Категории

Операция глаза птоз

Птоз Верхнего Века (Опущение Века). Лечение Птоза в Новосибирске

Все о птозе век: причины, диагностика и способы лечения без операции

Птоз века (блефароптоз) – научное название патологии, которая характеризуется его опущением, вследствие чего у пациента частично или полностью перекрыта глазная щель. На первый взгляд она может показаться безобидной, исключительно косметической проблемой, но на самом деле способна привести к серьезным проблемам со зрением. Чаще всего заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства, но далеко не все больные хотят ложиться под нож хирурга. По каким же причинам опускается верхнее веко, и можно ли избавиться от патологии без операции?

Птоз верхнего века — лечение без операции

Причины птоза века

Содержание статьи

В норме складка верхнего века должна закрывать глазное яблоко не больше чем на 1,5 мм – если же эти показатели завышены или одно веко лежит значительно ниже второго, принято говорить о наличии патологии. Птоз имеет разную этиологию и особенности, в зависимости от чего подразделяется на несколько видов.

Блефароптоз – опущение верхнего века

Патология может быть врожденной или приобретенной: в первом варианте она проявляется сразу же после появления ребенка на свет, а во втором – в любом возрасте. По степени опущения века птоз подразделяется на частичный (перекрыта 1/3 зрачка), неполный (1/2 зрачка) и полный, когда кожная складка закрывает весь зрачок.

Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение

Врожденная форма патологии развивается по нескольким причинам – аномалии, которые затрагивают мышцу, отвечающую за движение верхнего века, или поражение нервов с аналогичными функциями. Это происходит вследствие родовых травм, тяжелых родов, генетических мутаций, осложнений при беременности. Причин приобретенного птоза может быть гораздо больше – обычно это всевозможные заболевания, которые поражают нервную или зрительную систему, а также непосредственно ткани глаз или век.

Птоз верхнего века часто диагностируется у пожилых людей

Таблица. Основные формы заболевания.

Форма заболевания Причины
НеврогеннаяПричиной патологии выступают болезни ЦНС, включая менингит, рассеянный склероз, невриты, опухоли, инсульт
АпоневротическаяВозникает вследствие растяжения или потери тонуса мышцы, которая поднимает и удерживает верхнее веко. Чаще всего наблюдается в качестве осложнения после пластических операций по подтяжке лица, или ботулиновой терапии
МеханическаяРазвивается после механических повреждений век, разрывов и рубцов от заживших ран, а также при наличии крупных новообразований на кожных покровах, которые из-за своей тяжести не дают веку удерживаться в нормальном положении
ЛожнаяНаблюдается при анатомических особенностях век (избыточные кожные складки) или офтальмологических патологиях – гипотонус глазного яблока, косоглазие

Блефаропластика

Для справки: чаще всего птоз диагностируется у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме, но может встречаться и у молодых людей, а также в детском возрасте.

Симптомы птоза

Основной признак патологии – опущенное веко, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических и других нарушений возникают другие симптомы, включая:

  • дискомфорт в глазах, особенно после длительного зрительного напряжения;
  • характерная поза («поза звездочета»), которая возникает непроизвольно – при попытке рассмотреть объект человек слегка запрокидывает голову, напрягает лицевые мышцы и морщит лоб;
  • косоглазие, диплопия (двоение в глазах);
  • затруднение при попытке моргнуть или закрыть глаза.

Основные симптомы патологии

Важно: если птоз возник внезапно, и сопровождается обмороком, выраженным побледнением кожных покровов, парез или асимметрия мышц, следует как можно скорее вызвать «скорую помощь» – в таких случаях патология может быть проявлением инсульта, отравления, сопровождающегося поражением ЦНС, и других опасных состояний.

Птоз у детей

В младенческом возрасте заметить патологию очень сложно, так как новорожденные дети большинство времени проводят с закрытыми глазами. Чтобы выявить заболевание, нужно постоянно наблюдать за выражением лица младенца – если он постоянно моргает при кормлении или края век находятся на разном уровне, родителям необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Птоз верхнего века у ребенка

У детей старшего возраста патологический процесс можно обнаружить по следующим проявлениям: при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, ребенок постоянно запрокидывает голову, что связано с сужением полей зрения. Иногда на пораженной стороне наблюдается неконтролируемое мышечное подергивание, которое напоминает нервный тик, а больные с подобной патологией часто жалуются на утомляемость глаз, головные боли и другие подобные проявления.

Птоз после введения ботокса

Птоз верхнего века после ботокса

Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

  1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса. Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
  2. Отек тканей лица. Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
  3. Индивидуальная реакция на введение ботокса. Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
  4. Недостаточный профессионализм косметолога. При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

Укол ботокса в веки

Для справки: чтобы снизить риск побочных эффектов после ботулинотерапии, необходимо обращаться исключительно к опытным косметологам и проводить не более 8-10 процедур в течение 3-4 лет, причем между ними должны быть промежутки, чтобы мышцы смогли восстановить подвижность.

Еще один пример ошибки косметолога

Чем опасен птоз?

Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д. Особенно опасно опущение века в детском возрасте, так как оно может спровоцировать амблиопию (так называемый ленивый глаз), косоглазие и другие серьезные зрительные нарушения.

Амблиопия у детей

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания

  1. Определение степени птоза. Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.
  2. Офтальмологический осмотр. Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
  3. КТ и МРТ. Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

Аппарат МРТ

Важно: при диагностике птоза верхнего века очень важно отличить врожденную патологию от приобретенной формы, так как от этого во многом зависит тактика лечения заболевания.

Лечение птоза

Обойтись без хирургического лечения при опущении верхнего века можно только на первых стадиях заболевания, причем терапия в первую очередь направлена на борьбу с причиной патологии. Медикаментозное лечение проводится инъекциями препаратов ботокса, лантокса, диспорта (при отсутствии противопоказаний), витаминотерапии и применении средств, которые улучшают состояние тканей и мышц.

Ботокс при птозе

Недостаток такого подхода заключается в том, что практически все медикаментозные средства обеспечивают кратковременное воздействия, после окончания которого патология возвращается. Если опущение века было спровоцировано ботулинотерапией, специалисты рекомендуют дождаться окончания действия введенного препарата – на это может уйти от нескольких недель до 5-6 месяцев. Улучшить ситуацию местная физиотерапия (парафинотерапия, УВЧ, гальванизация и т. д.), а при слабо выраженном дефекте – маски и кремы с лифтинг-эффектом.

Гальванизация

В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, больным необходимо оперативное вмешательство для предупреждения осложнений. Операция зависит от формы заболевания – врожденный или приобретенный птоз. При врожденной форме хирургическое вмешательство заключается в укорочении мышцы, которая отвечает за движения верхнего века, а при приобретенной – на иссечение апоневроза этой мышцы. Швы удаляют через 3-5 дней после процедуры, а восстановительный период длится от 7 до 10 дней. Прогноз оперативного лечения благоприятный – операция позволяет избавиться от дефекта на всю жизнь и влечет за собой минимальный риск осложнений.

Хирургическое лечение

Внимание: в детском возрасте к оперативному вмешательству можно прибегать только тогда, когда ребенку исполнится три года. Чтобы патология не прогрессировала, рекомендуется в дневное время фиксировать веко с помощью лейкопластыря, снимая его на ночь.

Лечение народными рецептами

Народные методы лечения птоза

Народные средства при птозе верхнего века применяются только на первых стадиях заболевания в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом.

  1. Травяные отвары. Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
  2. Картофельные примочки. Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
  3. Подтягивающая маска. Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.

Дольки сырого картофеля

При второй и третьей степени птоза, особенно если патология носит врожденный характер или была вызвана неврологическими заболеваниями, народные средства практически неэффективны.

Массаж и гимнастика

Улучшить результат от применения народных рецептов можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом. В первую очередь необходимо хорошо помыть руки и обработать их антибактериальным средством, а веки смазать маслом для массажа или обычным оливковым. Выполнять легкие поглаживающие движения на верхнем веке по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему, после чего в течение минуты слегка постукивать его кончиками пальцев. Далее аккуратно надавливать на кожу так, чтобы не травмировать глазное яблоко. В завершение промыть веки отваром из ромашки или обычным зеленым чаем.

Массаж век

Специальные гимнастические упражнения для глаз помогают не только улучшить состояние мышц и тканей век, но и укрепить глазные мышцы и избавиться от усталости глаз. Гимнастика включает круговые движения глазными яблоками по кругу, из стороны в сторону, вверх-вниз, смыкание век с разной скоростью. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение 5 минут каждый день.

Массаж при птозе

Гимнастику для глаз и массаж век можно выполнять в качестве профилактических мер для предотвращения развития птоза, но при отсутствии эффекта и прогрессировании патологического процесса следует обратиться к врачу. Опущение верхнего века – не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая может повлечь за собой офтальмологические нарушения, поэтому при наличии показаний не следует отказываться от операции.

Видео — Птоз: опущение верхнего века

Источник: https://linzopedia.ru/ptoz-verxnego-veka-lechenie-bez-operacii.html

Птоз верхнего века: причины возникновения

Птоз представлен опущением верхнего века. Оно может быть слегка заметным, иногда наблюдается полное закрытие глазной щели. 

Что такое птоз

Эта патология считается довольно частой, фиксируют ее специалисты у людей разного возраста (дети, взрослые). Птоз не относят к косметическим дефектам. При данной патологии подвижность верхнего века абсолютно отсутствует, существенно снижена. Вследствие опущения верхнего века отмечается механическое затруднение зрения. У людей может наблюдаться определенное положение бровей.

Даже голова больного птозом может приобретать принужденное положение. Это проявляется в таких признаках:

  • приподнятость головы;
  • наморщивание лба;
  • «голова звездочета».

Что такое птоз, расскажет видео ниже:

Понятие и особенности

Название птоз происходит от греческого «ptosis», что означает «падение». Данная патология проявляется сменой месторасположения органов. Другими словами, птоз представляет собой опущение века ниже края радужки, другого века. Болезнь бывает врожденной, приобретенной.

В зависимости от уровня опущенности века специалисты выделяют следующие степени патологии:

  1. Первая степень. При ней верхняя треть зрачка перекрывается посредством верхнего века.
  2. Вторая степень. Практически 2/3 зрачка перекрыты посредством верхнего века.
  3. Третья степень. Зрачок уже полностью закрыт посредством верхнего века.

У больных птозом возникает опасность полной потери зрения. При птозе у пациентов часто диагностируют косоглазие, амблиопию.

Основными проявлениями птоза можно назвать следующие:

  • невозможность полностью закрыть глаз;
  • раздражение глаза;
  • двоение в глазах;
  • наклонение головы вбок (оно необходимо для того, чтобы дети приподымали веко);
  • повышенная утомляемость глаз;
  • страбизм (косоглазие).

Опущение века нельзя считать незначительной патологией, которая носит лишь косметический характер. Она мешает нормальному зрению. При опущении века человек напрягает брови, чтобы его поднять. Некоторые даже запрокидывают голову, чтобы лучше видеть (поза звездочета).

Птоз верхнего века (фото)

Виды и локализация

Приобретенный птоз специалисты классифицируют, опираясь на причины, спровоцировавшие патологию мышцы верхнего века.

  • Апоневротический. Ему свойственно растяжение, ослабление мышцы. Этот вид имеет несколько подвидов:
    • травматический. Его появление провоцирует повреждение апоневроза мышцы при офтальмологической операции, травме;
    • инволюционный. Более характерен пожилым людям. Возникает вследствие старения организма, дермы;
    • птоз, спровоцированный применением стероидных медикаментов на протяжении длительного периода.
  • Анофтальмический. Болезнь возникает в том случае, когда глазное яблоко отсутствует. Для верхнего века нет опоры, поэтому оно опускается.
  • Нейрогенный. Этот вид болезни может возникать по нижеуказанным причинам:
    • болезни НС бактериальной, вирусной этиологии;
    • травмы, оказывающие негативное воздействие на НС;
    • внутричерепные аневризмы;
    • некоторые неврологические болезни (рассеянный склероз, инсульт);
    • офтальмоплегическая мигрень;
    • поражение шейного нерва (симпатического). Этот нерв ответственный за поднятие века;
    • диабетическая невропатия.
  • Механический. Причины его возникновения представлены:
    • разрывом, рубцом на верхнем веке;
    • инородным телом внутри глаза;
    • рубец на внутренней, наружной спайке век.
  • Миогенный. Поражение фиксируют у больных миастенией, имеющих поражение мионеврального синапса. Мионевральный синапс представляет собой участок, на котором нерв разветвляется, переходит в мышечные волокна.
  • Онкогенный. Возникает эта патология при появлении новообразования в районе орбиты.
  • Ложный (псевдоптоз). Возникает болезнь по определенным причинам:
    • эндокринный экзофтальм (односторонний);
    • лишние складки дермы на верхнем веке;
    • гипотония глазного яблока.

В зависимости от локализации выделяют птоз груди, лица, почки, ягодиц.

Почему он появляется

Чтобы узнать причину возникновения птоза специалист детально обследует такие показатели:

  • сила мышц;
  • высота века;
  • полнота движений глаз;
  • симметричность положения глаз.

Чтобы назначать адекватную терапию, специалисту необходимо установить вид болезни (врожденный, приобретенный).

Врожденный птоз характеризуется симметрией (поражены мышцы верхних век обоих глаз). Возникает данная патология вследствие недоразвитости, отсутствия мышц, отвечающих за подъем верхнего века. Причин врожденной болезни несколько:

  • аномалия внутриутробного развития;
  • наследственные болезни.

Эта форма птоза может спровоцировать косоглазие, амблиопию.

Приобретенный птоз характеризуется односторонним поражением мышц верхнего века. Болезнь чаще диагностируется на одном из глаз. Обычно приобретенная форма болезни развивается при нарушении иннервации леватора (мышца, отвечающая за поднятие верхнего века). Основных причини возникновения приобретенного птоза несколько:

  • травмы;
  • болезни НС, провоцирующие парез, паралич леватора (острые, подострые);
  • растяжение, истончение апоневроза мышцы. Апоневроз представляет участок, где мышца переходит в сухожилие).

Причинами развития птоза век у детей выступают:

  • офтальмопарез, который представлен частичным параличом мышц глаза;
  • родовые травмы;
  • нейрофиброма. Это образование представлено опухолью, локализующейся на нерве верхнего века;
  • дистрофическая миастения. При этой тяжелой аутоиммунной болезни поражаются мышцы, нервы;
  • гемангиома (опухоль сосудов).

Как убрать птоз

Лечение рассматриваемой патологии осуществляют двумя способами:

  • Консервативный.
  • Хирургический.

Консервативная терапия может применяться при диагностировании нейрогенной формы болезни. Цель подобного лечения представлена восстановлением работоспособности поврежденного нерва.

В домашних условиях

Лечение птоза необходимо для исправления эстетического дефекта, улучшения поля зрения пациента. Устранить проблему можно и в домашних условиях.

Для этого используют специальные компрессы, маски, гимнастику, направленную на укрепление мышечно-лицевого корсета. При неэффективности терапии, проводимой самостоятельно, нужна консультация специалиста, стационарное лечение под присмотром офтальмолога. Рассмотрим методы домашнего лечения птоза.

Упражнения

Миогимнастика укрепляет ослабленные мышцы. Опишем самые распространенные упражнения:

  1. Разминка. Глаза открываем широко, выполняем круговые движения, как будто все вокруг осматриваем, зажмуриваемся (глаза при этом не закрываем). Повторяем такое упражнение несколько раз.
  2. Упражнение 1. Глаза раскрываем максимально, удерживаем на 10 сек. Плотно закрываем глаза, мышцы напрягаем, выдерживаем 10 сек. Достаточно 6 повторений.
  3. Упражнение 2. Помещаем на брови указательные пальцы, слегка придавливаем. Сводим брови, следя, чтобы не возникала морщина. Выполняется упражнение до болей в мышцах.
  4. Упражнение 3. Массируем бровь посредством указательного пальца (поглаживания, надавливания).

Миогимнастика способствует подтяжке лицевых мышц.

Гимнастика противопоказана при наличии инфекции в области верхнего века.

Массаж

Массаж воздействует на мышечный слой. Он эффективен в любом возрасте, главное проводить его регулярно (ежедневно по 10 минут). Алгоритм массаж:

  1. Подготовка. Руки моем с мылом, умываемся, глаза вытираем, наносим увлажняющий крем на веко, бровь.
  2. Начало. Выполняем поглаживания вокруг глаз указательными пальцами (века не касаемся). Выполняем 5 кругов, моргаем немного.
  3. Основная часть. Выполняем растирания в районе схождения бровей. Проводим по брови (движения симметричные). Выполняем 15 раз.
  4. Конец. Выполняем поглаживания.

Крема

При опущении верхнего века максимально простым способом лечения считают использование подтягивающего крема. Косметические компании предлагают широкий выбор кремов, оказывающих подтягивающий эффект на дерму.

Стопроцентного результата в излечении патологии от крема ожидать не следует. Он может помочь лишь на начальной стадии птоза. Эффект будет заметен только при ежедневном нанесении крема. После прекращения использования этого медикамента результат быстро пропадет.

Как лечить птоз, расскажет этот видеоролик:

Маски

Начинают лечение дома с масок, имеющих в основе натуральный состав:

  1. Яичный желток + кунжутное масло. Указанные ингредиенты смешивают, добавляют оливковое масло. Маску выдерживают на верхнем веке минут 20. Смыть нужно ее большим количеством воды.
  2. Лаванда + розмарин. Такая маска окажет успокаивающее, противовоспалительное действие.
  3. Чабрец (натертый) + ромашка. Помогает устранить раздражение на веке.
  4. Картофельная маска. Свежий, натертый овощ выдерживают в холодильнике 30 мин., наносят на веко. Холодная маска более эффективна. Выдерживают ее около 15 мин. Делать ее можно ежедневно.

Лечение без операции

Из методов консервативной терапии наиболее распространенными считают:

Из современных методов лечения птоза рассмотрим инъекционное введение препаратов с ботулотоксинами (Диспорт, Лантокс, Ботокс). Подобные медикаменты оказывают расслабляющий эффект на мышцу, ответственную за опускание века. Результатом инъекции является поднятие верхнего века, нормализация поля зрения пациента.

Перед проведением подобной процедуры, специалист изучает историю болезни, осматривает пациента. Дерму века дезинфицируют. Затем, определив концентрацию препарата, осуществляется подкожная/внутрикожная инъекция. Вводят медикамент посредством одноразового инсулинового шприца. Проводят обработку мест от уколов антисептиком. Длительность процедуры 5 – 6 минут. После процедуры врач наблюдает за пациентом минут 20 – 30.

Эффективность консервативной терапии довольно невысока. Если один из указанным способов лечения не принес нужного результата на протяжении полугода, без операции не обойтись.

Операция

Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии. Птоз у детей должен обязательно лечиться, чтобы не спровоцировать развитие различных осложнений. Для устранения врожденного птоза необходимо провести укорочение мышцы, подымающей верхнее веко. Если патология приобретенная, требуется укорочение апоневроза этой мышцы.

Длительность операции около 30 – 60 минут. Хирурги проводят ее под местным наркозом. Послеоперационную рану зашивают косметическими швами. Благодаря этому рубцов практически не видно. Снятие швов проводят спустя неделю. Так, как ранка после операции болит слабо, анальгетики не назначают.

Обычно для устранения птоза применяют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Операция Гесса. Посредством подшивания функцию леватора переносят на лобную мышцу. Показанием для проведения процедуры является паралич леватора, верхней прямой мышцы.
  2. Операция Эверсбуша. Хирурги формируют складку на апоневрозе леватора. Данный метод терапии используют чаще других.
  3. Операция Моте. Врачи усиливают функцию леватора посредством верхней прямой мышцы (при условии отсутствия ее паралича). Проводят ее в клиниках из-за технических сложностей операции.

Лечение птоза нужно начинать на ранних стадиях под контролем специалиста. В этом случае результат будет стопроцентным.

Как избежать птоза верхнего века при применении «Диспорта», расскажет видео ниже:

Оцените статью:
Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/pokazaniya/ptoz.html

Что такое птоз верхнего века (блефароптоз) и лечение без операции

Операция при птозе верхнего века делается не только с целью достижения косметического результата. Ведь этот дефект может стать причиной других проблем со здоровьем, в частности, косоглазия, конъюнктивита и даже сколиоза. Чем раньше будет диагностирован птоз, тем больше будет шансов вылечить его консервативно, без операции. Хотя некоторые типы этого дефекта предполагают только оперативное лечение.

Что такое птоз верхнего века

Термином «птоз» в медицине называют любые опущения (груди, ягодиц) вследствие потери тонуса определенными мышечными участками, поэтому к названию обычно добавляют приставку, указывающую на участок тела. В случае с верхними веками – это блефароптоз, но из-за того, что именно такое опущение встречается чаще всего, проблему часто коротко именуют просто птозом.

Внешне птоз проявляется существенным опущением верхнего века и нависанием его над глазом. В результате человек не видит им либо видит частично, в зависимости от степени выраженности дефекта. Это не только непривлекательно выглядит, но и является причиной появления новых проблем, которые вполне закономерны и логичны.

Например, для того, чтобы иметь лучший обзор, человек невольно начинает запрокидывать голову или корпус назад, и у него изменяется осанка (в худшую сторону). Но более серьезное осложнение выражается в риске развития проблем со зрением. Вся нагрузка ложится на глаз со здоровым веком, в результате чего может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие.

Кстати! Если птоз частичный (глаз закрыт на половину или на треть), то человека может мучить еще одна проблема: неполное закрывание глаза во время сна или в процессе моргания. Это создает дополнительный дискомфорт, потому что оболочка глаза недостаточно смачивается, что и провоцирует конъюнктивит или другие глазные инфекционные заболевания.

Опущение век связано с нарушением двигательного функционирования мышц. Они держатся в тонусе и сокращаются за счет действия нервных импульсов, ядро которых расположено в стволовом отделе мозга. Если по каким-то причинам работа нейронов блокируется, веко расслабляется и нависает над глазом.

Откуда берется блефароптоз

Причины появления птоза верхнего века различны, и их определение играет важную роль в назначении дальнейшего лечения. Самая крупная классификация делит факторы возникновения дефекта на врожденные и приобретенные. И если с первым все понятно (появляется в результате внутриутробных патологий), то вторая категория имеет несколько подтипов, каждый из которых имеет свою этиологию.

Неврогенный

Имеет нейрогенную природу. Встречается у людей с неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, менингит, диабетическая невропатия, неврит лицевого нерва.

Также нередко неврогенный птоз развивается у людей, перенесших микроинсульт или инсульт. Нередко сопровождается параличом или западением глазного яблока.

Лечение птоза нейрогенной природы может быть консервативным. Это прием медикаментов (ноотропы, биостимуляторы), а также физиотерапия (токи, иглоукалывание, акупунктура).

Но если врач определяет, что любые виды терапии будут неэффективны, выполняется операция.

Апоневротический

По механизму развития схож с предыдущим, но возникает из-за ослабления мышцы верхнего века вследствие растяжения или отрыва сухожилия. Например, после пластической операции или ввиду дегенеративных возрастных изменений. Требуется только хирургическое лечение.

Это интересно! Среди знаменитостей тоже есть жертвы приобретенного птоза. Хитрый прищур светской львицы Пэрис Хилтон, который стал ее визитной карточкой, на самом деле результат увлечения контактными линзами и неудачной косметологической операции. По фотографиям юной Пэрис можно видеть, что раньше с ее левым глазом все было нормально.

Механический

Развивается вследствие механических травм века. Например, из-за проникновения в глаз инородных тел или из-за роста опухоли, которая деформирует веко. Все это провоцирует растяжение мышечных оболочек и опущение кожи. Часто механический птоз развивается у людей, чья работа связана с нахождением мелких элементов в воздухе (опилки, металлические частички). Консервативным лечением не обойтись из-за сильной растянутости кожи: приходится делать операцию.

Как диагностируют птоз верхнего века

Внешнее опущение век – недостаточный признак птоза. Нередко это всего лишь образование излишних складок верхнего века, которые нависают над глазом. Это, так называемый, ложный птоз, который пациенты нередко «диагностируют» у себя самостоятельно. Кстати, птоз обычно образуется с одной стороны: слева или справа. А если опущены оба века, то, скорее всего, проблема кроется в косметологическом дефекте.

Для выбора лечения птоза, а также перед операцией пациент обязательно проходит ряд исследований, среди которых могут быть следующие:

  • определение симметричности кожных складок в разные периоды (при открытых и закрытых глазах, в момент моргания);
  • определение мышечного тонуса;
  • электромиография (исследование биоэлектрических потенциалов глазных мышц);
  • УЗИ и рентген глаза;
  • МРТ мозга;
  • авторефрактометрия (определение преломляющей способности глаза);
  • периметрия (компьютерная методика выявления поражений зрительного нерва);
  • различные методики проверки зрения.

Все эти исследования позволяют определить тип и степень птоза, чтобы выбрать способ лечения. Врожденный и некоторые виды приобретенного блефароптоза лечатся только оперативно.

В чем заключается операция при птозе

Суть хирургического вмешательства – это создание симметричной противоположному верхнему веку складки. Соблюсти симметрию очень важно не только для косметического эффекта, но и для восстановления функциональности пораженного века. Здоровый глаз в этом случае служит эталоном.

Существует несколько методик выполнения операции при птозе. Врач выбирает подходящую после полной диагностики и определения степени дефекта.

  1. Операция Блашковича. Проводится при выраженном птозе. Конъюнктива (оболочка, покрывающая заднюю поверхность века) разрезается горизонтально вдоль верхнего края хряща, затем отсекается от леватора. Сюда же накладывается три шва в виде пучка – они будут удерживать мышцу. Избытки кожи также удаляются.
  2. Методика Fasanella-Servat. Проводится при умеренном птозе. Круговую мышцу разрезают до хряща и отделяют ее. Через два дополнительных надреза вводят специальные зажимы, которые удерживают леватор (мышцу, поднимающую верхнее веко), пока врачи производят манипуляции по сшиванию нужных участков. Избытки кожи отсекаются. Операция напоминает блефаропластику, но она более сложна в анатомическом плане.
  3. Резекция леватора. Показана при слабовыраженном птозе или неудовлетворительной функции леватора. Последний укорачивается путем отсекания его части через передний или задний надрез.

Операции могут проводиться под местной или общей анестезией. Все зависит от характера птоза и возраста пациента. Если это ребенок с врожденным дефектом, то его оперируют под общим наркозом. Взрослому человеку со слабовыраженным птозом могут предложить локальное обезболивание.

Реабилитация после операции на веках

Оперирование век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

Звуковая функция ограничена 200 символами

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Источник: http://MedOperacii.ru/glaza/ptoz-veka/.html
Еще по теме: