Категории

Препараты от послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия - заболевание или проблема? – За живе! Сезон 4. Выпуск 23 от 05.04.17

Какие лекарства используются при послеродовой депрессии

После рождения малыша жизнь большинства женщин на несколько лет становится похожей на бесконечный бег с препятствиями, разбавленный редкими минутами отдыха. Мама и ребёнок знакомятся друг с другом и привыкают к индивидуальным особенностям характера. Звучит романтично и возвышенно, не правда ли? Практика же оказывается намного более суровой. Бессонные ночи, хроническая усталость, тяжелейшие физические и эмоциональные нагрузки, ухудшившиеся отношения с мужем и постоянное ощущение того, что жизнь стала серой и безрадостной. Со временем ситуация чаще всего нормализуется, но иногда материнский организм от подобной нагрузки «перегревается» и устраивает забастовку, которая на сухом медицинском языке называется послеродовая депрессия. Сегодня мы поговорим о способах лечения этого состояния, но для этого придётся разобраться в тонкостях терминологии и понять, с чем мы имеем дело.

Определение послеродовой депрессии

Проблема, в которой мы сегодня разбираемся, известна очень давно и описывается одним коротким, но очень ёмким предложением: «особая форма расстройства с явно выраженной депрессивной составляющей, с которым многие женщины сталкиваются сразу после родов». Казалось бы: на дворе XXI век, и если бесконечно продлевать жизнь или избавить человека от инфаркта медицина ещё не может, то с «обычным» депрессивным расстройством она должна справиться.

Своего ребёнка вы по-прежнему любите, но хорошее настроение осталось, увы, в прошлом

В обычной жизни всё не так радужно. Всезнающая статистика утверждает, что с теми или иными симптомами послеродовой депрессии, которую иногда называют постнатальной, сталкиваются от 50% до 70% женщин. А около 13% молодых мамочек «получают по полной программе»: очевидные и угрожающие симптомы, далёкий от нормального микроклимат в семье, пригоршни таблеток и, в редких случаях, биполярное расстройство личности. Развиться это состояние может в первые несколько дней после родов, но условный пик приходится на 2–3-й месяц жизни малыша.

Адекватная терапия, которая совсем не обязательно должна быть медикаментозной, даёт осязаемые результаты. 77% пациенток отметили значительное улучшение самочувствия спустя 4–5 месяцев, а около 40% справились с проблемой на 2–4 недели раньше, причём совершенно спонтанно. Мамочки, которые считали своё состояние нормальным и отказывались от помощи медиков, справиться с послеродовой депрессией смогли спустя полтора года.

Как нам кажется, в данном случае к статистике стоит прислушаться и согласиться на соответствующее лечение. Особо отметим: оно должно начинаться не с похода в аптеку, а с визита к врачу. Или, что было бы более правильным и точным, – с постановки диагноза. Если вы решите форсировать события и начнёте пригоршнями глотать специализированные препараты, пытаясь бороться в одиночку, то ничего хорошего из этого не выйдет. Как бы банально это ни звучало, но даже такая «лёгкая болезнь», как послеродовая депрессия, не терпит самолечения. Надеемся, вы об этом не забудете.

Традиционное лечение (антидепрессанты)

Тонизирующего действия

  • Гиперицин (Hypericin). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Кломипрамин (Clomipramine). Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Имипрамин (Imipraminum). Возможные синонимы: имизин, мелипрамин, прилогайн. Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Флуоксетин (Fluoxetine). Возможные синонимы: апо-флуоксетин, депрекс, депренон, портал, продеп, прозак, профлузак и другие. В период лактации чаще всего не применяется.
  • Дезипрамин (Desipramine). Возможные синонимы: петилил. Имеются противопоказания и побочные эффекты. Назначение только по строгим показаниям.
  • Пиразидол (Pyrazidolum). Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Тримипрамин (Trimipramine). При кормлении грудью обычно не применяется.
  • Ципрамил (Cipramil). В период лактации не применяется.
  • Прам (Pram). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.

Седативного действия

  • Амитриптилин (Amitriptylinum). Возможные синонимы: амизол, аминеурин, амирол, апо-амитриптилин, дамилена малеинат, саротен, эливел. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Азафен (Azaphenum). Возможные синонимы: азаксазин, дизафен, пипофезин. Противопоказаний и побочных действий практически нет.
  • Нервохель (Nervoheel). Противопоказаний и побочных действий практически нет.

Одно из лучших средств против послеродовой депрессии. К тому же, практически не имеет противопоказаний

  • Людиомил (Ludiomil). Возможные синонимы: мапротилин. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Персен (Persen). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Пароксетин (Paroxetine). Назначение только по строгим показаниям.
  • Рекситин (Rexetin). Возможные синонимы: пароксетин. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Ново-Пассит (Novo-Passit). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.

А вот Ново-пассит экзамен не сдал: его применение для кормящих мамочек противопоказано

Особые указания:

  • Любые фармакологические препараты должны назначаться исключительно врачом, а не провизором в аптеке.
  • Побочные эффекты или ухудшение самочувствия – повод для немедленного обращения к врачу.
  • Не принимайте депрессанты с закончившимся сроком годности и обязательно после покупки сохраняйте чек.
  • Стандартный курс лечения – 12 месяцев, из которых первая половина приходится на саму терапию, а вторая – на предотвращение возможного рецидива.

Советы психолога

Можно попробовать помочь мамочке справиться с послеродовой депрессией немедикаментозными методами. Единственное, но очень важное условие – осознание проблемы и готовность что-то менять в своей жизни, а если говорить точнее – своё отношение к ней. В противном случае «работать» придётся не психологу, а психиатру. Что же советую специалисты, если женщина не может выйти из депрессии самостоятельно?

  • Договоритесь о распределении обязанностей, не забывая о бабушках и дедушках. Если же вы живёте только с мужем, можно попросить о помощи подруг. А для того чтобы создать нужную атмосферу, попробуйте вместе с «группой поддержки» пройтись по магазинам.

Чем не домашний нянь? А у вас появится время заняться собой

  • Перестройте режим дня. Помните, что вы – не тягловая лошадь, потому от полноценного отдыха отказываться не надо. Где взять на это время? Ночью к малышу может встать папа, погулять с ним по парку – дедушка, а приготовление обеда перепоручить бабушке. Скорей всего, они возражать не станут.
  • Нормализуйте рацион. Боитесь, что на это не хватит времени и денег? Напрасно. Существует масса доступных рецептов, справиться с которыми сможет даже человек, который никогда не стоял возле плиты.
  • Займитесь своей внешностью. Пусть времени на посещение косметического салона у вас и не будет, но привести в порядок ногти, надеть новый халат или сделать причёску можно и в домашних условиях. Поверьте, часто это помогает преодолеть послеродовую депрессию намного быстрее, чем патентованные и очень дорогие антидепрессанты.
  • Общайтесь с людьми. Многие мамаши с рождением малыша становятся настоящими затворницами, общаясь с подругами по телефону или скайпу. Ничего путного из такого заточения не выйдет, потому обзвоните подруг и договоритесь о еженедельных встречах. Они заняты? Не проблема: берите коляска и отправляйтесь на улицу. Собеседников и благодарных слушателей найдёте обязательно. В крайнем случае, помогут бабушки у подъезда.

Зачем киснуть дома, если можно совместить приятное с полезным

  • Выражайте эмоции. Копить в себе обиды – это прямая дорога к нервному срывы. Скандалить с мужем мы вас не призываем, но с ним делиться впечатлениями, радостями и новостями нужно. А древняя максима, согласно которой в обязанности супруга входит исключительно обеспечение хлеба насущного, не более чем популярное среди представителей сильного пола заблуждение.
  • Осознайте происходящее. Здесь комментировать особо нечего. Так, многие папаши осознают свой статус далеко не сразу, иногда – через 1–2 года. С женщинами подобное случается намного реже, потому и вы не хотите однажды «разглядеть» в своём малыше причину жизненных неурядиц, лучше поговорить с близким человеком или записаться на приём к специалисту.
  • Вспомните о своих мечтах. Если вы уже больше года хотите пройтись по магазинам или сходить на концерт заезжей звезды, не стоит отказывать себе в удовольствии. Снабжаете мужа всем необходимым, разрешив звонить вам только в случае крайней необходимости, и отправляетесь налегке навстречу мечтам. А если малыш привык к материнскому молоку, можно оставить в холодильнике доверху наполненную бутылочку.
  • Будьте женщиной. Иногда есть смысл переставить приоритеты, поставив на первое место не материнский инстинкт или заботу о членах семьи, а собственные запросы. Самый просто способ добиться этого – намекнуть мужу на интимную близость. Уверяем: спорить он точно не станет. И даже более того – ваша квартира по мановению волшебной палочки станет чистой и прибранной.

Сборы на основе лечебных трав

Готовятся они следующим образом. Исходное сырье тщательно перебирают и измельчают. 2 ст. л. сбора заливают 1 л горячей воды, доводят до кипения и 10–15 мин настаивают на медленном огне в закрытой посуде. После этого жидкость процеживают и дают настояться всю ночь. Схема приёма – по 120–150 мл за полчаса до еды, курс лечения длится 1 год. Желательно для лучшего эффекта менять состав сбора каждые 2 месяца. Возможные компоненты сбора:

  • По 4 части: трава спорыша. По 3 части: цветки лабазника; листья малины; трава зверобоя; корень солодки. По 2 части: трава мяты и багульника; корень одуванчика, пиона и солодки. По одной части: трава полыни.
  • По 3 части: листья малины; плоды шиповника; корень солодки. По 2 части: почки берёзы; листья крапивы, трава медуницы, душицы; корень шиповника. По 1 части: корень аралии и шлемника; плоды укропа.
  • По 4 части: цветки лабазника; листья кипрея. По 3 части: цветки ромашки; корень пиона. По 2 части: шишки хмеля; трава душицы, адониса; плоды кориандра. По 1 части: трава богульника.
  • По 4 части: корень солодки; плоды рябины. По 3 части: корень девясила. По 2 части: корень бадана, аира, пиона, пырея. По 1 части: корень аралии, родиолы.
  • По 5 частей: цветки лабазника. По 4 части: листья кипрея. По 3 части: трава герани, пустырника. По 2 части: плоды кориандра; трава душицы, адониса, мяты; шишки хмеля; корень пиона; цветки ромашки. По 1 части: трава богульника.
  • По 1 части: листья малины, черники, брусники, кипрея, земляники, смородины; трава мяты, фиалки, лаванды; цветки лабазника.
  • По 3 части: лист кипрея. По 2 части: плоды боярышника; цветы ромашки; шишки хмеля; трава душицы; корень аира. По 1 части: трава синюхи; плоды укропа.

Здесь наверняка найдётся немало интересного

Народные средства терапии

  • Давно известно, что массаж стоп способствует улучшению настроения и глубокому расслаблению нервных окончаний. На Руси процедура называлась «чесать пятки», и многие крестьяне снимали таким образом депрессию у своих хозяев. И если вы попросите об услуге мужа (например, за вечерним просмотром доброй комедии), он вам вряд ли откажет.
  • Если нет медицинских противопоказаний и у вас отменный иммунитет, можно заняться моржеванием. Подходящего водоёма в ближайшем радиусе от вашего дома нет? Не беда, подойдёт обычная ванная: сеанс 15 минут при температуре воды на уровне комнатной. Курс лечения 15 сеансов через день.

Экстремально и очень эффективно. Но перед процедурой лучше посоветуйтесь с врачом

  • Определённым расслабляющим эффектом обладают чётки. А если их под рукой нет, подойдут бусы, грецкие орехи или круглые камешки. Считается, что массаж указательного пальца способствует избавлению от головной боли, средний «отвечает» за депрессию, а безымянный придаёт устойчивость к перепадам давления.

Послеродовая депрессия – состояние неприятное, но хорошо поддающееся терапии. Вам могут помочь традиционные антидепрессанты, лечебные сборы и различные народные рецепты. Начинать терапию, как мы уже говорили, следует с визита к врачу и постановки диагноза, но даже самый квалифицированный и опытный вэскулап не сможет помочь, если у вас не будет нужного психологического настроя, чтобы пережить стресс, а также поддержки близких. Также считаем необходимым напомнить, что не стоит заниматься самолечением, ведь вы теперь отвечаете не только за себя, но и за своего малыша. Будьте здоровы!

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!
Источник: http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/poslerodovaya-depressiya-osnovnye-priyomy-terapii-6.html

Успокоительное для кормящих мам. Разрешенные препараты и альтернативы

Приветствую вас, дорогие читательницы, желаю вам отличного настроения и никогда не впадать в депрессию. Будь то осенняя, зимняя или…послеродовая. Оказывается, последняя является не просто временным снижением интереса к происходящему и отсутствием настроения, а настоящим тяжёлым психическим расстройством. Ну это если её не лечить.

Вовремя обратившись к специалисту, можно избежать последствий для психики женщины и порой трагических событий. Да, к сожалению, гибель мамы и малыша в период обострения такой депрессии — далеко не редкость. Родственники должны хорошо осознавать, что если у молодой мамочки послеродовая депрессия, лечение просто необходимо. Увы, почти каждая 10-я роженица страдает от подобного расстройства. В чём оно выражается и как лечится, сегодня и рассмотрим. Тем более, если вы планируете ребёнка, вы автоматически тоже попадаете в группу риска.

Нестрессоустойчивые особы

Важно различать послеродовой стресс и депрессию. Могу поспорить, что стресс испытывала каждая из вас. Помните эту апатию, вечную усталость, недовольство своей изменившейся фигурой после рождения малыша, плаксивость? Это состояние абсолютно нормально. Оно вызвано резко изменившимся режимом, осознанием «свалившейся» на вас ответственности, хроническим недосыпом, всё ещё «играющими» после родов гормонами.

Чтобы преодолеть этот стресс, нужна поддержка и помощь родных, собственный позитивный настрой, здоровый сон. Доказано, что через некоторое время это состояние бесследно исчезает и уступает место бесконечному счастью от осознания своей новой, главной роли в жизни — мамы.

К сожалению, иногда (примерно, в 10% случаев) стресс перетекает в более тяжёлое состояние, послеродовую депрессию, с которой без помощи врачей справиться порой не представляется возможным.

Внимание, нужна помощь

Увы, часто нетипичное для мамы поведение списывается родными и близкими на её лень и нежелание выполнять новые обязанности. Из-за этого попустительства ситуация только ухудшается. Я сейчас обращаюсь к мужьям, свекровям и матерям рожениц: будьте внимательнее к ним, учёные не зря относят послеродовую депрессию к тяжёлым заболеваниям нервной системы.

Конечно, индивидуальные особенности характера мамочки тоже могут играть здесь свою роль, но основной причиной такого состояния является патология нервной системы и гормональный дисбаланс. Причём, неважно, закончились ли роды благополучно или произошёл выкидыш, или искусственное прерывание беременности.

Известны факторы риска, которые могут спровоцировать или усугубить послеродовую депрессию:

  • Тяжёлое материальное положение, невозможность купить самое необходимое малышу. В нашей стране это частое явление, справиться с ним морально довольно сложно. Ответственность за жизнь маленького человечка и невозможность обеспечить его — одна из самых распространённых причин всех маминых стрессов.
  • Множество новых обязанностей, забот, которые мама вынуждена выполнять сама. Недосып накапливается, гормоны шалят, настроение скачет, а родные на капризы недавно родившей женщины лишь качают головами. «У, симулянтка!», — укоризненно пробурчит свекровь. А у невестки от обиды и усталости того и гляди слёзы из глаз брызнут.
  • Сложная беременность с патологиями, тяжёлые роды.
  • Раннее перенесённые депрессии. Они свидетельствуют о неустойчивой, расшатанной психике, которая наверняка пошатнётся и после родов.
  • Физиологический фактор — возраст до 18 и после 40 лет. Как правило, это не свойственный для нормальной беременности возраст. Будущей маме тяжело как физически, так и морально. Давление и осуждение в обществе могут усугубить ситуацию.
  • Высокая тревожность, постоянное чувство вины также провоцируют развитие депрессии.

До идеала далеко

Вспомните, какой образ современной мамочки диктуют нам страницы глянца и соцсети: красивая, ухоженная, с «кубиками» пресса. Малыш тоже просто загляденье, на фото лежит себе в колыбельке и тихо посапывает. В реальности же мы встречаем резкий контраст. Высыпания на лице, противные складки на животе, ноги как у бегемота, а ребёнок постоянно капризничает и требует внимания. Тут уж не до фигуры и ухода за волосами и кожей.

Вот тут-то и начинает подкрадываться она, депрессия. Начинается она, как правило, с 3 месяца после родов, иногда раньше. А вот её продолжительность может варьироваться. От неё может не остаться и следа к концу года, а случается и так, что она затягивается на 2-3 и более лет. Зайдя на один женский форум, я ужаснулась: у скольких мам после родов стресс и депрессия. У одной руки опускаются от безысходности, у другой — поднимаются, на мужа и даже малыша!!!

Как и у любой болезни, у депрессии есть свои симптомы. Подчас они не столь ярко выражены и посторонним почти не видны. Только родные способны распознать, что с мамочкой что-то не так.

  • Состояние и настроение женщины меняется в сторону апатии. Причём, проявляется она во всём и ко всему, начиная от внешнего вида, до нежелания готовить и ухаживать за ребёнком. К самому малышу мама тоже как будто равнодушна. Однако если произойдёт приступ раздражения, она может причинить вред крохе!
  • Другая крайность — чрезмерная тревожность и волнение за своё чадо. Женщина боится его оставить даже на минуту, а вдруг задохнётся, захлебнётся рвотой, замёрзнет, заболеет, умрёт. Мать может ночи напролёт сидеть над кроваткой, никого не подпуская к малышу.
  • Ухудшение сна и аппетита, тремор конечностей, «мушки» и темнота в глазах, тахикардия, боли в сердце, расстройство кишечника.

Пилюли для хорошего настроения

Депрессия атакует несчастную женщину со всех сторон, не давая ей наслаждаться материнством в полной мере. Задача близких в этот момент — поддержать, уберечь, помочь. Прежде всего, обеспечьте маме посильную помощь и поддержку в уходе за малышом, пусть выспится как следует, сходит в магазин за обновкой или на маникюр. Если всё это не помогает, и признаки депрессии  усугубляются — стоит показать женщину специалистам. Скорее всего, здесь понадобится медикаментозное лечение.

Назначать его будет врач. Я лишь приведу примерный список того, что может понадобиться:

  • Антидепрессанты. Эти препараты повышают уровень гормонов в крови женщины. Апатия и подавленность возникают именно из-за их нехватки, поэтому после лечения антидепрессантами состояние больной заметно улучшается. Чаще всего доктора прописывают флуоксетин, миансерин, пиразидол, флуоксетин, золофт, пиразидол, ципрамил.
  • Транквилизаторы. Это такие таблетки против повышенной тревожности. Они успокаивают мозг именно в тех участках, которые ответственны за эмоции. Постоянное желание поплакать, страхи, раздражение, агрессия — вот с чем успешно борются эти пилюли. Их названия вам, наверняка, знакомы: феназепам, атаракс и другие.
  • Нейролептики. Их назначают крайне редко и только при наличии серьёзных показания (бред, галлюцинации): сонапакс, неулептил и др.
  • Таблетки, которые стабилизируют настроение: карбамазепин, вальпроевая кислота.
  • Витамины и снотворное. Благотворно действуют на восстановление психики больной, помогают психотропным препаратам, усиливают их эффект.

Травы и приправы

Наравне с приёмом медикаментов в домашних условиях в лечении важно участие психотерапевта, который на некоторое время должен стать советчиком и лучшим другом больной. Вмешиваться в его методы мы не будем. Всё же это врачебная тайна, да и каждый случай индивидуален. Лучше разберёмся, как помочь при родовой депрессии народными средствами.

  • Отличный природный антидепрессант — зверобой. Сделаем спиртовой настой (по 20 грамм зверобоя, сушёной душицы, кориандра и чабреца заливаем 250 граммами спирта или водки, настаиваем 2 недели в сухом и тёмном месте). Принимать такой настой нужно по 20 капель (вечером и с утра). Не забудьте процедить.
  • Валериана и пустырник. Купите готовый настой в аптеке и принимайте по 25 грамм трижды в день.
  • Отвар ромашки или лечебный сбор от депрессии (можно найти в супермаркете).

Впрочем, если вы не переносите специфический запах некоторых настоев, да и спирт употреблять не желаете, так как кормите малыша грудью — можно заварить свой любимый душистый чай, добавить туда по вкусу мёд, горячий шоколад, корицу или сливки, включить любимую музыку и наслаждаться домашним уютом и покоем.

Известно, что некоторые упражнения йоги и ароматерапия (эфирные масла можно сейчас купить в любой аптеке) также благотворно влияют на психологическое состояние новоиспечённой мамочки. Пробуйте все методы, и вы обязательно одолеете все свои внутренние страхи, раздражительность, апатию. Вам сейчас не до них. Тут бы успеть уделить время ребёнку, иначе и у него разовьётся депрессия. Вы узнаете её по ночным бодрствованиям, капризам и беспричинному плачу. Конечно, это шутка. Для грудничков такое поведение совершенно нормальны.

А вот вам советую заняться собой, и в физическом, и в психологическом планах. Самодостаточная женщина — уверенная в себе, всегда в отличном расположении духа, несмотря ни на что. Желаю вам всегда являться таковыми и близко к себе не подпускать никакие депрессии. Ну а ваши отзывы на мою публикацию можете оставлять ниже. До следующей публикации. Готовьте ваши вопросики, будем стараться решить их сообща.

Источник: https://malysh-ma.ru/poslerodovaya-depressiya-lechenie/

Послеродовая депрессия: основные приёмы терапии

Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз. Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии. Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.

Иногда после родов женщины сталкиваются с депрессией

Содержание

Факторы послеродовой депрессии

К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:

  1. Биологический стресс. Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
  2. Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
  3. Посттравматический стресс. Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
  4. Проблемы в интимной жизни. Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.

Основная причина – гормональная перестройка. В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.

Виды и симптомы послеродовой депрессии

Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:

  1. На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
  2. Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
  3. Самая сложная – третья, когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.

Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.

Затяжная меланхолия считается самой тяжелой формой послеродовой депрессии

Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для  этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.

Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:

  • до помрачнения сознания;
  • дезориентации;
  • провалов в памяти;
  • галлюцинаций.

Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.

Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать. Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой. Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.

Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:

  • головной боли;
  • тахикардии;
  • приступов удушья;
  • потери массы.

Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.

Что назначает врач

При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга. В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона. Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.

Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу. Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна. Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.

Послеродовая депрессия требует обязательного лечения

Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:

  1. Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
  2. Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.

При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.

Пациентке предлагаются:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия. Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
  2. Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.

Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.

По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:

  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • циталопрам;
  • флувоксамин.
  • сертралин.

Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.

Вылечить послеродовую депрессию можно с помощью антидепрессантов

Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин. Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями. Выбор зависит от психопатологического синдрома.

  1. Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
  2. При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.

Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.

Как долго пить антидепрессанты

Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.

Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно. Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость. Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.

Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях

Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом. Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы. Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.

Прогулки с малышом помогут выйти из послеродовой депрессии

Полезны:

  • долгие прогулки с ребенком в парке;
  • тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
  • общение с другими мамами.

Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.

Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.

Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.

Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.

Профилактика

Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.

Важно, чтобы в семье были лад да любовь

Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.

Вам будет интересно почитать:

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/vidyi-depressiya/simptomyi-i-lechenie-poslerodovoy-depressii.html
Больше пикантного видео