Категории

Профилактика лечения пульпита

Лечение пульпита консервативным методом в постоянных зубах с неоконченным формированием корней

Что такое пульпит? Симптомы и признаки пульпита. Лечение и профилактика пульпита

К сожалению, проблемы с зубами знакомы 90% населения планеты. Заболевания зубов могут протекать безболезненно до определенной стадии, но при запущенном процессе или осложнениях появляется резкая пронзительная боль. Один из диагнозов в таком случае – пульпит. Если на кариес, до поры до времени, можно не обращать внимание, то не бороться с пульпитом невозможно, поскольку невыносимая боль просто не дает жить.

Что такое пульпит?

Термин, описывающий заболевание, происходит от слова «пульпа» — так называется мягкая соединительная ткань, которой заполнена полость зуба. В ней находится большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпа питает изнутри твердые ткани зуба.

Пульпитом называется воспаление пульпы (рекомендуем прочитать: лечение воспаления пульпы зуба, возможные осложнения). Инфекция попадает внутрь зуба через поврежденную эмаль, поэтому пульпит возникает на фоне развивающегося кариеса. Если начальные стадии кариеса протекают безболезненно, то пульпит сопровождается сильной болью.

Есть и другие причины его возникновения:

  • нарушение технологии пломбирования;
  • травма зуба (ушиб или откол коронки);
  • разрушение зубных тканей под воздействием температурных или химических раздражителей (лекарственные препараты или пища с большим содержанием кислоты);
  • инфекция в крови (во время тонзиллита или гайморита).

Симптомы заболевания

Различаются две формы пульпита – острая и хроническая. Их симптомы несколько различаются:

Форма заболеванияСимптомыВозможные осложнения
Острый пульпитРезкая боль, которая не проходит даже после устранения раздражителяХроническая форма заболевания
Внезапное появление острой боли, независимо от внешних факторов (холодных, горячих или кислых продуктов)
Усиление болей в ночное время
Боли приступами по 20-30 минут, чередующиеся с периодом затишья
Боли отдаются в виске, челюсти или ухе
Хронический пульпитБоль становится тупой и ноющей, более напоминающей дискомфорт, проявляется приступами (фиброзный пульпит)Периодонтит, киста, некроз челюсти
После горячей или холодной пищи ощущение дискомфорта обостряется, при этом холод его успокаивает, а горячее усиливает (гнойный пульпит)
При постукивании по зубу чувствительность либо небольшая, либо вообще отсутствует

Чем отличается пульпит от кариеса? Последний разрушает твердые ткани зуба, и происходит это не так быстро. Пульпит – это воспалительный процесс в мягких тканях зуба. Однако процессы эти тесно взаимосвязаны, поскольку пульпит чаще всего возникает на фоне кариеса, когда не проводится своевременное и должное лечение.

Лечение пульпита дома с помощью доступных средств

Многие стараются не прибегать к медицинской помощи, чтобы оградить себя от химического воздействия лекарственных препаратов. Кроме того, бывают случаи, когда срочная помощь врача просто недоступна – например, удаленность населенного пункта или неподходящее время суток. В такой ситуации на помощь придут народные средства, которыми можно лечить пульпит в домашних условиях.

Облегчение боли – компресс или примочки

Чтобы сделать компресс, нужно взять ватный диск или сделать салфетку, сложив в несколько слоев кусочек марли или бинта. Такая салфетка смачивается в лечебном растворе, немного отжимается и прикладывается к больному месту на десне. Процедура длится несколько минут и повторяется до 5 раз в сутки. Она хорошо снимает болевой синдром.

Известные рецепты для примочек, которые можно приготовить самостоятельно:

  1. Соленое сало. Кусочек сала просто прикладывается к больному зубу и держится до полного утихания боли. После этой процедуры желательно прополоскать рот слабым раствором соли.
  2. Имбирь. 20 г сушеного молотого имбиря заливается стаканом кипятка и добавляется немного пищевой соды. Имбирь нормализует питание и кровообращение в пульпе и помогает снять воспаление.
  3. Хвойная смола. Так же, как сало, смола прикладывается к больному зубу и держится до полного рассасывания. У любой хвойной смолы сильный дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
  4. Корневище аира и зверобой. Оба компонента заливаются спиртом и настаиваются не меньше двух часов. 1-2 капли закапываются в больной зуб с промежутком в три часа. Это средство также обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
  5. Сок алоэ. С растения просто срезается лист, очищается от кожицы и свежим срезом прикладывается к десне под больным зубом. Делать это можно несколько раз в день. Алоэ издавна известно своими противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами.
  6. Свекла. Один корнеплод моется, очищается и измельчается на мелкой терке в кашицу, из которой затем выжимается сок. В соке смачивается кусочек марли или бинта и прикладывается к больному месту. Свежий свекольный сок очень хорошо снимает боль.
  7. Прополис. Подобно способу со смолой, кусочек прополиса прикладывается к больному зубу и накрывается ватной подушкой или ватным диском. Через 20 минут использованное средство можно удалить.

Полоскания

Это очень известный и едва ли не самый популярный народный способ лечения, поскольку полоскать рот просто, а эффект получается хороший. Какие отвары и настои можно использовать для этого:

  1. Отвар травы шалфея. На стакан воды берется 2-3 столовые ложки сушеных листьев. Перед полосканием отвар нужно процедить и немного разбавить чистой водой. Промежуток между полосканиями – 1,5 часа. Шалфей снимает боль и создает антисептическую среду.
  2. Настой коры ивы. 2-3 ложки коры заливаются стаканом кипятка и настаиваются (лучше в термосе), затем настой разбавляется. Применять можно несколько раз в день. Кора ивы также успокаивает боль и снимает воспаление.
  3. Настой лаврового листа. В стакане кипятка настаивается 10 листьев, затем полощется рот. Этот настой снимает отечность, дезинфицирует и убивает болезнетворные микробы.
  4. Настой спорыша и цветков бузины. Компоненты берутся в одинаковом количестве, затем заливаются горячей водой (из расчета 2 столовые ложки сбора на 400 мл воды) и настаиваются в термосе. Полоскания можно повторять каждые 1,5-2 часа.
  5. Отвар кожуры граната. Кожура двух плодов измельчается и на два часа ставится на паровую баню. Полоскать каждые 3-4 часа. Такой отвар снимает отечность, боль и воспаление, предотвращает образование гнойных выделений.
  6. Раствор перекиси водорода. Это средство обеззараживает и поможет снять налет.
  7. Раствор пищевой соды. Чайная ложка соды растворяется в стакане воды. Сода прекрасно удаляет все бактерии и инфекции.
  8. Целебное средство из прополиса и аира. Спиртовая настойка прополиса смешивается в одинаковом количестве с измельченным аиром и разбавляется теплой кипяченой водой. Такой состав снимает боль, дезинфицирует и устраняет отечность.

Помните, что полоскать рот при заболеваниях зубов нужно только теплым или прохладным раствором. Горячая жидкость может усилить воспаление и оставляет некомфортные ощущения.

https://youtu.be/TIoPVaIn86Q

Чеснок, лук и хрен

Чеснок известен в народной медицине не только тем, что это кладезь витаминов, но и как прекрасный антисептик. При пульпитных болях зубчик чеснока разрезается пополам и прикладывается срезом к больному месту. Можно измельчить его в кашицу. Использовать можно 2 раза в день.

Еще один способ применения чеснока при пульпите – это прикладывание его к запястью на месте пульса. Если болит зуб справа – чеснок нужно приложить к левой руке, если слева – к правой. Чтобы не было ожога, кашицу лучше завернуть в кусочек марли. Таким же образом используют репчатый лук.

Из луковой шелухи готовят настой для полоскания (3 столовые ложки на стакан кипятка). Данное средство нужно настаивать чуть больше получаса, а затем полоскать полость рта.

Из хрена можно приготовить настойку. Для этого корень хрена нужно промыть, почистить и натереть на терке. Затем залить спиртом или водкой, и настаивать 1-2 дня. Полученной настойкой смачивают кусочек марли или ваты и прикладывают к больному месту. Хрен хорошо снимает воспаление и устраняет боль.

Другие способы унять боль

Если боль настигла внезапно, можно воспользоваться природным обезболивающим средством – маслом гвоздики. При открытой кариозной полости масло закапывается прямо в больной зуб, а при скрытом процессе маслом смачивается кусочек марли, который затем прикладывается к десне.

Помимо полосканий и компрессов есть и другие способы, которые помогают при пульпите в домашних условиях. Речь идет о ванночках и втираниях.

  • Ванночки схожи с полосканиями, но занимают немного больше времени. Для них можно использовать те же отвары и настои, что мы описывали. Жидкость просто набирается в рот и держится в течение нескольких минут, после чего выплевывается. Ванночки можно чередовать с полосканиями.
  • Для втираний необходимо приготовить средство из натуральных компонентов или купить готовое в аптеке. Такой способ хорош, но в меру, поскольку чрезмерное увлечение им может спровоцировать раздражение слизистой оболочки. Втирания рекомендуется применять не больше трех раз в день.

О чем следует помнить?

Не забывайте о том, что пульпит – довольно опасное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и без должного и своевременного лечения может повлечь тяжелые осложнения.

Вышеперечисленные средства для снятия боли и уменьшения воспаления лишь помогают на время приостановить процесс в домашних условиях. Однако квалифицированная медицинская диагностика и помощь потребуются в любом случае. Не затягивайте с походом к врачу и не надейтесь на то, что все пройдет само.

Учитывайте и то, что на некоторые компоненты может возникнуть индивидуальная непереносимость организма, а какие-то могут просто не оказать ожидаемого эффекта. Тогда придется подбирать действенное средство опытным путем.

Профилактика пульпита

Профилактика пульпита, кариеса и других заболеваний зубов и полости рта заключается в:
  • ежедневной гигиене – чистке зубов 2 раза в день, полоскании рта после еды, своевременном удалении налета и зубного камня;
  • регулярном профилактическом обследовании у стоматолога;
  • отказе от опасных и травмирующих способов чистки (например, зубочисток);
  • отказе от сахара, курения, алкоголя и потенциально вредных продуктов;
  • соблюдении диеты и сбалансированном питании.

К сожалению, бывают случаи, когда профилактика бессильна. Речь идет о попадании инфекции изнутри. Однако это скорее исключение, чем правило, поэтому соблюдение норм гигиены обеспечивает здоровье зубов и всей полости рта.

https://youtu.be/1CNM8AoZY2w

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/pulpit-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Пульпит: симптомы, лечение, профилактика

Пульпит: симптомы, лечение, профилактика

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы) зуба. Как правило, пульпит является осложнением кариеса и развивается в результате инфицирования мягких тканей.

Классическими симптомами пульпита является интенсивная боль пульсирующего характера, а также повышенная температурная чувствительность зуба. Иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. Течение пульпитов бывает как острым, так и хроническим.

Если своевременно не проведено грамотное лечение пульпита, не исключены серьезные осложнения. Часто развивается периодонтит, который в ряде случаев приводит к необходимости экстракции (удаления) зуба. Воспалительный процесс может перейти на окружающие ткани, при этом не исключено развитие абсцессов, флегмон или одонтогенного медиастинита – поражения средостения. Самое грозное осложнение пульпита – сепсис (заражение крови), который является угрожающим жизни состоянием.

Обратите внимание: вынужденная хирургическая экстракция зуба при диагностированном периодонтите может стать причиной нарушения прикуса и смещения соседних зубов. В результате пациент начинает хуже пережевывать пищу, что ведет к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таким образом, некоторые патологии органов пищеварительной системы с небольшой натяжкой можно расценивать как отдаленные осложнения пульпитов.


Оглавление: Почему развивается пульпит?Классификация пульпитаПатогенез пульпитаСимптомы пульпитаЛечение пульпитаПрофилактика пульпита

Почему развивается пульпит?

Воспалительный процесс при пульпите в большинстве случаев развивается вследствие занесения инфекции в пульпарную камеру. Бактерии могут попадать в нее двумя путями – интердентально (через коронковую часть при осложненном течении глубокого кариеса) и ретроградно (из окружающих корень тканей через апикальное отверстие). В редких случаях патогенная микрофлора заносится через дентинные канальцы.

При заболеваниях, имеющих инфекционную природу, возможно проникновение бактерий гематогенным путем, т. е. с током крови.

Ятрогенный пульпит является следствием врачебной ошибки при обтачивании коронки стоматологом-ортопедом или препарировании кариозной полости. Перегрев зуба становится причиной ожога пульпы, что приводит к ее воспалению и некротическим изменениям. Негативное воздействие также могут оказывать пересушивание дентина, вибрация, чрезмерное давление при внесении пломбировочной массы.

Важно: воспалительная реакция пульпы нередко бывает обра­тимой, если она развилась при отсутствии существенных повреж­дений на фоне высушивания дентина и аспирации одонтобластов в дентинные канальцы.

Нарушение технологии антисептической обработки, протравливания эмали и дентина, а также постановка пломбы из материала, содержащего агрессивные компоненты, без прокладки приводят к химическому повреждению мягких тканей.

Обратите внимание: незапланированная перфорация камеры бором в ходе подготовки зуба к пломбированию тоже становится причиной пульпита.

К числу прочих этиологических факторов относятся:

  • патологическая стираемость твердых тканей с нарушением формирования компенсаторного дентина;
  • травмы зуба (перелом коронки со вскрытием пульповой камеры);
  • нарушение микроциркуляции (при образовании петрификатов и дентиклей).

Классификация пульпита

Формы острых пульпитов:

  • серозный;
  • гнойный очаговый;
  • гнойный диффузный (разлитой).

Формы хронических пульпитов:

  • фиброзный;
  • гипертрофический (пролиферативный);
  • гангренозный.

Согласно принятой в нашей стране классификации (ММСИ), отдельно рассматриваются состояние после ампутации или экстирпации пульпы и обострения каждой из хронических форм пульпита.

В международной классификации выделяется также дегенерация сосудисто-нервного пучка при образовании конкрементов – петрификатов и дентиклей. Эти отложения состоят преимущественно из солей кальция. Конкрементозный пульпит встречается редко.

Патогенез пульпита

Вне зависимости от этиологии заболевания, в мягких тканях развиваются одинаковые структурные изменения – отек, нарушение микроциркуляции, местная гипоксия и некротические изменения.

Острая форма развивается при проникновении инфекционных агентов в пульпу при закрытой камере (сквозь ее стенку, истонченную кариозным процессом). На начальном этапе воспаление серозное, очагового характера. Если лечение не проведено, практически неизбежно стремительное прогрессирование патологического процесса с появлением гнойного отделяемого. При отсутствии оттока оно давит на пульпу, что и вызывает появление интенсивных болей.

Хронические пульпиты – вариант исхода острого процесса. Чаще всего стоматологам приходится сталкиваться с фиброзным пульпитом. При гипертрофической форме имеет место пролиферация пульпы в кариозную полость.

Если развился гангренозный пульпит, то коронковая часть мягких тканей подвергается некрозу, а в каналах образуются грануляции.

Своего рода пусковыми механизмами для обострения хронического пульпита могут являться стрессы, общие заболевания (ОРВИ, грипп), а также физические и психоэмоциональные стрессы, приводящие к снижению общего иммунитета.

Симптомы пульпита

Ведущим клиническим признаком острого очагового или диффузного процесса являются весьма интенсивные боли, которые имеют свойство усиливаться в вечернее и ночное время. Для диффузной формы характерно распространение болей по ходу ветвей тройничного нерва с иррадиацией в височную область, скулу, глазницу или затылок. Зачастую пациент даже не может точно сказать, какой именно зуб у него болит, и стоматологу приходится прибегать к дополнительным методам инструментальной диагностики. При очаговом пульпите выявление причинного зуба затруднений не представляет.

Обратите внимание: наиболее часто патология развивается в первых молярах («шестерках»), для которых характерно наличие глубоких фиссур (бородок). Из фронтальной группы страдают преимущественно резцы. Нижние передние зубы подвержены пульпиту в меньшей степени, так как в связи с хорошей омываемостью слюной естественная реминерализация препятствует развитию кариозного процесса.

Боли периодические, т. е. временами они самопроизвольно стихают. Они усиливаются при потреблении холодной пищи или напитков. При остром гнойном пульпите зуб реагирует на горячее, а холод, наоборот, может ослаблять болевые ощущения.

Важно: при глубоком кариесе боль быстро уходит после устранения температурного раздражителя, а при пульпите сохраняется. Вертикальная и горизонтальная перкуссия обычно отрицательная или слабоположительная, т. е. зуб практически не реагирует на постукивание (этот диагностический признак позволяет дифференцировать пульпит и периодонтит).

При хроническом фиброзном пульпите симптомы могут отсутствовать; возможны слабо выраженные неприятные ощущения в больном зубе.

Характерным признаком гипертрофической формы является наличие в кариозной полости разрастания мягких тканей (т. н. фиброзного полипа).

Клиника обострения хронического процесса имеет значительное сходство с симптомами острого пульпита. В данном случае при дифференциальной диагностике важно учитывать данные анамнеза заболевания.

Важно: симптомы пульпитов неинфекционного генеза практически ничем не отличаются от «классических» клинических проявлений заболевания.

Лечение пульпита

При остром серозном пульпите возможно консервативное лечение, предполагающее постановку кальцийсодержащих лечебных прокладок при пломбировании и использование повязок с антибиотиками. При успешном применении биологического метода формируется вторичный дентин. Методика показана пациентам до 30 лет с высоким уровнем устойчивости к кариесу, хорошим иммунитетом и отсутствием серьезных хронических патологий.

В настоящее время существуют методики лечения пульпита без полного удаления сосудисто-нервного пучка. Стоматологи в ряде случаев прибегают к витальной ампутации, которая подразумевает извлечение пульпы только из коронковой части. Нервы и сосуды в каналах при этом сохраняются. Метод оправдан, если верхушка зуба не успела полностью сформироваться после его прорезывания.

Обратите внимание: к сожалению, «захватить» пульпит на раннем этапе развития удается сравнительно редко. Это связано с тем, что большинство людей предпочитают терпеть боль и заглушать ее анальгетиками в течение нескольких дней. К врачу многие обращаются лишь тогда, когда боль становится нестерпимой, и стоматологу приходится иметь дело с гнойным воспалением.

Лечение острого гнойного пульпита и хронических форм заболевания включает:

  • полное удаление (экстирпацию) воспаленных мягких тканей,
  • механическое расширение каналов,
  • их антисептическую обработку и пломбирование.

При девитальной экстирпации (полном удалении пульпы после её умерщвления) лечение осуществляется в два посещения. На первом этапе под местной анестезией врач вскрывает пульпарную камеру и накладывает специальный препарат, вызывающий гибель пульпы.

Сравнительно недавно в качестве девитализирующего состава использовалась мышьяковистая паста, которую оставляли под временной пломбой из искусственного дентина на 24 часа в однокорневых зубах и на 48 – в многокорневых. Если у пациента по каким-то причинам не было возможности посетить стоматолога в назначенный день, повязку и ватный шарик с мышьяком рекомендовалось удалить самостоятельно. Сейчас от этого состава практически отказались в связи с высокой токсичностью (нередки были случаи развития токсического периодонтита). Заменой «мышьяку» стала паста, в состав которой входят анестетик и параформальдегид. Ее можно оставить на неделю без риска развития осложнений.

Удаление пульпы, герметизация каналов, а также постановка пломбы проводится во время второго визита пациента.

Витальная экстирпация (удаление коронковой и корневой части измененной пульпы под анестезией) позволяет провести лечение в одно посещение. Пациенту делают местную (проводниковую + инфильтрационную) анестезию, после чего полностью удаляют воспаленную ткань, обрабатывают каналы и ставят постоянную пломбу.

Если имеет место распространение воспалительного процесса на периодонт, пломбирование канала откладывается. В него вносят лекарственный препарат с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Герметизация канала допускается только после полного купирования воспаления окружающих больной зуб тканей.

Важно: возможным осложнением нелеченного пульпита может стать периостит, известный в народе как «флюс». После длительных болей пульпа погибает, а гной при отсутствии оттока через коронковую часть выходит через верхушечное отверстие и раздувает десну. Часто при этом формируются свищи.

В ходе лечения обязательно следует сделать не менее двух рентгенологических снимков. Первый позволяет перед началом работы установить длину, ширину и направление каналов. Повторная рентгенография проводится после герметизации каналов (но до постановки постоянной пломбы!) для того, чтобы оценить качество работы.

Обратите внимание: раньше корневые каналы пломбировали преимущественно фосфат-цементом полужидкой консистенции. Довольно частым осложнением являлось выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие. Впоследствии вокруг излишков цемента у верхушки корня формировались гранулемы и кисты. В настоящее время стоматологи отдают предпочтение гуттаперчевым штифтам.

Лишенный собственных сосудов и нервов зуб имеет свойство менять цвет (темнеть). Депульпированные зубные единицы рекомендуется закрывать коронками.

Профилактика пульпита

В профилактике пульпита ведущее значение имеет гигиена полости рта и своевременное лечение кариозных поражений.

Профилактика предполагает очищение поверхностей зубов после приема пищи. Из межзубных промежутков пищевые остатки рекомендуется удалять посредством зубных нитей (флоссов).

При появлении болей в зубе ни в коем случае не следует откладывать визит к стоматологу во избежание развития серьезных осложнений!

Раз в 6 месяцев в качестве профилактики кариеса и пульпита нужно посещать стоматолога и проводить в кабинете профессиональную очистку зубных рядов от налета и минерализованных отложений (камней) с последующим проведением реминерализационной терапии и покрытием эмали фтористым лаком.

Плисов Владимир, врач-стоматолог

1,949 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(161 голос., средний: 4,57 из 5)
Загрузка...

Источник: http://OkeyDoc.ru/pulpit-simptomy-lechenie-profilaktika/

Какие этапы проходит лечение пульпита?

Чаще всего за помощью к стоматологу мы обращаемся уже после того, как болезнь даст о себе знать острой болью. Чаще всего пульпит возникает как осложнение при кариесе. Если вовремя не обследовать свои зубы и не устранить эту проблему, то лечить придется не кариес, а пульпит. Если же запустить еще и его, то скорее всего придется удалять больной зуб.

Содержание

Что такое пульпит? Фото

Зуб состоит из дентина, эмали и слоя мягких тканей, расположенных под ними. Пульпит это воспаление этих тканей. Эта опасная проблема, которая чревата потерей зуба. Больше того, это заболевание может привести к нарушение структуры костей челюсти, заболеваниям желудка и кишечника и даже стать причиной летального исхода.

Причины пульпита зубов

  • Чаще всего причиной этой проьлемы становится запущенный кариес. Начавшись как поражение верхней части эмали зуба кариес быстро распространяется внутрь в более глубокие ткани. Когда поражение дойдет до мягких тканей может возникнуть пульпит
  • Патогенные бактерии и микроорганизмы быстро разрушают эмаль и продвигаются внутрь зуба. Если вовремя не оказать медикаментозную помощь, то кариесогенные микроорганизмы начнут свой воспалительный процесс в пульпе
  • Существуют и другие причины этой проблемы. Одной из них является недостаточная очистка тканей врачом-стоматологом от кариозных бактерий при установке пломбы. В этом случае бактерии продолжат свое пагубное действие и при попадании в пульпу станут причиной ее воспаления
  • К воспалению пульпы может привести пересушивание зубной полости перед пломбированием, термический ожог при высверливании пораженных тканей, вследствие травм, температурных и иных раздражителей, заражения крови и при воспалении пародонта

ВАЖНО: Пульпа важная часть зуба. Именно она помогает нам чувствовать холодное, горячее и давление на зуб. Без нее зуб становится «мертвым». К сожалению, воспаление мягких тканей часто лечат удалением пульпы. До сегодняшнего дня ее невозможно было восстановить. Но, благодаря доктору Мисако Накасима из Национального центра гериатрии и геронтологии в Обу (Япония) в скором времени мягкие ткани зуба можно будет восстановить с помощью стволовых клеток. Первые опыты прошли успешно.

Симптомы и признаки пульпита

Эта заболевание имеет как свои острые, так и хронические формы. Характерной причиной острой формы пульпита является приступообразная боль. Такая боль может иметь режущий и стреляющий характер. Она приносит сильные мучения, избавиться от которых можно только с помощью сильных обезболивающих.

Боль может провоцироваться внешними раздражителями (холодной и горячей пищей), но в отличие от кариеса, она не утихает даже после устранения раздражителя.

Боль может проектироваться на один зуб или иррадиировать по ходу ветвей нерва. Она может отдавать в висок, ухо и затылок (нижних зубов) или в скулы и область надбровья (верхние зубы).

ВАЖНО: Некоторые формы пульпита проходят без боли. Диагностировать такое заболевание зубов можно только специалист после осмотра полости рта.

Какие разновидности пульпита существуют?Виды пульпита

  • На данный момент существует несколько классификаций этого заболевания. Не все из них используются практикующими стоматологами. Чаще всего они классифицируют пульпит по происхождению
  • Инфекционный пульпит. Характеризуется воспалением нервного канала зуба в результате действия патогенных микроорганизмов. В 90% случаев эта проблема развивается при попадании бактерий из кариозной полости по дентинным канальцам вглубь пульпы
  • Реже бактерии попадают в пульпу через отверстие в корне (ретроградный пульпит)
  • Еще реже в стоматологической практике встречается гематогенный пульпит. Он характеризуется попаданием патогенных микроорганизмов в пульпу через кровь (гематогенный пульпит)
  • У здорового зуба пульпа надежно защищена за твердыми тканями и эмалью. При травме зуба пульповая камера может вскрыться. Бактерии из полости рта, попав в легкодоступное место, приводят к воспалению пульпы (травматический пульпит)

ВАЖНО: К сожалению, такая разновидность описываемой проблемы часто возникает не по вине пациента, а по вине стоматолога. При неправильной обработке больного зуба он может перегреть зубную полость или недостаточно удалить пораженную ткань. Что со временем приведет к возникновению травматического пульпита.

Неинфекционное происхождение имеет конкрементозный пульпит. Его вызывает нарушения обмена веществ в сосудисто-нервном пучке. Такие нарушения чаще всего вызываются образованиями, сдавливающими сосуды. Это приводит к ухудшению притока крови и формированию отека. Который, в свою очередь, может перетечь в воспаление.

  • В 1968 году была предложена практикующим стоматологам классификация пульпита, разработанная доктором медицинских наук Платоновым. Эта классификация имеет свои недостатки, но до сих пор используется специалистами
  • Профессор предложил выделить три варианта пульпита: острый, хронический и обострение хронического пульпита. А в острой разновидности этого заболевания Платонов выделил две разновидности: очаговую и диффузную. В первом случае пациент точно может определить место боли, а во втором, она перетекает от зуба к уху, глазу и другим местам головы. Что часто затрудняет нахождения больного зуба
  • Свою классификацию данного заболевания представила и Всемирная организация здравоохранения. Она получила название МКБ-10.

Эта классификация выделяет:

  • начальный пульпит или гиперемия пульпы переведено, как «глубокий кариес» (К04.00)
  • острый пульпит – означает «острый очаговый» (К04.01)
  • гнойный пульпит, пульпарный абсцесс – характеризует острый диффузный пульпит и т.д. (К04.02 — К04.09)

ВАЖНО: Многие стоматологи, использующие эту классификацию, для того, чтобы не «усложнять» себе жизнь ставят кодировку К04.00. Что означает просто наличие болезни.

Гнойный пульпит, диагностика

Если острое воспаление пульпы сопровождается наличием гнойных очагов, то такое заболевание называется гнойный пульпит. У пациента страдающего таким заболеванием могут наблюдаться сильные приступы зубной боли. Она часто носит пульсирующий характер и может отдавать в различные части головы. При такой разновидности пульпита нередко температура тела поднимается до 39 градусов.

Пораженный зуб может резко реагировать на сладкое, кислое, холодное и горячее. Боль чаще всего усиливается к вечеру. Рядом с пораженным зубом может появиться отечность слизистой.

  • Для того чтобы удостовериться в наличие воспалительного процесса стоматолог должен назначить рентген зуба
  • Современная стоматология может предложить два вида лечения гнойного пульпита: витальный и девитальный. В первом случае удаление пульпы и пломбирование больного зуба осуществляется без предварительного умерщвления нерва. Обычно за один прием больной может полностью избавиться от своей проблемы и получить запломбированный зуб
  • Девитальный метод подразумевает умерщвлению нерва с помощью специальной пасты (например, «Девит») и установки временной пломбы. При повторном посещении стоматолог удаляет временную пломбу и пораженную и пульпу. Затем он прочищает нервные каналы и пломбирует их
  • Оба этих способа лечения гнойного пульпита имеют свои положительные и отрицательные моменты. Поэтому, решение о том, какой метод лечения использовать ложиться на плечи специалиста после его осмотра полости рта

ВАЖНО: Успех в лечении этой болезни зависит не только от профессионализма стоматолога, но и от выполнения тех правил, который установит специалист после всех необходимых действий с пораженным зубом.

Острый пульпит, диагностика

  • Острая воспалительная реакция пульпы зуба на внешние раздражители называется острый пульпит. При этом раздражители могут иметь как инфекционный, так и иной характер. Инфекция может попасть в ткани пульпы через кариозную полость. Ее могут вызвать очаги пародонтита, периодонтита, гайморита и другие инфекционные болезни. Не редко, острая фаза этого заболевания возникает при травмах зуба
  • Острый пульпит характеризуется сильной зубной болью. Она может возникнуть от попаданий частиц пищи в дефект зуба, при употреблении горячей и холодной пищи и т.п. Острый пульпит может перетечь в хронический или гнойный
  • Лечение этой болезни зависит от стадии и разновидности. Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. В первом случае воспаление устраняется без устранения пульпы. В этом случае пациенту прописываются специальные пасты, протеолитические ферменты, физиотерапевтическое лечение, препараты на базе гидроксида кальция, временная или постоянная пломба
  • Хирургические методы лечения такой разновидности пульпита предполагают полное или частичное удаление пораженной пульпы. Как и в случае с гнойным пульпитом для удаления пульпы используются витальная и девиальная ампутация

Пульпит у детей

  • Описываемое заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей. Симптомы такого заболевания зубов схожи с симптомами пульпита у взрослых. Поражение пульпы может привести к болевым ощущениям или происходить бессимптомно. Зачастую такая болезнь провоцирует повышение температуры, воспаление лимфоузлов и отек на месте пораженного зуба
  • Очень сложно диагностировать пульпит у маленьких детей в силу того, что они не всегда могут передать свои ощущения взрослым. У детей возрастом до трех лет риск появления пульпита распространяется на передние зубы. У девятилетних детей чаще наблюдается поражение резцов
  • Для диагностирования этой проблемы часто применяются те же методы, что и при диагностировании данной проблемы у взрослых: визуальный осмотр, рентгенологическое обследование и пальпация. Так как дети обычно ведут себя при таких процедурах беспокойно, им может потребоваться прием транквилизаторов. Это могут быть «Сибазон» и «Мебикар»
  • Детский пульпит лечиться несколькими способами. Чаще всего пульпу покрывают специальной противовоспалительной лечебной пастой. Для лечения этой проблемы может потребоваться частичное или полное удаление пульпы. В первом случае пораженный участок удаляется, и рана закрывается специально восстанавливающим материалом. При девитальной экстирпации пульпа удаляется полностью

Пульпит зубов с не сформированными корнями

  • К сожалению, до сих пор можно услышать такое мнение, что молочные зубы можно не лечить. Зачем, если они ос временем выпадут? Конечно молочные зубы лечить нужно. Будь то кариес, и тем более пульпит
  • Представление о том, что молочные зубы лечить не нужно, весьма опасно. Зачастую пульпит у ребенка развивается именно из-за того, что родители «решили» что временный зуб пораженный кариесом выпадет и вместе с ним устраниться проблема
  • Молочные временные зубы, пораженные пульпитом болят точно также, как и коренные зубы. И вызывают не меньше мучений, чем постоянные зубы. Снимать эту проблему различными успокоительными средствами в силу возраста ребенка не всегда возможно

ВАЖНО: В медицинской литературе описаны случаи, когда из-за пульпита молочного зуба заражалась кровь и ребенок погибал. Осложнения этого заболевания в силу слабого детского иммунитета может нести очень серьезные проблемы. Не редко от первых болей до сильного отека лица проходили считанные часы.

  • Зубы с не сформировавшимися корнями чаще подвержены хроническому пульпиту. Что касается острой формы этого заболевания, то она подразделяется на серозную и гнойную разновидность пульпита
  • При серозной разновидности этого заболевания воспалительный процесс блокирует доступ кислорода к пульпе. В результате образуется серозная жидкость и заполняет каналы зуба. Через 5-6 часов серозный пульпит переходит в гнойную стадию

ВАЖНО: Пульпит молочного зуба может затронуть зачаток постоянного зуба. Поэтому при первых признаках этой проблемы у ребенка нужно срочно обратиться к стоматологу.

  • В муниципальных стоматологических кабинетах чаще всего врач выбирает девитальный способ решения проблемы. Он ставит специальную пасту на вскрытый «нерв», которая приводит к его отмиранию
  • На следующем посещении стоматологического кабинета в полость временного зуба пораженного пульпитом закачивается специальная резорцин-формалиновая смесь (которая, кстати, запрещена в ряде стран из-за своего вредного воздействия на организм). Пломба на такой зуб ставиться только на 3-4 посещение стоматолога
  • В платных стоматологических кабинетах используют более современные методики лечения пульпита у детей. Из зубов с не сформировавшимися корнями извлекают пораженную пульпу. Полость подвергают стерильной обработке и закачивают в нее специальной пастой с противовоспалительным эффектом (например, «Magipex»)

Как лечить пульпит медикаментозно?

  • Выше описаны традиционные методы лечения этого заболевания зубов. Но, стоматология не стоит на месте и с каждым годом предлагает пациентам новые методики и инструменты лечения. И самой современной из них является воздействие на пораженную бактериями пульпу лазером
  • Лазер чаще всего используется при лечении очагового пульпита. Лазер оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие. После такого облучения боль начинает постепенно уходить и через сутки должна исчезнуть полностью. Воздействие лазером активизирует обменные процессы и запускает регенерацию клеток пульпы
  • Не менее популярен такой современный метод лечения пульпита как депофорез. С помощью этого метода можно удалить воспаление в каналах зуба и не допустить осложнений. С помощью электрического поля уничтожаются патогенные микроорганизмы в зараженном зубе. При этом в каналы подается гидроокись меди-кальция, которая стимулирует образование костной ткани
  • Решение проблемы заболевшего зуба с помощью современных методик кончено на порядок выше традиционных способов лечения. Но, во-первых, многие процедуры проходят безболезненно. А, во-вторых, современные методики лечения пульпита позволяют выиграть время. За несколько часов можно добиться результата, которого при традиционных методиках можно добиться за несколько дней

Ошибки лечения пульпита

  • Ошибки при этом заболевании могут возникнуть на разных этапах его лечения. Стоматолог может поставить неправильный диагноз или выбрать не оптимальный метод лечения
  • Неправильно поставленный диагноз при таком заболевании зубов встречается довольно часто. Все дело в том, что хронический фиброзный пульпит похож на обычный кариес. И определивший эту болезнь как кариес стоматолог выбирает неправильный метод лечения. При этом он может случайно вскрыть рог пульпы или оставить вскрытую пульпу незамеченной
  • Очень важно правильно определить вид пульпита. В зуб с гангренозной пульпой нельзя закладывать мышьяковую пасту. Это может привести к мышьяковистому периодонтиту. А наличие такой пасты на перфорацию кариозной полости в области шейки зуба может привести к остеомиелиту с отторжением секвестров в течение долгого времени после удаления зуба
  • Также часто хронический фиброзный пульпит ошибочно диагностируют как острый очаговый. И выбирают неправильную методику его лечения

Осложнения лечения пульпита

Осложнением этого заболевания является распространение инфекции за пределы корневого канала. Что приводит к апикальному периодонтиту, остеомиелиту челюсти, абсцессу и флегмоны челюстно-лицевой области.

Также осложнения этой проблемы может вызвать неквалифицированные действия стоматолога во время лечения. Самым распространенным из них является поломка инструмента и оставление его в каналах зуба. Для его извлечения может потребоваться дополнительные операции.

Еще одним осложнением во время лечения пульпита являются некачественная пломбировка. Если материал выходит за апикальное отверстие, то это может вызвать негативную реакцию ткани на такое вмешательство.

Чем опасен пульпит при беременности?

  • Пульпиту подвержены все и беременные женщины не исключения. Однако многие из них считают, что лечить это заболевание зубов во время беременности нельзя. По их мнению, это может нанести вред ребенку. Это не так. Вернее, не совсем так. Да, устаревшие методики лечения пульпита, которые использовались еще несколько лет тому назад, могли нанести вред ребенку. Но, современные методы лечения позволяют исключить риск угрозы плоду
  • При возникновении пульпита у беременной женщины нельзя запускать болезнь. Инфекция в пульпе может перейти в кровь и передаться ребенку. А это может быть очень опасным
  • При лечении больного зуба во время беременности стоматолог исключит мышьяк и другие сильнодействующие препараты. Для того чтобы ребенок не пострадал при посещении стоматологического кабинета необходимо рассказать врачу о сроке беременности, возможной аллергии на лекарственные препараты и ответить на другие вопросы. После получения ответов специалист сможет выбрать курс лечения пульпита, который пройдет для ребенка без последствий

ВАЖНО: Отказываться от лечения пульпита во время беременности нельзя. Зубная боль при этой болезни может сказаться не только на здоровье женщины, но и на ее будущем ребенке.

Профилактика пульпита

  • Профилактика этой проблемы это не только ежедневная чистка зубов с использованием специальных средств. Негативно сказаться на возникновении пульпита может кислая и сладкая пища, а также слишком горячая и холодная еда. Поэтому ее желательно исключить
  • Кроме того, обязательно нужно периодически посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра. Пульпит чаще всего это следствие запущенного кариеса или механической травмы зуба
  • Если существует риск развития этого заболевания, то желательно включить в свой рацион больше продуктов содержащих кальций, фтор и витамин C. Для обеспечения поступления в организм достаточного количества нутриентов можно использовать витаминно-минеральные комплексы и БАДы из аптеки

Лечение пульпита: советы и отзывы

Олег. Не советую запускать свои зубы. А знаю я это по себе. Сначала игнорировал кариес, а потом дело дошло до пульпита. Во-первых, очень острая боль хоть на стену лезь. А, во-вторых, сама процедура лечения долгая и изнурительная. Сначала вскрывают полость, потом кладут лекарство для удаления нерва, затем чистят каналы. Кстати, в одной из чисток мне в зубе оставили файл. Это такое приспособление стоматологическое для чисток. Достать его не смогли. До сих пор в зубе остался. Хоть и не беспокоит, но мало ли что? Так что цените свои зубы и бегом на обследование.

Ксения. Конечно, нужно при боли сразу обращаться к стоматологу. Но, я была в отпуске на море и меня там «прихватила» эта проблема. Решила терпеть до дома. Позвонила маме, она мне посоветовала сделать временную чесночную пломбу. Чеснок нужно измельчить и смешать с воском. Затем нужно скатать шарик и поместить его в кариозную полость. Такую «пломбу» необходимо периодически менять.

Видео: Елена Малышева о пульпите

Источник: http://HeaClub.ru/chto-takoe-pulpit-simptomy-i-priznaki-pulpita-lechenie-i-profilaktika-pulpita
Другие записи