Категории

Компьютерная томография органов шеи

Компьютерная томография - подготовка к КТ и противопоказания

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит

Компьютерная томография – это рентгенологический метод, который позволяет послойно изучить область исследования. КТ шейного отдела позвоночника применяется в тех случаях, когда нужно диагностировать какую-либо опухоль или иную патологию, которую сложно заметить на рентгене. По сравнению с простой рентгенографией компьютерная томография считается более информативной и менее опасной, так как лучевая нагрузка от ее использования ниже.

В каких случаях  нужно пройти КТ?

Применять КТ шейного отдела позвоночника можно с несколькими целями:

  1. Для скрининговой диагностики;
  2. Для экстренной диагностики;
  3. Для плановой диагностики;
  4. В составе комплекса диагностических процедур перед операцией.

Скрининг – это обследование пациента, у которого есть определенные признаки, указывающие на патологии позвоночника, но нет характерного для них симптомокомплекса. Поводом для назначения скринингового КТ могут стать:

  • Сильные постоянные головные боли;

    КТ применяется для диагностики заболеваний, которые трудно выявить с помощью рентгеновского снимка.

  • Частые обмороки или полуобморочные состояния;
  • Травмы шеи и головы, не сопровождающиеся потерей сознания.

Экстренная диагностика проводится тогда, когда состояние пациента критическое, и нужно срочно поставить диагноз. Это необходимо при:

  • Переломе позвоночника;
  • Травмах спинного мозга, содержащегося в каналах позвонков;
  • Сдавлении околопозвоночных сосудов.

Плановая диагностика назначается заранее, если больному уже поставлен предварительный диагноз, но  нужно его подтвердить с помощью КТ. Это может быть:

  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Различные врожденные дефекты позвоночника (для определения выраженности);
  • Подозрения на опухолевое новообразование.

Также КТ мягких тканей шеи входит в те обследования, которые проводятся пациенту перед операцией. Предварительная диагностика поможет выявить скрытые патологии и оценить риск возможных осложнений оперативного вмешательства.

Противопоказания

Перед назначением компьютерной томографии врач должен убедиться в том, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению процедуры. КТ нельзя использовать в следующих случаях:

  • При беременности. Лучевая нагрузка у томографа все-таки есть, пусть и меньше, чем у рентгенологического аппарата. Поэтому беременным проходить КТ можно только в самых тяжелых случаях, когда невозможно установить диагноз с помощью других методик, например, МРТ.
  • Большой вес. Каждый томограф имеет определенное ограничение по весу (150-200 килограммов), поэтому очень тучных пациентов исследовать на нем не получится.

При контрастной томографии перечень противопоказаний дополняется следующими противопоказаниями:

  • Почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек. Контраст – это специфическое вещество, которое вводится в организм внутривенно. В норме он легко выделяется почками, но при их недостаточности контраст задерживается в организме.
  • Аллергия на йод. Контраст является йодосодержащим веществом, поэтому его использование может вызвать массивную аллергическую реакцию с анафилактическим шоком.
  • Миелома и заболевания щитовидной железы.

При наличии противопоказаний проведение КТ шеи может привести к неприятным последствиям, поэтому в этих случаях стоит выбрать другие способы диагностики.

Преимущества использования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно.

Компьютерный томограф имеет высокое разрешение, поэтому полученные снимки будут четкими даже при большом увеличении. Это позволит обнаружить даже самые маленькие образования, что очень важно для ранней диагностики опухолей.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно, то есть аппарат последовательно сканирует разные «уровни» человеческого тела, а не просвечивает сразу все, как рентгеновский аппарат. За счет этого видно только тот слой, который нужно, без теней от органов, располагающихся кзади или кпереди. Такая точность поможет правильно определить локализацию какого-либо образования.

На компьютере аппарата установлено специализированное программное обеспечение, которое может детализировать полученное изображение, благодаря чему врач-диагност увидит даже малейшие изменения в ткани органов. Кроме того, программы могут устранить все полученные артефакты, которые можно ошибочно принять за новообразования.

Что видно на КТ?

Компьютерная томография проводится для выявления патологий на уровне шейного отдела позвоночного столба. На полученных снимках доктор сможет показать отдельно каждый позвонок, оценить целостность его отростков, наличие деформаций, переломов и грыж. Отдельно можно исследовать позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На КТ шеи отображаются также межпозвоночные диски и все связки, однако их видно немного хуже.

Диагностировать с помощью компьютерной томографии можно не только опухоль, но и гематому, которая будет визуализироваться как заполненная кровью полость. Можно рассмотреть различные дефекты в строении костных образований (врожденные дефекты строения позвонков или их переломы).

Подготовка к КТ

При подготовке к томографии надо сделать следующее:

  1. Не есть до процедуры (6-8 часов);
  2. Снять свою одежду и надеть больничную (одноразовый халат);
  3. Снять все украшения, часы, очки, так как их присутствие возле томографа может испортить качество снимков;
  4. Пройти тест на аллергию к контрасту (для этого небольшое количество контрастирующего вещества вводится внутривенно);
  5. Лечь на кушетку аппарата и не двигаться.

Нужно обязательно выполнить эти рекомендации, так как при их несоблюдении возможно результаты исследования будут недостоверными, и тест придется проходить заново.

Ход процедуры

Обследование проводится лежа. В томографе находится специальная кушетка, на которую больной ложится головой в сторону томографа. Ему под шею подкладывается небольшая подушка или валик, а голова удерживается в одном положении фиксатором. Такая поза нужна для того, чтобы шея пациента находилась в максимально естественном состоянии. После  закрепления головы стол томографа въезжает в кольцевой отдел томографа, и процедура начинается. Часть аппарата крутится по отношению к пациенту, получая снимки с разных сторон. Процедура считается полностью безболезненной, больной может испытывать только легкий дискомфорт и покалывание.

Расшифровка данных занимает примерно 40-50 минут.

В ходе обследования врач следит за тем, что показывает томограф, на специальном экране. Продолжительность обычно составляет всего одну-две минуты. Когда компьютерная томография шеи завершается, врач анализирует результаты и отдает их пациенту. Расшифровка данных  занимает примерно 40-50 минут, после чего больной может спокойно идти  домой. Врач распечатает пациенту несколько снимков и запишет свое заключение. Все это нужно будет передать доктору, назначившему обследование. Помещения в стационар после проведения процедуры не требуется (за исключением тех случаев, когда обнаруженный диагноз является поводом к госпитализации).

Если на КТ обнаружены признаки заболеваний, не имеющих отношения к позвоночнику, диагност может выдать вам новое направление:

  1. К отоларингологу – если есть заболевания гортани или глотки;
  2. К эндокринологу – при обнаружении патологии щитовидной железы;
  3. К гастроэнтерологу – если выявлена патология пищевода.

Контрастное КТ

Особенно эффективным методом диагностики считается КТ шеи и близлежащих мягких тканей с контрастом. Контраст – это особый препарат, который вводится пациенту внутривенно. Его состав подобран так, что вещество отлично видно на экране томографа. Проходя через сосуды в области позвоночника, контрастирование способствует их визуализации, что позволяет врачу-диагносту оценить показанный кровоток и более точно диагностировать заболевание.

Обычно контраст готовится на основе йодосодержащих препаратов. Наиболее часто контрастное КТ сосудов шеи используют, когда подозревают наличие в ткани опухолей или метастаз, а также в тех случаях, когда нужно оценить кровообращение.

КТ у детей

Как уже упоминалось, КТ имеет довольно большую лучевую нагрузку. Поэтому применять его у детей нужно с большой осторожностью. Рекомендуется назначать компьютерную томографию детям старше 12-13 лет. В этом случае процедура считается относительно безопасной. До достижения данного возраста проведение КТ возможно только в крайних случаях. При этом процедуру нужно делать только в специализированных детских центрах.

В целом, методика компьютерной томографии широко применяется в диагностировании заболеваний шеи и шейного отдела позвоночника. Процедура позволяет послойно исследовать данную область и выявить даже самые маленькие образования или дефекты. Использование КТ поможет быстро и точно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-pozvonochnika/kt-shei-s-kontrastom.html

КТ мягких тканей и органов шеи — описание и адреса медицинских центров

Описание

Компьютерная томография органов и тканей шеи – это ценный метод диагностики, обычно применяемый в хирургии и онкологии и реже использующийся в других областях медицины. Данное исследование основано на применении рентгеновских лучей, которые определенным образом направляются на изучаемую область и послойно сканируют ее, в результате предоставляя изображения отдельных слоев тканей, на которых в мельчайших подробностях видны все анатомические структуры шеи: щитовидная железа, носоглотка, гортань, пищевод, мышцы, сосуды, лимфатические узлы, трахея и т.д.

После изучения серии снимков специалист составляет заключение о наличии какого-либо патологического процесса, о его распространенности, вовлечении в него различных структур и т.д. Особенно компьютерная томография полезна в определении опухолей, а также в диагностике травм органов и тканей шеи. 

Направлять больных на исследование могут многие специалисты. Сканирование щитовидной железы обычно проводится по рекомендации эндокринолога, КТ гортани может быть выполнено по назначению лор-врача, также направление на томографию шеи может дать онколог, гастроэнтеролог и другие специалисты,  в зависимости от того, какая именно патология предполагается у пациента.

Показания к КТ органов и тканей шеи

  1. патологии щитовидной железы: тиреоидит, доброкачественные и злокачественные опухоли, аномалии развития;
  2. новообразования, воспалительные заболевания носоглотки;
  3. инородные тела шеи;
  4. повреждения органов и мягких тканей шеи;
  5. опухоли, инородные тела и другие патологии гортани;
  6. кисты шеи;
  7. дивертикулы пищевода и гортани;
  8. патология сосудов шеи;
  9. патология лимфоузлов (лимфогранулематоз, другие онкологические заболевания);
  10. уточнение данных других исследований и др.

Противопоказания

Исследование не проводится или выполняется с ограничениями при наличии у пациентов противопоказаний.

В первую очередь, томография запрещена женщинам, ожидающим появления ребенка, причем, чем меньший срок беременности, тем опаснее процедура для плода. Во время развития эмбриона активно происходит деление клеток и синтез молекул ДНК; даже низкодозированное ионизирующее излучение способно навредить этим процессам и вызвать появление пороков развития у ребенка.

Для процедуры, выполняемой с контрастированием, существует еще ряд противопоказаний. В частности, оно, по понятной причине, запрещено при аллергии на вводимый препарат. Кроме того, средство может нанести вред пациенту, страдающему почечной недостаточностью. Во-первых, при этой патологии почки не могут вывести контраст из организма, а во-вторых, он может оказывать на них опосредованное повреждающее действие, приводя к еще большему нарушению их работы. Данное ограничение не относится к патологии органов мочевыделительной системы, которая не сопровождается недостаточностью функции почек. Больные с такими распространенными заболеваниями, как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, имеют право на проведение диагностики и могут не опасаться ее последствий.  

Перед выполнением КТ щитовидной железы, если ее предполагается проводить с контрастом, необходимо уточнить состояние органа. При тяжелых формах гипертиреоза введение препарата в кровоток может вызвать усиление симптомов патологического процесса. В основе этого нарушения лежит повышение синтеза гормонов щитовидной железы, который может усиливаться еще больше при поступлении в организм йода, находящегося в составе контрастного средства. 

Помимо прочего, для проведения КТ существуют и ограничения, мало касающиеся состояния здоровья пациентов. Речь идет об ограничениях к КТ по весу;  к сожалению, оборудование не рассчитано на диагностику заболеваний у людей, масса тела которых значительно выше нормы.

Преимущества КТ органов и тканей шеи

Большинство методов исследования шеи способны дать сведения о каких-то конкретных структурах. Например, УЗИ в основном используется для выявления болезней щитовидной железы и сосудов, рентгенография предоставляет информацию о состоянии позвоночника, бронхоскопия демонстрирует изменения трахеи, ФГДС позволяет оценить нарушения пищевода.  В отличие от перечисленных процедур, компьютерная томография шеи сразу же информирует специалиста о наличии всех возможных нарушений со стороны любого из образований шеи. Это очень удобно и важно, особенно при распространенном патологическом процессе, который затрагивает сразу большое количество структур.

В ряде случаев компьютерная томография может стать улучшенной альтернативой другим, в том числе, инвазивным процедурам. К примеру, можно сделать КТ носоглотки, осмотреть гортань или пищевод, не прикасаясь при этом к человеку и не используя каких-либо инструментов. Наряду с неинвазивностью, большим плюсом является возможность исследовать органы, расположенные в зоне обследования, полностью: с изучением подробной структуры паренхимы или стенки, с получением представления об общей анатомии и т.д.

Данные, получаемые в результате КТ гортани, щитовидной железы и других органов, отличаются высокой степенью надежности, так как результаты КТ выглядят в виде послойных снимков, сделанных с мелким шагом, выполненных в любой требуемой проекции и, при необходимости, созданных с применением специальных методик улучшения их качества и контрастности. Благодаря этому, данные томографии редко приходится уточнять другими процедурами, за исключением некоторых случаев, когда надо изучить клеточный состав выявленных патологических образований, определить конкретный вид опухолей и т.д.  

Как проходит КТ органов и тканей шеи

Вне зависимости от того, какая именно структура шеи изучается посредством КТ, исследование проводится в одном и том же порядке. Компьютерная томография пищевода, щитовидной железы, гортани или других образований требует от пациента лишь предварительной подготовки (если она будет нужна) и четкого выполнения рекомендаций специалиста на протяжении процедуры.

Для того, чтобы провести сканирование изучаемой области, человека просят лечь на стол томографа головой  в сторону основной части аппарата. При необходимости, голову фиксируют специальным приспособлением, которое не позволяет больному совершать лишних движений (при КТ надо сохранять полную неподвижность). Использование этого устройства не приносит никакого дополнительного дискомфорта.

При наличии определенных показаний к исследованию непосредственно перед ним в вену пациенту вводят контраст.

Затем стол томографа, где лежит больной, перемещается внутрь кольцевой части аппарата, и начинается процедура сканирования. На ее протяжении у человека не возникает болезненности и каких-либо еще неприятных ощущений.

Исследование может иметь продолжительность от нескольких секунд до 15 минут, в зависимости от целей процедуры.  

Как подготовиться к КТ органов и тканей шеи

Перед исследованием с контрастом надо отменить прием пищи, предшествующий томографии, если до ее начала остается меньше 5-6 часов. На протяжении часа перед процедурой также не рекомендуется пить . Пациентам, которым будут делать КТ без контраста, можно отказаться от этих подготовительных мероприятий.

Когда нужен контраст

При подозрении на опухолевые процессы, при оценке кровообращения в органах; чаще всего с контрастом обследуется щитовидная железа. 

Источник: http://1-mrt.ru/kt-mtkani-shei

КТ (компьютерная томография) органов шеи и гортани с контрастом


КТ ангиография сосудов шеи применяется для выявления патологии артерий и вен в данной анатомической зоне. Современные мультиспиральные томографы позволяют выявлять даже незначительные изменения в сосудах, а также прилежащих тканях и органах шеи.

Учитывая тесную взаимосвязь заболеваний брахиоцефальных сосудов и центральной нервной системы, часто одновременно проводят сканирование шеи и головы. Таким образом, за одно посещение удается полноценно обследовать пациента и установить точный диагноз.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.

КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:

врожденные патологии артерий и вен;
аневризматические расширения;
тромбоз сосудов;
поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение);
атеросклеротическое сужение просвета;
новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку;
компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.
Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи;
частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях;
травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен;
перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.
КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.

Противопоказаниями для КТ сосудов шеи являются:

беременность;
вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа);
непереносимость препаратов, содержащих йод;
тяжелые нарушения функции щитовидной железы;
хроническая почечная недостаточность.
Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью. В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

КТ сосудов шеи с контрастом или без

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи предусматривает обязательное введение контрастирующего фармпрепарата. С этой целью в большинстве медицинских учреждений Санкт-Петербурга используют современные неионные контрасты (Ультравист, Оптирей и др.). Контрастирование делает изображения более отчетливыми, и имеет минимум побочных действий.

КТ ангиография сосудов шеи с контрастом обычно проходит без каких-либо побочных эффектов. Относительно редко после введения йодсодержащего вещества отмечается ощущение тепла в теле, головная боль или головокружение. Эти явления проходят в течение 5-10 минут и не требуют медицинского вмешательства.

Подготовка к КТ сосудов шейного отдела

Для того чтобы пройти обследование, необходимо заранее согласовать время в медицинском учреждении. Это можно сделать по телефону 8(812)317-00-37, где проводится запись на компьютерную томографию.

Какая-либо сложная подготовка перед обследованием шеи не нужна. Достаточно иметь с собой направление врача и результаты исследования крови на креатинин. Желательно взять с собой результат ультразвукового сканирования сосудов, консультативные заключения специалистов. Также перед КТ-ангиографией нужно немного поесть, но не переедать.

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат. Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста. Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

КТ шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. КТ шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет. Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста. Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

Как выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования;
тип и модель аппарата;
квалификацию врача, который работает в центре;
наличие дополнительных услуг;
стоимость;
акции и скидки.
Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны. К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sosudov/shei/
Интересное: