Категории

Дисплазия смотреть

Дисплазия тазобедренных суставов - Школа доктора Комаровского - Интер

Дисплазия шейки матки – чем опасна, как лечить?

Содержание статьи

Дисплазией шейки матки называется предраковое состояние покровного эпителия. Такая формулировка полученного диагноза может вызвать недоумение у любой женщины.

Но прежде чем давать волю эмоциям и начинать паниковать, необходимо разобраться в том, что представляет собой это заболевание, каким образом оно протекает и какие методы лечения известны современной медицине.

Избавиться от дисплазии шейки матки и снизить риск возникновения нежелательных последствий к минимуму вполне реально, если своевременно начать правильное лечение.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся возникновением изменённого состава клеток на поверхности самой нижней части матки – её шейке. Атипичные изменения заключаются в том, что ядра в клетках становятся бесформенными или делимыми, а в самом эпителии исчезает многослойность.

В этом случае изменения структуры эпителия являются доброкачественными, но при подтверждённой дисплазии риск возникновения злокачественных опухолей возрастает в несколько раз.

Конечно, для развития рака шейки матки недостаточно одного лишь перенесённого заболевания: онкологические процессы наступают при сочетании наличия дисплазии с такими факторами, как наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, отсутствие культуры половой жизни.

Сам процесс перехода дисплазии в рак очень длителен, может протекать от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Вследствие заболевания эпителий шейки матки не может нормально функционировать, теряет свои свойства обновления, отторжения и созревания. Также протекают процессы размножения (пролиферация) и разрастания (гиперплазия) структурных элементов.

В зависимости от того, в каких слоях эпителия распространяется дисплазия, различают три её стадии:

CINI – слабо выраженная дисплазия. Характеризуется умеренным изменением клеток, при этом затронуто меньше трети эпителия.

CINII – умеренно выраженная дисплазия. Проходят более выраженные процессы, эпителиальный пласт затронут примерно наполовину, до промежуточного слоя.

CINIII – неинвазивный рак или тяжёлая дисплазия. Морфологические изменения доходят до самых глубоких эпителиальных слоёв, но не пересекая базальную мембрану, разрушение которой говорит о начале онкологических процессов – инвазивного рака.

Дисплазией шейки матки страдают женщины всего репродуктивного возраста, но самым распространённым случаем является заболевание в возрасте 25-35 лет. В среднем, заболевает 1 женщина из 100. Из первой стадии дисплазии болезнь развивается во II и III только в 1-2% случаев.

Симптомы дисплазии шейки матки

Зачастую процесс дисплазии проходит в скрытой форме, то есть без характерных симптомов. Проявления заболевания случаются тогда, когда к дисплазии присоединяется какой-либо воспалительный процесс или сопутствующие гинекологические болезни.

Этими симптомами могут быть любые патологические последствия вагинита, кольпита или других воспалений слизистой оболочки: выделения из влагалища, имеющие нетипичный запах, цвет или консистенцию, контактные кровотечения после полового акта, жжение, зуд.

Единственным способом выявить наличие дисплазии шейки матки является медицинская диагностика.

Иногда дисплазия шейки матки протекает параллельно с бактериальными и инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гонорея).

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Наиболее распространённой причиной развития заболевания является заражение вирусом папилломы человека класса 16 и 18 (ВПЧ-16, ВПЧ-18). В 95-97% случаев при воспалительном процессе анализ на присутствие в организме вируса папилломы даёт положительный результат. Однако не стоит полагать, что наличие ВПЧ даёт полную гарантию возникновения дисплазии.

Губительное влияние на жизнеспособность этого вируса оказывает деятельность иммунной системы человека. Поэтому заболевание развивается лишь в том случае, если ВПЧ находится в организме женщины длительное время (больше года) или присутствуют следующие отягощающие факторы:

Курение, а также ненормированное употребление алкоголя. Вредные привычки существенно повышают риск появления гинекологических заболеваний. Причём речь идёт как об активном, так и о пассивном курении.

Частая смена половых партнёров обуславливает почти стопроцентную вероятность заражения вирусом ВПЧ.

Ослабленная функция иммунитета, вызванная перенесёнными заболеваниями, постоянными стрессами, недостатком витаминов, неправильным питанием.

Гормональные сбои, произошедшие вследствие беременности, менопаузы, неправильного лечения гормональными препаратами.

Механические повреждения шейки матки.

Заболевания репродуктивной системы, вошедшие в хроническую фазу (псевдоэрозия, полипы, лейкоплакия).

Диагностика дисплазии шейки матки

Так как дисплазия шейки матки протекает бессимптомно, необходимо не пропускать плановые осмотры у гинеколога, проходимые раз в полгода. Частая диагностика даёт возможность вовремя обнаружить болезнь и принять меры по лечению.

Подтвердить диагноз или же опровергнуть его можно с помощью следующих методов исследования:

1 Первичный осмотр с помощью зеркал. Позволяет обнаружить изменения в эпителии, заметные визуально – характерные пятна, увеличившиеся участки слизистой.

2Кольпоскопия. Этот метод исследования даёт более точное представление о развивающемся заболевании. При нём используется специальный оптический прибор с функцией многократного увеличения.

Расширенная кольпоскопия подразумевает под собой нанесение на слизистую 3% раствор уксусной кислоты, вызывающей отёк, и обработку 3% раствором Люголя, окрашивающего клетки эпителия. Не окрасившиеся участки эпителия являются патологическими.

3 Цитологическое исследование (ПАП-мазок). Позволяет получить информацию о строении клеток, которые берутся путём соскоба с поражённых и нормальных участков шейки матки. Также этот метод даёт возможность определить наличие ВПЧ-инфекции.

4Гистологическое исследование (прицельная биопсия). Является окончательным и наиболее информативным методом анализа. При нём осматриваются непосредственно взятые для пробы частицы эпителия с наиболее подозрительного участка шейки матки. Определяет также стадию дисплазии.

5Диагностика ПЦР. Определяет наличие и штамм вируса папилломы человека.

Лечение дисплазии шейки матки

В ходе получения результатов исследований выявляются причины заболевания, которые, в первую очередь, необходимо устранить. Это – вспомогательные медикаментозные методы лечения, направленные на повышение иммунитета и борьбу с возбудителями инфекции. Назначается приём фолиевой кислоты, дефицит которой часто сопутствует дисплазии.

Основным способом устранения дисплазии является механическое удаление патологической ткани. Вид оперативного вмешательства зависит от степени тяжести поражения эпителия.

1 Прижигание очага дисплазии электрическим током. Как правило, является самым доступным, но и самым болезненным методом.

Существенным недостатком прижигания электрическим током является образование рубца на ткани шейки матки после лечения, что может повлечь за собой невозможность дальнейшей беременности. Период заживления также довольно длительный – 8-10 недель.

2 Разрушение очага дисплазии жидким азотом (криотерапия). Поражённые клетки погибают при воздействии холода. Достоинство этого метода в том, что лечение проходит совершенно безболезненно, так как сам жидкий азот играет роль анестезии.

Восстановление повреждённой ткани после криотерапии проходит в течение 7-10 недель. В это время возможны обильные водянистые и гнойные выделения.

3 Прижигание дисплазии шейки матки лазером. На данный момент этот способ является наиболее дорогостоящим в клиниках, но в то же время его эффективность и безопасность выше, чем у остальных. После лазерного лечения риск образования рубца меньший, а срок восстановления равен 1 месяцу.

4 Конизация шейки матки (оперативное удаление дисплазийной зоны), ампутация всей шейки матки. Наиболее радикальный метод устранения дисплазии. Применяется только в том случае, если предыдущие способы оказались недейственными.

После любого способа лечения в период реабилитации строго запрещаются половые контакты, спринцевания, использование гигиенических тампонов, тяжёлые физические нагрузки.

Дисплазия шейки матки и беременность

Разумеется, диагностика, направленная на выявление дисплазии шейки матки, должна быть проведена при планировании беременности. Это позволит устранить заболевание до зачатия.

Если этого сделано не было, то при обнаружении заболевания в период вынашивания лечение откладывается, так как может оказать вред плоду и стать причиной преждевременных родов. Оперативное лечение проводится только после окончания грудного вскармливания, когда гормональный фон женщины полностью восстановлен.

Само по себе зачатие стать причиной дисплазии не может. Вызвать заболевание способны изменения в гормональном фоне, а также ослабление иммунитета, которые свойственны периоду беременности.

При дисплазии шейки матки разрешено проведение естественных родов. Кесарево сечение назначается по акушерским показаниям, а также, если ткани шейки матки повреждены настолько, что потеря эластичности может повредить успешным естественным родам.

здоровье мамы

11656 раз

Источник: http://moe1.ru/semeynyy-dosug/displaziya-sheyki-matki-simptomy-i-lechenie

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

массаж дисплазия

Эльвира Жукова 12 560
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Когда страшно, но не подаешь вида)
Супер топ 74 885
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Лиса испугалась кролика)
Супер топ 30 895
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
У тебя паук над головой)
Супер топ 11 354
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Бабуля не отстает от молодежи)
Супер топ 7 339
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Веселая семейка выдр)
Супер топ 8 015
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Колючка приставашка)
Супер топ 6 078
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Океан заглушил музыку)))
Супер топ 4 897
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Что на лыжах, что на сноуборде)
Супер топ 4 037
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Покормила-испугалась)
Супер топ 4 204
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Страйк)
Супер топ 3 763
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Как занять ребенка и развить моторику)
Супер топ 3 211
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Папа, это прошлый век!)
Супер топ 3 406
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Кролик и лимон)
Супер топ 1 934
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Каратист)
Супер топ 2 567
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Карма)
Супер топ 2 103
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Хеллоу)
Супер топ 2 285
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Вырубился)))
Супер топ 1 626
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Когда что-то закопал летом, а вспомнил зимой)
Супер топ 1 968
Войдите в Мой Мир, чтобы комментировать
Источник: https://my.mail.ru/mail/faradeya74/video/1/9.html

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазию шейки матки относят не просто к патологиям половой системы, а к предраковым состояниям. Опасность его в том, что под часто невыраженной симптоматикой, кроется потенциальная опасность и высокий риск образования рака шейки матки.

Дисплазия – это структурные патологические изменения слизистой оболочки шейки матки на клеточном уровне. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз всегда в данном случае зависит от степени дисплазии шейки матки.

Обратите внимание: перерождение обычных клеток эпителия шейки в патологические происходит постепенно: гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференциации клеток и процессов их физиологического созревания и старения.

Оглавление: Причины дисплазии шейки маткиДисплазия шейки матки: степени- Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)- Дисплазия шейки матки 2 степени (средняя)- Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)3. Дисплазия шейки матки: симптомы4. Диагностика5. Лечение дисплазии шейки матки- Медикаментозная терапия - Оперативное лечение дисплазии шейки матки6. Профилактика дисплазии шейки матки

Причины дисплазии шейки матки

Специалисты на 98% уверены  том, что причина данной патологии – это длительное пребывание папилломовируса (онкогенного типа 16 и 18) в слизистой шейки матки. Достаточно 12-18 месяцев, чтобы вирус спровоцировал дисплазию. Среди факторов, которые повышают риск ее образования, выделяют следующие:

  • частые аборты;
  • гормональный дисбаланс в организме (гормональные контрацептивы, пременопауза);
  • инфекции половых органов хронического характера;
  • ранее начало половой жизни;
  • курение;
  • плохое питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • механическое травмирование слизистой шейки;
  • беспорядочные половые связи;
  • высокий паритет (много родов в анамнезе);
  • рак головки члена у партнера;
  • фоновые патологические процессы на шейке матки (эктопия, эрозия, эктропион);
  • роды в раннем возрасте;
  • понижение иммунных сил организма на фоне стресса, системных патологий, приема некоторых препаратов.

Дисплазия шейки матки: степени

В официальной медицине дисплазию шейки матки принято называть интраэпителиальной цервикальной неоплазией (CIN – латинская аббревиатура названия). Классифицируют ее с учетом присутствия нетипичных клеток в мазке, который берётся гинекологом с поверхности эпителия шейки матки.

Степень дисплазии определяется на основе таких характеристик как:

  • глубина проникновения клеточных модификаций в эпителиальные слои;
  • структура измененных тканей;
  • морфология патологического участка.

Здоровая слизистая имеет 4 слоя, которые поражаются в зависимости от степени дисплазии.

Важно: статистика утверждает, что у 25% женщин имеется патология шейки, при этом в 40% случаев ее выявляют у беременных и в 20% — у небеременных.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

При ней определяют следующие изменения:

  • невыраженная модификация базального слоя;
  • симптомы присутствия папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз в анализах;
  • изменения проникают на глубину не ниже 1/3 трети эпителия.

Дисплазия шейки матки 2 степени (средняя)

При ней диагностируют более глубокие изменения строения тканей:

  • выраженные структурные поражения;
  • патологический процесс затрагивает ? эпителия;
  • морфологические изменения на уровне клеток прогрессируют.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

При данной степени дисплазии процесс распространяется максимально глубоко:

  • при ней атипичные поражения отмечаются на 2/3 слизистой оболочки шейки;
  • сильно выражены структурные изменения;
  • присутствует патологический митоз клеток;
  • в клетках обнаруживают гиперхромные ядра большого размера;
  • патологические клетки существуют исключительно в слизистой и не распространятся на сосуды, мышцы и соседние ткани.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Типичная клиническая картина провялятся в большинстве случаев уже в тяжелой степени дисплазии шейки матки и присоединении вторичной инфекции (цервицит, кольпит).  Женщина может даже не догадываться об этом заболевании, иногда изменений на шейке не видно и гинекологу при осмотре или же они незначительнее. Именно поэтому важно проходить плановые осмотры каждые полгода, потому что наиболее информативный способ диагностики — шеечные мазки, которые берутся во время каждого посещения врача. Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:

  • бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
  • вагинит;
  • боли на фоне аднексита;
  • кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • боль, возникающая во время секса.

Важно: наличие подобных симптомов при дисплазии шейки матки – это срочный повод обратится за врачебной помощью. Без соответствующей терапии болезнь будет прогрессировать и может перейти в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Не лишним будет повторить, что самое главное правило, которого должна придерживаться женщина – это плановое посещение гинеколога каждые 6 месяцев и внеплановое при любых тревожных или беспокоящих ее симптомах. Это позволяет вовремя выявить патологические изменения и вовремя начать лечение. В план диагностики при подозрении на дисплазию шейки матки входит:

  • Гинекологический осмотр. Его выполняют, используя гинекологические зеркала. В ходе проведения врач обнаруживает визуально заметное изменение цвета слизистой, блеск вокруг зева шейки матки, атипичное разрастание эпителиального слоя, пятна.
  • Инструментальные исследования.
  1. Кольпоскопия – прицельное исследование патологических участков шейки при помощи оптического прибора — кольпоскопа. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна для женщины. Чтобы увидеть те дефекты, которые незаметно невооруженным глазом, шейку обрабатывают уксусной кислотой или раствором Люголя. Благодаря им суживаются сосуды, и врач получает расширенную кольпоскопическую картину.
  2. Цервикография – это метод получения снимков шейки матки посредством применения специальной камеры. Полученные результаты может расшифровать только специалист.
  3. Прицельная биопсия – это прижизненное взятие небольшого участка тканей с той зоны шейки, которая имеет самые радикальные изменения в строении.

  • Лабораторные исследования:
  1. Цитология мазка из шейки. Ее проводят женщине при каждом плановом посещении врача. Главная задача этого анализа – своевременное диагностирование появления любых атипичных клеток в эпителии.
  2. Исследование гистологического строения частички тканей. Оно максимально информативное в плане диагностики дисплазии.
  3. ПЦР-метод – это обследование, которое позволяет выявить наличие в организме онкогенных типов вируса папилломы.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки лечениеи методики лечения зависят от определённых факторов:

  • возраст женщины;
  • степень дисплазии;
  • размер патологического участка;
  • сопутствующие болезни;
  • желание иметь детей в будущем.

Лечением дисплазии шейки матки 3 степени, наиболее тяжелой, должен заниматься гинеколог-онколог, применяя исключительно хирургические методики. 1 и 2 стадии дисплазии лечит участковый гинеколог. Женщина с подтверждённой дисплазией шейки матки обязательно ставится на диспансерный учет. При молодом возрасте пациентки и І, ІІ степени дисплазии, малой площади поражения возможно применение выжидательной тактики. В это время врач наблюдает за состоянием женщины и состоянием дисплазии, которая может прогрессировать или регрессировать.

Есть определенные случаи, когда при дисплазии шейки матки лечение проводить не целесообразно:

  • юный возраст женщины (меньше 20 лет);
  • отсутствие папилломовирусной инфекции в организме;
  • дисплазия без распространения на цервикальный канал;
  • поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.

На сегодня применяются такие методы терапии:

  • оперативная;
  • медикаментозная.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя препараты для повышения иммунитета в виде иммуномодуляторов, а также средств интерферона. Применяют их при обширных поражениях и рецидивирующей форме дисплазии.

Обратите внимание: в случае определения в организме вируса папилломы женщине назначают обязательно противовирусную терапию. Очень часто после такого лечения дисплазия самостоятельно исчезает или регрессирует в более легшую стадию.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки

К нему прибегают в случае двукратного положительного результата анализа на дисплазию. Перед любой оперативной методикой назначаются противовоспалительные препараты для санации очага. Очень часто после предоперационного лечения степень поражения дисплазией уменьшается в размерах или полностью исчезает. Операции всегда выполняют в первую фазу месячного цикла, а именно на 6-10 день, при условии отсутствия воспалительного процесса во влагалище и матке, а также беременности.

Современные хирургические методики лечения дисплазии шейки матки следующие:

  • Лазерная хирургия (лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание). Это способ воздействия на патологические ткани посредством пучка лазера с низкой интенсивностью. Благодаря этому участки дисплазии нагреваются и разрушаются, на их месте образуется некроз.
  • Холодовая деструкция (криодеструкции, криоконизация).
  • Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии).
  • Конизация шейки матки. При ней специальным ножом в виде петли удаляют участок шейки конусовидной формы.

  • Криотерапия. Данная технология предусматривает ликвидацию очага на шейке жидким азотом.
  • Радиоволновая хирургия.
  • Ампутация шейки матки. Радикальное удаление шейки при невозможности проведения или неэффективности других методов.

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять спринцевания;
  • не использовать тампоны;
  • не ходить в сауну и баню.

По истечению 3 месяцев женщине обязательно должны провести повторную кольпоскопию и взять мазок из шейки на цитологию. Если все в норме, ее снимают с диспансеризации. Редко, но после операций по поводу удаления дисплазии могут развиться такие осложнения:

  • рецидив;
  • бесплодие;
  • переход в стадию обострения хронических воспалений в малом тазу;
  • рубцы на шейке;
  • дисменорея (нарушение менструальной функции).

Профилактика дисплазии шейки матки

Чтобы предупредить развитие данной патологии, следует придерживаться определённых рекомендаций:

  • обязательное применение барьерных контрацептивов в случае случайных половых связей;
  • отказ от табакокурения;
  • своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных болезней половой системы;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • регулярное посещение гинеколога.

О наиболее прогрессивных методах лечения дисплазии шейки матки подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

24,129 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(195 голос., средний: 4,62 из 5)
Загрузка...

Источник: http://OkeyDoc.ru/displaziya-shejki-matki/
Интересное