Категории

Дисгидротическая экзема стоп лечение

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Причины развития дисгидротической экземы и способы лечения

Как лечить дисгидротическую экзему?

В переводе с греческого экзема означает «кипящий». Долгое время этим термином называли любые узелковые образования и вздутия на коже. Пока в 1803 г. основоположник современной дерматологии Роберт Уиллен не разделил внешне схожие заболевания по группам — в зависимости от характера их течения и причин возникновения. А спустя еще 70 лет английским врачом Фоксом впервые была описана особая форма пузырьковых высыпаний — дисгидротическая экзема.

Содержание:

  1. Особенности заболевания
  2. Основные методы лечения
  3. Полезные советы

Особенности заболевания

Дисгидротическая разновидность экземы может иметь острое или хроническое течение. Острая форма болезни начинается с появления на коже красных пятен и бляшек. Довольно быстро они превращаются в наполненные жидкостью пузырьки размером с булавочную головку. Со временем пузырьки вскрываются и образуют язвочки, из которых постоянно сочится жидкость.

Локализуется дисгидротическая экзема на пальцах рук, ног, на ладонях и стопах. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, жжение, повышенную раздражительность и бессонницу. Без лечения или при неправильно подобранной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Высыпания и зуд становятся менее выраженными, кожа покрывается расчесами, утолщается и грубеет.

Особенно тяжело протекает дисгидротическая экзема стоп. Из-за мучительных ощущений в ногах такие больные с трудом передвигаются (как по иголкам). Во время ходьбы пузырьки в очагах поражения лопаются, формируя множество открытых ранок. При попадании в них патогенных микроорганизмов к основному заболеванию нередко добавляются гнойничковые инфекции.

^ Вернуться к содержанию

Основные методы лечения

У разных пациентов заболевание проявляется по-разному: у одних поражаются только ладони, у других — одна или обе стопы, у третьих — сразу все конечности. Неодинаковой бывает и степень выраженности пузырьковых высыпаний. Именно поэтому решение о том, как лечить дисгидротическую экзему, должен принимать врач. Любые попытки провести терапию самостоятельно приводят лишь к усугублению проблемы и затягиванию периода выздоровления.

Приступая к обследованию, дерматолог в первую очередь отправляет больного на УЗИ печени и поджелудочной железы. Вполне возможно, что причина кожного недуга кроется в нарушении работы этих внутренних органов. Чтобы исключить похожее заболевание — эпидермофитию, у пациента берут соскоб на грибы.

В общем случае лечение дисгидротической экземы включает в себя молочно-растительную диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. На заключительном этапе болезни пациентам рекомендуют санаторно-курортный отдых в местах с сульфидными или радоновыми минеральными источниками (Мацеста, Ейск, Пятигорск, Немиров, озеро Яровое).

Диета

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы. К таковым относятся:

  • цитрусовые,
  • красные овощи,
  • шоколад,
  • орехи,
  • крепкий чай, кофе,
  • мед и сладости,
  • копченые продукты,
  • курица,
  • рыба,
  • любая острая пища,
  • коровье молоко,
  • яйца.

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

Лекарственные препараты

Внутрь больному назначают антигистаминные препараты II-IV поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин и др.), десенсибилизаторы (тиосульфат натрия, кальция глюконат) и седативные средства (настойку пустырника, валерианы, в тяжелых случаях — транквилизаторы).

Местное лечение экземы зависит от стадии заболевания. На начальном этапе эффективны цинковая болтушка и мазь. При незначительном мокнутии на очаги поражения накладывают холодные примочки с раствором фурацилина, жидкостью Бурова или раствором борной кислоты. Для их приготовления используют сложенную в 4-6 раз полотняную материю или марлю. Ткань опускают в лекарственный раствор со льдом и прикладывают к пораженной коже на 3-5 минут, затем снова охлаждают и повторяют процедуру. И так в течение 1,5-2 часов, по 3 сеанса в день.

Дисгидротическая экзема кистей хорошо лечится ванночками с перманганатом калия (концентрация раствора 1:10000). После нескольких процедур врач прокалывает везикулы стерильной иглой и обрабатывает гнойнички фукорцином.

На любом этапе болезни широко применяются кортикостероидные мази (Элоком, Тридерм, Белодерм и др.). Лечение начинают с сильнодействующих средств, затем переходят на более слабые (с низкой концентрацией гормонов). После снятия отечности и острого воспаления пациенту выписывают заживляющие мази на основе пантенола, нафталана и дегтя. Их необходимо наносить 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

Мазь при дисгидротической экземе рекомендуется выбирать на жировой основе. Липофильные компоненты хорошо размягчают корки на пораженных поверхностях кожи и способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают на заключительном этапе болезни либо в период между обострениями. Наилучшим образом зарекомендовали себя биорезонансная и озонотерапия. Оба метода помогают перевести хроническую экзему в стадию глубокой ремиссии в 60% случаев. Реже применяются УФО (ультрафиолетовое облучение) и иглорефлексотерапия.

^ Вернуться к содержанию

Полезные советы

Подобранное врачом медикаментозное лечение в любом случае поможет справиться с болезнью. Но чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту стоит самому позаботиться о своей коже. Для этого придется соблюсти ряд правил:

  1. Носить одежду только из натуральных материалов.
  2. Избегать контакта с различными химическими раздражителями (стиральными порошками, чистящими бытовыми средствами, косметическими кремами). Вся хозяйственная работа по дому должна проводиться в перчатках. Однако, следует помнить о том, что дисгидротическая экзема на руках не любит резиновых перчаток, особенно в фазе обострения, поэтому лучше надевать под них пару простых – хлопковых.
  3. Заменить мыло на мягкие пенки и гели для мытья.
  4. Во избежание расчесов коротко остричь ногти.
  5. Не пользоваться грубыми полотенцами и мочалками.

Не менее важный фактор в борьбе с экземой — это психологическое состояние пациента. Больным настоятельно рекомендуют организовать рациональный режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться гимнастикой или другими активными видами спорта.

Источник: https://allergolife.ru/kak-lechit-disgidroticheskuyu-ekzemu/

Дисгидротическая экзема: на руках, на ногах, лечение

1 Из-за чего появляется заболевание?

Дисгидротический тип экземы, или, как его иначе называют, дисгидроз, относится к категории истинных экзем и характеризуется высыпанием мелких пузырьков, которые могут быть множественными или единичными. Чаще всего они поражают ладони и пальцы рук, подошвы. Заболевание не является заразным и не передается от человека к человеку.

Рекомендуем ознакомиться

В большинстве случаев дисгидротическая экзема появляется на кистях и значительно реже на подошвах. Наиболее распространенными факторами, которые способны вызвать подобное кожное заболевание, являются:

  • патологии эндокринной или нервной системы;
  • ослабление иммунитета;
  • вегетососудистая дистония;
  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения обмена веществ.

Активизация экземы нередко происходит после сильного нервного потрясения или стресса. Не последнюю роль в вероятности развития дисгидротической экземы играют пищевые аллергены, которые человек употребляет в составе различных продуктов. Однако большинство специалистов в этой области едины во мнении, что вызывают подобную экзему средства бытовой химии, вернее, их неблагоприятное воздействие на кожу человека.

Люди, у которых в семье имеются носители атопического дерматита, бронхиальной астмы или сенной лихорадки, находятся в группе повышенного риска по развитию такого заболевания. В ходе обследования пациентов, у которых диагностирован дисгидроз, было выявлено, что они страдают различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеют общую склонность к аллергии, а у некоторых анамнез осложнен микозами.

2 Симптомы кожной патологии

Дисгидротическая экзема проявляется главным образом сыпью, которая имеет свою особенность - образуются единичные или множественные везикулы. Это своеобразные пузырьки маленького размера, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Они располагаются глубоко в эпидермисе и вызывают у человека зуд. Со временем везикулы лопаются, и на их месте появляются эрозии. В отличие от самих пузырьков, эрозивные очаги имеют большой размер, иногда они сливаются в одно большое пятно. В процессе заживления на их месте образуются плоские корочки желтоватого или коричневого оттенка.

Весь процесс, от начала образования пузырьков до появления корок, длится до 3 недель. Его результатом становится гиперпигментация на месте поражения кожи. Однако и на этом течение болезни не останавливается. Дальше с очагами эрозий происходит следующее:

  1. Покраснение.
  2. Утолщение.
  3. Шелушения.
  4. Образование трещин.

Если на поврежденную кожу попадают болезнетворные микроорганизмы, например стрептококки и стафилококки, то неизбежно вторичное инфицирование. Может развиться гнойное воспаление или пиодермия. В этом случае на коже появляются гнойные пустулы. Далее течение болезни, как и состояние пациента, ухудшается. Это проявляется в повышении температуры тела, появлении отечности и болезненности участков кожи, на которых имеется воспаление. Кроме того, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Если экзема появилась на кистях, то изменяется размер локтевых и подмышечных лимфоузлов, в случае поражения стоп страдают паховые и подколенные.

В практике наблюдения и лечения кожных заболеваний встречаются как острые, так и хронические формы дисгидротической экземы. В большинстве случаев данная патология носит хронический характер и регулярно обостряется. При этом длительность периода ремиссии может быть до нескольких месяцев. Обострения происходят вне зависимости от того, было ли воздействие провоцирующих факторов. Периоды обострения могут длиться несколько недель.

Не существует специальных методов диагностики этого заболевания. Врач-дерматолог определяет его по клинической картине, симптомам и своеобразным высыпаниям. В пользу него говорит и хронический характер течения с регулярными рецидивами. Поэтому для специалиста не составит труда поставить правильный диагноз. Но необходимо дифференцировать дисгидроз от такой кожной патологии, как дерматит.

3 Методы лечения

Дисгидротическая экзема на пальцах рук и стопах поддается лечению с помощью медикаментозных средств наружного и внутреннего применения. Обязательным условием эффективной терапии этого заболевания является соблюдение следующих правил:

  1. Необходимо стараться избегать длительного контакта рук с водой.
  2. Не допускать воздействия каких-либо вредных и физических факторов на поврежденную кожу (холод, перегрев).
  3. Исключение употребления пищевых аллергенов.
  4. Воздержание от курения и приема алкоголя.
  5. Ограничение потребления соли в ежедневном рационе.
  6. Увеличение объема выпиваемой жидкости.
  7. Исключение обострения хронических заболеваний путем современного и полного их лечения.

При дисгидротической экземе лечение включает в себя прием специальных лекарственных средств. В первую очередь назначаются препараты антигистаминного и десенсибилизирующего действия (Тавегил, Зодак, Телфаст, Кальция глюконат, Магния сульфат, Фенистил, Супрастин). Они способствуют уменьшению зуда и снятию воспалительных проявлений на коже.

Если заболевание отличается тяжелым течением и яркой симптоматикой, то врач назначает более сильные лекарства на основе гормонов. Чаще всего это препараты преднизолона. Для устранения отека, покраснения и болезненности, которые часто сопровождают подобные заболевания, показан прием нестероидных противовоспалительных средств, это может быть Ибупрофен или Диклофенак.

Успокоительным эффектом обладают экстракт валерьяны, пустынника или пиона. При необходимости их приема нужно будет проконсультироваться с врачом. Если заболевание было вызвано ослабленным иммунитетом, то назначается курс лечения иммуномодуляторами. В случае сильного повреждения кожи и присоединения вторичной инфекции необходимо принимать антибактериальные препараты.

Неотъемлемой составляющей лечения этого заболевания являются средства наружного применения в виде мази, крема или геля и других лекарственных форм этой категории. Если на коже образовалось выраженное мокнутие, то необходимо подсушить рану с помощью Фукорцина, зеленки или метиловой сини. С этой же целью может быть использована Цинковая мазь или тальк. В качестве наружных средств используются и кортикостероидные препараты. Однако их применение целесообразно при отсутствии лечебного эффекта от других лекарственных средств. Поскольку кожа должна восстановиться, следующим этапом лечения является применение мазей регенерирующего действия.

Источник: http://zudd.ru/allergy/eczema/disgidroticheskaya-ekzema.html

Как лечить дисгидротическую экзему?

Дисгидротическая экзема: на руках, на ногах, лечение

Экзема – это хроническое полиэтиологическое заболевание, с наличием кожных проявлений, которое склонно к рецидивированию и является наиболее частой причиной потери трудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от места локализации, патогенеза и этиологии, принято выделять несколько клинических форм данного заболевания. Дисгидротическая экзема является одной из разновидностей. В общей структуре кожных патологий эта клиническая форма патологии наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической формой экземы может абсолютно любой человек, данных относительно зависимости данной патологии с полом, его в равной степени часто диагностируют как у мужчин, так и у женщин, возрастная группа наибольшей распространенности составляет 25-50 лет, несколько реже наблюдается у пациентов другого возраста, включая детей. Жители городов намного чаще болеют, чем сельские жители, в примерном соотношении 2:1.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения подтверждают, что первое место в списке причин развития экземы занимают:

  • инфекционные заболевания;

  • солнечная радиация;

  • переохлаждение;

  • значение также имеют ссадины, ожоги и потертости;

  • реже патология вызывается нервно-психической травмой или длительным стрессом;

  • косметических и моющих средств;

  • нерациональное использование лекарственных препаратов;

  • факторы профессиональной вредности;

  • контакт с поверхностно-активными веществами.

Дисгидротическая экзема не передается от человека к человеку. Примерно в 22% случаев определить конкретную причину данной патологии не получается. У 50% людей с наличием дисгидротической экземы определяется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие у родителей атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.

В происхождении дисгидротической экземы одно из ключевых мест занимает нарушение процесса потоотделения, в частности это гипергидроз стоп и ладоней, который обусловлен лабильностью вегетативной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции в железах внутренней секреции.

Дисгидротическая экзема рук у детей может быть спровоцирована катарально-экссудативным или нервно-артрическим диатезом. При данных состояниях отмечают повышенную возбудимость вегетативной нервной системы, в частности присутствует гипергидроз стоп и ладоней.

Дисгидротическая экзема довольно часто встречается у штукатуров, работников автосервисов и химических предприятий, мойщиков и уборщиц, то есть у лиц, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами моющих средств.

Патогенез и клиническая картина дисгидротической экземы

При избыточном потоотделении в определенной области в выводных протоках потовых желез может начать задерживаться жидкость, что приведет к образованию:

  • сагоподобной сыпи, в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри и твердой покрышкой;

  • первичные элементы сыпи сначала появляются на боковых поверхностях пальцев, затем распространяются на подошвенную и ладонную поверхность конечностей;

  • появляется сильный зуд;

  • после начинает нарастать гиперемия и отек местных тканей;

  • везикулы могут вскрываться в результате расчесов или самостоятельно, формируя небольшие поверхностные эрозии с наличием обильных прозрачных выделений, кожные покровы стоп и ладоней начинают шелушиться;

  • довольно часто наблюдается вторичное инфицированиею в результате могут возникать нагнаивания ранок, на коже образуются трещины, гиперкератические наслоения, начинает меняться и усиливаться кожный рисунок;

  • к и без того мучительному зуду присоединяется боль.

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому в процессе осмотра можно наблюдаться сразу первичные элементы сыпи, шелушение кожи, эрозии, гнойные пузырьки и прочие признаки заболевания. Патология чаще всего имеет хроническое  течение с периодами ремиссий и обострений.

Лечению поддается плохо. Обострения могут спровоцировать стрессовые ситуации, аллергия, избыточная инсоляция, потертости стоп и ладоней, микротравмы, контакт с химическими агентами и ПАВ.

Элементы сыпи при дисгидротической экземе на пальцах рук, которые проявляются в случае сильного стресса, в жаркий период года, самостоятельно исчезают при устранении причин, если исключена вероятность присоединения вторичной инфекции.

Стоит обратить внимание читателей, которые не имеют медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, нужно помнить, что большинство врачебных ошибок допускается именно по причине вмешательства пациентов. Несвоевременное обращение к специалисту после самолечения может существенно изменить изначальную клиническую картину патологии и существенно затруднит диагностику и дальнейшее лечение.

Дисгидротическую экземц стоп и кистей рук необходимо отличать от:

  • подошвенно-ладонного псориаза;

  • дисгидротического микоза;

  • контактного дерматита;

  • других форм и видов экзем.

Дифференцировать дисгидротическую экзему от микоза можно только с помощью лабораторного анализа, при котором такни исследуются под микроскопом. Также два этих заболевания могут сочетаться у одного пациента.

Лечение дисгидротической экземы

Способов лечения дисгидротической экземы довольно много, для успеха важен индивидуальный подход к пациентам, воздействие на основное звено патогенетической цепи. Перед терапией выявляют и устраняют патологические очаги, которые послужили провоцирующим фактором – поражения внутренних органов, хронические инфекционные заболевания, неврозы, рубцы после травм кожи. Также по возможности должны быть ликвидированы различные внешние факторы, которые оказывают раздражающее воздействие на нервную систему больного и его кожные покровы.

Не стоит сразу использовать несколько различных средств для перорального приема и местных препаратов, в случае развития непереносимости будет довольно сложно определить, какое именно из средств стало причиной патологического ответа организма. Поскольку категория пациентов страдает от повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, стоит попробовать использовать мазь сначала на ограниченному участке патологии, а после установления факта переносимости можно применять такой препарат на всей площади поражения кожи.

При наличии экземы ведущими звеньями в сформировавшейся патогенетической цепи являются:

  • нарушение жирового, углеводного и белкового обменов;

  • нарушение иммунитета;

  • нарушение выделительной функции организма;

  • нарушение в работе органов пищеварительной системы;

  • гормональные сбои;

  • нарушения функции вегетативной нервной системы, которые чаще всего связаны с обменом нейромедиаторов;

  • нарушение работы центральной нервной системы.

При диагностировании дисгидротической экземы терапия должна быть комплексной. Общая часть препаратов направлена на коррекцию подвергшихся изменениям функций организма в целом. Курс назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса, внешнего вида сыпи и наличия пиодермии. Целью местного лечения является снижение или сведение на нет кожных проявлений патологии, восстановление трудоспособности пострадавшего. Применяют:

Успокоительные и антигистаминные препараты

Назначают успокоительные (снотворные, седативные) и антигистаминные средства, а именно «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», а также препараты кальция для парентерального приема.

Средства для местной терапии

При мокнущей экземе с проявления пиодермии применяют примочки и меняют повязки каждые 15-20 минут:

  • нитрата серебра;

  • фурацилина;

  • танина;

  • резорцина 0,25%;

  • борной кислоты 1-2%.

В случае присоединения вторичной инфекции также показаны и антибактериальные мази: «Бактробан», «Левосин», «Фуцидин», Гентомициновая, Эритромициновая или Линкомициновая мазь. Также возможно применение антисептических средств – растворов Мирамистина и Хлоргексидина перед нанесением мази на пораженный участок кожи.

После снятия острых проявлений патологии при наличии эрозий и трещин, только по индивидуальному назначению врача, могут быть применены кратким курсом пульс-терапии мази, которые содержат в основе кортикостероидные препараты.

Не рекомендуют использовать гормональные мази длительное время, поскольку их применение плохо сказывается на эффекте других средств для наружного использования, отмечается задержка обратного развития сыпи, могут возникать побочные действия, стероидная зависимость, что при длительном использовании таких препаратов приводят к развитию атрофии кожи.

Физиотерапия

Широко используются также и методы физиотерапии. Воздействие физических факторов оказывает благоприятное воздействие на уровень сопротивляемости организма, повышает защитно-адаптационные механизмы, что в итоге позволяет уменьшить количество применяемых лекарственных препаратов:

  • электросон;

  • ароматические и растительные ванны;

  • иглоукалывание;

  • эффективны дарсонвализация;

  • криотерапия;

  • лазерное и магнитное воздействие;

  • воздействие ультразвука;

  • также рекомендуют принимать сероводородные, минеральные, радоновые ванны, грязелечение в программе санитарно-курортного лечения (смена климатических условий, отдых в летний и осенний период в санаториях, также способствует выздоровлению).

После подобного лечения отмечается существенное улучшение состояния кожного покрова и общее состояние организма в целом.

Витаминотерапия

Для предупреждения рецидивов заболевания с большим успехом применяется фито-витаминное лечение, которое подобрано под каждый конкретный вид экземы. Витамины Е и А, поливитаминные комплексы с содержанием Е и А, аскорбиновую кислоту, ретинол, никотиновую кислоту, рибофлавин, витамины группы В, особенно это касается витаминов В1, В6 и В12.

Защита кожи от внешнего воздействия

При работе с незнакомыми или химическими веществами нужно использовать защитные перчатки для рук, а также применять средства защиты для открытых участков кожи, защиту чувствительной кожи  можно улучшить путем одевания под резиновые перчатки, перчаток из хлопчатобумажной ткани. Дело в том, что внутреннюю сторону резиновых перчаток обрабатывают с помощью специальных порошков, которые также могут раздражающе воздействовать на кожу, тогда как скопление влаги естественного происхождения может провоцировать мацерацию.

Для личной гигиены рекомендуют пользоваться шампунями и гелями для душа без красителей и отдушки, идеальным средством является детское мыло или специально предназначенные для таких целей гипоаллергенные средства по уходу за чувствительной кожей. Подобные рекомендации также относятся и к уходу за одеждой и постельными принадлежностями (бельем), которое в случае автоматической стирки стоит полоскать два раза.

В случае возникновения кожных проявлений на стопах не рекомендуется использовать колготки и носки из синтетических тканей. Во-первых, они не обладают достаточной способностью пропускать воздух и впитывать влагу, во-вторых, они могут сами вызывать аллергическую реакцию. Обувь нужно подбирать удобную, которая хорошо дышит, и желательно, чтобы она также была изготовлена из натуральных материалов. Обувь требует тщательного ухода, мытья и просушки для предотвращения развития бактериальных и грибковых инфекций.

Диета

Профилактические мероприятия подразумевают нормализацию режима дня, соблюдение диеты и исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергический ответ, также нужно исключить алкоголь, быстроусвояемые углеводы (кондитерские изделия, сахар, сдобные изделия, мед), острые соленые полуфабрикаты (копчености, сыры, колбасные изделия), поваренную соль.

Помощь психолога

Жисгидротическая экзема, помимо физических страданий, также причиняет и довольно ощутимые моральные страдания больному, вследствие неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и чрезмерного внимания окружающих. В таких случаях, если пациент не в силах самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется терапия у психолога.

Народные средства для лечения дисгидротической экземы

Среди средств народной медицины для наружного использования может быть рекомендовано облепиховое масло, которое оказывает на кожу успокаивающий эффект, обладает хорошим ранозаживляющим эффектом и не оставляет рубцовых изменений на коже. При отсутствии чувствительности к данному препарату можно смазывать пораженные участки кожи маслом два раза в день.

Для устранения дисгидротической экземы также рекомендуют использовать настои и отвары для ополаскивания изготовленные из череды, коры дуба, цветков мяты перечной, тысячелистника, бузины.    

Источник: http://doctoroff.ru/disgidroticheskaya-ekzema
Похожие посты