Категории

Лечение хламидиоза во рту

Хламидиоз у мужчин и женщин - симптомы, причины и лечение

Признаки орального хламидиоза и способы его лечения

В соответствии с клиническими данными, хламидиоз во рту представляет собой разновидность урогенитального хламидиоза, вызываемого С. trachomatis и передающегося при генитально-оральных контактах. Хламидии во рту могут выживать в течение долгого времени, и начинают размножаться, как только появляются благоприятные для этого условия.

Хламидиоз полости рта является широко распространенным заболеванием, ведь, в отличие от генитального полового контакта, оральный секс никак барьерно не защищен. Разумеется, заболевание не проходит само по себе, оно требует системного подхода к лечению, которое назначается только врачом.

Симптомы

Основные симптомы хламидий во рту – это:

  • слизистый налет на языке и небе;
  • разнообразные эрозивные проявления.

Данные симптомы хламидиоза во рту могут соответствовать симптомам множества других заболеваний, например, желудочно-кишечного тракта, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу, чтобы выяснить природу их происхождения.

Лечение хламидиоза во рту

Как правило, лечение хламидиоза во рту ничем не отличается от лечения урогенитального хламидиоза и заключается в приеме антибактериальных препаратов тетрациклинового, макролидного или фторхинолонового ряда. Антибиотики назначаются врачом по результатам анализов, взятых для исследования, и применяется в комплексе с пробиотиками.

Лечение хламидий во рту осуществляется в соответствии со следующими схемами. Тетрациклины:

  • доксицилин: 100 мг дважды в день в течение одной-двух недель (основная статья: «Доксициклин при хламидиозе«);
  • тетрациклин: 500 мг четырежды в день в течение одной-двух недель.

Макролиды:

  • спиромицин: 3 000 000 ЕД трижды в день в течение 10 дней;
  • азитромицин: 1000 мг (принимать однократно в соответствии с инстукцией), затем — по 500 мг на протяжении недели или 500 мг (принимать однократно в соответствии с инструкцией) в первый день и по 250 мг в последующие курсом 10 дней (основная статья «Азитромицин при хламидиозе«);
  • джозамицин: 500 мг дважды в день в течение 10 дней;
  • рокситромицин: 150 мг (принимать в соответствии с инструкцией) на протяжении двух недель;
  • мидекамицин: 400 мг трижды в день на протяжении 14 дней;
  • кларитомицин: 250 мг дважды в день на протяжении двух недель;
  • эритромицин: 500 мг дважды в день или 250 мг четырежды в день на протяжении одной недели.

Фторхинолы: офлоксацин: 200 или 400 мг два или один раз в день на протяжении 9 дней.

Означенные схемы лечения являются ознакомительными ввиду того, что лечение хламидиоза является сложной проблемой, требующей комплексного и индивидуального подхода. Таким образом, применение антибиотиков в качестве основного средства возможно исключительно у пациентов молодого возраста в острой фазе развития болезни, протекающей без сопутствующих заболеваний.

Во всех остальных случаях перед назначением этиотропного лечения необходимо произвести оценку иммунного статуса больного, его урогенитального тракта и микробиоценоза кишечника, а также его гепатобилиарной зоны.

Источник: http://venerologiya.ru/hlamidioz-vo-rtu/

Хламидиоз во рту: причины возникновения и методы лечения

Что представляет собой хламидиоз: симптомы и лечение заболевания

Если у человека имеется хламидиоз, симптомы могут быть выражены слабо.

Нередко данная патология протекает незаметно. Человек в этом случае является носителем и распространителем возбудителей инфекции. Хламидиоз относится к большой группе заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Носителями и больными являются миллионы людей. Важно, что хламидиоз может поражать как органы мочеполовой системы, так и дыхательные пути. В последнем случае развивается хламидиоз ротовой полости, или пневмония. Какова этиология, клиника и лечение хламидиоза?

Особенности заболевания

Хламидиозом называется заболевание, возбудителем которого являются хламидии, и способное передаваться от одного человека другому при половом контакте.

Каждый год диагностируется более 100 миллионов новых случаев этого заболевания. Основным контингентом больных являются молодые лица, ведущие активную половую жизнь. Хламидии — это внутриклеточные паразиты, а не бактерии и не вирусы. Они занимают промежуточное положение и имеют признаки, характерные для вирусов и для бактерий. Хламидия выглядит как простая бактерия. Хламидии имеют следующие особенности:

  • растут и размножаются внутри клеток хозяина;
  • не способны передвигаться;
  • не окрашиваются по Граму;
  • способны образовывать L-формы;
  • способны годами жить в организме человека, не вызывая иммунного ответа;
  • передаются преимущественно половым путем;
  • обладают тропностью к эпителиальному слою мочеполовых органов;
  • чувствительны к антибиотикам;
  • содержат ДНК и РНК;
  • размножаются путем деления.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

При хламидиозе причины немногочисленны. Передача инфекции осуществляется при сексуальных контактах с больным человеком или носителем. Важно, что заболевание возникает не всегда, а только в 1 случае из 4. Женщины более чувствительны к хламидиям и болеют чаще мужчин. Заражение может произойти при анальных, вагинальных или оральных контактах. Попадая в организм человека, хламидии прикрепляются к слизистой мочеполовых путей и органов. Затем они проникают в клетки.

При приеме антибиотиков, из-за воздействия высокой или низкой температуры хламидии образуют L-формы. Это способствует их сохранению и защите от неблагоприятных факторов.

Активизация микроорганизмов наблюдается при снижении иммунитета. В группу риска входят лица, имеющие беспорядочные половые связи без использования барьерного метода контрацепции.

Заразиться можно и контактно-бытовым способом, но это наблюдается очень редко. Развитие болезни возможно и у детей. Это происходит при родах, когда тело ребенка соприкасается с инфицированными половыми путями матери. В этом случае имеет место вертикальный механизм передачи.

При хламидиозе могут поражаться глаза. Заражение при этом возможно через загрязненные руки. При попадании хламидий в глаза развивается трахома.

Вернуться к оглавлению

Признаки мужского хламидиоза

При урогенитальном хламидиозе симптомы определяются формой протекания болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме.

Мужской урогенитальный хламидиоз проявляется следующими симптомами:

  • жжением в уретре;
  • болью во время выведения мочи;
  • болезненностью в паховой области;
  • увеличением яичек;
  • болью или жжением в промежности;
  • снижением полового влечения;
  • трудностью мочеиспускания;
  • выделениями из мочеиспускательного канала;
  • дискомфортом в паховой области.

При хламидиозе симптомы обусловлены поражением того или иного отдела мочеполового тракта.

Хламидии могут вызвать воспаление уретры, простатит, воспаление яичек и придатков.

При длительном течении болезни возможно развитие у мужчин бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза. На фоне воспаления снижается активность половых клеток. Выделения из уретры выявляются не у каждого больного мужчины. Обычно они появляются после ночного сна. Выделения прозрачные.

Общие симптомы этой формы ЗППП включают незначительное повышение температуры тела, слабость. Значительно реже симптомы включают в себя изменение мочи (наличие в ней нитей, помутнение, появление крови в семенной жидкости). Определить наличие в организме хламидий можно только с помощью высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразной цепной реакции или культурального исследования).

Вернуться к оглавлению

Симптомы женского хламидиоза

У женщин половая система устроена сложнее. При хламидиозе может поражаться уретра, шейка матки, прямая кишка.

Основные признаки:

  • болезненность в нижней части живота;
  • боль во время выделения мочи;
  • выделения кровянистого характера в период между менструациями;
  • дискомфорт при сексуальных контактах;
  • выделения из заднего прохода;
  • боль в заднем проходе;
  • выделения из половых путей.

Наиболее частым признаком являются нетипичные выделения из половых путей. Они могут быть слизистыми или гнойными. Нередко выделения имеют неприятный запах. При отсутствии своевременной терапии острый хламидиоз становится хроническим. Последний протекает волнообразно. Периоды обострения сменяют периоды ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Признаки респираторного хламидиоза

Нередко хламидии становятся причиной поражения верхних и нижних дыхательных путей. Симптомы хламидиоза слизистой ротовой полости включают в себя:

  • появление налета на языке и небе;
  • скопление вязкой мокроты;
  • боли во рту;
  • изменение внешнего вида языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • подергивание мышц языка;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • нарушение акта глотания.

Все эти признаки хламидиоза могут отсутствовать. В данном случае имеет место бессимптомная форма болезни. У детей и лиц молодого возраста хламидии могут вызвать бронхит или пневмонию. У молодых лиц подобная форма пневмонии протекает нетяжело. В более старшем возрасте течение болезни усугубляется. Человек заражается через воздух или контактно-бытовым путем. Клинические симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, выражены слабо.

Больные могут предъявлять жалобы на незначительное повышение температуры, сухой кашель, осиплость голоса, хрипы, увеличение лимфатических узлов. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно. Период инкубации колеблется от 1 до 4 недель. При осмотре полости рта выявляется покраснение зева. Дополнительным признаком болезни является заложенность носа и учащенное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Любая форма хламидиоза опасна своими возможными осложнениями. Урогенитальный хламидиоз может привести к следующим осложнениям:

  • сужению мочеиспускательного канала;
  • бесплодию у мужчин;
  • воспалению яичек вместе с придатками;
  • выкидышу во время беременности;
  • воспалению слизистой матки;
  • поражению маточных труб;
  • воспалению яичников;
  • трубному бесплодию;
  • внематочной беременности.

Нередко у больных хламидиозом людей развивается синдром Рейтера. Данное состояние характеризуется поражением мочевыводящих путей, глаз и суставов.

К другим возможным осложнениям хламидиоза относится: развитие конъюнктивита, поражение внутренних органов (сердца, легких, печени, желудка), энцефалопатия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, требуется поставить точный диагноз. Для этого необходимо обнаружить возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя:

  • опрос пациента;
  • осмотр половых органов;
  • пальпацию живота;
  • взятие мазка для последующего исследования;
  • выявление иммуноглобулинов в крови;
  • общий анализ крови и мочи.

Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на пневмонию. В случае поражения органов зрения может потребоваться консультация офтальмолога. Существуют экспресс-методы обнаружения хламидий. Эти методы используются редко ввиду низкой чувствительности.

Наиболее точным является метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить геном возбудителя. Этот метод наиболее специфичен и чувствителен. Забор материала у мужчин производится из уретры. У женщин требуется взять мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Нередко диагностика включает проведение ИФА и посев материала на питательные среды. В последнем случае определяется резистентность микробов к антибактериальным препаратам.

Немаловажное значение для постановки диагноза имеет сбор анамнеза жизни. Заподозрить хламидиоз можно в случае, если пациент ведет бурную половую жизнь с разными партнерами и не предохраняется.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

При хламидиозе лечение направлено на борьбу с самим возбудителем болезни. Имеется огромный выбор антибиотиков. При хламидиозе используются только те антибиотики, которые могут проникать внутрь клеток. Непосредственно перед назначением антибиотиков врач должен выявить наличие у больного человека хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни, энтероколита, дисбактериоза). Схема лечения предполагает подготовку больного, так как антибиотики нарушают работу органов ЖКТ и способствуют дисбактериозу. Для нормализации микрофлоры кишечника применяются пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак форте).

Как вылечить хламидиоз антибиотиками? Антибактериальные препараты подбираются индивидуально. Для лечения хламидиоза широко применяется Тетрациклин или Доксициклин. Из группы макролидов наиболее эффективными являются следующие препараты: Азитромицин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин. Азитромицин может использоваться однократно в высокой дозе. При выделениях из половых путей могут применяться местные антибактериальные средства. Для нормализации работы иммунной системы в схему лечения при хламидиозе могут быть включены иммуномодуляторы (Интерферон). В случае присоединения грибковой инфекции лечение предполагает применение противогрибковых средств.

На время лечения требуется соблюдать половое воздержание. Необходимо исключить употребление спиртных напитков. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины. Если больной человек недавно вступал в половые контакты, требуется обследовать и лечить партнера. После курса антибиотикотерапии обязательно проводится контроль ее эффективности путем проведения ПЦР или ИФА. Делается это не ранее чем через месяц с начала лечения. Если не обнаружены антигены хламидий, отсутствуют иммуноглобулины A и наблюдается снижение титра IgG, то человек здоров.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы защитить себя и своих близких от данной инфекции, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • иметь одного постоянного партнера или уменьшить их количество;
  • пользоваться презервативом во время полового контакта;
  • проводить периодическое обследование на наличие в организме хламидий.

Чтобы избежать осложнений при уже имеющемся заболевании, необходимо посетить врача и строго придерживаться назначенной схемы лечения. Самолечение, неправильный выбор антибиотиков, несоблюдение схемы терапии — все это может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Только после подтверждения полного выздоровления можно снова вести половую жизнь. Нужно помнить, что анальные и оральные контакты с инфицированным человеком также являются опасными. При отсутствии лечения хламидиоз может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, урогенитальный хламидиоз является очень распространенной патологией. Нередко он сочетается с другими ЗППП (трихомонозом, гонореей). При появлении первых симптомов заболевания требуется проконсультироваться у уролога или дерматовенеролога.

Похожие статьи

15 декабря 2015

Просмотров: 2021

Поделись статьей:

Источник: http://zppp03.ru/hlamidioz/xlamidioz-simptomy.html

8 главных симптомов хламидиоза во рту

Содержание статьи:

Хламидиоз — самая частая инфекция, передаваемая половым путем. В основном происходит поражение урогенитальных путей, но нередко одновременно регистрируется хламидиоз во рту.

Заболевание является повсеместно распространенным, поражает лиц любого пола и возраста, в том числе и новорожденных детей. По симптоматике оно напоминает простудные заболевания верхних дыхательных путей, иногда — стоматит. Из-за смазанной клиники хламидиоз может протекать незаметно, что опасно осложнениями и заражением полового партнера.

Этиология

Заболевание вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis), которые относятся к мелким грамотрицательным коккам. Микробы очень уязвимы во внешней среде. Они не могут долго жить вне организма, так как являются внутриклеточными паразитами, бывают двух видов, отличающихся по степени вирулентности.

Слизистые оболочки человека чаще поражаются ретикулярной формой паразита. Эти микробы имеют следующие особенности:

  • сочетают в себе качество вируса и бактерии;
  • поражают слизистые оболочки мочеполовых путей, задней стенки глотки, прямой кишки, конъюнктивы и внутренних органов;
  • активно размножаются в клетках эпителия;
  • могут быстро распространяться по организму;
  • успешно сосуществуют с другими микроорганизмами, передающимися половым путем;
  • обладают устойчивостью к лекарственному воздействию;
  • способны вызвать опасные осложнения при поражении внутренних органов.

Факторы риска

Среди населения молодого и среднего возраста распространенность хламидиоза в последнее время значительно выросла.

Патологией страдают около 40% женщин и 20% мужчин, которые обращаются за врачебной консультацией из-за воспалительных проявлений со стороны мочеполовых путей. Как правило, при полноценном и своевременном обследовании паразитов находят и в ротовой полости.

Малыши заражаются при прохождении через родовые пути больной матери. К редким путям попадания Chlamydia trachomatis в организм относятся инфицирование детей через материнское молоко, взрослых людей — при поцелуях.

К факторам риска при хламидиозе относятся следующие моменты:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • низкий социально-экономический статус;
  • несоблюдение элементарных культурно-гигиенических навыков.

Выявлены следующие пути инфицирования: генитально-оральный контакт с зараженным партнером, занос инфекции загрязненными руками из мочеполового очага, при использовании личных вещей или посуды больного человека. Теоретически возможно заражение воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

Период инкубации микробов в клетках слизистых оболочек может занимать несколько дней или недель, что определяется массивностью заражения и уровнем иммунной защиты человека.

Первые симптомы могут проявиться уже на 3—5 день после инфицирования. Они очень похожи на начинающуюся простуду. У человека возникают признаки легкой интоксикации в виде утомляемости, недомогания, болей в мышцах. Возможна субфебрильная лихорадка и головная боль. Позже развиваются следующие симптомы:

  • светлый или желтоватый налет на слизистых оболочках ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли и першение в горле;
  • заложенность носа;
  • увеличение подчелюстных и тонзиллярных лимфатических узлов;
  • насморк с выделениями густой липкой слизи.

Постепенно во рту образуются белесоватые или желтоватые пятна, прикосновение к которым вызывает болезненность. Без лечения и на фоне сниженной иммунной защиты возможны такие симптомы, как кашель с трудно отделяемой мокротой, ощущение металлического или гнилостного привкуса во рту, непроизвольные судорожные подергивания языка. При наличии симптомов ротовой хламидиозной инфекции обязательным является обследование пациентов на урогенитальное заражение. При обнаружении хламидий в любом биологическом секрете пациента необходимо срочное обследование и лечение его полового партнера.

Попадание микробов в ротовую полость и их проникновение в эпителиальные клетки слизистых оболочек может не проявляться клинически. Но при этом человек представляет опасность для своего полового партнера как источник инфекционного заражения.

На фоне стрессов, перегрузок, обострений сопутствующих хронических заболеваний симптомы оральной хламидиозной инфекции проявляются быстро и ярко.

Прогноз при раннем начале лечения благоприятный. Однако вследствие бессимптомного течения ранних стадий заболевания может сформироваться хроническое носительство инфекции с неяркими проявлениями фарингита, тонзиллита, стоматита, обостряющимися на фоне провоцирующих факторов.

Методы диагностики

Хламидии во рту можно выявить с помощью следующих способов:

  • забор материала путем соскоба с пораженных слизистых оболочек (так как возбудитель находится внутри клеток);
  • выделение микроорганизма в культуре клеток;
  • реакция прямой иммунофлуоресценции;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови с наличием воспалительных изменений.

Схожие симптомы имеют респираторные инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Кроме того, ротовая слизистая оболочка может иметь налет при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или различных интоксикациях. Поэтому для постановки диагноза доктор тщательно собирает анамнез болезни и проводит полное обследование пациента.

При осмотре выявляется гиперемия и отечность верхних дыхательных путей, обильная густая слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Обязательна консультация отоларинголога и стоматолога.

Способы лечения

Паразиты обладают высокой устойчивостью к препаратам, так как живут внутри клетки. Именно это определяет необходимость комплексного подхода, раннего начала терапии и тщательного подбора спектра лекарственных препаратов.

Назначая медикаментозный курс, доктор учитывает следующие показатели:

  • состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней;
  • возраст;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • длительность болезни;
  • выраженность признаков инфекции;
  • наличие осложнений.

Основными лекарствами являются антибиотики трех групп: макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Они уничтожают паразитов внутри эпителиальных клеток, освобождая от них организм. Минимальный курс лечения противомикробными препаратами длится не менее 7 дней. При хронических и осложненных формах заболевания антибактериальная терапия продолжается в течение 2 недель или проводится двумя и более антибиотиками из разных фармакологических групп.

Кроме того, применяются следующие классы фармакологических препаратов:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте);
  • ферменты (Мезим, Панкреатин, Вобэнзим, Трипсин);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Лактафильтрум. Бион-3);
  • препараты, стимулирующие иммунную защиту (Полиоксидоний, Генферон, Ликопид);
  • витаминно-минеральные комплексы (витамины группы B, Аскорбиновая кислота, Токоферола ацетат, Компливит);
  • противогрибковые лекарства нистатинового ряда.

Необходимо местное воздействие на слизистые оболочки. Чаще всего врачи рекомендуют Хлоргексидин, Мирамистин, Биопарокс. Этими средствами производится обработка слизистых оболочек щек, рта, языка, миндалин. Длительность курса и кратность манипуляций в течение суток определяет врач.

После завершения назначенной специалистом лекарственной терапии пациенты должны сдать контрольные анализы на выявление возбудителя. Женщины проходят лабораторное обследование после очередной менструации, мужчины — через 3 месяца после окончания лечения.

Как должен вести себя человек во время лечения?

Следует откровенно поговорить со своим половым партнером и убедить его в необходимости пройти обследование и курс терапии. Кроме того, пациенту нужно выполнять следующие правила:

  • тщательно исполнять все врачебные рекомендации;
  • отказаться на весь период лекарственной терапии от половых контактов, в том числе орального характера;
  • исключить поцелуи;
  • соблюдать гигиенические правила в быту;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить полноценное питание с достаточным количеством мяса, рыбы, фруктов и овощей;
  • сохранять позитивный настрой и быть уверенным в выздоровлении.

Иногда пациенты испытывают ложную стыдливость и не хотят обращаться к докторам, но самолечение опасно.

Не все антибиотики убивают внутриклеточных паразитов, их неграмотное и бессистемное применение опасно развитием осложнений со стороны гепатобилиарной системы, кишечника, резким снижением иммунной защиты. Кроме того, при самолечении риск хронизации инфекции значительно возрастает.

Также пациенты должны понимать, что бесполезно надеяться на помощь рецептов народной медицины. Ни один лекарственный сбор в виде отвара или настоя не может освободить эпителиальные клетки глотки от поселившихся там паразитов.

Осложнения

Если своевременная терапия инфекции не проводится, с течением времени развиваются следующие патологические состояния:

  • поражение глаз, суставов;
  • Синдром рейтераж
  • формирование хронического тонзиллита, трахеита, бронхита;
  • воспаление легких;
  • эрозия шейки матки;
  • пиелонефрит;
  • бесплодие.

Частым осложнением является хронический стоматит эрозивного или язвенного характера. Трещины языка и язвочки с гнойным отделяемым могут стать источниками попадания в организм вторичной инфекции, что угрожает развитием сепсиса и появлением абсцессов в различных органах.

На слизистых оболочках неба, языка, миндалин могут возникать доброкачественные новообразования (папилломы, полипы), которые опасны вероятностью злокачественного перерождения. Возможно развитие спаечных процессов, затрудняющих речь и жевание.

При длительно протекающей болезни чувствительность слизистых оболочек уменьшается, что приводит к искажению вкуса пищи, дискомфорту и затруднениям при глотании, появлению постоянного неприятного привкуса и ощущения липкости во рту. У новорожденных перинатальное заражение может привести к развитию пневмонии с симптомами конъюнктивита.

У переболевшего хламидиозом человека, иммунитет к этой инфекции сохраняется очень непродолжительное время.

Поэтому, чтобы избежать повторного заражения, важно соблюдать меры предосторожности при половых контактах и элементарные правила гигиены в быту. Если у одного из членов семьи выявлена эта инфекция, все близкие должны пройти обследование и при необходимости курс лекарственной терапии.

Хламидиоз ротовой полости является опасным заболеванием, которое может перейти в хроническую форму и дать серьезные осложнения. Для сохранения своего здоровья, при появлении первых признаков болезни нужно немедленно обращаться к специалисту. После тщательного осмотра и сбора необходимых анализов доктор разработает схему лечения. Чтобы победить опасную патологию, пациент должен тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Источник: https://venerbol.ru/hlamidioz/vo-rtu-hlamidii-simptomy.html
Еще интересное порево: