Категории

Стационарное лечение простатита

Лечение простатита. Наиболее эффективный метод. Говорит Эксперт

Лечение простатита в стационаре

-->
Современные методы лечения простатита
Современные методы лечения простатита
Стандарты лечения простатита
Протоколы лечения простатита

 
Воспалительные заболевания предстательной железы
 
Профиль: хирургический
Этап: стационар
Цель этапа: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными
неблагоприятными эффектами, восстановление копулятивной и фертильной функций
Длительность лечения (дней): 12
 
Коды МКБ: N41.1 Хронический простатит
 
Определение: Хронический простатит - воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза.
 
Классификация (Национальный Институт Здоровья, США):
- Хронический бактериальный простатит
- Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
тип А - с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты
тип Б - без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы
- Бессимптомное воспаление предстательной железы
- Катаральный, фолликулярный.

Факторы риска: болезни передающиеся половым путем, гормональные нарушения, импотенция и бесплодие.
 
Поступление: плановое.
 
Показания к госпитализации: Боли в промежности, дизурия, осложнения (копулятивная, фертильная дисфункция и неэффективность амбулаторного лечения).

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
ОАМ, микрореакция, флюорография, секрет предстательной железы, порция мочи после массажа предстательной железы, 2-стаканной пробы, бактериологическое исследование мочи после массажа, концентрация ПСАг, ПЦР, ИФА, РИФ, ПИФ, спермограмма, исследование на гормоны.
 
Критерии диагностики:
1. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения в низу живота.
2.  Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание.
3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Чувство давления в промежности, заднем проходе и кпереди от него.
5. Боль в яичках или головке полового члена.
6. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция.
7. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении.
8. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия.
9. Болезненность при пальпации низа живота.
10. Выраженная болезненность предстательной железы при пальпации.
11. Большое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче.
12. УЗИ:  картина хронического простатита.
 
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров)
2. Общий анализ мочи
3. Посев биологической жидкости с отбором колоний
4. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам
5. УЗИ мочевого пузыря

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. ИФА Хламианитиген
2. ИФА хламидиоз IgA
3. ИФА уреаплазмоз IgM
4. ИФА трихомониаз IgG
5. ИФА герпес IgM
6. ИФА гарднереллез
7. ИФА цитомегаловирус
8. Исследование на грибы рода кандида с изучением морфологии
9. ИФА микоплазмоз

Тактика лечения:
1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры) фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2,3 поколения (эффективен цефтриаксон 1,0 г 1 раз/сут в/м 7-10 дней), амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др.
 
2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор 400 мг\сут течение 7 дней.
3. b-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами).
4. Органотропные препараты (простакор, свечи витапрост).
5. Массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).
5. Иммунотерапия (тимоген, циклоферон).

Хронический небактериальный простатит.
Эффективность не установлена: b-блокаторы, ингибиторы 5a-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.

При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.
 
Перечень основных медикаментов:
1. Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле
2. Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
4. Нитроксолин 200 мг табл
5. Кетопрофен свечи ректальные
6. Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл
7. Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе
 
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг
2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп
3. Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл
 
Критерии перевода на следующий этап:
Отсутствие жалоб на клинические проявления болезни, улучшение самочувствия, нормализация показателей контрольных анализов секрета простаты, ИФА.

Категория: Стандарты лечения больных в стационаре | Добавил: bob (28.06.2013)
Просмотров: 8071 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 3.5/2
Всего комментариев: 1
1Марк   (13.05.2015 16:20)
Я давно болею лет семь уже.У меня хронический вялотекущий, но забрасывать нельзя, только расслабишься простынешь или не долечишь простуду и простатит о себе напомнит.Кучу литературы просмотрел повеселился очень.Некоторые способы не поймешь сразу тебя хотят лечить или пытать.Но могу сказать физическая нагрузка правильная улучшает хорошо состояние только зарядку нужно не пропускать.Пробовал бады пить не пошло, может не те пил конечно.везде читаю про массаж и токи и лазер ещё.Лазер буду пробовать хочу купить УзорМед - уро и делать процедуры самостоятельно.



Источник: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_prostatita/3-1-0-136

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Лечение простатита в больнице не обязательно, и обычно осуществляется в тех случаях, когда данное заболевание протекает в острой или тяжелой форме.

Содержание

Стационарные условия, прежде всего, необходимы для регулярного введения антибиотиков внутривенно капельным способом, а также для приема других лекарственных средств и посещения физиопроцедур.

Когда требуется госпитализация больного простатитом в стационар?

Воспаление предстательной железы, протекающее в хронической форме, если и проявляет себя симптомами, то они совсем неярко выражены. Кроме этого, он лечится гораздо дольше острого простатита, поэтому смысла нахождения в больнице нет. Однако если не проводить терапию, направленную на устранение воспаления в железе, очень скоро болезнь обострится, или повлечет за собой развитие сопутствующих заболеваний.

Вот тогда любой врач будет настаивать на срочной госпитализации. Да и сам больной согласится на все, лишь бы снять болезненные ощущения.

Острый простатит характеризуется ярко выраженными болезненными ощущениями, сопровождаемыми проблемами в мочеполовой системе. Пациент не может опорожнить мочевой пузырь, так как для него этот процесс слишком болезненный, а также мешает это сделать сильное сужение уретрального канала, буквально зажатого между долями железы. Как правило, простатит в острой форме лечится в стационарных условиях не более 10 дней.

Третья причина – необходимость оперативного вмешательства. Некоторое время до и после операции больной должен провести в больнице, в первом случае – чтобы подготовиться, во втором – чтобы пройти курс реабилитации.

Консультации каких врачей могут потребоваться больному простатитом в больнице?

Чтобы избавиться от воспаления железы в острой или хронической форме навсегда, лечение простатита в больнице должно быть комплексным. Вопреки ожиданиям, проводит терапию не только уролог, но и специалисты других направлений. А именно:

  1. Физиотерапевт;
  2. Иммунолог;
  3. Сексолог;
  4. Психолог;
  5. Хирург (только если необходимо оперативное вмешательство).

С чего начинается лечение простатита в больнице?

При поступлении больной проходит всевозможные обследования и сдает анализы, результаты которых плотно ложатся в основу терапевтических мероприятий. В зависимости от острой или хронической формы течения заболевания, назначаются разные лекарственные препараты.

«Салютем Про» — мужская сила и здоровье в любом возрасте! Разработка израильских ученых от простатита! «Салютем про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет. Подробнее...


Не обойтись без сбора анамнеза – уролог беседует с пациентом для выявления жалоб, определения его психоэмоционального состояния и индивидуальных особенностей человека.

Как назначается лечение простатита в больнице?

Врач-уролог может направить больного на прием к физиотерапевту, психотерапевту, сексологу и иммунологу.

Есть такие физиотерапевтические мероприятия, которые нельзя использовать, если подразумевается лечение острого простатита в больнице. Среди них, например, массаж простаты. Он запрещается потому, что может усилить и без того невыносимую боль в промежности. Но существует огромное количество других процедур. Для того чтобы определить, какие из них могут быть проведены у конкретного пациента, проводится консультация с физиотерапевтом.

Сексолог и психотерапевт необходимы пациенту, когда наблюдаются проблемы в интимной жизни. Специалисты помогут больному справиться с депрессивным состоянием, которое также может стать причиной отсутствия эрекции или ряда других патологий.

Консультация иммунолога нужна не меньше, чем беседа с урологом. Антибиотикотерапия, прием других лекарственных средств и само заболевание вызывают нехватку витаминов и прочих полезных элементов в организме мужчины, а восполнить дефицит нужно как можно скорее, чтобы укрепить иммунитет. Иммуномодулирующие средства тоже немаловажны в лечении воспаления предстательной железы.

Особенности лечения простатита в стационарных условиях

В стационарных условиях диагностика и лечение воспаления железы гораздо более эффективны, по крайней мере, в нормальных больницах и клиниках.

  1. Во-первых, пациент вовремя и соблюдая все рекомендации, сдает анализы и проходит обследования.
  2. Во-вторых, прием препаратов осуществляется по часам, и не может быть пропущен.
  3. В-третьих, лечение хронического простатита в больнице хорошо тем, что соблюдается режим дня, то есть пациент не нарушает постельный режим, если это необходимо, а также питается по времени и исключительно диетической пищей.

По правилам, больница должна быть окружена деревьями. Поэтому вокруг всех них обязательно имеется парковая зона. Свежий воздух и возможность больше двигаться также полезны больным простатитом. А когда, будучи в родных стенах, мужчина решится на прогулку, и не будет лениться?!

 

Советы и рекомендации

Источник: http://stopprostatit.ru/lechenie-prostatita/osobennosti-lecheniya-prostatita-v-bolnitse.html

Каталог статей

Диагностика

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Лечение простатита

Простатит – заболевание настолько сложное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше. Наиболее оптимальны в использовании антибиотики из группы фторхинолонов, так как они накапливаются в секрете предстательной железы в наибольшей концентрации.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. В настоящее время простатит стал уже мультидисциплинарной проблемой, если речь идет о синдроме хронической тазовой боли. Учитывая распространенность заболевания, зачастую латентный характер клинической картины и последствия, хронический простатит – это заболевание, которое в обязательном порядке требует лечения.

Источник: http://www.gkb-31.ru/prostatit/
Возможно вас заинтересует: