Категории

Истинная экзема на руках лечение

ЭКЗЕМА НА РУКАХ? - вот решение! (лечение )

Экзема на коже рук

Экзема — это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Дерматологи относят экзему к числу так называемых аллергодерматозов кожи. Основными симптомами экземы являются различные высыпания на коже рук, а также сильный зуд.

Само слово «аллергия» с греческого можно перевести, как «действовать иначе, по-другому». Фактически любая аллергическая реакция — это не что иное, как измененная, патологическая работа клеток иммунной системы.

В норме иммунные клетки должны уничтожать вирусы, бактерии, раковые клетки. Для этого они наделены способностью запоминать «врага в лицо» с помощью его особых структур (антигенов), а при встрече с ним — атаковать и уничтожать, запуская в организме всевозможные разрушительные реакции, в том числе с помощью антител, которые вырабатываются специальными клетками.

Аллергия развивается в том случае, когда наша иммунная система по каким–то причинам начинает считать своими «злейшими врагами» обыкновенный шампунь, цветочную пыльцу, средства бытовой химии и т.п. Как и в случае с обычными вирусами или бактериями организм «запоминает врага в лицо», чтобы затем при встрече с ним дать хороший отпор, вызывая различные разрушительные реакции. В данном случае вещество, вызывающее аллергию, называется аллергеном.

В случае экземы антигены с антителами наиболее часто взаимодействуют на поверхности лимфоцитов, которые после «атаки» начинают выделять в окружающее пространство серотонин, гистамин, лимфокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Эти вещества запускают целый каскад реакций, вызывающих воспаление кожи.

Как правило, экзема развивается в том случае, когда развивается повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам (реже — к одному). Интенсивность воспалительного процесса, развивающегося вследствие аллергии, зависит от длительности контакта с аллергеном, его количества, а также от силы самой аллергической реакции.

Причины экземы на руках

Экзема может развиваться вследствие действия как внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

1. Химические средства:

  • Ароматические добавки, находящиеся в пищевых продуктах, средствах бытовой химии или гигиены.
  • Растворители.
  • Красители растительного и химического происхождения.
  • Добавки для изготовления резины обуви, ремней или перчаток: меркапто-бензатиазол, карбаматы, тиурамы и пр.
  • Консерванты, находящиеся в средствах гигиены или добавки в косметике, например: в стиральном порошке, мыле, лаке для ногтей, солнцезащитных кремах, тониках, лосьонах.
  • Предметы из особых материалов: очки, наручные часы, бижутерия, ювелирные изделия, кухонная посуда, одежда.
  • Некоторые компоненты краски для волос: парафенилендиамин
  • Лекарственные препараты: вакцины, анальгетики, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.
  • Различные кремы и мази.

2. Различные микро- и макроскопические организмы: грибковые поражения кожи, стрептококк, стафилококк, различные гельминты (например, лямблиоз, энтеробиоз).

3. Продукты питания: газированные напитки, орехи, яйца, шоколад, рыба, копчености, цитрусовые, некоторые овощи или бобовые, зерновые.

4. Производственные факторы: металлы: хром, кобальт, никель, пыль растений, удобрения, стекловата, эпоксидные смолы, формальдегид, цемент, деготь, различные лакокрасочные материалы.

5. Бытовые факторы: домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пыльца.

В некоторых случаях экзема развивается после контакта кожи с солнечным светом или ее первые проявления наблюдаются после укусов насекомых.

Экзема может также обостряться в результате действия внутренних (эндогенных) причин. Например, кариозный зуб, хронический тонзиллит, отит, гайморит при определенных условиях могут спровоцировать возникновение экземы.

Прочие внутренние факторы, способствующие появлению или обострению экземы:

  • стресс,
  • избыточные физические нагрузки в сочетании с хроническим недосыпанием,
  • различные заболевания печени и кишечника,
  • эндокринные нарушения,
  • беременность,
  • наследственная предрасположенность.

Классификация и симптомы экземы на руках

Обычно дерматологи выделяют следующие виды экземы:

  • микробную,
  • истинную,
  • себорейную,
  • профессиональную.

Истинная экзема

Истинной дерматологи называют такую экзему, которая развивается вследствие повышенной чувствительности к аллергенам различного вида.

Симптомы:

  1. Начальные признаки заболевания. Сначала кожа немного припухает (появляется отечность), краснеет.
  2. Фаза мокнутья. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться между собой. Если такой пузырек вскрыть, то на его месте образуется небольшого размера эрозия, поверхность которой покрыта капельками жидкости.
  3. Дальнейшее течение заболевания. Постепенно на месте эрозий образуются корочки, чешуйки и узелки, кожа уплотняется и утолщается, кожный рисунок усиливается (наиболее характерно при затяжном течении — свыше 6 месяцев).

Обычно уже с появления первых признаков воспаления на коже экзема сопровождается сильным зудом или жжением. Иногда зуд становится настолько сильным и мучительным, что человек лишается сна, теряет аппетит, у него появляются различные невротические расстройства, например: плаксивость, раздражительность, частое изменение настроения. Истинная экзема обостряется зимой или осенью, а летом и весной затихает.

Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной и характеризуется тем, что высыпания и прочие изменения на коже в основном наблюдаются на боковых поверхностях пальцев кисти, а также ладоней. Ее основные симптомы — мелкие многокамерные или однокамерные пузырьки на фоне небольшого шелушения и покраснения кожи, сильнейший зуд, жжение и длительное, упорное течение.

Для истинной экземы характерна симметричность возникновения высыпаний, например: на запястье обеих рук и т.п.

Микробная

В отличие от истинной, высыпания при экземе микробного происхождения располагаются ассиметрично и вызываются каким-либо возбудителем: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.

Ее разновидности:

  • варикозная (возникает на фоне нарушения кровообращения при варикозной болезни),
  • микотическая (поражение грибками),
  • посттравматическая (развивается на травмированном участке кожи).

Основные симптомы: в центре синюшно-красного или красного пятна располагаются многочисленные узелки, корочки, пузыри, пузырьки с гнойным содержимым. После удаления данных элементов сыпи образуются мокнущие эрозии. Воспаленная кожа отечна, границы очага четкие, с видимыми «отсевами» отдельных корочек или пузырей на периферию пятна. Микробная экзема также сопровождается сильным зудом со всеми вытекающими последствиями.

Себорейная

Себорейная экзема обычно не располагается в области рук, а распространяется на коже лба и волосистой части головы. Сопровождается незначительным зудом и имеет следующие основные симптомы:

  • желтые, плотные чешуйки или корочки,
  • мокнутье после снятия элементов сыпи,
  • четкие границы очагов

Профессиональная

Профессиональная экзема развивается тогда, когда кожа длительное время контактирует с различными веществами, обладающими раздражающими свойствами. Например, наиболее часто экзема на руках возникает у представителей следующих профессий:

  • маляры-штукатуры,
  • медсестры,
  • рабочие химических цехов,
  • парикмахеры,
  • ткачи.

Как правило, сначала симптомы экземы возникают на небольших участках кожи (запястье, пальцах кисти), а затем распространяются на более обширные области.

Основные симптомы: пузырьки, мокнущие эрозии, узелки располагаются на покрасневшей коже с четкими границами очага воспаления. Постепенно границы теряют четкость, воспаление распространяется даже на те участки кожи, которые не контактируют напрямую с аллергенами. Болезнь полностью проходит, если устранить производственные аллергены.

Диагностика

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.

В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того? что могут спровоцировать обострение заболевания.

Лечение экземы на руках

В случае грамотного назначения лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Общие принципы лечения экземы на руках

  1. Строгое соблюдение режима и всех рекомендаций в период обострения заболевания и постепенное возвращение к обычному стилю жизни по мере стихания воспалительного процесса.
  2. Нормализация деятельности нервной системы, достаточное количество сна.
  3. Борьба с избыточным потоотделением (например, ладоней), так как пот при экземе может способствовать раздражению кожи.

Требования к помещению

  1. Оптимальные параметры в помещении: относительная влажность не меньше 60%, температура воздуха до +23°С.
  2. Обеспечение хорошей вентиляции.
  3. Регулярная влажная уборка.
  4. Устранить источники пыли: избыточное количество мягкой мебели, мягких игрушек, штор, занавесок, ковров. Необходимо регулярно удалять пыль с экрана телевизора или монитора.
  5. Пуховые и перьевые подушки и одеяла желательно заменить на синтетические, которые следует не реже 1 раза в год стирать.
  6. Тщательно проводить уборку влажных помещений (ванной комнаты, туалета), чтобы не допускать образование плесени.
  7. После стирки влажное белье лучше развешивать вне жилых комнат, чтобы не создать условия повышенной влажности.
  8. Ограничение использования во время уборки помещения средств бытовой химии, а также лакокрасочных веществ: моющих, стирального порошка, красок, эмалей, лаков.
  9. Уборку производить в перчатках из резины.

Образ жизни

  1. Стирка: только специальными гипоаллергенными средствами. Обязательно тщательное выполаскивание.
  2. Курение: строгий запрет на курение в квартире.
  3. Цветение садов, амброзии и т.п.: герметично закрывать окна, ограничение прогулок на воздухе в период цветения.
  4. Животные: если была диагностирована экзема, то держать домашние животные не рекомендуется. Наиболее распространенные аллергены животных: шерсть, частички слюны животного, перо, сухой корм для рыбок, перхоть.
  5. Одежда: исключить изделия из шерстяной грубой ткани, предпочтительно носить гигроскопичные и мягкие хлопчатобумажные ткани светлых оттенков.
  6. Ограничение психоэмоциональной и физической активности, так как они способствуют повышенному потоотделению, что при экземе не желательно.
  7. Исключение стрессогенных факторов.
  8. Нормализовать режим сна и отдыха.
  9. Эмоциональное спокойствие.

Уход ха кожей на руках

Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.

Наружное лечение

  1. Острая стадия: примочки, для снятия воспаления кожи, зуда. После прекращения мокнутья рекомендуют различные водно-спиртовые, масляные болтушки, пасты.
  2. Стихание воспалительного процесса: смягчающие, заживляющие кремы и мази, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами — содержащие ихтиол, нафталан, цинк, жирные кислоты, гормоны, антибактериальные средства.

Диета

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

  • птица,
  • морепродукты,
  • икра,
  • рыба,
  • яйца,
  • молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

  1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
  2. Орехи.
  3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
  4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
  5. Шоколад: конфеты, какао.
  6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

  • молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
  • пыльца — фрукты—ягоды.
  • Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Медикаменты

Одновременно пациентам, страдающих экземой на руках, назначают не более 5 лекарственных препаратов. Особенно осторожно назначаются следующие группы:

  1. Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины, адаптогены должны назначаться исключительно по строгим показаниям, причем только короткими курсами.
  2. Вакцины. Исключается в период обострения, а во время ремиссии проводится только под прикрытием противоаллергическими препаратами и должна быть щадящей.

Для лечения экземы обычно назначают:

  1. Антимедиаторные, которые в той или иной степени являются конкурентами гистамина или серотонина — диазолин, кестин, эриус, супрастин, тавегил, перитол и др.). Они блокируют гистаминовые рецепторы на клеточных мембранах, уменьшают проницаемость сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Некоторые из этих средств обладают хорошим успокоительным эффектом, однако при длительном приеме развивается привыкание, и признаки аллергии возвращаются. Для того чтобы предотвратить подобный эффект, нужно противоаллергические средства менять каждые 10 дней. Однако эриус, телфаст и некоторые другие подобные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.
  2. Препараты кальция, магнезия, тиосульфат натрия. Данные вещества препятствуют попаданию аллергенов в кровеносное русло, снижают общую чувствительность организма к воздействию аллергенов.
  3. Сорбенты, мочегонные и обильное питье. Для лучшего выведения аллергенов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, увисорб), мочегонные, слабительные (фуросемид, дуфалак, сернокислая магнезия), обильное питье воды. При необходимости могут назначить плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез) или гемосорбцию, плазмоферез.
  4. Гормональные препараты. Назначают в случае обширного поражения кожи: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Эти средства могут назначаться в виде таблетированных форм, инъекций, а также местно (крема, мази, гели).
  5. Успокаивающие средства. Назначаются для снятия зуда, ощущения жжения: валериана, пустырник, амитриптилин, аминазин и прочие препараты.
  6. Улучшение кровообращения. Для этой цели назначаются трентал, никотиновая кислота.

Кроме данных мероприятий проводят санацию кариозных зубов, назначают лечение хронического тонзиллита, нормализуют функцию кишечника и печени, а в случае выявления гельминтов — противоглистное или противопаразитарное лечение.

Одним из важных компонентов в лечении экземы является нормализация микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Для этого используют биопрепараты: линекс, йогурт, лактобактерин, бифидумбактерин. Нормальная флора кишечника является одним из важных факторов защиты, что способствует меньшему проникновению аллергенов в организм через кишечник.

Физиотерапия

После стихания острого процесса из физиотерапевтических процедур назначают:

  • УФО,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • лечебные ванны и т.п.

Если нет противопоказаний, то возможны небольшие курсы лечебного голодания с одновременным применением противоаллергических средств, сорбентов.

Санаторно–курортное лечение

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

Источник: http://bezboleznej.ru/ekzema-na-rukah

Истинная экзема - причины возникновения, характерные признаки, лечение и диета

Содержание статьи

Существует множество заболеваний кожи, в том числе аллергических. Одним из таких является истинная экзема – хроническая болезнь с рецидивирующим течением. Ее название переводится с греческого языка словом «вскипать», что связано с характерными местными клиническими проявлениями экземы.

Почему развивается истинная экзема?

Причин развития патологии несколько, однако действуют они совместно или попеременно, активируя друг друга. Можно выделить:

  • Нервные факторы, например, нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
  • Эндокринные факторы, например, различные заболевания эндокринной системы.
  • Метаболические факторы, то есть нарушение трофики тканей.
  • Аллергические факторы и инфекционные агенты, способствующие развитию гиперчувствительности.
  • Наследственную предрасположенность, которую можно выявить при наличии заболевания у родственников первой линии.
  • Недостаточность иммунной системы, характерная для иммунодефицитов различной степени выраженности.

Симптомы истинной экземы

Клинически выделяют три стадии экземы:

  • острая, характеризующаяся покраснением и пузырьками;
  • подострая, проявляющаяся наличием корочек, шелушением и участками покраснения;
  • хроническая стадия характеризуется наличием более выраженного кожного рисунка, гипер- и гипопигментацией.

Истинная экзема, или идиопатическая, имеет характерные кожные проявления, характеризующиеся определённой последовательностью:

  1. развитие яркого покраснения с отёком, сначала с размытыми краями, затем они становятся более чёткими;
  2. на месте покраснения появляются мелкие пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым, которые могут сливаться и образовывать более крупные пузырьки — везикулы;
  3. пузырьки и везикулы быстро вскрываются;
  4. на месте вскрытия визуализируются мелкие точечные повреждения кожи – эрозии, посредством которых происходит обильное отделяемое серозной жидкости, из-за этого поражённый участок кожи обильно мокнет;
  5. выделившаяся серозная жидкость начинает подсыхать, благодаря чему образуется корочка, под которой поражённые участки кожи эпителизируются;
  6. после отхождения корочек и чешуек, отчётливо проявляются места депигментации, которые постепенно разрешаются;
  7. впоследствии на поражённых ранее участках могут возникать очаги сухости, трещинки.

Так как истинная экзема характеризуется рецидивирующим, то есть волнообразным, течением, то на коже одномоментно можно выявить участки покраснения, мелкие пузырьки и везикулы.
Острый процесс может переходить в хронический, что проявляется не проходящим отёком тканей, который с течением времени нарастает. Поражённый участок кожи уплотняется, на нём усиливается кожный рисунок. Кроме корок появляется выраженное шелушение. На фоне этих проявлений продолжается острое воспаление: появляются новые участки гиперемии с пузырьками, эрозии и корочки.

Общее самочувствие пациента при истинной экземе сохраняется удовлетворительным, но кожные проявления вызывают выраженный зуд, который становится нестерпимым при обострении процесса. По этим же причинам часто развиваются расстройства нервной системы, бессонница.
Часто поражаются несколько участков кожи, но обычно начинается истинная экзема с кожи лица, кистей, а затем может распространятся на весь кожный покров, включая волосистую часть головы.

Особенности истинной экземы у детей

Следует отметить, что истинная экзема – это наиболее частая разновидность экземы у детей. Разновидность и стадийность высыпаний не отличается от таковых у взрослых, однако проявления более выражены. Значительные инфильтрация и отёк, аллергическая реактивность, большое количество высыпаний, склонность их к слиянию.

Виды истинной экземы

В зависимости от наиболее характерного клинического симптома и причины, вызвавшей развитие заболевания, истинную экзему можно разделить на:

  • дисгидротическую, основным проявлением которой является мелкие пузырьки на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, а также на ладонях и тыльной поверхности стоп; пузырьки имеют плотную белёсую покрышку, после их вскрытия образуются эрозии и корочки;
  • пруригинозную, характеризующуюся наличием узелков и пузырьков, которые не вскрываются; образование корочек не характерно; частая локализация этого вида истинной экземы – лицо, разгибательные поверхности рук и ног;
  • роговую, проявляющуюся гиперкератозом и трещинами, которые локализуются на тыльной поверхности ступней и ладонях.

Диагностика истинной экземы

Выявление заболевания основано на следующих этапах:

  1. Выявление анамнестических данных: начало болезни, определение провоцирующего фактора или агента, аллергические реакции, непереносимость пищевых продуктов, наследственный анамнез.
  2. Лабораторные анализы: общеклинический анализ крови, мочи; биохимия крови с определением функции печени, почек; аллерготесты.
  3. Из инструментальных методов рекомендуют провести ультразвуковую диагностику брюшной полости.
  4. Осмотры смежных специалистов: гастроэнтеролог для диагностики заболеваний ЖКТ, аллерголог; терапевт для диагностики сопутствующих заболеваний; невролог для диагностики и лечения патологии нервной системы.
  5. Дифференциальная диагностика.
    Проявления истинной экземы достаточно типичны, но иногда её нужно дифференцировать с атопическим дерматитом, контактного дерматита.
    При развитии дисгидротической формы, необходимо дифдиагностика с ладонно-подошвенным псориазом, дерматомикозами.

Лечение

Терапия истинной экземы носит комплексный характер и включает в себя лечебное питание, медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Диета

Если развитие экземы произошло по причине употребления какого-либо продукта питания, то его нужно исключить из рациона питания.

Одна только диета не излечит от болезни, но правильное сбалансированное питание послужит хорошей основой для эффективного медикаментозного лечения. В той же степени одни только препараты могут не оказать хорошего результата при несоблюдении диеты.
Следует отказаться от:

  • Сладостей, сдобы и других кондитерских изделий.
  • Цитрусовых и других красных, оранжевых фруктов.
  • Различных консервов, солений, копчёностей.
  • Красных овощей.
  • Жареной, жирной пищи./li>
  • Молока, яиц и куриного мяса.

Полезно будет употреблять большое количество воды, отказаться от курения и алкоголя. Некоторые специалисты рекомендуют строгую диету или голодание в первые 2-3 дня обострения процесса.

Рацион питания должен быть сбалансирован по соотношению белков, жиров и углеводов, калорийность необходимо согласовывать с полом, физической нагрузкой и потребностью пациента.

Медикаментозная лечение

Лечение истинной экземы можно разделить на общее и местное лечение.
Общее лечение проводится по следующим пунктам:

  1. Антигистаминные препараты – это медикаменты, блокирующие гистаминовые рецепторы в тканях. Гистамин представляет собой биологически активное вещество, участвующее в регуляции многих процессов в организме и являющееся главным медиатором аллергических реакций. При блокаде рецепторов к нему, ткани не чувствуют гистамин и проявления аллергии уменьшаются. Истинная экзема в острой фазе является показанием к назначению препаратов I поколения, в связи с наличием инъекционных форм некоторых из них, например, Хлоропирамин, Клемастин.Далее терапия продолжается препаратами II поколения, например, Лоратодин, Цетиризин. Назначение этих медикаментов руководствуется их большей селективностью к Н1-гистаминовым рецепторам.
  2. При выраженном воспалительном процессе назначаются гормональные препараты однократно внутримышечно или внутрь в таблетках не более 5 дней.
  3. При значительном отёке и инфильтрации тканей назначается внутримышечное или внутривенное введение препаратов для их уменьшения, например, кальция глюконат, натрия тиосульфат или хлорид.
  4. При преимущественной локализации истинной экземы на ногах и значительных отёках назначаются диуретические препараты, например, Фуросемид, Диакарб.
  5. При выраженном зуде и развитии бессонницы возможно назначение транквилизаторов.
    Назначение различных энтеросорбентов оправдано при поступлении через кишечник продукта, вызвавшего развитие экземы.
  6. Местное лечение представляет собой назначение примочек, мазей, гелей, в зависимости от этапа заболевания, его формы и превалирующих проявлений.

Хорошим противовоспалительным эффектом в острую фазу истинной экземы обладают 1% растворы резорцина, танина, 2% раствор борной кислоты и многие другие. Используют эти растворы в виде примочек, потому что именно так они уменьшают отёчность тканей и образуют своеобразную защитную плёнку над поражённым участком кожи. Марлю, смоченную в растворе накладывают на кожу, поражённую экземой, ожидают 5-10 минут, после чего марлю меняют. Так продолжается до полутора часа, ежедневно, вплоть до исчезновения воспалительных проявлений.

Часто при острой экземе с покраснением, отёком и инфильтрацией тканей, назначаются гормональные мази 2 и 3 классов, реже 4 класса. Однако, по мере уменьшения клинических проявлений, класс мази также становится меньше, то есть назначаются более слабые мази.

Большое значение имеют формы препаратов, например, в острую фазу лучше использовать примочки, мази, аэрозоли, эмульсии; когда воспалительные явления стихают – пасты; при разрешении истинной экземы – кремы.

Немедикаментозная терапия

Настоятельно рекомендуется следование пациентом лечебно-охранительному режиму с соблюдением правильного режима труда и отдыха, достаточным временем сна.

К немедикаментозному лечению относят и физиотерапию, однако её рекомендуют применять при стихании острых процессов. Санаторно-курортное лечение оказывает положительный эффект на длительность ремиссии.

Часто немедикаментозную терапию применяют для восстановления кожи после экземы или в период ремиссии. В этом случае можно использовать:

  • мёд, который необходимо немного нагреть и мягкими массажными движениями наносить на чистую кожу с участками гипер- или гипопигментации; иногда рекомендуют в мёд добавлять сахар, для создания отшелушевающего эффекта, но пользоваться этим скрабом нужно очень осторожно, чтобы не повредить нежную кожу.
  • оливковое масло рекомендуют наносить на повреждённые участки кожи, оставшиеся после экземы, для активации восстановительных процессов; после нанесения следует подождать, пока масло равномерно распределиться по поверхности кожи, далее на эти участки положить полотенце, смоченное в горячей воде; это необходимо сделать для лучшего впитывания масла.
  • гель на основе алоэ эффективно осветляет участки гиперпигментации, особенно хороший результат будет при комбинации алоэ с витамином Е.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения обострения истинной экземы, необходимо элиминировать действие фактора, способствующего развитию заболевания, соблюдать рекомендации по сбалансированному питанию, использовать смягчающих кремов.

Одежда должна быть по сезону и по размеру, не рекомендуются шерстяные или синтетические ткани.

Необходимо обязательное соблюдение правил по уходу за кожей.


Источник: http://vysypanie.ru/kozhnye-zabolevaniya/ekzema/istinnaya.html

Что следует знать об истинной экземе

Истинной экземой называют хронический или острый дерматоз. Последний проявляется сильным зудом, образованием пузырьков, отеком и покраснением. Очень скоро сыпь сменяют участки с мокнутием.

Клиническая картина очень специфична, что делает диагностику более легкой. После подсыхания серозных колодцев на поверхности кожи образуются корки желтого или серого цветов. Про историю болезни истинная экзема на руках, кистях и других частях тела, ее лечение и причины возникновения погорим сегодня.

Особенности болезни

Четких очертаний область поражения не имеет, но характерно то, что начинается болезнь с лица, а после постепенно переходит на руки, ноги. При истинной экземе пузырьки и папулы достаточно быстро вскрываются, что является одной из особенностей болезни.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

В армию парней со стойкой и длительной ремиссией призывают, но с некоторыми ограничениями. Отсрочку предоставить могут тем лицам, у которых за прошедший год около 3 раз или более случался рецидив. Если истинная экзема распространена по телу и часто перетекает в острую форму, то в этом случае рассчитывать на отказ от призыва в армию можно.

Идиопатическая экзема (фото)

Стадии и виды

Стадии истинной экземы подразделяются на несколько видов:

  1. Острая стадия (эритематозная). Характерна отечная и ярко выраженная эритема. Возникает множество пузырьков на поверхности экземы, участки мокнутия точечные, выделения обильные. Постепенно они сменяются образованием чешуек и корок. Продолжительность всего процесса составляет 2 месяца.
  2. Подострая стадия (папуловезикулезная). Общие симптомы утихают, проходит зуд. Очаги болезни приобретают синюшные оттенки, мокнутие и отек становятся умеренными. Эта стадия способна протекать до полугода.
  3. Хроническая стадия. Характеризуется инфильтрацией кожи. Эрозий и мокнущих участков практически нет, обнаруживаются они с трудом. При этой форме течения возвращается зуд. Срок стадии не определяется точно, все зависит от качества лечения. При его отсутствии вероятность рецидива повышается.

Одним из видов истинной экземы считается экзема дисгидротическая. Ее особенность заключается в сплошных и частых очагах, локализующихся на подошвах и ладонях. Пузырьки покрыты плотным слоем, а после вскрытия вокруг мокнущих участков образуется роговой слой. Случиться дисгидротическая экзема может как в зрелом, так и в молодом возрасте, лечению она поддается так же плохо, как и истинная.

Про истинную экзему и дерматиты расскажет известный доктор в следующем видео:

Причины возникновения

Точную причину истинной экземы установить невозможно, но болезнь зачастую развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Предрасположенными к ней следует считать людей с нейрогенными, эндокринными заболеваниями, аллергическими проявлениями, метаболическими и инфекционными проблемами. Немалый толчок к ее развитию дает и отягощенная наследственность.

Способствовать развитию болезни могут и такие факторы:

  1. Неблагоприятные условия труда или экологии.
  2. Инфекции хронического характера.
  3. Гипертиреоз.
  4. Болезни ЖКТ.
  5. ВСД.
  6. Перенапряжение (в т. ч. нервное).
  7. Сахарный диабет.
  8. Сильный стресс.

Симптомы

Начинается истинная экзема с покраснения кожного покрова, появления отечности. В этой области через некоторое время начинают появляться высыпания (везикулы, папулы). Сопровождает процесс сильный зуд.

Когда высыпания вскрываются (это происходит даже если не расчесывать зудящие области), то на коже образуются мокнущие участки. Из эрозий постоянно выделяется экссудат. Отделяемая серозная жидкость в конце острой стадии начинает подсыхать, что приводит к появлению корочек.

Очаги высыпаний при истинной экземе неровные, часто обильные. Обычно локализуются поражения на кистях или лице. Редко область заболевания единичная, чаще всего островков сыпи много, они симметричны. На участке присутствует сыпь на разных стадиях эволюции, то есть как новые папулы, так и уже вскрывшиеся серозные колодцы. Все эти кожные изменения сопровождаются зудом.

Именно сочетание острого воспаления с хроническими явлениями характерно для истинной экземы.

На хронической стадии образуются участки с пигментными пятнами, постепенно они приобретают нормальные оттенки. Возможно появление трещин, шелушения, гиперкератоза или мозолей. Длительное время после истинной экземы кожа может сохранять синюшные цвета.

Диагностика

  • Клиническая картина характерна для истинной экземы, поэтому ключевое значение играет сбор анамнеза. По опросу пациента устанавливается предполагаемая причина, повлекшая начало болезни. Для уточнения диагноза используют лабораторные методики исследования.
  • Если показания будут выявлены, то пациента направят для проведения аллергических и иммунологических проб.
  • Присоединение вторичной инфекции требует проведения посева содержимого экссудата, что позволит определить чувствительность к антибиотикам.
  • В самых сложных случаях возможно проведение биопсии.

Про лечение, которого требует идиопатическая экзема на руках, читайте ниже.

Лечение истинной экземы

Терапевтическое

Местному лечению уделяется немалое внимание, поскольку оно помогает быстрее снизить отечность, мокнутие, убрать зуд и другие неблагоприятные проявления. Регулярные примочки позволят сократить процесс лечения, но главное, что они предотвратят вероятность присоединения вторичной инфекции.

  • В период, когда преобладает острое воспаление, используют глюкокортикостероиды с выраженным действием. Как только начнется стихание воспалительного процесса, их заменяют на медикаменты с более слабым действием. Применение гормональных кремов проводится только под наблюдением врача!
  • Повторное применение мазей с кортикостероидами или их замена антибиотиками происходит только при инфицировании областей экземы.
  • На последней стадии необходимо использовать средства с подсушивающим эффектом. Подобным действием обладает раствор танина, дегтярная мазь, раствор резорцина.

Физиотерапевтические методики применяют только после стихания острой стадии и уменьшения воспалений. Особенно эффективными считаются следующие методики:

  • лазеротерапия,
  • ПУВА-терапия,
  • магнитотерапия,
  • фототерапия,
  • озонотерапия,
  • криотерапия.

Когда болезнь перетечет в хроническую стадию, то лучше всего заменить все крема и примочки на мази с растительным составом.

Медикаментозное

  • На острой стадии используют целый ряд лекарственных средств. Вначале используют первое поколение антигистаминных медикаментов (хлоропирамин, прометазин, мебгидролин). Терапию в дальнейшем корректируют и используют антигистаминные средства III и II поколений (Терфенадин, Лоратадин, Цетиризин).
  • Если воспалительный процесс выраженный, лечение дополняют кортикостероидами, а при экссудации проводят курс инъекций глюконата кальция.
  • Используют и антиэкссудативные медикаменты, действие которых направлено на ускорение высыхания папул. Они должны содержать Гидрокортизон, Лоратадин, Флуоцинол.

Аппаратное

Аппаратные способы лечения применяются как побочный метод терапии экземы, который направлен на предотвращение рецидивов. В области заживших участков таким образом восстанавливается метаболизм.

О том, как лечить острую и хронический экзему истинную в домашнем условии, расскажем ниже.

Народные методы

В качестве побочной терапии можно использовать народные методики. Такие меры лучше согласовывать с врачом, иначе неправильный подбор средства усугубит ситуацию.

Среди всех рецептов уделить внимание нужно следующим:

  1. Череду (1 ст. л.), бруснику (1 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана), настаивают. По 50 мл принимают готовое средство до еды ежедневно.
  2. Алтей лекарственный (корень) размельчить и залить водой. Спустя час процедить и выпивать спустя каждые 2 часа. Разрешено добавлять мед, если вкус кажется неприятным.
  3. Картофель измельчить на терке и приложить к коже через марлю. Полученную кашицу вначале требуется отжать. Повторять подобный компресс нужно 4 раза за день.
  4. Листья смородины (40 г) смешивают с таким же количеством ягод и листьев калины. Получившуюся кашицу залить кипятком. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к экземе на 40 минут ежедневно.
  5. Шалфей, календулу и ромашку (по 20 г) перемешивают и настаивают в литре кипятка. Компрессы из такого отвара накладывают на сыпь трижды в день.

Лучше всего использовать народные методики лечения лишь на стадии хронической экземы, ведь при открытых серозных участках очень просто инфицировать кожу. Только стерильные примочки и медикаментозные средства помогут при острой форме болезни.

О других методах народного лечения экземы расскажает это видео:

Профилактика заболевания

Своевременно необходимо проводить терапию всех нейрогенных заболеваний, а также следующих патологий:

Нужно предотвращать контакт с химическими раздражителями и другими аллергенами, способными спровоцировать экзему.

  • Важно уделить внимание закаливанию организма, поддержанию определенного режима питания, регулярным нагрузкам.
  • Умерить стоит количество водных процедур, а полностью ограничить придется посещение сауны и бани.
  • Выполнение всех рекомендаций и соблюдение определенного режима ухода за кожей обязательны.

Если обнаружены очаги хронической инфекции, то потребуется их санация.

Осложнения

Осложниться истинная экзема способна инфекцией. После попадания бактерий на серозные участки может развиться пиодермия, которая характеризуется обширными гнойными поражениями.

Очень важно, чтобы больной придерживался назначенных врачом предписаний, соблюдал рекомендации.

Прогноз

Полное выздоровление сомнительно, поэтому вся терапия должна быть направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение самого результата лечения.

В видео ниже вы узнаете про идиопатическую экзему у детей:

Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Google+


И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте,
Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/istinnaya.html
Возможно вас заинтересует