не требует. И она очевидна, если кто-то из родственников уже сталкивался с подобным. Проблемы возникают не всегда, но побочные факторы могут дать толчок развитию заболевания.

  • 3. Физическая травма также может стать значимым толчком, который спровоцирует очаговую алопецию. Удар по голове, авария, падение, переломы и т.д. требуют усиленной работы иммунной системы. В результате алопеция может проявить себя в самый неподходящий момент. Несколько лет назад ученые сумели доказать на конкретных примерах, как аутоиммунные болезни и травмы оказали влияние на развитие и проявление алопеции. Физический стресс неизбежно оказывает влияние на выработку белков теплового шока, что и становится фактором для очаговой алопеции.

  • 4. Инфекционные заболевания, которые человек переносит, тут же дают врачам основание перевести его в число потенциальных клиентов трихолога. Введение антигенов наш организм воспринимает своеобразно, а потому начинаются определенные процессы, которые и могут впоследствии спровоцировать алопецию.

Аутоиммунитет и его влияние на развитие очаговой алопеции

И по сей день ученым не удается назвать окончательные причины, которые вызывают развитие алопеции у людей. Однако значительная часть трихологов придерживаются мнения, что заболевание носит аутоиммунный характер. Основной аргумент — результаты исследований, которые были проведены с иммунными клетками рядом с волосяными фолликулами и непосредственно с волосяными фолликулами. Иммуносупрессивная терапия, как показали опыта, оказывает благотворное влияние на состояние волос и помогает избавиться от очаговой алопеции если не навсегда, то на длительный промежуток времени точно.

Это не прямые доказательства, и доказать на все сто процентов, что очаговая алопеция является результатом нарушения в аутоиммунитете. Впрочем, есть и множество иных путей, которые могли повлечь за собой очаговое выпадение волос.

Их можно разделить на три основных группы.

  • 1. Инфильтрат появляется вследствие инфекций. Как результат — волосы начинают выпадать очагами или пятнами.

  • 2. Аутоиммунитет может спровоцировать появление очаговой алопеции. То есть в этом случае против нормальной полноценной работы волосяных фолликул выступает иммунная система, работающая со сбоями.

  • 3. Когда иммунитет вступает в борьбу с волосяными луковицами, фолликулы начинают выделять дополнительные антигены, чтобы предотвратить развитие заболевания. То есть в это случае фолликулы наших волос вступают в противодействие с иммунной системой. Баланс нарушается, начинается очаговая алопеция.

На сегодняшний день ученые пока не сумели выявить серьезных нарушений в работе волосяных фолликул при последнем типе анамнеза. Не удалось отыскать и большого количества антигенов, которые могли бы оказать столь пагубное влияние на волосяной покров.

Прочие варианты аутоиммунных заболеваний роль свою играют. Аутоантитела, узнав антигены, воспринимают их как чужеродные и начинают осуществлять так называемую деструктивную деятельность. Как правило, эта деятельность направлена только на какие-то конкретные ткани и органы.

Значительная часть людей имеет крайне низкий уровень аутоантител. Следовательно, и повлиять на что-то они в принципе не могут. И если эта цифра не превышает положенную норму, то беспокоиться вам не о чем. Впрочем, даже достаточно высокий их уровень в крови при ряде заболеваний также ни на что не влияет. Данные антитела и их изучение позволяют верно поставить диагноз. Ученым удалось провести исследования и аутоантител, количество которых вырастает при очаговой алопеции.

Правда, однозначных результатов медики получить не смогли. Но и сегодня многие трихологии считают, что при очаговой алопеции уровень аутоантител в органах изменяется и провоцирует прогрессирование заболевания.

Есть и другое мнение. Считается, что существенного изменения уровня аутоантител не бывает. Непрямая иммунофлюоресценция в сыворотке показала, наличие антиядерных антител у больных очаговой алопецией. Но интересно не это! Оказывается, эти антитела выделяются у людей, которые также страдают ревматоидным артритом или красной волчанкой.

Однако все попытки найти аутоантитела, оказывающие влияние на развитие очаговой алопеции, были неудачными. Исследования продолжаются, но уже и сейчас понятно, что ученые пошли не тем путем. Тем не менее, у здорового человека уровень аутоантител, которые могут оказать влияние на работу волосяных фолликул, всегда остается на очень низком уровне. Аутоантитела В-клеток являются одной из вариаций аутоиммунной болезни. В иных ситуациях наблюдается рядовое нарушение их функции.

Рядом с волосяными луковицами расположены CD4+ и CD8+ клетки и определенное количество лимфоцитов. Их трихологии называют виновниками алопеции очагового типа, но опять же — это альтернативное мнение, которое, как и приведенное выше, требует серьезных научных изысканий и доказательств.

Участие иммунной системы в развитии очаговой алопеции очень велико. Чем больше нарушен вам иммунитет, тем больше шансов, что вам придется рано или поздно столкнуться с этим заболеванием.

При лечении рекомендуется учитывать все возможные нюансы.

Альтернативные причины развития очаговой алопеции

Как и в любой другой медицинской науке, в трихологии есть альтернативные методы и мнения, которые идут вразрез с общепринятыми. Оказывается, ученые производили полимеразную цепную реакцию, направленную на выявление особых генов в коже людей, страдающих очаговой алопецией. И они нашлись! Эти гены котируют цитомегаловирус и вызывают заболевание. У здоровых людей подобных генов не нашлось.

Наличие ЦМВ (цитомегаловирус ) провоцирует ответ иммунной системы на его появление и приводит к нарушению тканей, которые окружают волосяной фолликул. Правда, на данный момент пока так и не было доказано, что ЦМВ и есть причина очаговой алопеции.

Эта теория позволяет объяснить причины заболевания, но мнение альтернативное, и пока не будут проведены масштабные исследования, будет невозможно начинать лечение и искать методы борьбы или ликвидации этого гена.

Остается неясным, что именно делает волосяные фолликулы мишенью для иммунной системы. Находится эта причина внутри нашего организма, в генах, крови или, быть может, источником заболевания является внешняя среда, пока доподлинно не известно. Нельзя исключать иммунный механизм защиты организма от неких схем и действий, которые происходят в волосяном фолликуле. Реакция на вирусные антигены также может впоследствии привести к аутоиммунным действиям.

Еще одно альтернативное мнение — голодание волосяных луковиц из-за слабой циркуляции крови. Эксперименты на этот счет проводились, но доказать гипотезу не удалось.

Можно предположить, что очаговая алопеция — это наследственное заболевание. Но и тут нет прямых доказательств. Очаги исчезают и появляются, потом снова исчезают. Почти как веснушки. У многих в детстве они были, а потом пропали. Так что не исключено, что некие генетические факторы оказывают влияние на проявление болезни. Ученые из Австралии попытались доказать, что очаговая алопеция — это результат генетического неприятия чего-либо. Например, на уровне генов ваша кожа не может воспринимать определенные вещества, которые содержатся в шампуне. И как только вы начинаете его использовать, очаговая алопеция дает о себе знать — защитная реакция, которая дает понять, что что-то происходит не так.

Как ни смешно это прозвучит, но один из ученых как-то пошутил: — Когда будет раскрыта тайна «ведьминых кругов» в пустынях, тогда мы сможем понять механизм действия очаговой алопеции. В природе все взаимосвязано! Искать причины болезней человека стоит в природных явлениях.

Генетическая предрасположенность

В наши дни принято считать, что причина очаговой алопеции полигенны. То есть у каждого человека есть целый ряд генов, которые влияют на нашу предрасположенность к облысению. У кого-то эти гены есть, а кому-то повезло родиться без них. Наличие этих генов и влияет на восприимчивость человека к алопеции. При этом причиной самой алопеции становятся не гены, а какие-то внешние факторы вроде стресса, изменения условий жизни, вода, питание… В общем, что угодно. Насколько сильным и быстрым будет облысение, зависит и от количества генов, и от их сочетаний, и от их взаимодействия. Именно поэтому болезнь у разных людей может протекать совершенно по-разному. Кстати, совсем необязательно, чтобы все гены находились в вас одновременно. Но чем больше их будет, тем большие последствия их «работы» вы увидите.

Итак, в человеческом организме могут присутствовать гены HLA. Они находятся на хромосоме 6 и кодируют определенные белки. Эти белки экспрессируются на поверхность клеток под воздействием гена. Вот они-то и отвечают за распознание антигенов и своих клеток посредством нашей иммунной системы. Ученые сумели отыскать аллели HLA у больных облысением. Экспрессия генов блокирует белки МНС в волосяных луковицах, и зависимость этих факторов кажется очевидной. Хотя на самом деле это еще предстоит многократно доказать опытным путем. И сегодня многим ученым приходится тратить массу сил на поиск генетических маркеров, влияющих на появление очаговой алопеции.

Как происходит диагностика очаговой алопеции?

Невзирая на возраст такого заболевания, как очаговая алопеция, поставить однозначно точный диагноз даже после нескольких серьезных исследований не сможет ни один врач. Все равно будет присутствовать риск, что диагноз окажется неверным. Трихологам приходится ставить диагнозы методом исключения тех или иных причин, которые могли сказаться на состоянии волос и вызвать их выпадение. При этом очень пристально приходится исследовать и сами поврежденные волосы, чтобы не пропустить что-то важное. Чаще всего алопеция дает знать о себе еще до того, как волосы начнут выпадать. Человек ощущает покалывания на коже головы, может увидеть покраснения, а иногда дает знать о себе боль на пораженном участке. Такое состояние длится совсем недолго и может многократно повторятся. Затем в тех местах, откуда в дальнейшем начнут выпадать волосы, волоски становятся тонкими, ломкими и торчат, словно восклицательные знаки. Попробуйте выдернуть такой волос. Если он вышел легко, то болезнь начала прогрессировать и находится в активной фазе. Потеря волос уже началась и нужно как можно раньше отправиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз и минимизировать ошибку, трихологам приходится делать биопсию кожи, для которой забирается немного кожи для проведения анализов.

Стратегия лечения облысения

Мало кто знает, что волосы на самом деле можно восстановиться даже через несколько лет после того, как они выпали. Более того, даже если лечения нет, волосяной покров на голове может восстанавливаться спонтанно. Правда, в скором времени выпадение может повториться. Человеку, у которого уже началось облысение, может показаться, что все потеряно. Хотя это не так! Правильное лечение, строгое соблюдение рекомендаций врача, и ремиссия наступит! Но опять же — не во всех случаях. При некоторых формах алопеции волосяной покров растет только при непрерывном лечение. Стоит его прекратить, и волосы снова начинают исчезать.

Значительная часть пациентов спустя несколько лет или месяцев может обнаружить возобновление болезни. Увы, трихологии пока не смогли найти универсальных средств лечения очаговой алопеции. Их попросту не существует. Каждый человек по своему генетическому строению индивидуален, а потом и подход должен быть строго индивидуальным.

Я вам дам несколько советов, которые помогут добиться хороших результатов.

  • для максимального улучшения косметического эффекта при лечении интенсивной очаговой алопеции очень важно воздействовать не на конкретные участки скальпа, которые уже пострадали от болезни, а на всю кожу головы;

  • процесс восстановления роста волос косметического характера представляет собой длительную процедуру продолжительностью около года, и при этом волосы растут постоянно. Надо отметить, что иногда даже во время лечения пятна облысения будут проявляться и исчезать;

  • не ждите моментальных результатов лечения — их не будет! Первый очевидный, ощутимый и заметный вам и окружающим эффект вы увидеть только спустя 6-9 месяцев;

  • рост волос на голове можно активизировать банальным приемом витаминов либо поливитаминных комплексов, а если случай алопеции является тяжелым, то стоит назначить пациенту целый курс инъекций, который состоит из витаминов группы B;

  • практика показывает, что психологические обстоятельства играют колоссальное значение при лечении алопеции, а потому очень важно, чтобы вы настроились на эффективное лечение;

  • у людей, у которых постоянного облысения нет и наблюдается периодическая потеря волос (например, сезонная), не стоит незамедлительно бежать к врачу — достаточно принять курс антигистаминных препаратов;

Сегодня известно множество методов лечения алопеции, эффективных лишь в том случае, пока проводится курс лечения. Стоит его прекратить, и проблема вновь дает о себе знать. Ныне существующие методики лечения алопеции дают отличный эффект при легкой форме алопеции и оказывают корректирующее слабовыраженное действие на облысение в тяжелой форме.

Различные методики лечения алопеции давно поделены на группы в зависимости от методов и типов препаратов:

  • 1. К неспецифическим раздражителям у нас относят такие препараты, как кротоновое масло, антралин, дитранол и некоторые другие препараты.
  • 2. Агенты, вызывающие контактные дерматиты. Это могут быть дибутиловый эфир сквариковой кислоты, дифенилциклопропенон, динитрохлоробензин и еще порядка десяти агентов.
  • 3. Иммунносупрессоры неспецифические. К ним следует относить: кортикостероиды и 8-меток-сипсорален, который работает с сочетании с УФ-А ( так называемой PUVA-терапией).
  • 4. К специфическим иммунносупрессорам относят циклоспорин.
  • 5. Наружными препаратами оказывается прямое воздействие на луковицы волоса.

Раздражители неспецифического характера

Современные средства борьбы с алопецией стали активно использоваться совсем недавно. Как мы уже отмечали раннее, облысение долгие годы считалось особенностью людей, а не болезнью. Так вот, пока на квалифицированном медицинском уровне не начали использовать специальные препараты, в ходу были раздражающие агенты. В частности, врачи использовали аммоний, йод, карболовую кислоту и разные масла. В руках медиков можно было увидеть антралин, перец и даже раствор формальдегида. К слову, как раз раствор формальдегида очень часто вызывал приступы острого дерматита и, что довольно неприятно, мог окрасить светлые и русые волосы в зеленый цвет.

Интересно, что методики работали, и препараты действительно оказывали положительное влияние на волосы. Суть процедуру проста: перечисленные выше вещества провоцировали воспаление кожи вокруг волосяных луковиц. Иммунная система, пытаясь подавить болезнь «отступала» от волосяных луковиц и восстанавливала кожу вокруг них. Эта обманная схема действительно работала! Но стоило только прекратить лечение, как иммунитет вновь брался за свое и приступал к уничтожению фолликул волос.

Сегодня из длинного списка препаратов используют только один — антралин. Его принято включать в состав кремов от облысения. Добавляется он туда в небольших количествах — примерно полпроцента от общей массы. Его нужно втирать в коду, а потом просто смывать водой. Если крем вы используете регулярно, то придется купить дополнительно специальный шампунь с пиритионом цинка. Не стоит заниматься самолечением и покупать крем для лечения. Количество и частоту использования должен назначить врач, руководствуясь особенностями течения заболевания и его симптомами.

Контактный дерматит, и агенты, способные его вызывать

Трихологам бывает очень непросто определить, где находятся границы между веществами, способными вызывать раздражение, и между теми, которые сходу провоцируют дерматит. Если говорить по существу, то картина будет выглядеть так: раздражающий агент оказывает на кожу раздражающее действие и вызывает воспалительные процессы. Это, в свою очередь, запускает иммунную систему и она «утрачивает интерес» к волосам, переключаясь на лечение кожи. Все вещества, которые вызывают контактные дерматиты, медики называют химическими стимуляторами. Они вызывают своего рода аллергическую реакцию, а вот на клетки кожи могут и не повлиять вовсе. Как только наш иммунитет обнаруживает посторонние химические вещества, он тут же делает попытки их ликвидировать. Так начинается дерматит и воспалительный процесс. Напомню, что использовать такие препараты и агенты самостоятельно нельзя — их должен назначить врач. Любой организм имеет множество особенностей, и их нужно учесть при назначении агентов и препаратов.

Итак, контактный дерматит может вызвать использование, например, дифенилциклопропенона или динитрохлоробензина. Именно эти препараты и используются, когда нужно лечить очаговую алопецию. Самый опасный препарат —динитрохлоробензин. Если переусердствовать с его назначением, он может стать мутогеном. Правда, подобных случаев в реальной практике не было, однако шансы на это есть. У прочих препаратов из того же ряда подобных свойств обнаружено не было.

Некоторые вещества запрещены в США по причине того, что они исследованы недостаточно. А еще и побочные эффекты не могут не давать о себе знать. Использование некоторых веществ может вызвать зуд, увеличение лимфатических узлов, пигментацию на коже, сложные аллергические реакции.

Многолетний опыт трихологов показывает, что эффективность у агентов достаточно высокая. У агента DPCP она может достигать 38 %, и это самый низкий результат. На втором месте находится агент DNCB с 63 % эффективности. SADBE и вовсе помогает в 70 % случаев. Но! Данные эти получаются весьма субъективными, так как разные специалисты по-разному оценивают степень эффективности. Зачастую под ней подразумевается образование легкого пушка, который никогда не станет волосами, а другие называют результатом только реальные волосы.

Концентрация агентов, частота их применения и срок использования должны соблюдаться в строгом соответствии с индивидуальными особенностями пациентов. В обязательном порядке перед началом курса лечения проводится ряд испытаний, в том числе на чувствительность к компонентам агента. Для этого берется небольшое количество агента и наносится на кожу. Если реакция пошла, препарат можно применять для лечения алопеции. Затем выявляется степень концентрации, пригодная для конкретного пациента. Тестирование позволяет выбрать оптимальное количество вещества для лечения.

Когда концентрация подобрана, можно приступать назначению периодичности применения. В самом начале, возможно, придется посещать трихолога каждую неделю и делать аппликации, чтобы вызвать рост волос. Через некоторое время аппликации можно будет делать реже.

Отмечу, что сегодня лечение алопеции контактными дерматитами перестает пользоваться популярностью. И вот почему. Как только лечение прекращается, волосы перестают расти и выпадают. И нужно все начинать сначала. Так что курс лечения в этом случае будет очень долгим при временном эффекте. Побочных эффектов при этом возникает довольно много, начиная с аллергических реакций и заканчивая заболеваниями кожи.

Неспецифические иммуносупрессоры

Способов лечения алопеции существует много. Тут хорошо себя показали кортикостероиды. Эти неспецифические иммуносупрессоры являются гормональными препаратами. Предназначены они для нанесения на пораженные алопецией участки кожи головы.

Вводят стероиды четырьмя методами:

  • — аппликация кремами или лосьонами — самый простой и доступный способ;
  • — подкожные инъекции может делать только квалифицированные медицинский препарат;
  • — пероральный прием рекомендуется только в том случае, если используются и другие методы лечения;
  • — систематические внутримышечные инъекции делают редко и только в крайних случаях.

На рынке в большом количестве продаются препараты на основе этих стероидов и их можно использовать самостоятельно, но я не советую делать это без контроля опытного трихолога. Возможно, что препарат вам не подойдет или дозировка будет неправильной. Как и при лечении любых других заболеваний очень важно учесть индивидуальные особенности организма.

Гормональные препараты нужно наносить исключительно на поврежденные участки кожи. Именно с кортикостероидов современные трихологи начинают лечение алопеции. Это самый простой, доступный и безопасный метод лечения алопеции. Хотя не стану скрывать, что бывают побочные эффекты в виде проявления акне, локальной атрофии, гипертрихоза и фолликулеза. Ожидать мгновенных результатов не стоит. Заметным появление волос станет только спустя три месяца в лучшем случае. В худшем — вам потребуется более серьезное лечение. Это предстоит решить вашему лечащему врачу.

Аппликации и систематическое лечение далеко не всегда являются хорошим выходом при лечении алопеции. Врач не может контролировать, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации и использует ли он назначенные кремы и препараты. В таких случаях хорошим компромиссом становятся подкожные инъекции стероидов. В качестве содержимого используются разные стероиды. И чаще всего это кеналог либо триамцинолон. Вводят его непосредственно под эпидермис на тех участках кожи головы, которые были поражены алопецией. Стероиды поступают напрямую к волосяным фолликулам и оказывают воздействие на воспалительный инфильтрат, который и вызывает выпадение волос. Отмечу, что подкожные инъекции стероидов очень часто используются для лечения выпадения волос на бровях. Лечение занимает всего несколько месяцев.

Спустя два месяца пациенты видят существенные сдвиги в лечении. Увы, со временем места уколов атрофируются, кожа утрачивает былую чувствительность. Первое же время инъекции вызывают боль.

Если совмещать инъекций с пероральным приемом специальных препаратов, вы увидите отличные результаты лечения. Правда, такое лечение назначается очень редко, когда другие методы оказываются безрезультатными. В день дозировка препарата не должна превышать 20 мг, иначе пациент начнет испытывать побочные эффекты. Правда, если инъекции водятся только непродолжительное время, то серьезных побочных эффектов не будет. Поэтому так важно выявить восприимчивость пациента к препарату и верно назначить дозу. Но тут речь шла только об инъекциях. Если же назначается пероральное лечение с дозировкой в 300-1,000 мг в месяц, то уже спустя 4 месяца можно увидеть ощутимые результаты. По крайней мере, они наблюдаются у 58 % больных алопецией. Преднизолон, как и некоторые другие схожие по принципу действия стероиды, трихологи довольно часто используют для локальной обработки участков кожи, страдающих облысением.

Неспецифические иммуносупрессоры очень редко используются продолжительное время. причина проста: побочные эффекты виды, и они ощутимы. Многие пациенты после длительных курсов стероидами этого типа, замечают увеличение веса, акне, мигрени. Дают знать о себе болезни глаз, у женщин может нарушиться менструальный цикл. Как только прием стероидов закончится, пациенту придется пользовать подручными средствами, делать маски для волос для поддержки их роста.

Специфические иммуносупрессоры

В трансплантационной хирургии все чаще можно услышать такое понятие, как специфические иммуносупрессоры. Эти препараты используются для того, чтобы контролировать отторжение пересаженных органов пациентами. Самое первое лекарственное средство подобного рода называлось циклоспорин А. в наши дни его стали очень активно использовать для успешного лечения очаговой алопеции. Еще одно название препарата — СуА.

Прием его внутрь и аппликации не оказывают должного эффекта при лечении облысения. И этот факт никаких доказательств не требует — трихологи долгие годы проводили опыты и не смогли получить хороших результатов. Тем не менее, оказать серьезное влияние на облысение циклоспорин может! Есть механизмы, которую запускают пролиферацию Т-лимфоцитов. То есть препарат вызывает иммунный ответ и довольно агрессивными методами останавливает развитие алопеции. К сожалению, побочных эффектов в этом случае бывает не избежать. Одно из самых серьезных последствий — почечная недостаточность у пациента.

Источник: http://trycholog.kiev.ua/очаговая-алопеция-э-проявление-развитие-и-лечение.html

Очаговая алопеция, ее проявление, развитие и лечение

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Алопеция: виды, признаки и фото, лечение алопеции у женщин и мужчин

Появление проплешин и залысин, даже полное облысение, мужчины могут объяснить модной тенденцией, либо обновлением имиджа для большей импозантности, особо не переживая по этому поводу. Но, данные симптомы алопеции у женщин, сравнимы с катастрофой.

Чем же вызвана потеря волос и возможно ли с этим бороться?

Алопеция — что это такое? Фото

алопеция у женщин, фото 1

В медицине официальная терминология облысения – это алопеция (атрихия). Характеризуется резким поредением или полным отсутствием на голове волосяного покрова вследствие выпадения, недостаточного или полного отсутствия стадий и периодов обновления клеточного роста волос (смотрите фото).

Причины проявления алопеции у женщин самые разнообразные. Могут быть обусловлены:

  • врожденными аномалиями развития;
  • следствием ряда патологий в сложной структуре ЦНС;
  • функциональными нарушениями инкреторных желез;
  • атрофическими процессами в луковичках, вследствие грибковых заболеваний;
  • проявлением, как последствие фурункулеза.

Поэтому, без выяснения причинного фактора и видовой классификации атрихии, самостоятельное лечение алопеции у женщин не принесет результатов в лучшем случае, в худшем – усугубит ситуацию.

Проявление алопеции у женщин бывают двух типов и трех разновидностей. Именно по видовой классификации и характеру проявления определяется возможная причина выпадения волосяного покрова и облегчается подбор лечения.

По типовому признаку атрихии бывают рубцового и нерубцового характера.

  1. При рубцовой алопеции происходит полное разрушение луковиц волоса (фолликул). Данный процесс обусловлен воспалительными процессами в фолликулах, кожной атрофией, либо рубцеванием. Такая атрихия необратима и излечению неподвластна.
  2. Процесс нерубцового облысения проходит без предшествующих кожных поражений. Проявляется тремя видами – очаговой алопецией (гнездной, круговидной), андрогенной (андрогенетической) и диффузной (телогеновой и анагеновой).

Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у женщин обусловлена избытком в организме женщины самого мощного из мужских гормонов ДГТ (дигидротестостерона), стимулирующего выпадение волосяного покрова на голове (андроген-независимые волосы) и стимуляцию роста на лице и лобке (андроген-зависимые волосы). Кроме этого:

  • избытком секреции тестостерона в организме;
  • андрогенной активностью;
  • снижение уровня эстрогенов.

Развитие патологического процесса происходит постепенно. Длинные волосы замещаются тонкими, короткими без пигментации, которых в свою очередь замещает веллюс (пух), со временем полностью исчезающий. Облысевшие участки гладкие и блестящие. Волосяные фолликулы не просматриваются.

Андрогенная алопеция часто сопровождается воспалительными кожными процессами – себореей, наличием угревой сыпи (акне).

Процесс облысения имеет поэтапное развитие. На первом этапе отмечается поредение волос в области темечка, на втором этапе, эта зона значительно расширяется. Выраженное облысение отмечается на третьем этапе. Оно затрагивает широкую часть темени, оставляя фронтальные зоны неизменными.

Диффузная алопеция — телогеновый и анагеновый вид

При телогеновой стадии диффузной алопеции отмечается обильная потеря волос. В определенный временной период процесс может усиливаться, отмечается слабое обновление волосяного покрова, что обусловлено быстрым переходом его фолликул в телогеновую стадию (стадия покоя).

Ежедневная утрата многочисленных волосков вызывает его значительное поредение. Причиной диффузной алопеции и у женщин, и у мужчин могут быть:

  • недостаток витаминов в организме;
  • инфекционные процессы;
  • гематологические нарушения;
  • последствия жесткой диеты;
  • стрессы и резкая потеря веса;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • снижение эстрогенного уровня.

Провокационные факторы могут запустить развитие облысения и спустя несколько недель, и спустя месяцы, прошедшие после своего пагубного воздействия. Реакция адаптационного синдрома организма срабатывает согласно индивидуальным характеристикам. Женщина рискует лишиться до половины своих локонов.

Алопеция у женщин при диффузном виде заболевания анагеновой формы идет более ускоренным сценарием.

При этой разновидности болезни потеря волосяного покрова проявляется уже при стадии анагена (быстрого волосяного роста), и грозит завершиться полным крахом – окончательной утратой шевелюры. Влияние радиоактивных излучений, ядохимикатов и химиотерапевтического лечения очень часто дает толчок быстротекущему развитию патологии.

При устранении причин, вызывающих патологические изменения, можно полностью восстановить волосяной покров. При этой патологической фазе, жизненный цикл волосяных луковичек не прерывается и при дополнительной их стимуляции шевелюру вполне возможно обновить крепкими локонами.

Часто отмечается изменение цвета и структуры волоса, они могут быть кудрявыми, если до этого были ровными и наоборот.

Симптомы диффузной алопеции проявляется по линейному типу – появление первой полоски облысения отмечается в теменной зоне головы, распространяясь на зону лба и виски. Сквозь сильно прореженные пряди отчетливо видна кожа. Если не заняться своевременным лечением, полоска на темени быстро расширяется, охватывая всю теменную область головы.

  • Структура волос при этом, имеет тусклый нездоровый вид. Они легко вырываются при расчесывании.

Очаговая (гнездная) алопеция

Образованию гнездной алопеции очагового характера способствуют – стрессовые ситуации, инфекции, травмы и генная предрасположенность. Ее относят к аутоиммунным заболеваниям.

Начинается болезнь с внезапного очагового выпадения локонов. Очаги облысения в виде гнезд имеют четкие очертания. Возможно легкое покраснение кожи внутри лысых гнезд.

По краям очагов, на вид здоровые волосы с легкостью вырываются без каких-либо усилий. Характерный признак очаговой алопеции – это появление булавовидных трех миллиметровых волосяных отростков, с утолщенными и расщепленными концами. Иногда в центре гнезд отмечается рост волос.

  • Характерно появление новых очагов, расширение и слияние старых.

гнездная алопеция, фото крупным планом

Длительность существования гнездных очагов провоцирует дистрофические процессы в волосяных луковичках и их атрофию. Кроме очагового, гнездного облысения болезнь проявляется:

  • Локальной формой с проявлением изолированных лысых очаговых образований.
  • Лентовидной, отличающейся лентовидным облысением от затылка к ушным раковинам и вискам (очень неблагоприятный вариант болезни).
  • Субтотальной формой – отличающейся медленным прогрессированием, вовлекая в процесс выпадения более половины волосяного покрова головы, оставляя лишь небольшие участки растущих, здоровых прядей. Без соответствующего лечения очаговой алопеции данной формы, облысению подвергаются веки и брови.
  • Тотальной формой – которая характеризуется быстрым образованием и слиянием очаговых облысений, приводящим вскоре к полному исчезновению волосяного покрова. Период от начала процесса до конечного тотального результата длиться не более трех месяцев. На ранних стадиях процесс возможно купировать.
  • Универсальной – алопеция распространяется по всей поверхности тела. Провоцирует развитие патологического процесса отсутствие лечения болезни в стадии очаговых образований.
  • Гнездной формой в сопровождении дистрофических изменений в ногтевых пластинах и вегетативных расстройств.

Гнездная алопеция имеет стадийное течение и развитие, симптомы проявлений у мужчин и женщин одинаковы.

  1. Стационарное течение характеризуется нечетким определением зон поврежденного «расшатанного» волоса или они вообще не определяются. Очаги не увеличиваются и не уменьшаются, находятся в стабильном состоянии.
  2. В стадии прогрессирующего течения зоны поврежденных волос определяются четко. Очаги залысин увеличиваются в размерах. У пожилых дам с сединой, выпадают только пигментированный волосяной покров, седина остается нетронутой. Создается впечатление одномоментного поседения.
  3. Регрессирующая стадия характерна ростом веллюса (пушка) в лысых очагах. Эти пушистые волоски постепенно покрываются пигментом и грубеют.
  4. В стадии прогрессирующего течения одновременно выявляются очаги с пушковым ростом и зоны расшатанных ослабленных волосков.

Лечение алопеции у женщин и мужчин, препараты

При явных признаках снижения густоты шевелюры и наличием залысин, диагностика не представляет трудностей. Основные меры направлены на выявление причины, послужившей развитию патологическим изменениям в волосяном покрове. Трихолог поможет найти правильное направление в диагностике и подробно распишет схему, как лечить алапецию той или иной разновидности.

Диагностика — первый и важный шаг правильного эффективного лечения алопеции!

Диагностика состоит из целого комплекса диагностических методик и тестов, состоящих из:

  • Этапов обследования гормонального фона – функциональную деятельность ЩЖ, выявление уровня мужских гормонов, обследование на состоятельность иммунных функций.
  • Обследования исключающего или подтверждающего сифилитическую инфекцию.
  • Теста RPR и серологических исследований.
  • Определения «В» и «Т» лимфоцитов и пробы на легкое удаление волосяного покрова (легкое потягивание).
  • Микроскопического исследования волосяного стержня и проплешин на грибковую флору.
  • Обследования биоптата из зон поражения на выявления дерматомикозов, рубцовой патологии резвившейся вследствие гранулематозного поражения саркаидозом, воспалительных реакций в коже, вызванных красным плоским лишаем или системной волчанкой.
  • Спектрального анализа – выявляющего дефицит или избыток микроэлементов в структурных тканях волоса.

Препараты и методики лечения

В лечении алопеций гездного, диффузного и андрогенного характера используются комплексные методики включающие:

  • Прием биостимуляторов – нейропептидов, тканевых экстрактов плаценты и т.д.
  • Витаминно-минеральных комплексов, включающих группу витимин «В» и «Е»;
  • Настойки и экстракты растительного происхождения (валерьяна, элеутерококк, соки подорожника и каланхое;
  • Фито препараты раздражающего действия – арники, горочицы, крапивы и.т.д
  • Мануальные методики – рекомендованы различные массажные методы с лечебно-косметическими масками, лосьонами, бодягой и парафиновыми масками, криомассаж;
  • Использование аппаратных методик – гальванизации, йонофореза, гребешковой дарсонвализации, микротоковой терапии, лазеротерапии или электротрихогенеза. (не применяется при выраженном аутоиммунном компоненте);
  • Применение инъекционной мезотерапии.

При лечении андрогенной алопеции у женщин аппаратные методики назначаются лишь после коррекции гормонов. Потому как, они могут спровоцировать усиленный приток андрогенов в фолликулы. Рекомендуются:

  • методы фотохромотерапии;
  • использование микротоков;
  • электротрихогенеза и дарсонвализации;
  • препараты, блокирующие альфа-редуктазу;
  • группу природных фитоэстрогенов;
  • биостимулирующие, вазоактивные и укрепляющие средства.

При выраженной патологии применяются различные методы аутотрансплантации.

Прогноз

Прогноз лечения алопеции зависит от степени поражения волосяного покрова. Полная потеря локонов у женщин – редкое явление. При андрогенном течении прогноз полностью зависит от своевременности и подборе правильной терапии.

При гнездной алопеции зарегистрировано немало фактов спонтанного выздоровления. Но не редки и рецидивы болезни. Неблагоприятный прогноз при развитии тотальной атрихии. В этом случае – процесс необратим.

Метки: аутоимунныеволосы

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!
Источник: http://medknsltant.com/alopetsiya/
Еще интересное порево