Категории

Нарушение менструального цикла лечить

Нарушение менструального цикла

Причины нарушения менструального цикла и его лечение

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Нарушение менструального цикла: причины и лечение

  • Основные причины нарушений менструального цикла

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте и сопровождает женщину на протяжении всего детородного периода, до 40-45 лет. Его наличие сигнализирует о том, что репродуктивная система готова к зачатию и вынашиванию ребенка, а также о том, что организм активно продуцирует женские половые гормоны.

Причины нарушения менструационного цикла (как его иногда называют в народе, правильное название «менструального») обусловлены рядом факторов, среди которых можно отметить следующие:

Гормональный сбой – нерегулярные месячные могут быть из-за нарушения функционирования эндокринной системы женщины. При недостатке эстрогенов существенно удлиняется первая фаза цикла, и из антральных фолликулов не выделяется доминантный. При избытке тестостерона утолщается капсула доминантного фолликула.

В результате яйцеклетка не имеет возможности выйти из него и фолликул превращается в фолликулярную кисту. При недостатке прогестерона вторая фаза цикла становится слишком короткой, что существенно приближает приход месячных.

Кроме этого, нарушение выработки гормонов может обусловить патологические изменения в структуре эндометрия, что не только приводит к нарушению менструального цикла, но и к межменструальным кровотечениям.

Сбои в работе эндокринной системы являются одной из основных предпосылок нарушений цикла. Все остальные причины являются лишь ее следствием. Подробнее о гормональном сбое у женщин.

СПКЯ и МФЯ – синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники. Эти две патологии связаны с нарушением работы парных женских половых желез. Они часто являются причиной задержек и появлений кист.

Женщины, которым было диагностировано одно из этих заболеваний, имеют нерегулярный менструальный цикл, имеющий свойство длиться разное количество времени. В результате промежутки между менструальными кровотечениями могут составлять до 60-70 дней (подробнее о СПКЯ).

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. В отличие от гормональных сбоев могут лишь однократно стать причиной нарушения менструационного цикла и полностью исчезнуть после лечения.

Чаще всего инфекциями, по вине которых случаются задержки и межменструальные кровотечения, являются хламидии, гонококки, а также обострение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – эти отделы мозга продуцируют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрогены, прогестерон и пролактин. Сбои в работе этих желез могут повлиять на изменение характера менструаций, как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения.

Физиологические возрастные изменения — к этой категории относятся нарушения менструального цикла у тех женщин, кому за 40. Запас яйцеклеток к этому времени заканчивается и овариальный резерв истощается. Это приводит к заметному уменьшению уровня эстрадиола и прогестерона, что провоцирует нерегулярность месячных.

Виды нарушений менструального цикла

Различные причины нарушения менструаций могут по-разному влиять на появление месячных. Поэтому дисфункцию репродуктивной системы можно разделить на два вида в зависимости от частоты и характера кровотечений.

Виды нарушений менструального цикла по периодичности:

  • Полименорея – предполагает короткий цикл, менее 22 дней. Он характеризуется частым отсутствием овуляций и недостаточностью желтого тела, в тех случаях, если созревание яйцеклетки все же происходит. Полименорея может подразумевать как однофазный, так и двухфазный цикл. Однако в двухфазном, обычно, наблюдается недостаточность первой или второй фазы, или обеих сразу.
  • Олигоменорея – предполагает наступление менструаций через промежутки в 40 — 90 дней. Это самый распространенный вид нарушений менструационного цикла, его причиной чаще всего становится СПКЯ. Часто перед началом таких менструаций в течение 2-3 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
  • Аменорея – предполагает менструальные кровотечения, которые появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев. Чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках, истощении овариального резерва, стрессе и избыточной массе тела.

Виды нарушений менструального цикла по характеру кровянистых выделений:

  • Скудные менструации – характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, длительность которых не превышает 3 суток. Такие месячные являются безболезненными, не сопровождаются общей слабостью и не имеют выраженного предменструального синдрома.
  • Обильные менструации – характеризуются большой кровопотерей, сильными болями внизу живота (особенно за несколько часов до месячных и в первые часы после их начала). Часто имеют ярко выраженный предменструальный синдром и продолжительность не менее 6 – 7 дней.
  • Межменструальные кровотечения – характеризуются мажущими кровяными выделениями, которые появляются в середине цикла и длятся 2-3 суток. Не стоит путать их с кровянистыми выделениями, спровоцированными овуляцией. Выход яйцеклетки из фолликула может способствовать появлению лишь нескольких капель крови, которые выражаются в виде необильных светло-коричневых однодневных выделений. Межменструальные кровотечения более обильны и имеют яркий цвет.
  • Предменструальные кровотечения – характеризуются появлением мажущих коричневых выделений за несколько дней до месячных. Обычно они усиливаются и перерастают в менструацию. Являются характерным симптомом эндометриоза.
  • Постменструальные кровотечения – характеризуются наличием мажущих кровянистых выделений, которые наблюдаются несколько дней после прекращения менструации и постепенно исчезают. Являются признаком хронического эндометрита.

Любой из этих видов нарушения менструального цикла может наблюдаться у женщины в 40 – 45 лет при наступлении менопаузы. Кровотечения то делаются скудными и редкими, то становятся прорывными и прекращаются лишь на короткий промежуток времени.

Возможные осложнения

В любом возрасте нарушения менструального цикла могут привести к различным осложнениям, которые будут опасными для здоровья.

  • Анемия – может быть обусловлена слишком обильными месячными. Особенно велик ее риск в том случае, когда кровотечения являются частыми, с интервалом в 2 – 3 недели.
  • Гематометра – это скапливание крови и кровяных сгустков в матке, которые по определенным причинам не могут полностью выйти наружу. Вместо нормальных месячных в таком случае идут очень скудные, но продолжительные по времени кровянистые выделения.
  • Бесплодие – не является прямым следствием нерегулярных менструаций, однако нарушения менструального цикла сигнализируют о том, что эндокринная система женщины функционирует неправильно. Чем дольше будет оттягиваться начало лечения, тем больше будет вероятность бесплодия.

Лечение нарушений менструального цикла

В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.

Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.

Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.

Однако при таком лечении существует ряд сложностей. Во-первых, есть категория женщин, которые плохо переносят прием оральных контрацептивов. Во-вторых, лечение такими препаратами может носить лишь временный эффект, и по истечении нескольких месяцев менструальный цикл снова станет нерегулярным.

Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.

Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.

Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.

Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения, поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.

Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.

Во избежание воспалений и для того, чтобы избавить пациентку от постоянных скудных кровотечений проводится выскабливание тела матки. Для проведения лечения женщина должна лечь на некоторое время в стационар.

Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.

Если менструации нерегулярны, стоит обратить на это пристальное внимание и не откладывать визит к врачу.

Метки: выделения

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!
Источник: http://medknsltant.com/narushenie-menstrualnogo-tsikla/

Нарушение менструального цикла: причины и лечение

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – очень частая причина визитов к гинекологу. Подобное встречается у 35% пациенток, и 70% пациенток испытывали НМЦ в своей жизни хотя бы однократно однозначно.

Содержание

Сущность проблемы

Нормальный регулярный МЦ – индикатор женского здоровья. Цикл сопровождает женщину на протяжении всей ее жизни – с подросткового периода до менопаузы. Его нарушения заставляют волноваться любую представительницу прекрасного пола. Посещение врача в этих случаях требуется и приветствуется, потому что за нарушениями цикла менструаций могут скрываться серьезные патологии.

НМЦ могут иметь и экстрагенитальный характер. Главное проявление НМЦ – сбои в регулярности, характере менструаций, объеме теряемой крови. Кровотечения при менструациях могут стать чересчур обильными, скудными, ацикличными, болезненными и пр. Когда НМЦ связаны только с функциональными нарушениями без органики – речь идет о дисциркуляторных кровотечениях.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный цикл не у всех женщин одинаков, он может варьировать от 21 до 35 дней. В среднем у большинства он составляет 28 дней. Весь МЦ определяется гипофизо-яичниковой системой и их гормонами. Менархе появляются в 12-13,5 лет, в последующем в течение почти 1,5 – 2 лет они могут устанавливаться, т.е. не сразу наступает регулярность и это норма.

Но бывает, что месячные могут установиться и сразу – это индивидуально. После установления у любой женщины допустимы колебания в течение нескольких дней, но не больше недели. Цикл можно назвать нерегулярным, если в течение 2-3 месяцев он укорачивается или удлиняется, становясь меньше 21 дня или удлиняясь больше 35-40 дней.

Нормальный цикл состоит из 4 фаз – фолликулярная, овуляторная, лютеиновая и менструальная фазы. В фолликулярной фазе господствует ФСГ -фолликулостимулирующий гормон. Он вызывает и ускоряет созревание фолликулов в яичниках, при нем нарастает выработка эстрогенов (эстрадиола), а он уже приводит к разрастанию эндометрия. В этот период организм готовится к оплодотворению, функциональный слой эндометрия становится пышным, готовясь принять зиготу.

При повышении эстрадиола количество ФСГ падает – это называется отрицательной обратной связью. В середине цикла он максимально снижен. Растущие эстрогены, в свою очередь, вызывают повышение ЛГ – лютеинизирующего гормона. При его пике наступает овуляция. После этого уровень эстрогена постепенно снижается, параллельно растет прогестерон.

Когда прогестерон достигнет максимума, эстроген вновь будет расти. При отсутствии зачатия прогестерон и эстроген понижаются, минимизируются и наступает отторжение эндометрия. Пышность его не понадобилась и он оказался не у дел. Затем в работу вновь подключается гипофиз с выбросом ФСГ и весь процесс повторяется.

Отторжение эндометрия и представляет собой начало менструации. Маточное кровотечение в первые 2-3 дня довольно значительное, потому что эндометрий хорошо кровоснабжается. Это происходит за счет его спиральных артерий, которые и питали функциональный слой. При отторжении именно они повреждаются.

После 2-3 дней кровотечения тромбоциты и фибрин запаивают концы сосудов; объем месячных скуднеет, начинает мазаться и затем прекращается. Наступает гемостаз, к тому времени большая часть эндометрия уже успевает отторгнуться. Регенерация его начинается уже через 36 часов после появления менструации. Весь период менструальной крови занимает от 3 до 7 дней.

Объем потери крови не превышает 80-100 мл. В первые дни менструации могут отмечаться легкое недомогание, болезненность в нижних отделах живота, раздражительность и небольшая сонливость – все это норма. Другие симптомы быть не должны: типа температуры, озноба, обильности выделений, изменений цвета, запаха гнили и пр.

Далее, уже в предменопаузном периоде, ближе к 45-50 — годам, вновь появляется НМЦ, но теперь уже в связи с угасанием функционирования яичников. Меняются сроки, объем и цвет выделений. И это тоже норма.

Характер нарушений цикла и его основные симптомы

Нарушения МЦ могут носить следующий характер:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение — нарушение менструального цикла в виде кровотечений из матки, но без патологий половой системы;
  • Меноррагия или гиперполименорея – увеличение объема выделяемой маточной крови (более 100мл), но с сохранением регулярности самого цикла; кровотечение длится по 10 дней и более.
  • Метроррагия – маточное кровотечение появляется в любой момент без четких временных ограничений – в период месячных и в середине цикла;
  • Аменорея – менструации не бывает по 6 месяцев и больше; аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная исчисляется с момента менархе. Вторичная наступает после установившегося нормального цикла. Также существует физиологическая аменорея – при беременности, ГВ и менопаузе. Все остальные — это патология.
  • Олигоаменорея – наступление месячных раз в 3-4 месяца; часто это бывает проявлением поликистоза яичников. К ним присоединятся такие признаки, как: увеличенные при пальпации яичники, гирсутизм, бесплодие.
  • Опсоменорея – месячные длятся всего 1-2 дня.
  • Межменструальное кровотечение – нарушение менструального цикла в виде появления маточного кровотечения между циклами; объем теряемой крови при этом варьирует.
  • Дисменорея – менструальный цикл нестабилен – задерживается или наступает раньше срока. Зависит это от внешних причин. Например, у стюардесс при смене часовых поясов и климата. После акклиматизации все приходит в норму.
  • Альгодисменорея – сбой цикла с болями внизу живота, ноющими болями в пояснице; тошнотой, головными болями. Такой комплекс симптомов с 14 лет может сопровождать женщину всю жизнь, нередко он исчезает после начала половой жизни или родов. Может быть проявлением аднексита или эндометриоза.
  • Пройоменорея – месячные приходят раньше 21 дня, каждые 20 дней.
  • Альгоменорея – очень болезненные и обильные месячные, в результате которых самочувствие женщины настолько нарушается, что она не может нормально работать. Сама регулярность менструаций не нарушается.
  • Постменопаузальное кровотечение – может появиться больше, чем через года или через год после менопаузы.

Эти симптомы нарушений основные при различных нарушениях НМЦ.

Когда нужно обращаться к врачу срочно:

  1. Если беспричинная нерегулярность повторяется подряд несколько циклов;
  2. Появления непереносимой боли в период менструаций;
  3. Обилие выделений, когда прокладку приходится менять ежечасно или каждые 2 часа; в норме требуется не более 4 прокладок.
  4. Обычная продолжительность кровотечения вдруг уменьшилась – с 5-7 дней вдруг стала 1-3;
  5. Появились дополнительные симптомы, которых раньше не было.

Причины нарушения МЦ

Все причины нарушения менструального цикла делятся на патологические и физиологические, а также медикаментозные:

  1. К физиологическим относятся факторы, действующие не прямо, а опосредованно: нервные перегрузки и стрессы; смена часовых поясов и климата; жесткие диеты, голодание, нарушения характера привычного питания; усиленные тренировки. Если устранить эти причины, МЦ нормализуется самостоятельно.
  2. Патологические – все, что связано с заболеваниями.
  3. Медикаментозные – отдельная группа, поскольку здесь нет гинекологических патологий. Эти НМЦ появляются при приеме или отмене различных препаратов. Больше всего МЦ нарушается при лечении гормонами. Но также могут влиять антидепрессанты, препараты дигиталиса, антикоагулянты, ГКС, бензодиазепины, дилантин. Цикл может нарушаться как в начале назначений, так и при отмене.

Возможные патологии и их симптомы

Нарушение МЦ может быть связано со следующими патологиями:

  1. Болезни яичников – наиболее частая этиология нарушений. К болезням яичников можно отнести нарушения их связей с гипофизом; недостаточность желтого тела, когда нарушается выработка прогестерона; воспаление яичников и труб; повреждения ткани яичников; проведение операций на яичниках (особенно, если они проводились с использованием прижиганий (коагуляции), работа яичников нарушается); прием ЛС; воспаления, кисты, поликистозы, опухоли.
  2. Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, поскольку она в целом руководит функциями всех эндокринных желез; здесь могут возникать опухоли и иметь место врожденные аномалии и патологии.
  3. Заболевания надпочечников (опухоли). При этом нарушается синтез эстрогенов и процесс МЦ не запускается.
  4. Заболевания самой матки: полипоз эндометрия – доброкачественные процессы в эндометрии могут приводить к межменструальным кровотечениям в виде мазания, если же менструация соответствует циклу, она отличается обильностью.- эндометриоз (генитальный и экстрагенитальный – аденомиоз)– при нем идет разрастание эндометрия и менструации становятся обильными, болезненными; эндометриты; при хронических эндометритах нет нормального роста эндометрия, и, как следствие, его своевременного созревания; опухоли.
  5. Некачественные аборты и диагностические или лечебные выскабливания; при этом может произойти повреждение эндометрия и вторичное инфицирование.
  6. Заболевания печени, поскольку при ней ненормально уровень эстрогена увеличен. Это связано с нарушением ее детоксических функций. Месячные идут часто и интенсивно.
  7. Нарушение свертываемости крови – для них характерны меноррагии.
  8. Недавняя беременность и роды; после них восстановление цикла может произойти не сразу, в течение нескольких месяцев.
  9. Дисфункциональные маточные кровотечения всегда обусловлены гормональными сдвигами, хотя сами органы не изменены. Когда идет задержка менструации, гормоны продолжают работать, но медленнее обычного. В матке под их воздействием нарастает новый слой эндометрия, который и выходит во время менструации. У каждой пятой пациентки дисфункции появляются после пубертатного периода, а у половины женщин – после 40 лет.
  10. Инфекции органов малого таза – самая банальная и частая причина нарушенных циклов. К нарушениям цикла добавляются симптомы в виде изменений цвета, запаха, лихорадки, резей в нижних отделах живота и в пояснице, и пр. У гинеколога нужно обследоваться на предмет возбудителя и провести противовоспалительную терапию.
  11. Появление патологической гормонсекретирующей ткани при онкологии; нарушается регулярность цикла.
  12. Установление ВМС – часто и надолго меняет МЦ.
  13. Нарушения со стороны щитовидной железы и другие эндокринопатии (СД, ожирение).
  14. Частые простудные заболевания у девочек в период до 12 лет – это называется высоким инфекционным индексом.
  15. Если девочка переболела краснухой и ветрянкой – они нарушают у подростков овуляцию с первого цикла, но часто подростки не придают этому значения и диагностика запаздывает.

Диагностические мероприятия

Диагностика НМЦ:

  1. Сбор анамнеза – сведения о недавней беременности, приеме препаратов, внешних факторах.
  2. Визуальный осмотр женщины; при этом обращается внимание на такие симптомы, как истощение, снижение тургора кожи и изменение ее цвета; выраженность вторичных половых признаков и пр.
  3. Гинекологический осмотр – наличие при пальпации и бимануальном обследовании болезненности матки, придатков и шейки матки;
  4. Мазок из влагалища на анализ;
  5. УЗИ матки и придатков;
  6. УЗИ щитовидной железы и печени.
  7. Биохимия крови и коагулограмма;
  8. Проведение гормонального скрининга; это важный показатель. Определяют уровень эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ. Также необходимо обследование на инсулин – это важно при выборе лечения.
  9. МРТ – метод применяется достаточно редко из-за дороговизны;
  10. Гистероскопия – детальное изучение эндометрия гистероскопом.

В момент осмотра возможно проведение диагностического выскабливания для взятия материала на гистологию. К минусам относится дача наркоза и высока цена. Необязательно назначение всех методов сразу; часто для постановки диагноза достаточно одного-двух.

Лечение НМЦ

Для начала, логично при наличии внешних факторов, нужно их устранить. Сюда относятся всевозможные диеты и усиленные занятия спортом. Кроме того, если женщина принимает ЛС, плохо влияющие на МЦ, их необходимо заменить на другие. Важным моментом является нормализация своего психологического состояния. Лечение нарушения менструального цикла бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозная терапия

При наличии обильных маточных геморрагий с сопутствующими нарушениями свертывающей системы крови проводится симптоматическое лечение: для гемостаза применяют Дицинон, Тронексам, Викасол, Этамзилат. Их могут назначать инъекционно, в виде капельниц или таблеток. Все назначения схем и доз делаются только врачом.

Также в этот период назначается аминокапроновая кислота; в 60% она снижает интенсивность кровотечения. Возмещение кровопотерь при обилии кровотечений восполняют назначением переливаний плазмы. Гемостатики всегда должны сочетаться с ОК; гемостатический эффект при этом усиливается.

Лечение гармонами

Симптоматическое лечение бессмысленно без проведения гормональной терапии. Именно они являются главной частью лечения. Но заниматься этим должны не вы по своему выбору, а специалист. Проявление эффекта нужно ждать не 1-2 дня, лечение достаточно длительное, на протяжении 9-10 месяцев.

Задержки менструации по 2-3, а то и полгода, всегда говорят о дисбалансе гормонов и без коррекции его обойтись невозможно. Но вопрос с гормонами всегда решается индивидуально, общего шаблона лечения нет.

Если нарушения цикла незначительны, и есть только незначительные задержки до 10 дней, имеется нарушенное функционирование яичников, врач в этих случаях может назначить лечение в виде комплекса витаминов и гомеопатических средств. Возможно и применение физиолечения.

Нередко бывает нужна консультативная помощь медицинского психолога, поскольку поликистоз яичников включает такие симптомы, как рост волос по мужскому типу; угревая сыпь на лице; сальность кожи и волос; набор веса; изменения тембра голоса; повышенное оволосение лица и тела(гирсутизм). Конечно, это не добавляет привлекательности, что для девушек всегда важно. Нередко у таких девушек имеются и инфантилизм матки. Обследование на инсулин всегда покажет врачу, есть ли у данной пациентки инсулино резистентность.

При ее наличии возможность набора веса при гормональном лечение есть всегда. Но этот вопрос также решаем, потому что увеличение веса связано с повышением аппетита. Назначение гипокалорийной диеты вполне решает эту проблему. При лечении гормонами обычно назначают КОК – с содержанием значительных доз прогестеронов и эстрогенов.

Наиболее часто назначаемый в России препарат прогестерона — Дюфастон (с 11 по 25 день цикла) и Утрожестан. Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона; вызывает утолщение эндометрия и вызывает менструацию при ее задержке. Его назначают, конечно, при отсутствии беременности. Утрожестан – назначают с 16 по 26 день цикла; помогает при сбоях МЦ. Кроме них реже назначают: таблеточный прогестерон Норэтистерон; Медроксипрогестерона ацетат – они назначаются с 5 по 26 день МЦ.

В период после 40 лет назначают нередко те препараты, которые способны полностью или частично приводить к выключению наступления месячных. Среди них можно назвать Даназол (имеет способность уменьшать с каждым циклом объем менструальной крови на 87%); Гестринон (приводит к атрофии эндометрия), применяют его дважды в неделю. Даназол снижает выработку ФСГ.

Полностью прекращают менструацию и вызывают аменорею аганосты гонадолиберина, они блокируют гипоталамо-гипофизарную систему и не дают продуцироваться гормонам. Их применяют не более полугода, чтобы не вызвать остеопороз. Эти препараты используют редко ввиду их дороговизны. К ним относятся Гозелерин, Декапептил, Буселерин.

Хирургические методы

Применяются при неэффективности других методов; если сохраняется стойкое малокровие, а причина патологии осталась невыясненной; и чаще к хирургическим методам прибегают после 40 лет.

К методам хирургии относится:

  • кюретаж матки;
  • лазернаяаблация (разрушение эндометрия лазером);
  • баллонная аблация эндометрия (в полость матки водится баллон с жидкостью, который потом нагревают до 87,5 градусов; при этом идет выжигание эндометрия);
  • удаление матки (гистерэктомия).

Осложнения НМЦ

Нарушения менструаций никогда нельзя пускать на самотек; это всегда чревато серьезными последствиями, вплоть до онкологии. НМЦ любой этиологии в разы повышают риск появления опухолей. При длительных задержках менструации в эндометрии под действием гормонов легко возникает гиперплазия эндометрия и формируются полипы. Без проведения лечения они в течение 5 лет в 20% случаев могут привести к малигнизации. Гормоны при НМЦ вырабатываются неполноценно, а это ведет к нарушению овуляции, она становится стойкой и вызывает бесплодие.

Это должны учитывать те пары, кто планирует рождение ребенка. Но даже если зачатие произошло и беременность наступила, есть угроза ее не сохранения. Для восстановления нормального цикла всегда бывает необходимо устранить причину патологии. Частые менструальные кровотечения могут приводить к анемии, снижению работоспособности.

Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/narushenie-menstrualnogo-cikla.html

Нарушения менструального цикла: причины и лечение

Лечение нарушения менструального цикла является обязательным, так как данное заболевание – отклонение о нормы.

Регулярность цикла женщин является показателем как репродуктивного, так и общего состояния здоровья. Но все индивидуально. Нарушение цикла в подростковом возрасте или после 40 лет может быть причиной гормонального дисбаланса, в других случаях может указывать на наличие патологий.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Как проявляется?

Если предполагается нарушение менструального цикла, лечение назначает только доктор после проведенного обследования.

В норме цикл женщин длится от 21 и не более 35 дней, идеальная продолжительность – 28 дней. Продолжительность дней, когда идут месячные – от 3 до 7. Объем выделений должен быть от 50 до 150 мл, цвет алый, бордовый, допускается незначительное количество сгустков.

В норме перед месячными и во время них могут наблюдаться тянущие боли в животе, в целом же женщина ощущает небольшой дискомфорт.

Любые отклонения в течении менструального цикла, его длительности и регулярности, обильности, продолжительности выделений, являются нарушением.

Различают следующие его типы:

  • Аменорея: отсутствие месячных более 6 месяцев. Может быть как первичной, так и вторичной.
  • Опсоменорея: скудная менструация, которая длится 1 или 2 дня.
  • Олигоменорея: характеризуется редкими месячными, примерно раз в 3 месяца.
  • Метроррагия: нерегулярная менструация, возможны кровянистые выделения не только в положенные дни цикла, но и в его середине.
  • Меноррагия: излишне обильные менструальные выделения, которые являются продолжительными, идут чаще всего более 10 дней.
  • Гиперполименорея: обильная менструация, но при нормальной продолжительность женского цикла.
  • Пройоменорея: короткий цикл, продолжительность которого меньше 21 дня, то есть месячные наступают чаще, чем должно быть.
  • Альгоменорея: болезненные месячные, когда женщина испытывает настолько сильную боль, что утрачивает трудоспособность.
  • Дисменорея: также болезненные месячные, но при этом они сопровождаются другими симптомами – головной болью и головокружениями, рвотой и тошнотой, общей слабостью.

Причины

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить нарушение менструального цикла, следует определить его причины.

Часто причиной сбоя является перестройка организма, которая сопровождается изменением гормонального баланса. Это происходит:

  • у девушек-подростков при становлении менструального цикла;
  • период вынашивания ребенка;
  • у женщин при наступлении менопаузы.

Возможны функциональные причины нарушения цикла, который связаны со сбоем в работе яичников:

  • Ановуляция. Характерно отсутствие овуляции, то есть яйцеклетка не созревает, отсутствует возможность зачатия.
  • Дисфункция. Яичники функционируют неправильно.
  • СПКЯ или синдром поликистозных яичников.
  • Недостаточность лютеиновой фазы. Характеризуется снижением количества прогестерона.
  • Синдром гиперторможения яичников. При приеме ряда препаратов происходит снижение функции яичников.
  • Синдром истощенных яичников. Возникает при наступлении климакса у женщин до 40 лет (ранний климакс).

Другие причины:

  • воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
  • наличие внутренних заболеваний (ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др.);
  • наследственность;
  • несбалансированное питание (диеты, голодание или, наоборот, стремительный набор веса);
  • курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • депрессии, стрессовые состояния.

Схема лечения нарушения менструального цикла не может быть подобрана самостоятельно. Этим занимается только гинеколог, проведя предварительно обследование.

Лечение нарушения менструального цикла

Чем лечить нарушение менструального цикла, во многом зависит не только от причины патологии, но и возрастной категории пациентки.

В репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста часто возникают такие проблемы, как прорывные кровотечения, то есть между месячными, излишне обильные выделения, а также сильные болевые ощущения внизу живота.

Если возникло такое нарушение цикла, лечение направлено на остановку кровотечения, снижение болей и нормализацию работы репродуктивной системы, восстановление гормонального баланса.

Назначается следующее:

  • Гормонотерапия. Чаще всего это оральные контрацептивы, которые не только нормализуют цикл, но и защищают женщину от нежелательной беременности.
  • Прогестеронсодержащие препараты. Показаны, если есть проблемы в лютеиновой фазе цикла. Препараты – Дюфастон, Норколут, Утрожестан.
  • Кровоостанавливающие препараты – Дицинон, Викасол и другие.
  • Препараты железа. Назначаются при больших кровопотерях и развитии анемии.

Кроме этого, рекомендуется коррекция питания, отказ от диет, а также интенсивных физических нагрузок.

В подростковом возрасте

Обильные менструации у девушек-подростков часто переходят в ювенильные кровотечения. Лечение в этом случае является обязательным.

Что назначают:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • гормональные средства;
  • препараты от анемии;
  • витамины.

При наступлении менопаузы

Нарушение цикла после 40 лет, сопровождающееся обильными выделениями и кровотечениям, часто требует проведения выскабливания матки. Проводится обследование для исключения таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома матки.

Терапия может быть гормональной. В ряде случаев эффективна гомеопатия. При наличии доброкачественных опухолей проводится хирургическое лечение, возможно полное удаление матки в самых тяжелых случаях.

Какие негормональные препараты при климаксе эффективны? Читайте в статье об изменениях в организме женщины при наступлении менопаузы, лечении климакса, назначаемых препаратах для облегчения состояния и их действии.

Каковы причины задержки месячных, кроме беременности? Подробности здесь.

Народными средствами

Лечение нарушения менструального цикла народными средствами также является эффективными. Подбор рецептов зависит от типа патологии. А перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, особенно, если уже было назначено медикаментозное лечение.

Применяются следующие рецепты:

  • Семена петрушки при редких месячных. Применение – половину ч. ложки растертых до состояния порошка семян петрушки принимать трижды в день. Семена следует запить половиной стакана кипяченой воды с добавлением меда.
  • Сбор коры дуба, тысячелистника, листьев малины и земляники, лапчатки гусиной при обильных месячных. Применение – столовую ложку смеси залить стаканом холодной кипяченой воды, настоять в течение 4 часов, затем прокипятить около 5 минут. Принимать 5-8 дней по стакану в день, разделив на три приема.
  • Полынь при отсутствии менструации. Применение – столовую ложку травы залить стаканом кипящей воды, кипятить на водяной бане в течение 15 минут. Принимать трижды в день по трети стакана перед приемом пищи.

Профилактика

Можно ли предотвратить нарушение менструального цикла? Минимизировать риски сбоя можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • посещение гинеколога не менее 2 раз в год;
  • ведение календаря менструаций;
  • своевременное лечение при выявлении гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или половых инфекций;
  • своевременная терапия при заболеваниях внутренних органов;
  • сбалансированное правильное питание (предполагает наличие необходимых витаминов и питательных веществ, снижение потребления жиров и углеводов);
  • занятия спортом или минимальные физические нагрузки;
  • избежание стрессов.

Соблюдение несложных рекомендаций, внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу при возникновении патологических симптомов позволят женщине сохранить свое репродуктивное здоровье.

На видео о причинах сбоя

Поделитесь нашей статьей с друзьями

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/narushenie-menstrualnogo-cikla-lechenie.html
Возможно вас заинтересует