Категории

Курбатов лечение предстательной железы

Лечение аденомы простаты

Я избавился от аденомы простаты без операции

Главная страница // Врачи // Курбатов Дмитрий Геннадьевич - андролог, уролог

Курбатов Дмитрий Геннадьевич

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения андрологии и урологии

Хирургическая андрология и урология - phimosis.ru

Отделение андрологии и урологии ФГУ «Эндокринологический Научный Центр» - Москва

Курбатов Дмитрий Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГУ «Эндокринологический Научный Центр» - Москва

Дмитрий Геннадьевич действительный член:

  • Международного Экспертного Сoвета по Мужскому Здоровью (Levitra Advisory Board. Berlin)
  • Международного Общества Андрологов (International Society of Andrology)
  • Международной Ассоциации сексуальной хирургии (International Association of Sexual Surgery)
  • Европейской Ассоциации Урологов (European Association of Urology )
  • Европейского Общества по Сексуальной Медицине (European Society for Sexual Medicine)
  • Международной Профессиональной Ассоциации за трансгендерное здоровье
  • Международного Общества по Изучению Пожилых Мужчин
  • Президиума Профессиональной Ассоциации Андрологов России
  • Российского Общества Урологов
  • Редакционной коллегии журнала "Вестник Московского стоматологического института"

Дмитрий Геннадьевич Курбатов работает в практической урологии 22 года. 15 лет специализируется в области пластическо-реконструктивной оперативной андрологии, мужской генитальной хирургии и эндоурологии.

После окончания в 1986 году Кемеровского Государственного Медицинского института прошел путь от врача-интерна урологического отделения до заведующего Отделением литотрипсии и эндоурологии Муниципальной городской клинической больницs №1 г.Новокузнецка

После защиты кандидатской диссертации в 1994 году на тему "Применение ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства" работал в должности доцента кафедры хирургии и урологии Новокузнецкого Государственного Института усовершенствования врачей. В 1998 г. присвоена высшая квалификационная категория по урологии.

С 2001 года работает в г. Москве. Докторская диссертация защищена в 2003 году на тему: "Малоинвазивная хирургия мужских половых органов".

Опубликовал более 100 научных статей в отечественной и зарубежной печати. Автор 5 монографий и 8 патентов на изобретения

В 2007 году присвоено звание Профессора.

В 2007 году за многолетнее беззаветное служение идеалам добра и милосердия Благотворительным Общественным движением "Добрые люди Мира" награжден Орденом "Слава Нации" 1 степени (Золотая Звезда). .

Основные направления научно-практической деятельности:

  • Эндоскопическая и лазерная хирургия аденомы предстательной железы
  • Хирургическое лечение заболеваний мочеиспускательного канала (стриктура, гипоспадия)
  • Реконструктивно-пластические операции в уроандрологии
  • Комплексное лечение заболеваний предстательной железы
  • Лечение эректильной дисфункции (сексуальной дисфункции)
  • Косметические и эстетические операции на мужских половых органах
  • Комплексное лечение болезни Пейрони
  • Диагностика и лечение мужского бесплодия
  • Лечение мужского гипогонадизма (возрастного андрогенодефицита)
  • Хирургическая коррекция пола
  • Лечение кист, опухолей, опущения, гидронефроза почек
  • Лечение опухолевых поражений мочеполовых органов

Специализации и стажировки:

  • Оперативная андрология (Москва 1998, 2000) - проф. Щеплев П.А.,
  • Soros Salzburg Urological Seminars International (Зальцбург, Австрия 2003) - prof. Edwin Voughan, prof. John Mulhall,
  • HIFU - Ablaterm (Лион, Франция, 2003),
  • European School of Andrological Surgery (Белград, Сербия 2004) - prof. Perovic Sava
  • Эндоскопическая и лапароскопическая урология (Вена, Австрия 2006) - проф. Marberger
  • Лечение мужского гипогонадизма (Гамбург, Германия 2006) - проф. Yassin A.
  • Генитальная хирургия (Сеул, Южная Корея 2006)
  • Лазерная хирургия Greenlight в лечении аденомы предстательной железы (Вюрцбург, Германия 2008)

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ к проф. КУРБАТОВУ Д.Г.

(495) 585-92-41

(916) 640-59-43

Источник: http://phimosis.ru/doctors/KurbatovDG/

Эффективное лечение аденомы простаты (ДГПЖ) в домашних условиях

Аденома простаты коварна тем, что опухоль может длительное время, иногда 10 лет,  незаметно для человека расти, медленно ухудшая качество жизни, в частности, затрудняя мочеиспускание. Стыд, лень, недостаток знаний или просто несерьезное отношение к постепенным ухудшениям в процессе мочеиспускания приводят к тому, что мужчина долго откладывает диагностику и лечение аденомы предстательной железы. В итоге повышается вероятность оказаться на операционном столе, либо стать инвалидом, а при отсутствии возможности получения скорой медицинской помощи, даже погибнуть в результате острой задержки мочи.

 

Автор статьи: кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии Военно-медицинской академии, врач высшей квалификацинной категории Куртов А.И.

 

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль предстательной железы или по-научному - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно - ДГПЖ). Заболевание начинает обнаруживаться у 20% мужчин до 40 лет, в возрасте 50-60 лет - у 40%, в возрасте 61-70 - у 70% мужчин, а после 70 лет - у 80% (Berry, 1994 г.).

Необходимо сразу уточнить, что доброкачественная опухоль предстательной железы не может переродиться в злокачественную, то есть в рак, так как они растут из разных участков предстательной железы. Аденома – это разрастание мелких периуретральных (подслизистых) желез центральной зоны, окружающей мочеиспускательный канал, а рак простаты развивается из крупных желез, находящихся на периферии, в отдалении от центра.

Симптомы нарушения мочеиспускания

Хотя болезнь и называется «доброкачественной», она проявляет себя значительным ухудшением качества жизни:

  • возникает необходимость мочиться ночью, и не один раз, что приводит к нарушению сна и общему переутомлению;
  • учащение дневных мочеиспусканий (нормальная частота не чаще, чем через каждые 2 часа днем);
  • нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря;
  • трудности при мочеиспускании: необходимо прилагать дополнительные усилия, мочиться за несколько приемов;
  • резкие и неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Возникающие трудности при мочеиспускании вызваны тем, что опухоль, а в большей степени сильный отек, развивающийся в простате (особенно при 1 и 2 степени ДГПЖ), сдавливают мочеиспускательный канал. При этом предпринимаемых усилий по «выталкиванию» мочи бывает недостаточно, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Из-за остаточной мочи в мочевом пузыре возникают повторные частые позывы к опорожнению. Этим объясняется учащение мочеиспусканий, как днем, так и ночью. Боли при мочеиспусканиине характерны.

Яркость проявления вышеуказанных симптомов не зависит от размера самой опухоли (она может быть большая, а качество жизни снижаться несущественно). Это часто связано с направлением роста опухоли. В связи с этим очень важно, мужчинам после 40 регулярно посещать уролога, особенно при изменениях в процессе мочеиспускания и проводить профилактические меры (например, фонирование). На первых стадиях ДГПЖ еще высока вероятность положительного результата от консервативного лечения без операции.

Различают 3 стадии ДГПЖ:

Стадия

Симптомы и признаки

1 стадия (компенси-рованная)

Тонус мышц мочевого пузыря еще достаточен, чтобы протолкнуть мочу по суженному каналу, однако приходится прикладывать усилия.

Остаточной мочи нет.

Больные могут замечать:

  • акт мочеиспускания начинается не сразу;
  • уменьшается объем выделяемой мочи за один раз;
  • ослабление напора струи мочи,
  • учащение позывов днем, в том числе внезапных (императивных);
  • учащение позывов в ночное время (никтурия), сначала 1 раз за ночь, далее 2-3 раза и чаще.

Эта стадия может быть достаточно длительной: 10 лет и более и зависит от исходного состояния организма.

2 стадия

(субкомпенси-рованная)

На этой стадии:

  • обнаруживается остаточная моча (нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря);
  • тонус мышц мочевого пузыря ослаблен, однако еще позволяет проталкивать мочу через суженный канал, при этом требуются значительное напряжение мышц живота и диафрагмы;
  • мочеиспускание прерывистое, осуществляется в несколько этапов с периодами отдыха;
  • больные не чувствуют полного опорожнения мочевого пузыря по завершении процесса;
  • появляются первые признаки, связанные с нарушением работы почек (жажда, ощущение сухости и горечи во рту).

3 стадия

(декомпенси-рованная)

Ресурсы мышечной стенки мочевого пузыря полностью истощены, мочевой пузырь похож на растянутый мешок с мочой, которая выдавливается только по каплям. На этом этапе практически неизбежно обнаруживаются такие опасные осложнения, как хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и т. д. Высокая вероятность острой задержки мочи. При отсутствии медицинской помощи больной может погибнуть.

 

Также используется международная классификация с оценкой по шкале IPSS*:

1. Незначительная стадия - 0-7 баллов.

2. Умеренная стадия - 8-19 баллов.

3. Выраженная стадия - 20-35 баллов.

*IPSS (International Prostate Symptom Score) - международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы (скачать анкету определения стадии ДГПЖ).

Вы можете прислать заполненную анкету на адрес [email protected] для получения консультации о возможности применения в вашем случае нехирургического метода фонирования для лечения аденомы простаты и подбора аппарата.


 

Важное условие эффективного лечения аденомы предстательной железы

Под эффективным и щадящим лечением аденомы предстательной железы понимается снятие отека в области опухоли, замедление и прекращение роста опухоли, вследствие чего восстанавливается мочеиспускание и улучшается качество жизни.

Сокращение частоты мочеиспусканий и усиление струи достигается, в первую очередь, за счет снятия отека в этой области. Если бы проблема мочеиспускания была вызвана только опухолью, то никакая лекарственная терапия и физиотерапия (фонирование) никогда бы не позволили улучшить мочеиспускание без хирургического вмешательства. Однако лечение без операции возможно!

Отек – это, как правило, реакция организма на избыток погибших клеток в этой области. Очевидно, погибшие клетки начинают скапливаться по 2 основным причинам:

  1. Ухудшается питание и защита каждой клетки, они начинают гибнуть быстрее. С возрастом нередко возникают проблемы с кровоснабжением органов малого таза, наблюдается гормональный дисбаланс (вырабатывается все меньше гормонов, необходимых для поддержания здоровья и молодости: тестостерона, мелатонина, вазопрессина).
  2. Организм не успевает своевременно удалять погибшие клетки. Погибшие клетки выводятся через лимфатические сосуды, однако имеющихся ресурсов лимфатической системы уже недостаточно, чтобы утилизировать возросшее количество погибших клеток и полностью очистить ткани.

Помимо этого остатки погибших клеток (в особенности их белковые компоненты) являются «строительным материалом» для роста опухоли. Одной из причин развития отека является попытка организма препятствовать разрастанию опухолевой ткани, но тем самым отек приводит и к пережатию мочеиспускательного канала («Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие». Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004 г.).

 


Вывод: важное условие успешного лечения аденомы - усиление лимфотока (лимфодренаж), который позволил бы очистить ткани от избытка погибших клеток. Это одновременно решает две задачи: снятия отека в предстательной железе, замедление и прекращение роста опухоли.


 

Лечение аденомы простаты без операции

В настоящее время медициной консервативное (безоперационное) лечение аденомы предстательной железы предусмотрено 2 способами, а также их комбинацией.

1. Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение состоит в приеме:

  • Лекарства из группы альфа-1-адреноблокаторов (Ретард, Дальфаз, Теразозин, Сетегис, Омник и др.). Затраты составляют не менее 7 200 рублей за год (в ценах 2017 года).
  • Лекарства из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Альфинал, Финаст и др.). Средняя стоимость годового курса равна примерно 8 400 рублей (в ценах 2017 года).

Частота неудач лекарственной терапии достигает 30%, а эффективность соответственно – 70%.

Механизм действия лекарств из каждой группы разный: альфа-1-адреноблокаторы помогают облегчить процесс мочеиспускания, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют угнетению процесса роста опухоли. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, как правило, год и более, чтобы получить выраженный эффект. Однако причину нарушений мочеиспускания – отек в малом тазу, связанный с нарушением кровотока и лимфотока, - препараты не решают. Поэтому через некоторое время симптомы болезни могут вновь появляться, и тогда возникает необходимость проведения повторного курса лечения: такая ситуация может сохраняться вплоть до конца жизни пациента.

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарств. При приеме данных средств возможны побочные эффекты, что также связано как со спецификой механизма действия препаратов, так и с особенностями конкретного организма. Лекарства, по своей сути, принудительно меняют имеющиеся у организма приоритеты, приводя к дополнительной нагрузке на печень, почки, систему кровообращения, пищеварительную систему и т.д.

Как указано в российских клинических рекомендациях при умеренных и тяжелых симптомах ДГПЖ (ухудшении мочеиспускания) назначаются препараты одновременно из обеих групп. В таком случае минимальный бюджет лечения за год может составить около 15 600 рублей.

2. Виброакустическая терапия (фонирование)

Это единственный в настоящее время физиотерапевтический метод лечения, который не имеет побочных эффектов, может позволить избежать операции и  улучшить состояние больного без лекарств.

Фонирование (или виброакустическая терапия) заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 - 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. Такие звуковые микровибрации естественны для организма: по своим физическим характеристикам аналогичны тем биологическим микровибрациям, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении (В. А. Федоров, 2004 г.).

Впервые эффективность метода фонирования для лечения аденомы простаты была подтверждена в 1998 году Государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург). Исследования показали, что положительный эффект от фонирования при лечении аденомы простаты 1 и 2 степени проявляется в 95,5% случаев. Как известно, при лекарственной терапии успешность лечения составляет всего 70%. Улучшения в результате фонирования наблюдались независимо от возраста.

Затем лечебным эффектом звуковой микровибрации заинтересовалась военная медицина, и на базе Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова в 2004 гг. было проведено исследование, подтвердившее высокие результаты фонирования при лечении аденомы простаты. При этом проводилось сравнение эффективности фонирования и лекарственной терапии, которое показало, что лечебный эффект от фонирования превосходит по ряду показателей применение лекарственного препарата, при этом эффект сохраняется более продолжительное время после окончания процедур (в течение 3-6 месяцев). Как зафиксировано в исследовании - «качество жизни улучшается в большей степени при виброакустическом воздействии».

 


Медицинские исследования:

Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.

Отчет о научно-исследовательской работе "Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы". К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.


 

Исследования проводились с помощью медицинских аппаратов серии Витафон. По их результатам было установлено, что метод фонирования:

  • Увеличивает период между мочеиспусканиями;
  • Снижает частоту ночных мочеиспусканий;
  • Усиливает струю мочи (опорожнение мочевого пузыря проходит в два раза быстрее);
  • Уменьшает объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • Улучшает самочувствие и повышает качество жизни.

График изменения суммы баллов по шкале IPSS

Чем меньше сумма баллов, тем выше общее качество жизни (реже и легче мочеиспускания и т.д.)

 

График изменения средних значений оценки частоты мочеиспусканий (признак 2 шкалы IPSS)

 

График изменения частоты ночных мочеиспусканий

Как видно из графика, если в начале обследования пациентам приходилось вставать ночью 3 раза, то после терапии всего 1 раз или ни разу.

 

График снижения объема остаточной мочи

За последние 10 лет в клинике урологии Военно-медицинской академии было обследовано более чем 2400 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и в качестве терапии рекомендовано фонирование.  Ни у одного повторно обратившегося больного не было зафиксировано неблагоприятных изменений, но имели место улучшения в процессе мочеиспускания разной степени выраженности. При этом наблюдались другие положительные изменения: улучшалась функция почек, проходил цистит (воспаление мочевого пузыря).


Информация для врачей:

В 2014 году в профильном журнале «Врач» были опубликованы обобщенные результаты многолетней клинической практики и исследований - «Микровибрационная энергетика и качество жизни», подтвердивших эффективность фонирования при лечении аденомы предстательной железы, а также ряда других возрастных заболеваний, таких как заболевания позвоночника, гипертония и др.

Пособие для врачей - Виброакустическое воздействие в комплексном лечении больных (Глава 2. Виброакустическое воздействии при лечение урологических больных.). Научный редактор – к.м.н., доцент кафедры урологии ВМА Куртов А.И. Санкт-Петербург, 2003 г.


 

Как объяснить эффект от фонирования?

Как уже было сказано ранее, важным условием эффективного лечения аденомы является естественное увеличение лимфотока в области предстательной железы, которое позволит очистить ткани. Лимфатическая система, обеспечивающая лимфоток, не менее важна для поддержания работы организма, чем кровеносная система. В отличие от кровеносной системы в лимфатической системе нет насоса (сердца), а стенки сосудов не обеспечены мышечной «прослойкой», которая бы сжимала сосуды и проталкивала лимфу вперед.

Мощность лимфотока зависит от работы мышечных тканей, расположенных рядом с сосудами (скелетных мышц или мышечной «оболочки» других органов). В результате попеременного сокращения мышечных волокон возникает волнообразная энергия микровибрации*, которая «проталкивает» лимфу по лимфатическим сосудам. Мышечные ткани создают энергию микровибрацию постоянно и независимо от нашего физического напряжения, даже в состоянии покоя.

 


*СПРАВКА: Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении», «Периферические «сердца» человека». А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.


В области предстательной железы лимфоток обеспечивается микровибрацией мышц тазового дна, мочевого пузыря и перистальтики (волнообразного сокращения) прямой кишки. Таким образом, слабость лимфотока во многом вызвана недостаточностью микровибрации (физической работой) соответствующих мышечных тканей.

Можно выделить две основные причины, из-за которых наблюдается малая мощность микровибрации в области тазового дна:

  1. Мышцы тазового дна недостаточно нагружаются физической активностью. Максимальная микровибрация мышц возникает при физическом напряжении, поэтому малоподвижный образ жизни способствует постоянной недостаточности лимфотока (развитию отека и росту опухоли).
  2. Развивается дистрофия (истощение) мышечной ткани по следующим причинам:  
  • С возрастом ухудшается кровоснабжение мышц тазового дна, мочевого пузыря и прямой кишки: недостаток питания и кислорода приводит к снижению тонуса этих мышц как при напряжении, так и в покое. Как следствие, ухудшается лимфоток;
  • Когда из-за имеющейся уже аденомы возникают трудности при мочеиспускании, мужчина при каждом походе в туалет вынужден напрягать мышцы передне-брюшной стенки, тазового дна, что приводит к истощению  ресурсов мышечных тканей;

Таким образом, чтобы улучшить лимфоток и очистить ткани предстательной железы, необходимо обеспечить достаточный уровень микровибрации.

Лекарственные средства могут улучшать кровоснабжение мышц мочевого пузыря и тем самым только косвенно улучшить лимфоток. На настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые бы напрямую усиливали лимфоток.

Фонирование само по себе представляет собой излучение звуковой микровибрации, которая аналогична по свои физическим характеристикам биологической микровибрации мышц. То есть фонирование на некоторое время заменяет и дополняет работу мышечных тканей, дает «чистый» ресурс микровибрации и создает главное условие достаточного лимфотока.  Привыкания при этом не возникает.

Роль микровибрации в организме человека чрезвычайно велика и на текущий момент недооценена. Мышечные ткани составляют 60% массы тела человека: это и скелетные мышцы, и мышечные оболочки некоторых органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.), и мышечные стенки кровеносных сосудов. Организм тратит колоссальное количество энергии на генерацию микровибрации, так как это важнейшее условие жизни (обеспечение транспортных и обменных процессов на клеточном уровне). С возрастом организм все  больше испытывает недостаток микровибрации. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека.

Временное устранение дефицита энергии микровибрации в области малого таза дает возможность «передохнуть» мышечным тканям, «напитать» их за счет улучшения кровоснабжения, и соответственно усилить их собственную микровибрацию. Этим объясняется длительность эффекта от фонирования.

Методика фонирования разработана таким образом, что энергия микровибрации точечно передается во многие области, которые могут влиять на снятие отека и улучшение работы органов. Очень часто в пожилом возрасте имеются проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (отек, грыжа, остеохондроз), а соответственно ухудшается передача управляющих нервных импульсов от спинного мозга в мышцы и органы малого таза, хуже регулируется их работа. В связи с этим методика включает в себя фонирование области пояснично-крестцового отдела.

Итоговая сравнительная таблица лекарственной терапии и фонирования:

Показатель

Лекарственная терапия

Фонирование

Лечебный эффект

  • Снимает отеки
  • Улучшает кровоснабжение органов малого таза (предстательной железы и мочевого пузыря)
  • Снимает отек
  • Улучшает кровоснабжение органов малого таза
  • Усиливает лимфоотток
  • Улучшает функцию почек
  • Восстанавливает собственную функцию микровибрации мышечных тканей

Эффективность

70%

95%

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость препаратов

Нет

Качество жизни

На период приема лекарств может быть ухудшение

Качество жизни стабильно улучшается от процедуры к процедуре

Бюджет

При приеме 1 вида лекарства - не менее 7 200 рублей, при приеме 2 видов лекарств – около 15 600 рублей при постоянном приобретении лекарств в течение года.

 

Разовое приобретение самой простой модели стоимостью примерно 4 500 рублей. Заявленный срок службы аппарата составляет 5 лет, а на практике – более 10-15 лет.

Длительность

Основной курс занимает 6 месяцев, чаще 1 год, далее нередко возникает необходимость проведения повторных курсов вплоть до конца жизни пациента.

Курс длится 3 месяца, далее для профилактики повторяют два раза в год.

Применение для лечения других заболеваний

Некоторые препараты позволяют лечить одновременно гипертонию.

Можно лечить многие заболевания, в том числе гипертонию, простатит, цистит, импотенцию, запоры, недержание мочи, заболевания почек и др.

Эффективность подтверждена исследованиями.

 

Фонирование можно применять и в сочетании с лекарственной терапией. Звуковая микровибрация улучшает транспортные и обменные процессы в тканях, и, тем самым, способствует доставке лекарственного препарата в нужное место, то есть повышает эффективность лекарственной терапии.

Однако в соответствии с многолетними наблюдениями, применения только аппарата «Витафон», как правило, достаточно, чтобы значительно улучшить качество жизни и снять отек.

Когда без операции не обойтись?

Когда не помогает консервативное лечение (фонирование или лекарственная терапия), остается хирургическое вмешательство, если общее состояние здоровья пациента позволяет проводить операцию. Иногда у людей старческого возраста хирургическое лечение невозможно в силу наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, повторных инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, инсультов и др. В таком случае,  как указано в пособии для врачей, показана виброакустическая терапия. Данный вид физиотерапии, во всяком случае, создаст условия для того, чтобы процесс мочеиспускания далее не ухудшался.

Проведение операции показано в следующих случаях:

  • Аденома простаты в 3 стадии, когда больной неспособен мочиться самостоятельно из-за атонии ( ослабленных и растянутых мышц мочевого пузыря).
  • Больные с выраженным снижением качества жизни (независимо от размеров опухоли), оцениваемое по шкале IPSS - 20–35 баллов.
  • Пациенты, у которых первым проявлением болезни стала острая задержка мочи в 60% случаев вынуждены оперироваться в течение года после обнаружения ДГПЖ.

На сегодняшний момент предпочтение отдается такому виду операции как трансуретральная резекция (ТУР), когда через мочеиспускательный канал вводится специальный  прибор резектоскоп и опухоль удаляется без разреза мочевого пузыря. Другим видом операции без разреза мочевого пузыря является лазерная вапоризация, когда специальный прибор вводится в мочеиспускательный канал и лазер послойно «выпаривает» опухоль. Как при ТУР, так и при лазерной вапоризации существует риск того, что какой-то участок опухоли не будет удален: в таком случае возможен рецидив и тогда может быть назначена повторная операция.

При большом размере опухоли проводится аденэктомия (полостная операция), когда делается надрез на передней брюшной стенке (или доступ осуществляется через промежность), вскрывается мочевой пузырь и опухоль удаляется.

Несмотря на то, что при операции удаляется сама опухоль, качество жизни больного может остаться неудовлетворительным. Нередко сохраняется учащенное мочеиспускание, недержание,наличие остаточной мочи (по статистике у 10% пациентов), а также могут возникнуть осложнения и последствия:

  • кровотечение;
  • присоединение инфекции;
  • невозможность самостоятельного мочеиспускания и пожизненное использование катетера;
  • ретроградная эякуляции (сперма забрасывается в мочевой пузырь во время полового акта)
  • импотенция;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктура).

Чтобы ускорить процесс заживления, снизить риск осложнений после операции, как на этапе подготовке к операции, так и на этапе реабилитации рекомендуется проводить фонирование. Как показали исследования в Военно-медицинской академии, применение фонирования аппаратом Витафон после ТУР позволяет снизить частоту мочеиспусканий, полностью избавиться от остаточной мочи, уменьшить размер предстательной железы за счет снятия послеоперационного отека. Фонирование изначально применялось в травматологии и лечении послеоперационных швов и показало свою высокую эффективность в ускорении заживления.

Фонирование в таком случае проводится по схеме лечения ДГПЖ. Катетер не является препятствием для проведения фонирования.

Таким образом, операцию необходимо проводить строго по показаниям врача. Если явных показаний к операции нет, имеет смыслприбегнуть к вышеуказаннымщадящим методам лечения. Как до операции, так и после операции рекомендуется проводить фонирование – это помогает улучшить мочеиспускание и избежать осложнений.

Медицинский аппарат для фонирования

В Росздравнадзоре зарегистрировано несколько моделей для фонирования (в сочетании и без инфракрасного излучения). Все они выпускаются под торговой маркой «Витафон».

Аппараты для фонирования можно приобрести в аптеках, магазинах медтехники, на сайте у производителя, а также в интернет-магазинах с доставкой по всей России.

На сегодняшний день - это единственные существующие в мире аппараты, позволяющие передавать в тело человека энергию микровибрации

Источник: https://immunitet.org/ehffektivnoe-lechenie-adenomy-prostaty

АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - КЛИНИКА В МОСКВЕ

Главная страница » АНДРОЛОГИЯ » Андрология и генитальная хирургия - клиника в Москве

АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - КЛИНИКА В МОСКВЕ

ФГУ Эндокринологический научный центр - Отделение андрологии и урологии

АНДРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.RU

ФГУ Эндокринологический научный центр - Отделение андрологии и урологии - Москва - (495) 585-92-41

ФГУ Эндокринологический научный центр - уникальный, ведущий в Российской Федерации и странах СНГ современный лечебно-диагностический и научно-исследовательский комплекс. Отделение андрологии и урологии ФГУ «Эндокринологический Научный Центр» является первым в России отделением данного профиля, открытым на базе эндокринологического учреждения. В настоящее время отделение является структурным подразделением Института Репродуктивной Эндокринологии, что позволяет осуществлять тесный контакт с гинекологами, который крайне необходим при решении проблем не только репродуктивного, но и сексуального здоровья в семье. С 2007 года в клинике проводятся различные виды хирургических вмешательств на мочеполовых органах, в связи с чем сформировано два направления научно-практической деятельности: консервативной андрологии и хирургической уроандрологии.

Основные направления научно-практической деятельности Отделения андрологии и урологии:

  1. Корекция репродуктивного и копулятивного здоровья семьи
  2. Диагностика и комплексное лечение нарушений сексуальной функции у мужчин
  3. Диагностика и комплексное лечение мужского бесплодия
  4. Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы, мочеиспускательного канала, наружных половых органов:
    • Хронический простатит
    • Синдром хронической тазовой боли
    • Доброкачественная гиперплазия простаты (лечение аденомы простаты)
    • Инфекции, передаваемые половым путем
    • Обследование перед планируемым зачатием
  5. Хирургическая коррекция врожденных и приобретенных аномалий половых органов, деформаций и гипоплазии
  6. Реконструкция полового члена и уретры,
  7. Коррекция стриктур и облитераций уретры, гипоспадии, эписпадии, лечение стриктуры уретры.
  8. Консервативное и оперативное лечение болезни Пейрони
  9. Гормональные и хирургические методы коррекции пола
  10. Диагностика и лечение задержки полового и физического развития у мальчиков
  11. Диагностика и лечение врожденных пороков развития наружных половых органов
  12. Коррекция возрастных нарушений у мужчин:
    • Лечение возрастного андрогенного дефицита и сексуальных расстройств
    • Коррекция ожирения, остеопороза, гинекомастии у мужчин
  13. Диагностика и лечение нарушений мочеиспускания, недержания мочи у мужчин и женщин
  14. Воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин и женщин (цистит, пиелонефрит)

Консервативная уроандрология

Консервативная уроандрология - раздел урологии, посвященный изучению и нехирургическому лечению заболеваний, характерных для мужского организма. Основными заболеваниями, попадающими под компетенцию данного раздела являются:

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы - пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит (в т.ч. инфекции, передаваемые половым путем), орхит, эпидидимит, баланопостит.

Невоспалительные заболевания органов мочеполовой системы - доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, синдром хронической тазовой боли, нарушения мочеиспускания различной природы.

Проблемы сексуального (нарушение либидо, эякуляции, оргазма, эректильная дисфункция) и репродуктивного здоровья (мужское бесплодие).

Другие проблемы, связанные с особенностями мужского организма - астения (патологическая усталость), возрастной андрогенодефицит, низкое качество жизни мужчин любого возраста и пр.

Генитальная хирургия

Генитальная хирургия - это отдельное направление в современной пластико-реконструктивной хирургии и урологии, подразумевающее проведение различных хирургических вмешательств на половых органах. В сферу интересов генитальной хирургии попадают хирургические вмешательства, выполняемые на половом члене, мошонке, яичках и мочеиспускательном канале (уретре). Приоритетным и самым динамично развивающимся направлением являются операции на половом члене и уретре.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – неспособность мужчины достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Такие часто встречающиеся сексуальные расстройства, как снижение полового влечения, быстрое семяизвержение, нарушение оргазма - все это не эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция вызывает страдания у более 50% мужчин старше 40 лет. Эректильная дисфункция - это болезнь для более 150 миллионов мужчин во всем мире, включая приблизительно 20 миллионов европейцев и 30 миллионов американцев. Каждый 10 мужчина старше 21 года страдает нарушениями эрекции. Полная импотенция наблюдается у 5% мужчин в возрасте 40 лет и у 15% в возрасте 70 лет. 35% мужчин с эректильной дисфункцией имеют тяжелую степень нарушения эрекции Мужчина не должен мириться с нарушением или отсутствием эрекции.

Лечение недержание мочи

Недержание мочи заметно влияет на бытовую, семейную и профессиональную сферы жизни больного, доставляет постоянные неудобства, а потому больному необходимо своевременное лечение. Недержание мочи может вызывать раздражение кожи промежности, инфекции мочевыводящих путей и эмоциональный дискомфорт. Всем, кто страдает недержанием мочи советуем пройти срочное обследование и лечение, недержание мочи приводит к развитию других болезней внутренних органов.

Руководитель центра андрологии и урологии - Курбатов Дмитрий Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор

Основные направления научно-практической деятельности:

  • Эндоскопическая и лазерная хирургия аденомы предстательной железы
  • Хирургическое лечение заболеваний мочеиспускательного канала (стриктура, гипоспадия)
  • Реконструктивно-пластические операции в уроандрологии
  • Комплексное лечение заболеваний предстательной железы
  • Лечение эректильной дисфункции (сексуальной дисфункции)
  • Косметические и эстетические операции на мужских половых органах
  • Комплексное лечение болезни Пейрони
  • Диагностика и лечение мужского бесплодия
  • Лечение мужского гипогонадизма (возрастного андрогенодефицита)
  • Хирургическая коррекция пола
  • Лечение кист, опухолей, опущения, гидронефроза почек
  • Лечение опухолевых поражений мочеполовых органов

Специализации и стажировки:

  • Оперативная андрология (Москва 1998, 2000) - проф. Щеплев П.А.,
  • Soros Salzburg Urological Seminars International (Зальцбург, Австрия 2003) - prof. Edwin Voughan, prof. John Mulhall,
  • HIFU - Ablaterm (Лион, Франция, 2003),
  • European School of Andrological Surgery (Белград, Сербия 2004) - prof. Perovic Sava
  • Эндоскопическая и лапароскопическая урология (Вена, Австрия 2006) - проф. Marberger
  • Лечение мужского гипогонадизма (Гамбург, Германия 2006) - проф. Yassin A.
  • Генитальная хирургия (Сеул, Южная Корея 2006)
  • Лазерная хирургия Greenlight в лечении аденомы предстательной железы (Вюрцбург, Германия 2008)

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ к профессору КУРБАТОВУ Д.Г.

(495) 585-92-41

(916) 640-59-43

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

+7 (495) 51-722-51 ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Лазерная вапоризация простаты

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: http://andrology.eurodoctor.ru/andrologyMoscow/
Похожие посты: