Категории

Ревматизм суставов лечение препараты

Избавьтесь навсегда от болей в суставах - Лечение лимоном при болезнях суставов и позвоночника

Ревматизм суставов - симптомы и лечение

Каждый человек может однажды столкнуться с болью в суставах, особенно в пожилом возрасте. Причиной неприятного симптома являются совершенно разные патологии, например воспаление сочленения или околосуставных тканей, дегенеративные нарушения, нередко причиной является ревматизм.

СодержаниеСвернуть

Ревматизм — это серьезное хроническое заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Поэтому при появлении признаков патологии пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу ревматологу и начать лечиться. Запущенный ревматизм может стать причиной возникновения опасных для жизни осложнений.

Ревматизм это воспаление суставов

Ревматизмом называют системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани в различных частях организма, чаще всего патология затрагивает суставы и сердце. Встречается заболевание в наше время достаточно редко, так как есть возможность производить своевременное лечение инфекционных болезней.

Поражение суставов при ревматизме происходит постепенно, обычно после перенесения инфекционного заболевания. Болеют ревматическим артритом в возрасте от 5 до 13 лет, у взрослых пациентов проявляются лишь последствия заболевания, перенесенного в детстве или юношестве.

Возникает патология после недавно перенесенной стрептококковой инфекции, то есть незадолго до воспаления сочленения у ребенка болит горло. Очень часто инфекция проходит практическим бессимптомно, лечащий врач устанавливает диагноз ОРЗ и не назначает антибиотиков.

Чтобы понять, как проявляется ревматизм суставов, рассмотрим несколько основных симптомов и фото:

  • Через две недели после перенесенной ангины или ОРЗ у ребенка резко ухудшается состояние, повышается температура, появляется слабость и головная боль;
  • Возникают боли в одном или нескольких сочленениях, чаще в коленях или тазу. Неприятные ощущения могут сами пропадать время от времени, но ремиссия временная, вскоре наступит ухудшение состояния.
  • Чаще всего возникает ревматизм сердца и суставов, в таком случае пациент жалуется не только на боли в сочленении, но и на ноющие боли в груди.
  • Для ревматического артрита характерно постепенное вовлечение в процесс нескольких суставов.

ВАЖНО!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, Инновационное средство ARTRAID с экстрактом сабельника можно применять при всех видах артрита и артроза!

Подробнее...

В редких случаях признаком заболевания являются уплотнения под кожей и характерные высыпания. Крайне редко встречается поражение других внутренних органов, например печени, почек, легких. Как правило, такое состояние является осложнением при запущенной форме ревматического артрита.

Ревматизм суставов: основные причины

Такое заболевание как ревматический артрит возникает из-за стрептококковой инфекции, которая обычно провоцирует фарингит, тонзиллит. Из-за попадания в организм возбудителя иммунная система организма активизируется, и пытается справиться с бактериями самостоятельно, провоцируя воспаление соединительной ткани.

Заболевание может возникнуть не у каждого человека, существует группа риска:

  • Более подвержены возникновению патологии пациенты с наследственной предрасположенностью к ревматическому артриту;
  • Чаще патология возникает у женского пола;
  • Ревматический артрит характерен для детского возраста от 5 до 13 лет, до 3 лет и после 30 патология встречается крайне редко;
  • Более подвержены пациенты, которые часто болеют простудными заболеваниями;
  • Подвержены заболеванию и люди, в организме которых присутствует антиген D8/17.

Как вылечить ревматизм суставов

Правильно диагностировать ревматический артрит может только врач ревматолог, так как необходимо произвести дифференциальную диагностику, то есть исключить другие похожие по симптомам патологии. Для подтверждения диагноза специалист назначает следующие анализы на ревматизм суставов:

  • Анализ крови на ревматизм суставов;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Пункция и биопсия сочленения;
  • ЭКГ для выявления проблем с сердцем.

Если врач обнаружит повреждение внутренних органов, он направит пациента на прием к другим узким специалистам.

Лечение ревматического артрита комплексное, необходимо в первую очередь избавиться от возбудителя и воспалительного процесса в тканях, для этого назначают препараты от ревматического артрита. В каждом случае лекарства врач подбирает индивидуально, самолечением при подобных патологиях заниматься не рекомендуется, это опасно для здоровья.

Также лечебный комплекс входят физиопроцедуры, лечебная гимнастика, диета. Правильный образ жизни поможет быстрее избавиться от инфекции, укрепить иммунитет и нормализовать двигательную активность сочленения, не допуская его разрушения.

Лекарство от ревматизма суставов

Начинается лечение в стационаре, пациенту выписывают следующие лекарства от ревматизма суставов и мышц:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты от ревматизма суставов;
  • Антибиотики;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Хинолиновые препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль при ревматическом артрите, а также убирают другие проявления заболевания, в частности отек, нарушение функции сочленения. Такие таблетки и уколы от ревматизма суставов эффективны на начальных стадиях болезни, при более выраженных болях выписывают кортикостероиды.

Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Но минусом таких лекарств являются побочные эффекты, поэтому использовать их часто не рекомендуется. Если принимать кортикостероиды постоянно, они начинают разрушать хрящевую ткань.

Хинолиновые препараты применяют длительное время, они помогают улучшить проницательность клеточных мембран и способствуют скорейшему выздоровлению. Также врач обязательно назначает антибиотики при ревматизме суставов и сердца, чтобы устранить стрептококковую инфекцию.

Антибиотики при ревматизме суставов

Лечение патологии всегда начинают с назначения антибиотика, обычно это пенициллины, так как стрептококк чувствителен к этой группе препаратов.

При необходимости терапия может проводиться и двумя антибиотиками по очереди, тогда после пенициллина назначают амоксициллин, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотики составляет в среднем 2 недели.

Среди самых популярных и эффективных антибиотиков выделяют:

  • пенициллин
  • оксациллин
  • метициллин
  • ампициллин
  • эритромицин
  • бициллин

Важно отметить, что нельзя принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача, даже если пациент полностью уверен, что страдает от ревматизма. Подтвердить диагноз без сдачи анализов невозможно, а неправильное лечение может привести к ухудшению состояния.

Мазь от ревматизма суставов

Для скорейшего выздоровления применяют различные средства от ревматизма суставов, в том числе и наружные. В комплексном лечении можно использовать аптечные мази и средства народной медицины, но не стоит заменять ими таблетки от ревматизма суставов, а подбирать мазь рекомендуется с лечащим врачом.

Для снятия воспаления и боли используют мази с нестероидным противовоспалительным средством, например «Диклофенак«, «Найз«. Такие препараты быстро облегчают состояние, нормализуют двигательную активность сочленения. Часто при ревматическом артрите выписывают скипидарную мазь, она оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие, а также снимает боль.

Еще одно популярное средство при ревматическом артрите — это мазь «Эвкамон». Это средство улучшает кровообращение в тканях, оказывает согревающее и противовоспалительное действие, уменьшает болевые ощущения и нормализует двигательную активность сустава.

Очень эффективны мази по народным рецептам с камфорой. Это вещество согревает, оказывает обезболивающее противовоспалительное действие, оно продается в аптеках и имеет очень доступную цену.

Рецепт мази с камфорой от ревматизма

Необходимо смешать 15 грамм медицинского спирта, 15 грамм куриного белка, 50 грамм горчицы и столько же камфоры. Полученную массу взбить, чтобы она стала однородной и густой, похожей на мазь. Средство втирается в пораженные ревматическим артритом суставы перед сном каждый день.

Питание при ревматизме суставов

Важную роль в лечении играет диета при ревматизме суставов, питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным, так как пациенту нельзя набирать вес во время лечения, чтобы впоследствии не создавать нагрузку на больные конечности и не провоцировать их разрушение.

Рекомендации по питанию обычно пациенту дает лечащий врач, с учетом состояния больного, его возраста, физической активности. Но можно выделить ряд общих рекомендаций для всех пациентов с ревматизмом:

  • питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • еда должна быть вкусной и разнообразной, но при этом диетической;
  • запрещается употреблять алкоголь и наркотические вещества;
  • рекомендуется отказаться от соленой, острой, очень сладкой пищи;
  • из меню необходимо исключить полуфабрикаты, консервы, фаст фуд;
  • готовить рекомендуется на пару, варить или запекать еду;
  • для приготовления пищи нужно использовать только натуральные и свежие продукты.

Диету рекомендуется соблюдать не только в период обострения заболевания, но и после лечения. Важно понимать, что ревматизм часто становится причиной воспалительных и дегенеративных нарушений во взрослом возрасте, а усугубляет состояние лишний вес, употребление вредной еды, алкоголя, а также пассивный образ жизни.

50330

Поделитесь ссылкой в соцсетях:

Источник: http://sustavof.ru/revmatizm/revmatizm.html

Суставной ревматизм

Перед назначением антибиотика, необходимо определить к нему чувствительность микрофлоры, вызвавшей заболевание. Способ применения и дозы зависят от стадии ревматической болезни, ее локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей его организма. Дозировку назначает врач.

Лечение может длиться от 5 до 10 дней. В особо тяжелых случаях терапию продлевают до двух недель. Для достижения эффективных результатов, может быть назначено комплексное лечение, то есть применение нескольких средств разных фармакотерапевтических групп и форм выпуска. После приема антибиотиков, больному назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, лекарства, содержащие живые бактерии.

Антибиотики при ревматизме суставов

Воспалительное поражение суставов, возникающее на фоне множества инфекций – это ревматизм. Лечение данной патологии основано на подавлении возбудителя и восстановлении двигательной активности. Антибиотики при ревматизме суставов лучше других препаратов справляются с этой задачей.

Данная патология, как правило, имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется разрушением соединительной ткани мышц, суставов, внутренних органов и даже сердечно-сосудистой системы. Первые признаки болезни проявляются еще в юношеском возрасте и начинаются с дискомфорта и хруста в суставах. Очень часто на такие симптомы не обращают внимания, и они начинают прогрессировать. Чаще всего обострение начинается с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение является одним из факторов, который провоцируют патологию.

Основные симптомы ревматизма суставов:

  • Резкое повышение температуры тела до 39 °С.
  • Повышенная слабость и потливость.
  • Болезненные ощущения и хруст в суставах.
  • Покраснение и отечность кожи над суставом.
  • Скованность движений.
  • Деформация мелких суставов.

Заболевание характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленные, локтевые, голеностопные. Самый первый и важный этап лечения – это медикаментозная терапия.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики при ревматизме суставов:

  1. Амоксициллин

Бактерицидное антибиотическое средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, капсул, раствора и суспензии для перорального применения, сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями, бронхит, пневмония, пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала и тонкой кишки, гонорея.
  • Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Пациентам взрослого возраста и для детей старше 10 лет назначают по 500 мг 2-3 раза в день. Для детей младше 10 лет и меньше 40 кг веса по 250-125 мг 2-3 раза в сутки.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения стула. В редких случаях возможно развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью препарат назначают в период беременности и лактации, при склонности к аллергическим реакциям на цефалоспорины.
  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, не разрушается в кислой среде и хорошо всасывается после приема внутрь. Действует на грамположительные микроорганизмы, которые чувствительны к бензилпенициллину. Также активен в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. Может использоваться при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. Выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для приготовления суспензии.

  • Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, инфекции мочевых путей, гнойные поражения и другие воспалительные реакции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: для взрослых по 500 мг 4-6 раза в сутки, для детей по 100/мг кг. Длительность лечения, как правило, занимает 5-10 дней, но при тяжелых инфекциях препарат принимают 2-3 недели.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, в редких случаях – анафилактический шок. Для их устранения необходимо провести десенсибилизирующую терапию.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
  1. Бензатинпенициллин

Бактерицидное средство пролонгированного действия. Действует на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении стафилококков, трепонем, стрептококков. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций в комплекте со специальным растворителем.

  • Показания к применению: лечение и профилактика обострений ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, сифилис, тонзиллит, раневые инфекции, инфекционные осложнения при тонзиллэктомии и после экстракции зубов.
  • Способ применения: препарат вводят внутримышечно. При ревматизме для пациентов старше 12 лет назначают по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Больным младше 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, дерматит, мультиформная эритема, местные реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью препарат назначают пациентам с непереносимостью цефалоспоринов и аллергическими реакциями в анамнезе.
  1. Биноклар

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов и внутриклеточных микроорганизмов.

  • Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, синусит, отит, тонзиллофарингит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, микобактериальные инфекции. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому назначается врачом.
  • Противопоказания: тяжелые поражения функции печени, гепатит, порфирия, ранние сроки беременности, гиперчувствительность к активным компонентам препарата.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, стоматит, боли в животе, желтуха, головокружение и головные боли, бессонница, кожные аллергические реакции. Также возможно временное изменение вкусовых ощущений.
  1. Бруфен (не является антибиотиком)

НПВС с анальгетическими, обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия основан на угнетении синтеза простагландинов. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, драже, капсул, крема и ректальных свечей.

  • Показания к применению: ревматоидный артрит, остеоартроз, суставный синдром, несуставный ревматизм, повреждения мягких тканей, сухожилий, связок, состояния с умеренным болевым синдромом, зубные и послеоперационные боли, мигрень, лихорадочное состояние, полимиозит, артроз, воспаление мягких тканей и суставов, люмбаго, спортивные травмы, растяжения.
  • Способ применения: взрослым по 1,2-1,8 г в несколько приемов, максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г. Детям назначают по 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. В тяжелых случаях ювенильного ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг в сутки в несколько приемов. Курс лечения занимает 2-3 недели.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, ЖКТ кровотечения, нефротический синдром, тромбоцитопения.
  • Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, бронхоспазмы, ринит, крапивница, беременность и лактация. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью.
  1. Бутадион (не является антибиотиком)

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Применяется при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, малой хорее, болезни Бехтерева, узловой эритеме. Препарат принимают по 100-150 мг 2-4 раза в сутки, длительность лечения 2-5 недель.

Побочные действия проявляются в виде болей в желудке, кожных высыпаний, анемии. Также возможно изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гематурия. Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях функции печени и почек, поражении кроветворных органов, аритмии и недостаточности кровообращения.

  1. Вольтарен  (не является антибиотиком)

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство из группы НПВС. Содержит действующее вещество – диклофенак. Механизм его действия связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и снижения синтеза простагландинов. Имеет несколько форм выпуска: раствор для инъекций, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой и ректальные суппозитории.

  • Показания к применению: остеоартроз, боли в позвоночнике, ревматоидный артрит, спондилоартрит, подагра, внесуставные заболевания мягких тканей ревматического характера, первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, приступы мигрени. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, кожные аллергические реакции, головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, гипертония, тахикардия, нарушения суха и зрение, изменение вкусовых ощущений.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость анальгина, язвенные поражения желудка, нарушения в работе системы кроветворения, бронхоспазмы, поздние сроки беременности, возраст пациентов до 6 лет, тяжелые нарушения функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
  • Передозировка: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, судороги. Для их устранения показан прием энтеросорбентов, промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.
  1. Диклофенак (не является антибиотиком)

Нестероидное противовоспалительное средство из фармакотерапевтической группы производных фенилуксусной кислоты. Обладает выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Эффективно ослабляет болезненные ощущения, возникающие в состоянии покоя и при движении при ревматических заболеваниях суставов. Стойкий лечебный эффект развивается через 10-14 дней применения препарата. Выпускается в форме раствора для инъекций.

  • Показания к применению: ревматизм, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, воспаления мягких тканей и суставов, травмы опорно-двигательного аппарата, артроз, подагра, бурсит, послеоперационный болевой синдром, радикулит, невралгия, неврит, первичная дисменорея.
  • Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 6 лет дозировка составляет 2 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 4-5 дней.
  • Побочные действия: различные диспептические расстройства, сонливость, повышенная раздражительность, головные боли и головокружение, кровотечения в ЖКТ и эрозивно-язвенные поражения. Также возможны местные реакции, флебит, ощущение жжения в процессе введения препарата, некроз жировой ткани. В случае передозировки данные эффекты усиливаются.
  • Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖКТ кровотечения, заболевания почек и печени, третий триместр беременности и лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, крапивница, ринит, возраст пациентов до 6 лет.
  1. Ибупрофен (не является антибиотиком)

Лекарственное средство с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм его действия основан на угнетении биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. После приема внутрь, препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови развивается через 1-2 часа. Активные компоненты накапливаются в синовиальной жидкости и метаболизируют в печени. Период полувыведения 1,5-2 часа. Выводится почками в неизменном виде.

  • Показания к применению: ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, невралгии, бурсит, радикулит, анкилозирующий спондилит, миалгии, аднексит, проктит, заболевания ЛОР-органов, головная и зубная боль, травматические воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
  • Способ применения: при ревматоидном артрите назначают по 800 мг 3 раза в день, при остеоартрите и анкилозирующем спондилите по 400-600 мг 2-4 раза в сутки, при ювенильном ревматоидном артрите по 40мг/кг массы тела в сутки, при болевом синдроме умеренной интенсивности по 400 мг 3 раза в день.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, расстройства сна, кожные аллергические реакции, кровотечения из ЖКТ, бронхоспазмы.
  • Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения кроветворения, нарушения функции почек и печени, заболевания зрительного нерва, язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  • Передозировка: боли в животе, тошнота и рвота, заторможенность, сонливость, головные боли, шум в ушах, гипотензия, тахикардия, брадикардия, острая почечная недостаточность. Для лечения показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

Терапию начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, НПВС, витаминов и десенсибилизирующих медикаментов. Для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Карбенициллин, Пиперациллин или макролиды: Биноклар, Вильпрафен, Грюнамицин. Курс применения антибиотиков длится 5-10 дней. Многие врачи утверждают, что в течение 5 лет после диагностики данного заболевания, больному необходимо периодически принимать препараты широкого спектра действия.

Важной составляющей медикаментозной терапии являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, к примеру, Диклофенак и Ибупрофен. Они снижают выраженность воспалительного процесса. Если воспалительный процесс сопровождается отечностью, то принимают диуретики, то есть мочегонные средства: Акрипами, Буфенокс и другие. Для снятия выраженных болевых ощущений применяют такие антибиотики: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Длительность лечения и дозировка устанавливаются врачом, для каждого пациента индивидуально. После медикаментозной терапии могут быть назначены дополнительные процедуры: парафиновые аппликации для прогревания пораженных суставов, УВЧ, прогревание инфракрасными лучами, электрофорез. Физиотерапия позволяет закрепить результаты основной терапии, устранить болевой синдром и улучшить двигательную активность.

Антибиотики при ревматизме сердца

Некоторые стрептококковые инфекции приводят к ревматическим поражениям сердечно-сосудистой системы. Чаще всего ревмокардит развивается после перенесенного тонзиллита, фарингита, гайморита и носоглоточных заболеваний. При этом если заболевания протекают в острой форме, то ревматизм сердца возникает у 5% больных. Попадая на сердечные оболочки, инфекция вызывает патологические изменения, которые приводят к изменениям в функционировании всего сердечного аппарата.

Основные очаги поражения:

  • Миокардит – поражены мышечные ткани.
  • Перикардит – наружная тканевая оболочка.
  • Панкардит – поражены все ткани оболочки сердца.
  • Эндокардит – поражение внутренней тканевой оболочки.

В зависимости от того, какая оболочка была инфицирована, подбирают определенные антибиотики. При ревматизме сердца могут быть назначены такие препараты:

  1. Вильпрафен

Антибиотик из группы макролидов. Обладает бактериостатическими свойствами, которые основаны на ингибировании синтеза белка бактериями. Создает в очаге воспаления высокие концентрации, оказывая бактерицидную активность. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий и некоторых анаэробов. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки и суспензия для перорального приема.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Отит, синусит, бронхит, пневмония, гингивит, дифтерия, скарлатина, рожистое воспаление, инфекции мочевыводящих путей и половых органов, поражения суставов и мягких тканей. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому назначается лечащим врачом.
  • Препарат противопоказан при гиперчувствительности к макролидам и компонентам лекарства, тяжелых нарушениях функции печени.
  • Побочные действия: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушения слуха, кандидоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи. Подобные реакции наблюдаются и при передозировке. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
  1. Аспирин Кардио

Антибиотическое средство с действующим веществом – ацетилсалициловая кислота. Относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокировании простагландинсинтетазы и торможении гормонов воспаления. После приема, таблетки быстро и полностью всасываются, пища замедляет этот процесс.

  • Показания к применению: заболевания с высоким риском тромбообразования, нестабильная стенокардия, ревмокардит, инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах. Неврологические патологии, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, инфаркт легких.
  • Способ применения: таблетки необходимо принимать перед едой, запивая водой по 100-300 мг в день. Как правило, препарат принимают в течение 1-2 дней, но при необходимости курс лечения может быть продлен.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, гепатиты, панкреатит, головокружение и головные боли, кожные аллергические реакции, снижение выделительной функции почек, бронхоспазмы.
  • Противопоказания: непереносимость НПВС, тромбоцитопения, астма, язвенная болезнь желудка, беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность. С осторожностью препарат назначают пациентам с мочеполовыми заболеваниями, подагрой, гепатитами, бронхиальной астмой.
  • Передозировка: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Для лечения показан гемодиализ, прием пероральных сорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.
  1. Бициллин

Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с бензилпенициллином. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

  • Применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизма. Бициллин эффективен в лечении и профилактике ревматизма, сифилиса и гонореи.
  • Рекомендуемая дозировка – по 2 400 000 ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики ревматизма вводят 600 000 ЕД 1 раз в неделю, инъекции повторяют 6 раз. Уколы сочетают с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС. Детям назначают 1 раз в неделю из расчета 5000-10 000 ЕД/кг или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
  • Противопоказания: бронхиальная астма, аллергические заболевания, непереносимость препаратов бензилпенициллина, сенная лихорадка. Побочные симптомы проявляются в виде различных аллергических реакций.
  1. Грюнамицин

Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Его механизм действия основан на разрушении пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирование синтеза белков микроорганизмов. Высокие дозы препарата оказывают бактерицидное действие. Имеет широкий спектр действия: грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.

Содержит активный компонент – эритромицин. Выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления пероральной суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, ректальных суппозиторий и порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: различные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Мочеполовые инфекции, поражение ЛОР-органов, коклюш, дифтерия, трахома, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей и суставов, инфицированные раны, пролежни, ожоги, обострение стрептококковой инфекции.
  • Способ применения и дозы: разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет по 250-500 мг каждые 6 часов. Длительность лечения 5-14 дней.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, снижение слуха. С осторожностью назначается при почечной или печеной недостаточности, грудном вскармливании, желтухе, аритмии, удлинении интервала Q-T.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения и слуха, кожные аллергические реакции. Для лечения показан тщательный контроль за состоянием дыхательной системы, прием энтеросорбентов, промывание желудка.
  1. Индометацин (не является антибактериальным средством)

Активное НПВС, сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает выраженной обезболивающей активностью. Выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.

Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-revmatizma-sustavov-i-serdca-antibiotikami-i-drugimi-sredstvami_125412i15828.html

Характеристика ревматизма суставов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание статьи:

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах человека, то ревматизм носит системный характер (захватывает разные органы и системы органов), однако больше всего поражает сердце.

Одна из форм недуга – ревматизм суставов – воспаление суставов в острую фазу ревматизма, которое сопровождается мучительными болями. Его лечением занимаются врачи-ревматологи или артрологи, реже терапевты (в поликлиниках и районах, где нет узких специалистов).

Рука больного ревматизмом суставов (недуг проявляется покраснением кожи, припухлостью, болью)

Обычно суставная форма ревматизма имеет благоприятное течение и проходит без сильных последствий для суставов, возможно полное выздоровление. Однако если она сочетается с поражением сердца, прогноз более серьезный – требуется постоянное наблюдение и курсовое лечение для профилактики обострений и предотвращения формирования пороков сердца.

Обычно болезнь успешно лечится полностью.

Сразу хочу отметить, что ревматизмом часто называют любые заболевания костей и суставов, возникающие с возрастом, однако это неправильно. Возрастные изменения имеют совершенно иную природу, другие симптомы и иные подходы к лечению.

Далее я подробно расскажу именно про суставную форму ревматизма.

Причины заболевания

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

  1. Бета-гемолитический стрептококк группы A – ведущая причина развития патологии. Этот микроорганизм является возбудителем различных часто встречающихся инфекций – ангины, скарлатины, стрептодермии (стрептококковых поражений кожи), фарингита и т. д.

    При неадекватном лечении стрептококковой инфекции и у предрасположенных людей заболевание сопровождается выделением большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань, в том числе кости, хрящи суставов и сердце. Оболочка микроба имеет компоненты (антигены), структура которых сходна со структурой клеток организма человека.

    В результате иммунная системы начинает бороться не только с инфекцией, но и с собственными тканями – развивается аутоиммунное воспаление.

  2. Наследственная предрасположенность. Ученые выделили гены и некоторые другие наследственные факторы, увеличивающие риск развития ревматизма после стрептококковой инфекции.

  3. Несвоевременное и неадекватное (без применения антибиотиков) лечение стрептококковых инфекций или вовсе его отсутствие.

Характерные симптомы

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

  1. Боли острые и интенсивные. Они имеют летучий характер: то появляются, то исчезают. Хорошо купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

  2. Отек и покраснение кожи над суставом.

  3. Ограничение функции (невозможность согнуть руку или ногу, опереться о конечность, ходить) – из-за сильных болей и отека, ограничивающего подвижность сустава.

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

При ревматизме поражение суставов носит симметричный характер

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

  • повышение температуры от 37,5 до 39–41 градусов,
  • слабость и вялость,
  • тошнота,
  • снижение аппетита,
  • похудание.

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

  • боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
  • кашель при физической нагрузке;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Диагностика

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

  1. Общий анализа крови (могут быть признаки неспецифического воспаления).

  2. Биохимический анализ крови (обнаруживают C-реактивный белок, ревматоидный фактор, стрептолизин O и другие маркеры воспаления и перенесенной стрептококковой инфекции).

  3. Рентгенограмма – на ней врачи не обнаруживают каких-либо структурных изменений, характерных для большинства других патологий суставов (ювенильный ревматоидный артрит, артроз, ревматоидный полиартрит). Хрящ сохранен, костные поверхности целые, без эрозий, отломков и деформации.

  4. УЗИ сустава – позволяет оценить выраженность воспаления и наличие или отсутствие выпота в полости сустава.

  5. ЭКГ и УЗИ сердца – обязательные мероприятия даже при изолированной суставной форме ревматизма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – обязательная диагностическая процедура даже при изолированной суставной форме ревматизма

Методы лечения

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаменты

НПВС

Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

Глюкокортикостероиды

Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС.

Терапия без лекарств

Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце. Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Простой комплекс ЛФК при постельном режиме

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Профилактика осложнений

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Больным необходимо соблюдать 4 правила:

  1. избегать переохлаждений;

  2. придерживаться принципов правильного питания (ограничение соли, острых продуктов, искусственных добавок; обогащение рациона продуктами, богатыми полезными для хрящевой ткани веществами – холодцом, заливным, мармеладом);

  3. регулярно заниматься гимнастикой для суставов и вести подвижный образ жизни;

  4. избегать тяжелых физических нагрузок.

Автор: Светлана Агринеева

Оцените статью: (проголосовало 3, средняя оценка: 5,00)
Загрузка...
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+
Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/revmatizm-sustavov-289.html
Возможно вас заинтересует: