Категории

Паста для лечения гангренозных пульпитов

Метод девитальной ампутации (пульпотомия) при лечении пульпитов молочных зубов

Материалы для лечения

Гангренозный пульпит считается осложнением, которое возникает при запущенной форме фиброзного поражения зубной пульпы. Недуг может развиваться как в открытой зубной коронке, когда имеют место видимые глубокие кариозные полости, так и в закрытой, когда, на первый взгляд, ткань зуба не повреждена.

Внимание! Заболевание считается весьма распространенным, чаще него встречается только фиброзная форма недуга. Чаще всего гангренозный пульпит поражает моляры нижней челюсти, так как именно на этих зубах наиболее часто развивается глубокий кариес. При этом заболевание может привести не только к разрушению тканей зуба, но и к поражению периодонта.

Характеристика заболевания

При воздействии определенных негативных факторов, например, при попадании патогенной микрофлоры в область пульпы, возникает воспалительный процесс.

Длительное воспаление способствует возникновению нагноений и отмиранию тканей пульпы. При проникновении болезнетворных организмов в зубную пульпу происходит активизация защитных сил организма, вследствие чего возникает отечность тканей, выделение серозного, а затем и гнойного содержимого, которое постепенно накапливается в камере пульпы.

Гнойное содержимое представляет собой скопление мертвых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Скопление гноя способствует нарушению обменных процессов в тканях пульпы, и отмиранию ее клеток. Таким образом развивается гангренозный пульпит.

Код по МКБ 10 – К 4.01

Виды заболевания

Как можно заметить на фото, гангренозный пульпит может развиваться по – разному. В некоторых случаях его симптомы имеют слабо выраженную форму, болезненные ощущения периодически возникают и затухают. В этом случае речь идет о хронической форме недуга. При воздействии определенных негативных факторов, например, при снижении иммунитета, попадании мельчайших кусочков пищи в кариозную полость, характерные проявления недуга усиливаются, наступает обострение.

Причины возникновения

Важно! Первопричиной развития гангренозного пульпита считается проникновение патогенной микрофлоры в область пульпы. Жизнедеятельность болезнетворных бактерий приводит к возникновению воспаления, появлению нагноений, и, как следствие, к некрозу пораженных тканей пульпы.

Как микроорганизмы попадают в область пульпы? Существует несколько основных путей проникновения:

  1. Некачественное лечение кариеса, в ходе которого была повреждена камера пульпы. В этом случае гангренозный пульпит развивается под установленной пломбой. Внешне больной зуб ничем не отличается от здорового;
  2. Повреждение зуба при его обтачивании для последующей установки коронки;
  3. Стирание зуба, когда зубная эмаль постепенно истончается, стирается, в результате чего происходит воспаление мягких тканей;
  4. Инфицирование может произойти при пародонтозе, когда имеют место слишком глубокие пародонтальные карманы;
  5. Периодонтит зубов, расположенных в непосредственной близости;
  6. Инфекционные заболевания, при которых инфицирование пульпы может произойти через кровь или лимфу.

Симптомы заболевания

Симптомы гангренозного пульпита могут быть различными. На течение заболевание оказывают влияние самые разнообразные факторы, такие как общее состояние здоровья пациента, его возраст, длительность течения патологии, наличие или отсутствие других заболеваний (стоматологических, инфекционных). Одним словом, чем более устойчив организм пациента к неблагоприятным воздействиям, тем менее интенсивно развивается недуг.

Также необходимо учитывать форму течения заболевания, так как признаки острой и хронической форм различны. При острой форме болезненные ощущения гораздо более интенсивные, хронический гангренозный пульпит сопровождается незначительным ощущением дискомфорта в области пораженного зуба.

В зависимости от характера поражения клинические проявления развиваются по-разному. Так, при открытой зубной коронке болезненные ощущения менее выражены, так как экссудат (жидкость или гной), выходит на поверхность зуба, не накапливаясь в его полости. При закрытой коронке существует препятствие для отхождения жидкости, таким образом, она скапливается в полости зуба, вызывая интенсивное развитие клинической картины. В этом случае возникают такие признаки заболевания как:

  • Сильная ноющая боль, которая усиливается при механическом воздействии на зуб;
  • Повышение чувствительности пораженного зуба, когда болезненные ощущения возникают при контакте с горячими и холодными блюдами;
  • Неприятный запах изо рта, возникающий в результате интенсивных гнилостных процессов в ротовой полости;
  • Изменение цвета зубной эмали;
  • Увеличение размеров лимфатических узлов в области челюсти, их болезненность при пальпации.

Лечение

Внимание! Лечение гангренозного пульпита осуществляется только хирургическим путем, никакие народные рецепты и медикаментозные средства не способны справиться с недугом. Они могут лишь временно устранить болезненные проявления патологии, но вылечить ее можно только в кабинете стоматолога.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. Анестезия. На сегодняшний день используют инъекционные методы анестезии. Выбор обезболивающего вещества осуществляется исходя из особенностей организма пациента, переносимости активных компонентов;
  2. Прижигание кровеносных сосудов на пораженном участке. Это необходимо для того, чтобы избежать обильного кровотечение, которое будет мешать проведению последующих процедур;
  3. Удаление пульпы (коронковой и корневой части);
  4. Чистка зубных каналов;
  5. Установка временной или постоянной пломбы;
  6. Восстановление формы зубной коронки.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гангренозного пульпита, необходимо придерживаться несложных профилактических правил, к числу которых относят:

  1. Соблюдение гигиены полости рта, причем чистить зубы необходимо регулярно, а не время от времени. Помимо пасты и щетки необходимо использовать специальные ополаскиватели полости рта, а также зубную нить;
  2. Важно дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Это позволит выявить и вылечить заболевания полости рта на ранней стадии их развития;
  3. Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, так как патогенные микроорганизмы способны проникать в область пульпы вместе с кровотоком или лимфой;
  4. Необходимо следить за общим состоянием здоровья. Люди с сильным иммунитетом гораздо лучше противостоят размножению патогенной микрофлоры.

Лечебные пасты

В некоторых случаях для лечения гангренозного пульпита применяется метод девитализации, то есть умерщвления живой части зуба – пульпы. Для этих целей применяют специальные составы – пасты на основе мышьяка.

Важно! Использовать пасту для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов можно лишь в очень ограниченном количестве, ввиду сильных токсических свойств активного вещества. Пасту вводят в полость зуба при помощи специального зонда, далее, на данный участок накладывают тампон, пропитанный веществом – антисептиком.

Использование паст на основе мышьяка может привести к серьезным побочным эффектам. В частности, при недостаточной герметизации зубного канала происходит вымывание пасты, попадание ее в область окружающих мягких тканей, что может привести к их ожогу. Кроме того, длительное применение девитализирующих паст может привести к развитию токсического периодонтита.

Однако, правильное и ограниченное по времени использование средства, напротив, обладает положительным терапевтическим эффектом, способно спровоцировать регенерацию поврежденного периодонта.

Источник: https://denta.guru/bolezni-zubov-2/pulpit/gangrenoznyj.html

Пульпосептин — паста для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов

Процессу некротизации тканей пульпы (так называемого зубного «нерва») при хроническом гангренозном пульпите предшествует стадия ее воспаления, что является результатом реакции на действие определенных раздражителей. Чаще всего таковыми являются бактерии и продуцируемые ими токсины, попадающие в пульпу посредством глубокой кариозной полости при наличии перфорации ее дна и сообщения с пульповой камерой, либо через систему дентинных трубочек, проходящих в слое дентина. Иногда инфекция может попасть в пульповую камеру через пародонтальный карман (из-под десны) или проникнуть с кровотоком при инфекционных заболеваниях, но такой ретроградный путь заражения без образования кариеса встречается крайне редко.

Хронический гангренозный пульпит является следствием острого диффузного или (реже) хронического фиброзного пульпита. В острой стадии воспаления наблюдается активация иммунных сил организма и выход лейкоцитов на борьбу с инфекцией в пульпе, в результате чего происходит ее отек (увеличение в размерах) и образование жидкости: вначале серозной, а затем и гнойной.

Ниже на фото показана воспаленная пульпа, удаленная из зуба еще до того, как она подверглась гнойному расплавлению:

Гнойный экссудат – это не что иное, как результат массовой гибели лейкоцитов и бактерий. Накопление экссудата угнетает обмен веществ в пульпе, и она начинает постепенно погибать.

Так на фоне острого диффузного пульпита происходит распад «нерва», который как раз и определяет сильнейшие приступы болей, зачастую отдающих по ветвям нерва в ухо, висок, в глаз или затылок. Как только происходит гибель коронковой части пульпы и вскрытие дна кариозной полости с выходом гнойного экссудата, наступает заметное облегчение – переход острой формы в гангренозный пульпит.

Хронический фиброзный пульпит переходит в гангрену пульпы лишь посредством фазы обострения, когда в результате нарушения оттока экссудата (например, при закупорке дна кариозной полости пищей) в тканях «нерва» формируются новые очаги абсцесса, переходящие рано или поздно в хронический гангренозный пульпит.

 

Особенности гангренозного пульпита

Попадание в пульповую камеру гнилостной микрофлоры катастрофически влияет на дальнейшую судьбу пульпы. Чем активнее микробы и их токсины, тем быстрее происходит распад (некроз) «нерва» и гибель коронковой части пульпы с постепенным переходом на корневую. Уже название заболевания прямо указывает на гангрену мягких тканей, которая и определяет характерную историю болезни при хроническом гангренозном пульпите.

Так, чаще всего преобладают жалобы на гнилостный запах изо рта, ноющие боли от горячего, которые длительно сохраняются даже после устранения раздражителя. Отмечается чувство «распирания» внутри зуба, что соответствует отеку «нерва» и медленному оттоку экссудата из полости зуба.

Если сообщение кариозной полости с пульповой камерой, где находится разрушающийся «нерв» хорошее и беспрепятственное, то при гангренозном пульпите может не быть никаких болевых симптомов вообще. В таких случаях пациент указывает только на изменение цвета зуба – появление сероватого оттенка.

Фотография зуба при хроническом гангренозном пульпите – хорошо заметен нездоровый серый оттенок:

Помимо учета характерных симптомов хронического гангренозного пульпита врач-стоматолог изучает также данные объективных методов исследования, чтобы поставить окончательный диагноз. Для этого проводится визуальный осмотр кариозной полости, пальпация десны возле зуба, зондирование и перкуссия. В качестве дополнительных методов может применяться термометрия, ЭОД и рентгенография.

При осмотре зуба обычно бросается в глаза его серый оттенок при наличии кариозной полости, уходящей вглубь вплоть до устьев корневых каналов. При зондировании отмечается наличие большого количества кариозного размягченного дентина, а глубокое проникновение острым концом зонда в устья корневых каналов нередко болезненно, хотя при гибели части корневой пульпы боли иногда не бывает.

При хроническом гангренозном пульпите перкуссия (постукивание по зубу) чаще всего безболезненна, однако при гангрене большей части пульпы и плохом оттоке гнойного экссудата могут быть незначительные боли. Пальпация десны в проекции верхушки корней больного зуба не вызывает болевых ощущений, так как нет выхода гноя через верхушки корней в сторону десны.

Для термометрии врач-стоматолог использует нагретый кончик инструмента, так как горячей водой нельзя осуществлять диагностику из-за риска ожогов слизистой. Обычно кончик стоматологического зонда нагревается над пламенем горелки и осторожно приводится в соприкосновение с коронковой частью зуба на несколько секунд.

При наличии хронического гангренозного пульпита в этом случае происходит медленное нарастание боли, которая не проходит в течение длительного времени – это свидетельствует о наличии гнойного экссудата на фоне распада тканей пульпы. На холодное зуб почти не реагирует, так как большая часть «нерва» уже погибла.

В рамках дифференциальной диагностики также может применяться ЭОД – электроодонтодиагностика, позволяющая определить разницу возбудимости тканей пульпы при различных ее состояниях. Возбудимость контролируется специальным прибором, с помощью которого через зуб пропускается слабый электрический ток.

Здоровая пульпа реагирует при токе 2-6 мкА, но не больше 20 мкА. Гангрена пульпы снижает возбудимость нерва до 60-90 мкА, в зависимости от процента гибели клеток в коронковой части пульпы и в каналах.

Дополнительную информацию при хроническом гангренозном пульпите врач получает при рентгенографии зуба. Современный аппарат – визиограф позволяет не только получить контрастное и четкое изображение всех структур зуба и окружающих его тканей, но и записать эти данные на диск компьютера.

На снимке или мониторе компьютера в больном зубе обычно видна глубокая кариозная полость, которая хорошо сообщается с пульповой камерой. Иногда при хроническом гангренозном пульпите фиксируются изменения в окружающих зуб тканях, например, расширение периодонтальной щели или незначительное разрушение костной ткани вокруг верхушки корня зуба.

 

Полезно также почитать: Хронический пульпит: симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Методы лечения гангренозного пульпита

Основным методом лечения гангренозного пульпита является так называемая витальная экстирпация или, говоря простым языком, полное удаление (извлечение) всей пульпы из системы корневых каналов. Так как данная форма пульпита необратима, то биологический метод лечения (консервативный) не подходит, поскольку сохранять в жизнеспособном состоянии уже нечего.

Фото удаленных из корневого канала зуба остатков пульпы:

По тем же причинам нельзя выполнить и витальную ампутацию с сохранением только корневой пульпы, так как она почти всегда тоже уже охвачена процессами некроза.

Из опыта стоматолога

Применять метод удаления пульпы с предварительной постановкой девитализирующей пасты, содержащей мышьяк и без него, можно, но с большой осторожностью. Так как точно определить глубину гибели «нерва» часто не представляется возможным, то бездумное закрытие заведомо почти мертвого зуба сильнодействующей пастой с повязкой нередко приводит к осложнениям в виде сильнейших болей.

И это вполне логично, когда речь идет о фазе экссудации на фоне гнилостного процесса. Если есть соответствующие показания или желание установить в первое посещение девитализирующую пасту, следует несколько раз убедиться, что она покроет пусть корневую часть, но живого «нерва». Важно иметь в виду критерии времени ее нахождения на зубе, так как производители препаратов рассчитывают средние сроки, учитывая, что почти вся пульпа жива, а в случае хронического гангренозного пульпита требуется индивидуальный подход с учетом количества имеющихся внутри зуба не затронутых некрозом мягких тканей.

Лечение хронического гангренозного пульпита предусматривает несколько основных этапов:

  1. Проведение анестезии. Если укол с анестетиком делается на уровне (в проекции) корней больного зуба, то анестезия называется инфильтрационной, а если «замораживается» весь нервный ствол, то – проводниковой.
  2. Изоляция зуба с помощью коффердама до препарирования или применение стерильных готовых или скрученных заранее ватных валиков во время пломбирования каналов и установки пломбы.
  3. Препарирование кариозной полости и механическое удаление «грязного» инфицированного и пигментированного дентина с медикаментозной обработкой антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода).
  4. Раскрытие устьев канала.
  5. Прохождение корневых каналов файлами (специальными внутриканальными «иголочками» с режущими гранями) с последующим расширением и формированием конусной формы нужного диаметра. Во время процедуры производится обязательное вымывание из каналов остатков пульпы, гноя, грязных опилок со стенок и т.д. Современная стоматология располагает разными методиками «мытья» каналов, но широкое распространение при гангренозном пульпите и других его видах получило струйное промывание раствором гипохлорита натрия.
  6. Постановка специальных противовоспалительных, антибактериальных и антисептических паст (только по показаниям) на несколько дней перед окончательным пломбированием каналов.
  7. Определение длины корневого канала специальными аппаратами (апекслокаторами) или с помощью рентгена с использованием файлов или гуттаперчевых штифтов.
  8. Высушивание каналов и пломбирование твердеющими пастами или комбинирование их с первично твердыми материалами (гуттаперчевые штифты).
  9. Контроль качества пломбирования каналов с помощью визиографа или контактной «пленочной» рентгенографии.
  10. Восстановление функции и эстетики зуба с помощью современных пломбировочных материалов (композитов) почти всегда проводится в следующее посещение, так как материал в каналах должен в течение нескольких дней полностью затвердеть.

 

Препараты для лечения каналов при гангренозном пульпите

Несмотря на то, что при хроническом гангренозном пульпите применяется длительная обработка каналов файлами и тщательная медикаментозная очистка растворами гипохлорита с активацией ультразвуковыми аппаратами, лазером и без них, ряд стоматологов придерживается мнения, что для профилактики сохранения остаточной инфекции вблизи верхушки корня и снижения рисков рецидива инфекционного процесса, следует перед окончательным пломбированием канала поставить на несколько дней противовоспалительный и сильнодействующий антибактериальный препарат.

Из практики стоматолога

Для временного пломбирования инфицированных каналов при гангренозном пульпите с целью повышения стерильности применяется препарат «Gangraena-Merz». Это материал на основе гидроокиси кальция, который создает высокий уровень pH (до 12), при котором погибает большая часть микробов в самых отдаленных уголках каналов. Однако не стоит уповать только на уникальные положительные свойства препаратов на основе гидроксида кальция, так как важен комплексный подход для сохранения зуба: предварительная тщательная очистка каналов и их ирригация (орошение) дезинфицирующими растворами, а уже потом – внесение на несколько дней (до недели) «Gangraena-Merz» или его аналогов.

На бюджетном приеме в больнице или поликлинике врачи-стоматологи не всегда могут провести тщательную обработку каналов при гангренозном пульпите в одно посещение, потому лечение растягивается на 2-3 посещения, когда применяется один или два антисептика по очереди. На сегодняшний день предпочтение при хронической гангренозной форме пульпита отдается не пастам для внутриканального лечения пульпитов и периодонтитов, а жидкостям.

Это своего рода экономный вариант, позволяющий использовать приемлемые по цене бактерицидные средства как можно дольше. К наиболее эффективным и доступным средствам относится Крезофен.

Это интересно

Крезофен – это бактерицидный препарат на основе дексаметазона, парахлорфенола, тимола и камфоры для эффективной антисептической обработки каналов. После удаления из них продуктов распада пульпы и промывания обычным способом, а также после высушивания в каждый канал помещают каплю Крезофена. Он способен за короткое время легко проникать даже в трудно проходимые области, создавая в них стерильность.

Для улучшения и закрепления результатов можно оставить Крезофен на ватных турундах на несколько дней под герметичную временную повязку, что создает максимальную стерильность и обеспечивает профилактику возможных осложнений из-за остаточной инфекции. В следующее посещение достаточно только высушить каналы от Крезофена и запломбировать их доступным способом.

 

Лечение гангренозного пульпита у детей

Детские стоматологи придерживаются мнения, что при некрозе пульпы в молочных зубах следует сделать все «по-взрослому»: убрать распадающуюся пульпу, очистить каналы и промыть их от инфекции с последующим пломбированием в одно или несколько посещений. Однако дети всегда вносят свои коррективы не только своим поведением, но и особенностями строения молочных зубов, вероятностью не сформированной и не закрытой верхушки корня зуба или частично рассосавшимся корнем во время физиологической смены зуба.

Полезно также почитать: Классификации пульпитов с точки зрения практикующего врача-стоматолога

В итоге детский стоматолог выбирает метод лечения хронического гангренозного пульпита, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, характеристик молочного или постоянного зуба, а также уровня оснащения клиники и своих профессиональных навыков и умений.

Так как выбрать биологический метод лечения и витальную ампутацию не представляется возможным из-за далеко зашедшего омертвения тканей пульпы, то для молочных зубов выбирают либо метод витальной (девитальной) экстирпации с полным извлечением пульпы, либо давно применяемый способ девитальной ампутации с мумификацией корневой пульпы после ее умерщвления.

Чаще для этого применяют препараты на основе резорцин-формалиновой пасты. В зависимости от специфики состава и производителя, они могут быть более или менее токсичными, но, в принципе, содержат одинаковые базовые компоненты для мумификации мертвого «нерва» и сохранения зуба до его смены. На данный момент в России применяют швейцарскую Mummifying Paste (Мумифицирующую пасту), Форедент (Чехия), Резодент (Россия), Эндоформ ( Польша) и их аналоги.

Это интересно

Примерно в 1912 году немецкий врач Юлиус Альбрехт (J. Albrecht) предложил резорцин-формалиновый метод, споры вокруг которого не утихают до сих пор. «Отец» одного из самых популярных и дешевых способов лечения корневых каналов до конца жизни работал зубным врачом, так и не став ни профессором, ни даже доцентом. О его биографии известно мало, нет точной даты рождения и смерти. Предполагают, что, скорее всего, ученого погубили голод и болезни.

С момента создания метода шли споры вокруг обоснованности и эффективности его применения, находились противники и сторонники среди молодых и старых профессоров и ученых по всему миру. За простоту применения и дешевизну он удостоился чести широкого применения для всех групп зубов, но об отрицательных его свойствах никто тогда не задумывался. Окрашивание зуба в оттенки розового до недавнего времени мало кого смущало, а перспектива удаления зуба через 5-10 и более лет никого не останавливала: ни врачей, ни пациентов.

Фото зуба, вылеченного от пульпита с применением резорцин-формалиновой пасты:

 

Стоимость лечения

Хронический гангренозный пульпит обычно лечится в два-три посещения. В клиниках ценообразование отталкивается от уровня учреждения, профессионального оснащения, квалификации врачей, количества персонала, метода лечения, применяемого материала, количества посещений и других факторов. В прайс-листе обычно указывается каждая процедура, проводимая в ходе лечения.

Принцип формирования цены на лечение пульпита можно проследить по следующей стандартной схеме, в которой оплата производится за следующие этапы:

  • анестезию (некоторые фирмы плюсуют каждую инъекцию анестетика);
  • прохождение и промывание каждого канала отдельно (если в зубе их 4, то цена за эти манипуляции увеличивается в 4 раза);
  • пломбирование каждого канала определенным материалом (крупные фирмы предлагают на выбор как «простое» пломбирование холодной гуттаперчей с пастами, так и трехмерное пломбирование горячей гуттаперчей системы «Термафил», что значительно дороже);
  • применение ультразвука или лазера для активации антисептиков в процессе обработки каналов (некоторые фирмы включают этот раздел в оплату за прохождение и промывание каналов);
  • Пломбу, которой завершается лечение (среди композитов светового отверждения есть материалы эконом и бизнес-класса, что прописано в прейскуранте).

Если стоматологическая клиника тарифицирует каждое посещение, то каждый из этих разделов выборочно фигурирует в квитанции на оплату услуг. Естественно, что, если за пломбу светового отверждения с анестезией требуется заплатить, например, 2-3 тысячи рублей, то остальные процедуры могут вылиться в кругленькую сумму, так как стандартное промывание одного канала стоит в среднем 1000 рублей (для 4-х канального – уже 4 тыс. получается).

На дополнительные «опции» фирма устанавливает цену произвольным образом – где-то больше, где-то меньше.

Не трудно посчитать, что за одно посещение, в котором будут пройдены и запломбированы все четыре канала моляра (верхнего или нижнего) при гангренозном пульпите, стоимость лечения составит примерно 7-8 тысяч рублей, а окончательная пломба – еще 2-3 тысячи, если брать средние показатели стоимости лечения. Иначе говоря, чем меньше каналов в зубе – тем дешевле вам обойдется лечение пульпита.

Во многих частных клиниках стоматологи прямо заинтересованы в том, чтобы растянуть лечение пульпита на несколько посещений с целью накрутки стоимости. Тем более что уровень современных стоматологических учреждений позволяет создавать настолько стерильные условия в системе каналов и так герметично закрывать зуб от внешней среды до следующего посещения, что бесполезность повторного «мытья» каналов для врача очевидна, однако об этом пациент даже не догадывается.

То, что клиника способна сделать за одно посещение, может растягиваться на несколько дорогостоящих процедур, так как хронический гангренозный пульпит нередко позиционируется для пациента, как начавшийся периодонтит – воспаление на корне, которое должно лечиться в несколько посещений, с применением сложных технологий и обязательно дорого.

В противовес коммерческим фирмам бюджетные государственные стоматологии, наоборот, занижают значимость промывания каналов и редко используют их струйную обработку, ограничиваясь ручным рутинным промыванием антисептиками на ватных турундах. Как всегда самое сложное – это найти некую золотую середину…

Будьте здоровы!

 

Интересное видео: пример лечения гнойного пульпита моляра (жевательного зуба)

 

Подробно о механизме развития пульпита и особенностях его лечения

 

 

Читайте также:

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/pulpit/xronicheskij-gangrenoznyj-pulpit.html

Пульпосептин - паста для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов (10 г)

Пульпосептин — паста для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов.

Показания: в качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист.

Свойства и состав:
Хлорамфеникол; неомицин сульфат; дексаметазон; основа

Антибиотики были выбраны из-за своего широкого диапазона бактериостатического действия.

Хлорамфеникол обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих видов микробов. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Неомицинсульфат воздействует на большинство устойчивых к хлорамфениколу бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бактерий.

Дексаметазон блокирует острые воспалительные, аллергические и болезненные процессы в периапикальной ткани.

Пульпосептин — инструкция

Перед нанесением пасты проводят подготовку корневого канала, заключающуюся в препарировании канала до апекса с использованием ЭДТА — содержащих материалов (жидкость для хим. расширения каналов, гель для расширения каналов) с попеременной обработкой гипохлоритом натрия.

После завершения обработки канал подсушивают и вводят пасту Пульпосептин при помощи каналонаполнителя до апекса. Закрыть временной повязкой. Дозировка определяется отдельно в каждом конкретном случае. Полной дозой можно считать 20 мг пасты на один канал.

Поскольку не все нанесенное количество препарата воздействует в апикальной зоне и его большая часть остается в корневом канале, можно исключить системное воздействие.

При повторном посещении через 5 — 7 дней удалить временно закрывающий материал и остатки пасты «пульпосептин», прочистить и обработать корневой канал с применением всех соответствующих материалов и методик. Тщательно просушить канал жидкостью для сушки каналов и после этого можно заполнить его соответствующим материалом для пломбировки каналов.

Срок годности — 3 года.

Упаковка
Тюбик с пастой 10 г

Вам может быть интересно

Парасепт — лечебный компресс

17/06/2013

Парасепт - применяется в виде лечебного компресса при язвенно-некротическом гингивите, хроническом пародонтите, при пародонтальных абсцессах, после хирургических вмешательств на пародонте, а…

Оценка статьи

( среднее 5,00)

Загрузка...

Понравилась статья?
Поделитесь:

Источник: https://www.uadent.com/pulposeptin-lechenie-pulpita/
Еще интересное порево: