Категории

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

Сахарный диабет / Причины, симптомы, лечение

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
  2. Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
  3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
  4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
  5. Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • избыточный вес требует нормализации;
  • ограничение употребления насыщенных жиров;
  • уменьшение потребления соли;
  • снижение количества алкоголя;
  • еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

  • содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
  • острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
  • сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
  • жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
  • манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
  • жирные и крепкие бульоны.
  • колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

  • придерживаться здорового питания
  • регулярно выполнять физические нагрузки
  • принимать медикаменты
  • проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови достигает нормы
  • нормализуется кровяное давление
  • улучшается уровень холестерина
  • снижается нагрузка на ноги
  • человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.


(15 votes)
Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-2-tipa/

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и питание

Сахарныи? диабет 2 типа: симптомы и лечение

Категория: Эндокринная система
Просмотров: 12007

Сахарныи? диабет 2 типа - основные симптомы:

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

Главными факторами, которые приводят к развитию болезни у детей и взрослых выступают недостаток физической активности, отягощённая наследственность и нерациональное питание.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических признаков сахарного диабета 1 типа, однако специалисты выделяют несколько специфических проявлений, например, ожирение. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к серьёзным осложнениям, не исключается и летальный исход.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении лабораторно-инструментальных обследований и анализов, а также диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом.

Тактика терапии – только консервативная и основывается на приёме лекарственных препаратов и пожизненном соблюдении щадящего рациона. Однако народное лечение сахарного диабета 2 типа категорически запрещено.

Этиология

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его формирование влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Таким образом, причины сахарного диабета 2 типа представлены:

  • диагностированием аналогичной патологии у кого-либо из близких родственников. Если один из родителей страдает от такой болезни, то вероятность её развития у потомков составляет 40%;
  • неправильное питание – при СД 2 типа происходит нарушение обмена углеводов. Из этого следует, что его развитию подвержены те, кто злоупотребляет картофелем и сахаром, хлебом и сладостями. Помимо этого, сюда также стоит отнести недостаток растительной пищи в рационе. Именно из-за этого диета и лечение – это два взаимосвязанных фактора;
  • наличие лишней массы тела, а именно ожирение по висцеральному типу. При этом основное скопление жира отмечается в области живота;
  • гиподинамия или недостаток физической активности в жизни человека – наиболее часто это обусловлено сидячими условиями труда, однако также может быть связано с протеканием тяжёлого заболевания или с банальной человеческой ленью;
  • наличие такой патологии, как артериальная гипертензия – в таких случаях показатели тонометра показывают завышенные значения кровяного тонуса;
  • частое переедание, в особенности на ночь;
  • поражение поджелудочной железы воспалительным процессом.

Механизм развития сахарного диабета 2 типа

Несмотря на наличие широкого спектра предрасполагающих факторов, специалисты из области эндокринологии сходятся во мнении, что развитие болезни основывается на инсулинорезистентности. При этом в человеческом организме циркулирует большое количество такого гормона поджелудочной железы, однако он практически не влияет на снижение уровня сахара в крови, потому что клетки остаются нечувствительными к его влиянию.

Из-за того фактора, что инсулина содержится выше нормы, некоторые пациенты считают, что сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, однако это не так – он инсулинонезависимый, потому что инсулиновые рецепторы, которые располагаются на клеточных мембранах, невосприимчивы к его воздействию.

Классификация

У сахарного диабета второго типа есть несколько форм:

  • с выходом на первый план инсулинорезистентности и относительной инсулиновой недостаточностью;
  • с преимуществом нарушения секреции такого гормона, что может протекать с невосприимчивостью к инсулину или без неё.

В зависимости от того, какие сегменты будут поражены осложнениями, выделяют:

  • нарушение функционирования капилляров;
  • поражение крупных кровеносных сосудов;
  • токсическое влияние на нервную систему.

По мере того как прогрессирует болезнь, она проходит две стадии:

  • скрытую – выражается в полном отсутствии симптоматики, но присутствием в лабораторных данных по изучению мочи и крови незначительных отклонений;
  • явную – при этом клинические признаки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Также существуют следующие стадии сахарного диабета 2 типа:

  • лёгкая – симптоматика не выражается какими-либо проявлениями, но отмечается небольшое повышение глюкозы;
  • средней тяжести – считается такой, если происходит незначительное появление симптомов и отклонения анализов от нормы;
  • тяжёлая – проявляется в резком ухудшении состояния больного и высокой вероятности развития осложнений.

В зависимости от того, как протекает патология, будет зависеть, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа.

Симптоматика

Признаки сахарного диабета 2 типа неспецифичны и очень сильно напоминают протекание аналогичного недуга первого типа. Именно по этой причине первичная диагностика затруднена, а установление правильного диагноза требует осуществления широкого спектра обследований.

Таким образом, заболевание имеет следующие симптомы:

  • постоянная жажда, которая вынуждает человека принимать внутрь большое количество жидкости;
  • сильный зуд кожного покрова, в частности, паховой зоны. Такая особенность объясняется тем, что глюкоза начинает выделяться вместе с мочой, отчего кожа этой области поддаётся раздражению;
  • увеличение массы тела, при этом будет наблюдаться ожирение по абдоминальному типу – при этом жировые ткани скапливаются в верхней части тела;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • понижение стойкости иммунной системы – это приводит к тому, что человек чаще подвергается заболеваниям различной природы;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • медленное заживление ран;
  • деформация стоп;
  • онемение нижних конечностей.

Кроме того, что выражаются вышеуказанные симптомы диабета 2 типа, во время протекания такого заболевания также имеют место быть:

  • усиленный рост волос на лице;
  • формирование небольших желтоватых наростов на теле;
  • расстройство всех видов обмена;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • снижение плотности костной ткани.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Все перечисленные клинические проявления недуга характерны для сахарного диабета 2 типа у мужчин, женщин и детей.

Всегда необходимо учитывать тот факт, что сахарный диабет 2 типа у детей и представительниц женского пола в период беременности протекает намного тяжелее, нежели у остальных людей.

Диагностика

Несмотря на то что выяснить содержание глюкозы в крови и моче можно по данным лабораторных анализов, диагностика также включает в себя инструментальные обследования и личную работу врача с больным.

Первичное диагностирование направлено на:

  • изучение эндокринологом жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его родственников, что позволит выяснить происхождение подобного заболевания;
  • осуществление тщательного физикального осмотра – для выявления наличия ожирения, изменений со стороны кожного покрова и слизистых;
  • тщательный опрос больного – для выявления первого времени возникновения и степени выраженности симптомов у женщин и у мужчин.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа предусматривает выполнение:

  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • проб для оценивания количества глюкозы в крови – делают такую процедуру натощак;
  • тестов, определяющих присутствие сахара и кетоновых тел в урине;
  • анализов, для выявления С-пептидов и инсулина в крови;
  • теста толерантности к глюкозе.

Для подтверждения диагноза, а также для выявления осложнений прибегают к проведению таких инструментальных обследований:

  • УЗИ и МРТ;
  • дуплексное сканирование артерий ног;
  • транскутанная оксиметрия;
  • реоэнцефалография;
  • реовазография нижних конечностей;
  • ЭЭГ головного мозга.

Только после изучения эндокринологом всех данных, полученных в ходе диагностики, врач сможет составить наиболее эффективную тактику того, как лечить сахарный диабет 2 типа в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Ликвидировать подобное заболевание возможно при помощи таких консервативных методик:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься гимнастикой, лёгким бегом или пешими прогулками не более часа трижды в неделю.

Диетические рекомендации при диабете 2 типа

Медикаментозное лечение диабета 2 типа направлено на приём:

  • гормональных веществ, увеличивающих выработку инсулина;
  • средств для повышения чувствительности клеток к глюкозе;
  • препаратов с содержанием инсулина – только при длительном течении недуга.

Питание при диабете 2 типа предусматривает соблюдение таких правил:

  • полное исключение сладостей, кондитерских изделий и мучного из меню;
  • снижение потребления углеводов;
  • минимальное употребление жиров как растительного, так и животного происхождения;
  • приём блюд небольшими порциями, но по шесть раз в сутки.

Иные рекомендации относительно питания и разрешённых продуктов при диабете 2 типа, может предоставить только лечащий врач, так как это определяется индивидуально.

Стоит отметить, что самостоятельно проводить лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами нецелесообразно – это только усугубит проблему.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета 2 типа представлены следующими недугами:

  • гиперосмолярной комой;
  • молочнокислым ацидозом;
  • гипогликемией;
  • инфарктом миокарда и инсультом;
  • диабетической офтальмопатией и нефропатией;
  • значительной деформацией или отмиранием тканей кожи на стопах;
  • самопроизвольным прерыванием беременности или развитием врождённых пороков у плода – это касается тех ситуаций, при которых болезнь сформировалась у беременных девушек.

Профилактика

Специфических мероприятий, предупреждающих развитие такой болезни, не существует. Тем не менее профилактика сахарного диабета 2 типа направлена на:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • приём только тех препаратов, которые выписал врач;
  • регулярную сдачу анализов крови и мочи;
  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от лишней массы тела;
  • тщательное планирование беременности;
  • своевременное лечение воспалительных поражений поджелудочной железы;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Соблюдение пациентом всех правил касательно того, как вылечить сахарный диабет второго типа, гарантирует благоприятный прогноз. При развитии осложнений не исключается вероятность того, что человек получит инвалидность при сахарном диабете 2 типа.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Сахарныи? диабет 2 типа и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:

Сахарныи? диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

...

Сахарный диабет у мужчин (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

...

Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

...

Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

...

Сахарный диабет у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

...
Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2490-sakharnyi-diabet-2-tipa-simptomy

Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Содержание страницы


Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет является хроническим эндокринным заболеванием и характеризуется повышением уровня сахара в крови (гипергликемией). Основной причиной такого состояния является нарушение взаимодействия клеток тканей с гормоном  инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой. Заболевание диагностируется гораздо чаще, чем диабет 1-го типа, но протекает намного легче. В международной классификации болезней патология проходит под кодом мкб 10 сахарный диабет 2 типа.

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?

Суть заболевания кроется в том, что при диабете 2 типа поджелудочная железа остается неповрежденной и способна выполнять свои функции, но организм не может усваивать вырабатываемый ею инсулин, так как инсулиновые рецепторы в клетках тканей повреждены. Какие факторы способны спровоцировать подобное состояние?

  • Старение организма. С возрастом способность усваивать глюкозу снижается. Но у одних это происходит медленно и постепенно, поэтому уровень сахара в крови остается в пределах нормы. А у других снижение усвояемости происходит резко, что и ведет к  гипергликемии и развитию диабета 2-типа.
  • Генетическая предрасположенность. Ученые давно установили, что в развитии заболевания особую роль играет наследственность. Риск возникновения диабета значительно возрастает, если ближайшие родственники страдают от проявлений этого недуга. По наследству передаются 2 основных дефекта, провоцирующих болезнь: это нечувствительность тканей к действию инсулина и невосприимчивость глюкозы клетками поджелудочной железы.
  • Нарушение обмена веществ, ожирение. При избыточном весе состав крови меняется в худшую сторону, повышается уровень холестерина, который начинает откладываться на стенках сосудов. Образование холестериновых бляшек провоцирует развитие атеросклероза, ткани и органы начинают страдать от дефицита питательных веществ  кислорода. А если клетки испытывают кислородное голодание, они хуже усваивают инсулин и глюкозу, что, в конечном счете, заканчивается стойким повышением уровня сахара в крови.
  • Избыток углеводов в рационе питания. Регулярное употребление продуктов, содержащих рафинированные углеводы (сладкое, мучное) неблагоприятно влияет на функции поджелудочной железы, приводит к ее истощению и повреждению инсулиновых рецепторов в клетках тканей и внутренних органов.

Дополнительными факторами, способствующими развитию диабета второго типа, являются вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), переедание, недостаток физической активности, некоторые заболевания (артериальная гипертензия). Заболевание, как правило, прогрессирует медленно, тем не менее, необходимо знать его основные проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Поскольку недостаточность инсулина при сахарном диабете 2 типа не абсолютная, а относительная, больной человек может долгое время не подозревать о своем заболевании и списывать некоторые симптомы на плохое самочувствие. На начальном этапе обменные нарушения выражены не сильно и зачастую человек с лишним весом даже не замечает потери веса, так как у него повышается аппетит. Но со временем самочувствие ухудшается, появляется слабость и прочие характерные признаки:

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • выделение избыточного объема мочи (как в дневное, так и в ночное время);
  • усиленный, «волчий» аппетит;
  • быстрая потеря или набор веса;
  • необъяснимая слабость, вялость;
  • онемение конечностей;
  • кожный зуд;
  • плохое заживление повреждений на коже.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Больной отмечает снижение работоспособности, обращается к урологу с жалобами на полиурию, или к дерматологу и гинекологу по поводу кожного или влагалищного зуда. К этим симптомам присоединяется повышенная сухость кожи, выпадение волос, развитие анемии.

Иногда, до постановки правильного диагноза проходит несколько лет, за это время у пациента могут развиться серьезные осложнения, связанные с язвенным поражением ног или прогрессирующим снижением зрения. Кроме того, длительное, бессимптомное протекание диабета может приводить к таким тяжелым осложнениям как:

  1. инфаркт,
  2. инсульт,
  3. поражение сосудов ног,
  4. заболевание почек,
  5. прогрессирующий атеросклероз

Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания и необходимость скрининга. То есть проведение профилактических обследований и исследований крови на сахар среди лиц, без видимых симптомов заболевания.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза при подозрении на сахарный диабет 2 типа необходимо провести лабораторные исследования крови. Кровь больной сдает два раза: сначала утром (натощак) и через 2 часа после приема пищи. Если уровень сахара в крови превышает показатель в 7,8 ммоль/литр, специалисты считают диагноз подтвержденным.

Анализ мочи на сахар применяют гораздо реже, поскольку его уровень в моче не всегда соответствует количеству глюкозы в крови. К тому же сахар в моче может появиться совсем по другой причине и свидетельствовать  о заболеваниях мочевыделительной системы.

После подтверждения диагноза врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения и консультирует о том, что можно есть при сахарном диабете 2 типа и какие изменения необходимо внести в рацион питания.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Комплексное лечение заболевания включает три основных направления:

  • Соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • Увеличение физической активности;
  • Прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Огромное значение имеет корректировка рациона питания. Соблюдение диеты  на начальной стадии диабета позволяет нормализовать углеводный обмен, сбросить лишний вес и снизить выработку глюкозы на уровне печени. Если к этому добавить активный образ жизни и отказ от вредных привычек, удается избежать быстрого прогрессирования заболевания и долгое время жить полноценной жизнью.

К увеличению физических нагрузок следует подходить строго индивидуально. Многие пациенты с подобным диагнозом имеют лишний вес и сопутствующие заболевания, поэтому им сначала рекомендуют аэробные нагрузки умеренной интенсивности: плаванье, ходьбу, продолжительностью  30-40 минут в день. В дальнейшем, физические нагрузки постепенно увеличивают, что способствует уменьшению массы тела и снижению уровня сахара в крови.

Медикаментозное лечение

На более поздних стадиях диабета применяют медикаментозные средства. Обычно врач назначает пероральный прием препаратов, то есть выписывает таблетки от сахарного диабета 2 типа. Прием таких медикаментов осуществляется один раз в сутки. В зависимости от тяжести симптомов и состояния пациента, специалист может назначить не один препарат, а применить комбинацию антидиабетических средств. К списку наиболее востребованных медикаментов относятся:

  • Препараты, усиливающие секрецию инсулина. К ним относятся такие средства, как Диабетон, Глипизид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм. Использование этих средств осуществляется под контролем врача, так как у пожилых и ослабленных пациентов возможны аллергические реакции и нарушения функций надпочечников.
  • Препараты, работающие на снижение абсорбции глюкозы в кишечнике. Их действие позволяет нормализовать синтез сахара печенью и повысить чувствительность тканей к инсулину. С этой задачей справляются препараты на основе метформина (Глиформин, Инсуфор, Диаформин, Метфогама, Формин Плива).
  • Препараты- ингибиторы гликозидазы. К ним относится Акарбоза. Ее действие направлено на блокировку ферментов, расщепляющих сложные углеводы до глюкозы. Это позволяет затормозить процессы всасывания и переваривания углеводов в тонком кишечнике и предотвратить увеличение концентрации сахара в крови.
  • Фенофибрат – активирует альфа — рецепторы, нормализует липидный обмен и замедляет прогрессирование атеросклероза. Препарат работает на укрепление сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию крови, снижает содержание мочевой кислоты и препятствует развитию тяжелых осложнений (ретинопатии, нефропатии).

Специалисты часто используют комбинации лекарственных средств, например, назначают пациенту глипизид с метформином или инсулин с метформином.

У большинства пациентов со временем все вышеперечисленные средства теряют свою эффективность, и больного приходится переводить на лечение инсулином. Необходимую дозировку и схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Инсулин назначают для того, чтобы обеспечить наилучшую компенсацию уровня сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений при диабете 2 типа. Инсулинотерапия применяется:

  • При резком и немотивированном снижении массы тела;
  • При недостаточной эффективности других сахаропонижающих препаратов;
  • При появлении симптомов осложнений сахарного диабета.

Подходящий инсулиновый препарат подберет специалист. Это может быть  инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного действия. Его необходимо будет вводить подкожно по определенной схеме.

Познакомьтесь также с новым эффективным препаратом от диабета немецкого производства — Диабенот.

Диета — что можно и что нельзя есть при заболевании

Правильный рацион питания и грамотно составленное меню имеет огромное значение. Диета при сахарном диабете 2 типа позволяет контролировать легкие формы заболевания и избегать приема медикаментозных средств. Больному назначается лечебная диета №9, направленная на восстановление обменных процессов в организме. Основные принципы диеты заключаются в следующем:

  • Из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия, сладкие фрукты и ягоды).
  • До 50% жиров животного происхождения заменяют растительными маслами.
  • Рекомендуется ежедневное употребление свежих овощей, содержащих полезную клетчатку.
  • Пищу принимают небольшими порциями 4-6 раз в день.
  • Следят за тем, чтобы питание было сбалансированным и удовлетворяло потребности организма в необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и не допускать нарушения диеты. При поддержании низкоуглеводной диеты пациенту следует понимать,  что углеводы бывают разные:

  1. Легкие. Это углеводы, которые моментально всасываются в кишечнике и очень быстро поднимают концентрацию сахара в крови до высоких значений. К ним относятся глюкоза и фруктоза.
  2. Тяжелые. При попадании в кишечник усваиваются намного медленнее, соответственно и сахар поднимают незначительно. К этой группе углеводам относится клетчатка и крахмал. Эти углеводы можно употреблять в ограниченном количестве.

Продукты, от которых следует отказаться при сахарном диабете 2 типа:

  • Сахар, сладости (шоколад, конфеты, мед, варенье и пр.);
  • Мучные и кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье);
  • Хлебобулочные изделия из белой муки;
  • Манная крупа;
  • Макароны;
  • Сладкие фрукты (бананы, груши, виноград).

Они способны резко поднять уровень сахара в крови и вызвать диабетическую кому.

Продукты, употреблять которые можно в ограниченном количестве:

  • Картофель:
  • Черный хлеб;
  • Крупы (кроме манной);
  • Бобовые (фасоль, горох).

В них содержатся тяжелоусвояемые углеводы (клетчатка и крахмал),  которые поднимают уровень глюкозы постепенно.

И наконец, продукты, которые при сахарном диабете 2 типа можно употреблять без ограничений:

  • Постное мясо и рыба;
  • Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сыр, творог);
  • Яйца;
  • Грибы;
  • Овощи (капусту, свеклу, редис, огурцы, томаты, кабачки, баклажаны, тыкву и пр.);
  • Фрукты (яблоки, сливы, груши);
  • Зелень;
  • Лесные ягоды, черешню, вишню.

Многие пациенты знают, что сладкие ягоды запрещены к употреблению. А как быть с самой большой и сладкой ягодой и можно ли есть арбуз при сахарном диабете 2 типа? Врачи разрешают употребление арбуза при инсулиннезависимом диабете, но ограничивают суточную норму употребления этого продукта в 250 — 300 грамм. Если пациент в арбузный сезон увеличивает эту норму, он должен отказаться от других продуктов, содержащих углеводы.

Арбуз практически не содержит калорий, но имеет довольно высокий гликемический индекс. Диета на основе этого продукта помогает снижать вес, но стимулирует аппетит, за счет повышения уровня глюкозы в крови. Поэтому вводить арбуз в меню следует постепенно и небольшими порциями, тогда вреда от него не будет.

По поводу таких, казалось бы, полезных и натуральных продуктов, как мед и варенье, мнение специалистов однозначно – употреблять их нельзя! Они содержат «быстрые» углеводы, которые очень быстро поднимают уровень глюкозы в крови и могут спровоцировать опасные осложнения.

Меню при сахарном диабете 2 типа

В целом, примерное меню диабетика выглядит следующим образом:

  • Черный хлеб (до 200 г в день);
  • Нежирное мясо или рыба (250-300г);
  • Зелень и овощи. Картофель, морковь и бобовые не более200 г в день. Остальные овощи можно употреблять без ограничений.
  • Кислые ягоды и фрукты (до 300 г в день);
  • Из напитков зеленый чай, некрепкий кофе или черный чай с молоком, кислые соки.

Кушать нужно небольшими порциями, но часто, до 6 раз в день. Между завтраком, обедом или ужином должны быть 2 -3 перекуса из фруктов  или кисломолочных продуктов. Перед приемом пищи рекомендуется выпить немного сока или минеральной воды. При покупке готовых продуктов (йогуртов, соков, фруктовых или овощных консервов), обязательно проверяйте информацию на этикетке о содержании сахара.

Из алкогольных напитков наименьшим злом будут сухие вина, водка или горькие настойки. Во время застолья можно употребить не более 100 г спиртного, обязательно закусывая продуктами, содержащими тяжелые углеводы (картофелем, хлебом, салатом с рисом). И не забудьте в последующие дни проконтролировать уровень сахара в крови и несколько дней провести на строгой диете.

Физические упражнения

Физическая активность при диабете 2 типа направлена на снижение веса, повышение чувствительности тканей к инсулину и предотвращение возможных осложнений. Упражнения улучшают функционирование сердечно — сосудистой и дыхательной системы и способствуют повышению работоспособности.

Выполнение определенного комплекса физических упражнений показано при любой форме диабета. Даже при постельном режиме рекомендуют определенные упражнения, которые выполняются в положении лежа. В остальных случаях пациент занимается сидя или стоя.

Разминку начинают с верхних и нижних конечностей, затем переходят на упражнения с отягощением. Для этого применяют эспандер или гантели до 2- х кг. Полезна дыхательная гимнастика, динамические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание).

При этом очень важно, чтобы пациент контролировал свое состояние. Если в процессе занятий возникает внезапная слабость, головокружение, дрожь в конечностях, нужно закончить упражнения и обязательно поесть. В дальнейшем следует возобновить занятия, просто уменьшив нагрузку.

Меры профилактики и предотвращение осложнений

Основу профилактики диабета второго типа составляет соблюдение принципов здорового питания и образа жизни. Из рациона должны быть исключены такие «вредности», как фаст — фуд, полуфабрикаты, консервированные продукты, содержащие массу консервантов, сахара, ароматизаторов, красителей и прочих химических веществ.

Здоровый и активный образ жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек послужат укреплению здоровья и помогут предотвратить развитие сложного заболевания, опасного своими последствиями. Давно известно, что активная жизненная позиция и позитивный настрой помогают избегать стрессов, депрессий и прочих неприятных состояний, способных спровоцировать обменные нарушения и вызвать развитие диабета. Укрепляйте стрессоустойчивость, берегите нервную систему, не поддавайтесь унынию и депрессивным состояниям. Это поможет сохранить здоровье и избежать многих болезней.

С годами к своему здоровью следует относиться особенно внимательно. Необходимо контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, ежегодно обследоваться у эндокринолога. Обнаружить развитие патологии на ранней стадии поможет обследование глазного дна у офтальмолога и лабораторные исследования крови на сахар.

Если у вас выявлен сахарный диабет  2 типа, следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача, соблюдать предписанную диету и регулярно с помощью глюкометра контролировать уровень сахара в крови. Своевременная и профессиональная помощь на ранних стадиях поможет остановить  прогрессирование болезни, предотвратит развитие тяжелых осложнений и позволит жить полноценной жизнью.

Наше здоровье

Сахарный диабет 2 типа — лечение и правильное питание при заболевании

Источник: https://glavvrach.com/sakharnyy-diabet-2-tipa/
Смотрите также