Категории

Бурсит лучезапястного сустава лечение

Что нужно знать об артрозе лучезапястного сустава

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Учитывая воспалительный характер заболевания, велик риск развития серьезных осложнений, вплоть до утраты двигательной способности пораженной конечности. Своевременное лечение позволяет сохранить не только здоровье пациента, но и высокое качество его жизни.

Характер патологии

Бурсит является областью исследования ревматологии и хирургии.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в полости синовиальных сумок различной локализации.

Бурсит регистрируется у пациентов старше 20 лет, преимущественно, у мужчин. Частота возникновения у мужчин обусловлена спецификой физической нагрузки. Чаще всего бурсит возникает у спортсменов, у людей со специфическим родом деятельности. Типичная локализация патологии - плечо, локтевой или коленный сустав. Встречаются случаи поражения тазобедренного сустава, запястья, лодыжки на обеих ногах, пяточной кости.

По мере прогрессирования патологии синовиальные сумки наполняются большим количеством экссудативной жидкости, что сопровождается сильной отечностью пораженного сустава. Припухлость может достигать 8-10 см. Увеличение объема синовиальной сумки происходит за счет кровоизлияний. Так, при ушибе сосуды разрываются, кровь выодит наружу, разлагаясь на составные элементы. Таким образом, экссудат обретает желтоватый оттенок. При сопутствующем повреждении кожи возможно инфицирование экссудативного выпота, что значительно усугубляет течение патологии.

Появление экссудата характерно для любого воспалительного очага. Течение болезни провоцирует сдавление прилегающих тканей, отхождение в межклеточное пространство транссудата. Явление способствует развитию отечности, болезненности из-за давления на нервные корешки. Если воспаление происходит неглубоко, то внешние признаки патологии очевидны, просматриваются невооруженным глазом. При глубоком расположении воспалительного очага, например, в бурсе (карман в месте максимального трения костной ткани), внешних признаков заболевания не обнаруживается.

Возможность появления бурсита у пациентов любого возраста и пола достаточно высока. При определенных предрасполагающих факторах жидкость в синовиальной сумке воспаляется, приводя к бурситу.

Классификация заболевания

Классификация бурсита позволяет провести тщательную диагностику не только по клиническим признакам, но и по другим критериям. Особенности течения бурсита многообразны, поэтому важно определить не только первопричину патологии, но и ее характер, тяжесть, возможные осложнения для составления адекватной тактики лечения.

По характеру течения

Бурсит классифицируется по двум основным формам:

При остром течении интенсивность болезненных ощущений усилена. Хронизация заболевания часто происходит из-за отсутствия своевременного лечения острой формы бурсита.

По этиологическим факторам

Бурсит имеет несколько основных этиологических групп:

  • инфекционный (иначе, септический);

  • асептический (иначе, неинфекционный).

Инфицирование возможно под воздействием эндогенных или экзогенных факторов. Инфекционные агенты проникают в организм через кровь, ранки на коже, лимфатическую системы.

По характеру возбудителя

При бурсите возбудители могут быть двух типов:

  • специфические;

  • неспецифические.

К специфическим возбудителям относятся стафилококки, гонококки, стрептококки, пневмококки, кишечная или туберкулезная палочка. Неспецифические вызваны прочими возбудителями. От типа патогенных агентов зависит тяжесть течения заболевания, структура и консистенция синовиальной жидкости, экссудата.

По типу локализации

Заболевание имеет типичное и нетипичное расположение. При возникновении бурсита клиницисты говорят о следующих возможных локализациях:

  • плечевой;

  • запястный или лучезапястный;

  • пяточный;

  • лодыжечный;

  • коленный;

  • тазобедренный;

  • локтевой.

Отдельную классификацию имеет коленный бурсит, учитывая сложное анатомическое строение. Выделяют гигрому (воспаление внутренней части колена), подколенное воспаление (иначе, инфрапателлярное), надколенное (иначе, препателлярное), кисту Бейкера.

По расположению синовиальных сумок

Учитывая различное расположение синовиальных сумок, воспаление жидкости и образование экссудативного выпота можно говорить о следующих видах бурсита:

  • подкожный с локализацией на выпуклой части сустава;

  • подфасциальный (находящийся под мышечной фасцией);

  • подсухожильный;

  • подмышечный.

При подкожном или подфасциальном бурсите внешние признаки появляются практически сразу после возникновения болезненности. Чем глубже локализовано воспаление, тем позже возникают первые внешние признаки.

По характеру экссудата

Тип экссудативной жидкости отвечает характеру течения патологии, позволяет точно дифференцировать один тип заболевания от другого. Выделяют следующие виды экссудата:

  • серозный (экссудат неинфицирован);

  • гнойный (вызванный гноеродными бактериями);

  • геморрагический (спровоцированный травмой, экссудат состоит из свернувшейся крови, сукровицы).

Характер бурсита определяется особенностями инфекции, профессиональными особенностями пациента.

По стадии развития

Прогрессирование патологии имеет свои степени развития:

  • процесс альтерации (повреждение клеточных структур);

  • экссудация (отделение жидкости);

  • пролиферация (разрастание патологически измененных тканей).

При присоединении в экссудат болезнетворных бактерий повышается риск инфицирования внутренних органов. Течение патологии зависит от множества критерий. Бурситы, вызванные усталостью нижних конечностей именуют "коленом кровельщика", "коленом домохозяйки". При постоянной травматизации колена говорят о "колене футболиста". При хроническом поражении плечевого сустава заболевание называют "плечо грузчика, теннисиста".

Причины

Причин возникновения бурсита любой локализации множество. Пусковыми механизмами развития воспаления синовиальной сумки суставов являются следующие:

  • травматизация (падения, ушибы, длительное давление на бурсу, вывихи, подвывихи, растяжения);

  • повреждение и раны с локализацией у синовиальной полости;

  • хроническое напряжение сустава (длительное воздействие на суставные сочленения: работа, спорт, вынужденное положение тела);

  • инфекционные заболевания;

  • гнойные заболевания кожи (особенно в зоне нахождения бурсы или суставной сумки);

  • системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, подагра).

На фоне развития системных заболеваний чаще всего образуется вторичный хронический бурсит. Лечение обострений сводится к устранению первопричины вторичного бурсита. В группу риска входят лица с алкогольной зависимостью, отягощенным клиническим анамнезом со стороны внутренних органов или систем, с сахарным диабетом и прочими эндокринными расстройствами. Бурсит нередко регистрируется у лиц, занятых на вредных производствах, спортсменов. У пациентов, вынужденных длительное время принимать гормональные препараты, риск развития бурсита несколько возрастает.

Клинические проявления

Признаки бурсита определяются локализацией воспалительного очага, а также формой течения болезни. Течение острого бурсита всегда яркое, имеет выраженные клинические признаки. При хронизации патологического процесса отмечается латентное течение с эпизодами обострения по типу острой формы.

Общие симптомы

Для бурсита характерно появление не только локализованных симптомов, но и общих признаков. При вторичном процессе, когда пусковым механизмом являются функциональные расстройства органов или систем, симптомы бурсита часто сочетаны с признаками основного заболевания. К основным общим симптомам относят:

  • сильная боль (ноющая, стреляющая, пульсирующая с иррадиацией в конечности);

  • отечность (из-за скопления экссудата в межклеточном пространстве);

  • гиперемия кожи в области поражения;

  • ограничение подвижности в суставных сочленениях;

  • высокая температура тела;

  • общая слабость, недомогание, ощущение бессилия.

При выраженном течении отмечается тошнота, иногда рвота, что свидетельствует о прогрессировании заболевания и интоксикации. Отмечается увеличение лимфатических узлов, а опухоль в зоне бурсита достигает 10 см.

Поражение тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются даже при хроническом течении болезни. Учитывая подвижность суставного сочленения, воспалительный очаг сильно сказывается на качестве жизни пациента. Основными признаками считают:

  • жгучая глубокая боль;

  • вынужденное положение ноги при хождении;

  • нарушение сна;

  • щелчки в суставе при ходьбе.

Боль является характерным признаком. Интенсивность болевого синдрома достаточно высока, пациенты не могут спать на стороне пораженного сустава. При сгибании и разгибании боль усиливается, включая состояние покоя в ночные часы.

Поражение коленного сустава

Бурсит коленного сустава возникает намного чаще в клинической практике, так как структура сустава имеет сразу три бурсы. Бурсит этой локализации часто носит травматический характер. Основными признаками считают:

  • изменение формы колена;

  • отечность и гиперемия кожи;

  • повышение температуры;

  • ограничение подвижности;

  • болезненность;

  • признаки интоксикации.

В зависимости от типа коленного бурсита выделяют и истинные причины поражения синовиальной сумки или бурсы.

Поражения плечевого сустава

Симптомы бурсита плечевого сустава выражаются в появлении болезненности, ограничения подвижности при отведении руки в сторону, вверх или вниз. Не представляется возможным нагрузка (например, тяжело носить что-либо в руке). При пальпации и незначительном давлении пациенты сразу испытывают болезненность. При отягощенном течении заболевания присоединяется надключичный бурсит.

Поражение локтевого сустава

Локтевая зона является частой локализацией воспалительного очага. Локтевая сумка имеет выгодное анатомическое расположение относительно различных патогенных агентов. Основными симптомами бурсита локтевого сустава считаются:

  • отечность и припухлость локтя;

  • явное возникновение полости с экссудатом (флуктуация ощущается при пальпации);

  • признаки общей интоксикации;

  • повышение температуры:

  • недомогание;

  • быстрое распространение воспаления (при гнойном бурсите).

Припухлость на локте может достигать 10-12 см. При гнойном течении патологии отмечается сильное ухудшение состояния пациента. Лечение часто осуществляется в стационаре.

Поражение стопы

Учитывая локализацию повреждения, выделяют несколько типов бурсита голеностопного сустава с соответствующими симптомами:

  1. Гнойный бурсит стопы. Патология локализуется с внутренней поверхности плюсневой кости, характеризуется абсцессом, припухлостью, гиперемией кожи в области поражения. При ходьбе возникает болезненность.

  2. Гонорейный. Поражение возникает в пяточных или препателлярных сумках, сопровождается припухлостью, болью. Симптомы всегда яркие, хорошо ощущаются на разных стадиях развития.

  3. Туберкулезный. Заболевание характеризуется глубоким поражением синовиальной сумки с выраженной припухлостью, болью. Экссудат формируется по серозно-фиброзному типу, после чего может измениться до творожисто-гнойной формы. Такая форма бурсита осложняется образованием наружных свищей.

Отличие артрита от воспаления бурсы стопы заключается в сохранении абсолютной подвижности сустава. Симптомы и лечение в данном случае тесно взаимосвязаны.

Поражение пяточной кости

Бурсит пятки или ахиллобурсит характеризуется воспалением синовиальной сумки, сухожильных структур в области сообщения с суставом. Воспалительный очаг формируется именно в месте закрепления сухожилия к пяточной кости. Основными причинами являются травмы, повышенные нагрузки, ношение неудобной тесной обуви. Избыточный вес, также способствует развитию патологических очагов. Кожа в области покраснения краснеет, отекает, шелушится. Хождение сопровождается болью при наступании на пятки, на носочки.

Поражение лучезапястного сустава

Бурсит лучезапястного сустава схож с клинической картиной воспаления локтевого сочленения. При ношении тяжестей, при подвижности запястья отмечается сильная боль. Запястье отекает, кожа шелушится и краснеет. Основным отличием локтевого и лучезапястного бурсита от артрита является сохранение подвижности сустава. Прежде чем лечить бурсит, следует дифференцировать его от схожих по клинике патологий.

Признаки воспаления любой локализации становятся поводом обращения к врачу. Для точного определения типа поражения проводят дифференциальную диагностику.

Диагностические мероприятия

Первичная диагностика заключается в изучении жалоб, клинического анамнеза пациента. Выясняются данные за ранее перенесенные травмы, ушибы в области предполагаемого воспаления. Дополнительными методами исследования считаются следующие:

  • рентген;

  • узи для определения степени поражения тканей;

  • пункция очага воспаления (характер экссудата, объем, посев на бактериальную микрофлору);

  • КТ-исследование:

  • МРТ-исследование.

Рентген эффективен только при определении степени распространения воспалительного очага. Полноценную картину заболевания достоверно определяет пункция и МРТ-исследование.

Тактика лечения бурсита

Перед тем, как лечить бурсит, определяют степень поражения сустава, характер течения заболевания. При возникновении патологии пациенту следует обеспечить покой поврежденного сустава. При локтевом или плечевом бурсите накладывают гипсовую лангетку, на стопы и тазобедренный сустав надевают компрессионный бандаж. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. Основные принципы традиционной терапии заключаются в следующих этапах:

  • обеспечение покоя суставу;

  • купирование болезненности;

  • назначение антибиотиков (при воспалении);

  • использование местных средств для устранения опухоли.

При отсутствии гнойного экссудата возможно использование прогреваний, теплых аппликаций с мазью Вишневского. Консервативные методы при неосложненной патологии позволяют пациентам проводить лечение в домашних условиях, вести привычный образ жизни в соответствии с рекомендациями врача.

Помимо медикаментозного и компрессионного лечения бурсита пациентам назначают процедуры физиотерапии. В лечении бурсита эффективны ультрафиолетовое воздействие на зону поражения, индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия, электрофорез с лекарствами. Физиотерапевтическое лечение направлено на активизацию метаболических процессов, предотвращение застойных явлений. После курса процедур заметно снижается отечность, покраснение, купируется болезненность.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при кальциевых отложениях, при неэффективности медикаментозной терапии, а также при выраженной болезненности. Радикальные методы лечения применяют в случае снижения качества жизни пациента на фоне обездвиживания пораженного сустава. Так, при отложениях кальция делают прокол иглой или используют скальпель. Операция может проводиться под местной анестезией.

При гнойном бурсите проводят экстирпацию синовиальной сумки, прочищают полость, удаляют спайки и отложения кальция. В некоторых случаях удаляют часть сумки, например, слизистую ткань. При отягощенном течении бурсита проводят бурсэктомию (абсолютное удаление бурсы). Возможно проведение остеотомии, для которой характерно смещение костей и последующая их фиксация в правильном анатомическом положении.

Современные методы хирургического лечения позволяют пациентам быстро возвращаться к привычной жизни уже через несколько дней.

Важным аспектом успешного лечения яляется одновременное проведение антибактериальной терапии, антисептической обработки раневой поверхности после операции. Это позволит избежать многочисленных ранних или поздних постоперационных осложнений.

Недопустимо проводить аспирационную процедуру в домашних условиях. Во многих сомнительных источниках представлена поэтапная инструкция к удалению экссудата в домашних условиях. Прокол можно проводить только в медицинском центре в условиях абсолютной стерильности. Последствием такого самостоятельного вмешательства может привести к гибели из-за обширного сепсиса.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться на фоне отсутствия адекватной терапии, после операции в случае недостаточной антибактериальной терапии, антисептической обработки. Основными осложнениями считаются:

  • образование спаек (рубцовые уплотнения);

  • образование контрактур и обездвиживание сустава;

  • инфицирование сообщающихся органов или систем;

  • свищи и фистулы с гнойным инфильтратом.

Самыми опасными осложнениями являются некротические изменения тканей и развитие генерализованного сепсиса. Последствия и осложнения бурсита всегда серьезные, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Профилактические мероприятия сводятся к следующим действиям:

  • контроль веса;

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;

  • полноценное сбалансированное питание;

  • адекватная физическая нагрузка;

  • своевременная антисептическая обработка ран, порезов, кожных наростов.

Следует отдать предпочтение удобной обуви с ортопедическими стельками, вкладками. При отягощенном клиническом анамнезе со стороны опорно-двигательного аппарата следует соблюдать все рекомендации специалистов.

Бурситы – это серьезные заболевания опорно-двигательной системы. Код по МБК-10: M70-M71. При отсутствии полноценного лечения могут развиваться серьезные осложнения, выздоровление при которых сомнительно. Гнойный бурсит может привести к инвалидизации пациента, вплоть до летального исхода.

Источник: https://plannt.ru/bursit

Бурсит лучезапястного сустава: эпидемиология, клиника, терапия

Синовиальная сумка (бурса) выполняет защитную функцию, а также снижает трение и давление между суставами. Ее воспаление вызывает симптомы бурсита: боль в суставе, красноту и отёк. При первых их появлениях необходимо обращаться к хирургу.

Бурсит – это острое или хроническое воспаление суставной сумки. Оно может быть вызвано травмой или инфекцией. Заболевание протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния, а также опасно осложнениями в виде сепсиса или гнойного остиомиелита.

Содержание:

Причины

Воспаление не может возникнуть просто так. Наличие инфекции в организме или небольшой ранки может спровоцировать проявление заболевания. Причины бурсита достаточно специфичны:

  • травмы и повреждения суставов – через рану могут попасть бактерии, вызывающие воспаление;
  • хронические инфекции в организме (туберкулез, ревматизм, гонорея, бруцеллез) – через кровь возбудитель заболевания может попасть в суставную сумку;
  • чрезмерные физические нагрузки – при совершении тяжёлой монотонной работы или занятиях спортом сумка постоянно травмируется и воспаляется.

У спортсменов чаще всего развивается супрапателлярный (воспаление коленной бурсы) или плечевой субакромиальный бурсит. Именно на эти суставы приходится большая нагрузка при занятиях спортом. Хронический бурсит также развивается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом.

Бурсит ахиллова сухожилия и коленной синовиальной сумки может развиться из-за ожирения, когда на ноги приходится большая часть нагрузки. Лишний вес может служить как основной причиной развития воспаления, так и вспомогательным фактором, провоцирующим обострение заболевания.

Бурсит вертела бедренной кости также развивается у спортсменов, занимающихся бегом, и альпинистов. Большая нагрузка на тазобедренный сустав вызывает повышение трения, в результате чего травмируется бурса бедренного вертела.

Виды

В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, меняется и течение бурсита. Оно может быть острым или хроническим. Если на фоне хронического течения наблюдаются обострения, такой вид называют рецидивирующим. Воспаление может развиться вокруг любого сустава, чаще всего поражаются суставы рук, реже – ног.

Также болезнь можно классифицировать по виду эксудата (жидкости), которая скапливается в суставной сумке:

  • гнойный – в синовиальной сумке скапливается гной;
  • серозный – скопление плазмы крови;
  • гемморагический – скопление крови;
  • фибринозный – скопление волокон фибрина (белка крови).

Если болезнь вызвана попаданием в бурсу вредных микроорганизмов, развивается гнойный бурсит, при различных травмах – серозный и гемморрагический, фибринозный чаще всего встречается при частых физических нагрузках.

Симптомы

Признаки бурсита проявляются внезапно

Заболевание имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются вне зависимости от локализации воспаления. Они появляются внезапно и с прогрессированием болезни нарастают.

  • Боль при движении или прикосновении к суставу.
  • Отёк.
  • Покраснение.
  • Повышенная температура тела (38-39?).

Гнойный бурсит провоцирует повышение температуры тела, в случаях же неинфекционного воспаления она будет держаться в пределах 36.6-37.5?. Также при гнойном процессе в суставе отмечается пульсация и «дергающая» боль.

Симптомы бурсита говорят о серьёзном воспалении, которое требует немедленного лечения. Если не лечить болезнь на острой стадии, она перейдет в хроническую форму.

Также есть симптомы, характерные для конкретного расположения воспаления.

  • Субакромиальный бурсит – проявляется ноющей болью и нарушением подвижности в плече. Особенно выражены болезненные ощущения при попытке вытянуть руку вверх. В состоянии покоя боли практически не беспокоят человека.
  • Супрапателлярный бурсит – проявляется нарушением подвижности коленного сустава, хромотой, болезненными ощущениями при движениях.
  • Бурсит большого пальца ноги – проявляется сильной деформацией сустава. Боль появляется при ходьбе и ношении закрытой обуви.
  • Бурсит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) – возникает боль, которая локализуется в икрах, а также неприятные ощущения во время ходьбы. Особенно боль усиливается при совершении прыжков вверх.
  • Бурсит гусиной лапки или анзериновый – наблюдаются боли на внутренней стороне колена, которые усиливаются при ходьбе и физических нагрузках.
  • Бурсит вертела бедренной кости – наблюдается боль, усиливающаяся при движениях и ходьбе. Человеку тяжело подниматься и спускаться по лестнице, садиться. Болезненные ощущения локализуются в тазу и по ходу бедренной кости.
  • Бурсит запястья или гигрома – проявляется ограничением подвижности сустава, усиливающейся болью при совершении манипуляций пальцами.

Диагностика

Бурсит сустава определить несложно. Для постановки диагноза можно обратиться к хирургу. Он проведет визуальный осмотр. Для выявления вида бурсита и характера эксудата проводят пункцию. Во время процедуры в суставную сумку вводят иглу, которой удаляют экссудат, после чего его исследуют в лаборатории.

Лечение

Чтобы узнать, как лечить бурсит, стоит обратиться к хирургу. После проведения диагностики он назначит необходимое лечение. Обычно его начинают с полного удаления эксудата и введения в полость антибиотиков и обезболивающих средств.

  • Для устранения болезненных ощущений врач назначает прогревающую и обезболивающую мазь. Обычно в этих целях применяют «Вольтарен», «Ибупрофен», «Найз» или «Диклофенак». В их состав входят нестероидные противовоспалительные средства, которые не только избавляют от боли, но и снимают воспаление. Мазь необходимо наносить на болезненный участок 3–4 раза в день.

    Не занимайтесь самолечением! Назначить лечение должен квалифицированный специалист.

  • Обезболивающие препараты можно применять в виде таблеток. В этих целях назначают «Нурофен» или «Ибупрофен» по 1-2 таблетки каждые 8 часов.
  • Гнойный бурсит обязательно лечится с применением антибиотиков. Их назначают в таблетках или уколах, в зависимости от тяжести процесса. Хорошо подходит для лечения гнойного воспаления «Цефазолин» или его аналоги («Цефеприм», «Цефезол»). Его применяют по 1-2 таблетки каждые 8 часов. Уколы цефазолина производят 2 раза в сутки по 1 мг. Врач может корректировать дозу препарата, исходя из возраста и физического состояния пациента.
  • Для домашнего лечения врач также может посоветовать применять компрессы с димексидом. Этот препарат убирает болезненные ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления компресса необходимо взять 1 ст. л. димексида и смешать ее с 1 ст. л. воды. В полученном растворе смочить марлевую салфетку и приложить к суставу. Сверху компресс зафиксировать полиэтиленовой пленкой, и накрыть тёплой хлопчатобумажной тканью. Повязку можно держать 20 минут. Такой компресс можно делать до 10 раз в день.
  • В запущенных случаях человека госпитализируют, проводят хирургическое вскрытие суставной сумки. В неё устанавливают специальную дренажную трубку для выведения гнойного эксудата. Лечение в стационаре может длиться от 5 до 7 дней, всё это время человеку местно вводят антибиотики и обезболивающие средства, а также проводят физиотерапию.

Народные средства

Народные средства при лечении болезни можно использовать только с разрешения врача. Применять их можно в качестве дополнительного лечения для облегчения боли и отёка.

  • Редьку очистить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к суставу, сверху покрыть полиэтиленовой плёнкой и зафиксировать бинтом. Такой компресс можно держать 3-4 часа.
  • Растопленное сливочное масло (100 г) смешать с 1 ч. л. прополиса. Смесь необходимо охладить. Полученную мазь можно наносить на поражённый участок несколько раз в день.
  • Сок алоэ (1 ст. л) смешать с 1 ст. л. мёда и 3 ст. л. водки. Полученную смесь хорошо перемешать. Смочить в ней марлевую салфетку и приложить к суставу на 5 минут.
  • Кусок хозяйственного мыла натереть на тёрке и смешать с 100 г натурального меда. Полученную смесь необходимо нагреть до температуры тела. Небольшую луковицу натереть на тёрке и добавить к смеси. Компресс приложить к суставу, накрыть полиэтиленовой плёнкой и зафиксировать тёплым шарфом или тканью. Оставить на 20-30 минут.

Осложнения

Если вовремя не заняться лечением заболевания, могут возникнуть осложнения:

  • Сепсис (заражение крови) – может развиться при гнойном процессе, когда бактерии, вызвавшие воспаление, попадают в кровоток. Особенно часто возникает это осложнение, когда у человека диагностируют гнойный супрапателлярный бурсит.
  • Деформация сустава – из-за воспаления сустав смещается или меняет свою форму, которая остается деформированной после излечения. Чаще всего к ней приводит бурсит большого пальца стопы.

Подводим итог

Бурсит – заболевание, протекающее с местным воспалением суставной сумки, а также ухудшением общего состояния больного. Он может возникнуть по разным причинам, в основном этой болезнью страдают спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой. Также причиной заболевания может стать лишний вес, в этом случае развивается супрапателлярный бурсит или ахиллобурсит.

Рекомендации эксперта

  1. Бурсит большого пальца ноги обязательно лечится под контролем ортопеда. Очень важно во время лечения носить удобную обувь, которая бы не сдавливала воспаленный участок.
  2. Согревающие компрессы нельзя применять при гнойной форме болезни. Такое лечение может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции на близлежащие ткани, сустав и кости.
  3. Препарат «Димексид» имеет противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию. Перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник: http://DlyaSpiny.ru/drugoe/bursit.html

Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита

Содержание

Боль в пальцах, лучезапястном и пястных суставах — одна из самых распространенных причин, приводящих больных на прием к хирургу. Бурсит кисти руки лишает орган профессиональной подвижности и работоспособности. Комплексное сочетание лекарственных, хирургических, физиотерапевтических методов приносит быстрый и стойкий эффект. Если проблему запустить, воспаление перейдет в хроническую форму, возникнет деформация кисти.

Почему развивается бурсит: причины его появления

Воспаление суставной сумки кисти называют бурситом. Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

  • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • фурункулы, карбункулы, гнойные нарывы;
  • занесение инфекции из внутренних органов;
  • артриты разных типов: ревматоидный, ювенильный, псориатический;
  • отложение солей.

Присутствие факторов риска способствуют началу болезни, приводят к течению с осложнениями. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • патологию щитовидной железы;
  • пожилой возраст;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительную стероидотерапию;
  • длительную нагрузку на сустав.
Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Болезнь в острой стадии протекает ярко и специфично. Хорошо заметна болезненная припухлость с горячей покрасневшей кожей. Чаще всего бурсит развивается в лучезапястном суставе руки. Этому способствует наибольший объем движений, которыми он обладает. С одинаковой частотой поражаются запястье, суставные сумки большого, среднего и указательного пальцев. Характерные симптомы бурсита одинаковы для всех суставов кисти, среди них:

  • Боль. Возникает при движении и в покое. Резко усиливается при нажатии. В ночное время ее интенсивность нарастает из-за отечности и скопления выпота. По характеру она бывает: ноющая, стреляющая, пульсирующая, режущая.
  • Отечность, припухлость. В области воспаления появляется отек или выпуклость мягко-эластичной текстуры, с четкими контурами. Синовиальная жидкость вырабатывается сверх нормы.
  • Покраснение. Соответствует зоне бурсита кисти, большого и среднего пальца. Цвет от слабо выраженного до резкой гиперемии при нагноении.
  • Повышение температуры. Беспокоит общая лихорадка, а также возникает местная гипертермия.
  • Ограничение движений. Невозможно согнуть и разогнуть пальцы, взять в руку предмет, особенно если воспаление в зоне большого пальца руки.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики бурсита рук

Заболевание диагностируется врачами: травматологом, хирургом, ревматологом. Проводится визуальный осмотр и пальпация. Рентген выполняют в 3-х проекциях для постановки правильного диагноза при патологии кисти. Он подтверждает область распространения воспаления. Алгоритм дальнейших исследований включает:

  • пункцию;
  • биохимический анализ экссудата;
  • бакпосев суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение, которое назначают при бурсите кисти руки

Острую форму лечит ревматолог и ортопед. Хронический запущенный бурсит достается хирургам. Для ограничения амплитуды движений накладывают фиксирующую повязку. Прикладывают холод. Врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают инъекционные и таблетированные препараты. Пункция воспаленной бурсы позволяет вылечить патологию максимально быстро.

Вернуться к оглавлению

Лекарства: основные группы препаратов

Лечение заболевания комплексное. Оно направлено на подавление местного воспаления, борьбу с инфекцией. Эффективные и безопасные средства:

Фармакологическая группаПрепаратыЛечебное действие
Нестероидные противовоспалительные препараты«Вольтарен»Устраняют боль и воспаление, блокируют простагландины
«Напроксен»
«Диклофенак»
Анальгетики«Ацетаминофен»Облегчают боль
«Парацетамол»
«Трамадол»
Антибиотики«Аугментин»Уничтожают бактериальных возбудителей
«Амоксил»
«Цефтриаксон»
Кортикостероиды«Преднизолон»Оказывают мощный противовоспалительный эффект
«Метипред»
«Целестон»
Вернуться к оглавлению

Диета при бурсите руки, что рекомендуют врачи

В рацион полезно включать свежие овощи и фрукты, тыквенные семечки, растительные масла, клетчатку и проростки зерна: зеленую гречку, пшеницу, овес. Из мясных продуктов на столе должны быть только холодец и заливное из угря. Врачами доказано, что именно эта разновидность рыбы содержит ценные аминокислоты, нормализующие синтез жидкости. Из меню следует исключить жареное, жирное, копченое, а также продукты, содержащие пурин:

  • говядину, свинину;
  • бобовые;
  • томаты;
  • молоко;
  • творог.

Синовиальная жидкость вырабатывается в нормальном объеме при соблюдении правильного питания.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях требуется операция?

Хирургическое лечение проводят при хронической форме болезни и нагноении. Гнойный бурсит пальца руки вскрывают, удаляют гнойный экссудат, иссекают пораженные ткани. Хирург оставляет в ране дренаж для очищения до полного закрытия. При хроническом воспалении полностью вырезают бурсу, капсулу, содержимое, фиброзные ткани. Прогноз после хирургического лечения благоприятный. Рецидивы бывают в 1—2% случаев.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами: рецепты, проверенные временем

В домашних условиях с бурситом помогут справиться надежные и одновременно простые способы:

  • Соль. Для компресса 1 ст. л. растворяют в 500 мл кипятка. Смачивают фланель или шерстяную повязку. Накладывают на сустав и сверху закрывают пленкой. Лучше компресс прикладывать на ночь и выдерживать не менее 5-ти часов.
  • Сахар. Компресс делают на ночь. Стакан сахарного песка нагревают на сковороде, не допустив растапливания. Перекладывают в полотняный мешочек. Приматывают, накрыв платком или пленкой.
  • Картошка сырая. 2 картофелины нарезают кружками. Укладывают на пораженный сустав на ночь, укутав сверху шерстяным шарфом.
  • Капуста. Лист отбивают до появления сока, наносят мед. Приматывают и укрепляют полиэтиленом.
  • Прополис. Проводят курс 10 дней. Из настойки с прополисом делают примочки каждый день по часу.
  • Медовая мазь с алоэ. Рецепт приготовления прост. Смешивают мед, сок алоэ и спирт, в соотношении 2:1:3.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить бурсит, прогнозы болезни

Для предупреждения развития заболевания необходимо свести к минимуму травматические факторы. Меры профилактики включают:

  • проведение реабилитационных тренировок с использованием тянущих упражнений;
  • избегание поднятия тяжестей больной рукой;
  • обработка порезов, ран и ссадин антисептическими растворами;
  • применение дозированных нагрузок.

Современная терапия приносит оптимальные результаты. Острый бурсит большого пальца и кисти редко переходит в хроническую форму. Своевременное обращение к ревматологу и травматологу снижает риск рецидивов и рубцевания суставной полости. Основное осложнение заболевания — инфицирование. Бурса расположена прямо под кожей. Бактерии без труда проникают через повреждения и патологические ворота над суставом. При ослабленном иммунитете воспаление переходит на мышечные волокна — развивается миозит. Бурсит может осложняться кальцификацией.

Источник: https://OsteoKeen.ru/vospalenie/bursit-kisti-ruki.html
Возможно вас заинтересует: