Категории

Желчный пузырь отключен нужна ли операция

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Отключенный желчный пузырь что делать

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными. Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает.

Содержание

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • непроходимость протока;
  • склероз (спайки) желчного пузыря;
  • сморщенность органа;
  • отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Предыдущая статья:Лечебная диета при полипах в желчном пузыреСледующая статья:Правильное питание при камнях в желчном пузыре

На ту же тему
  • Симптомы разрыва (перфорации) желчного пузыря

  • Причины и лечение гипотонии желчного пузыря

  • Что делать при застое желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение

Источник: http://zpmed.ru/zabolevaniya/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html

Причины и симптомы формирования отключенного желчного пузыря

Последствия такого заболевания, как отключенный желчный пузырь при отсутствии своевременной реакции непредсказуемы и в большинстве своем печальны.

Состояние желчного пузыря определяют с помощью контрастного вещества при проведении рентгенографии. Когда по ряду причин орган невозможно визуализировать, применяют термин «отключенный желчный пузырь». Это значит, что желчь не собирается в резервуар, и орган больше не способен выполнять функцию сбора и хранения секрета. Соответственно, далее жидкость не поступает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессах пищеварения.

Содержание

Насколько опасна утрата функциональности?

Это заболевание на самом деле очень серьезное и может привести к нарушениям других органов пищеварительной системы. К примеру, пузырь способен накапливать гной, что способствует развитию эмпиемы, перитонита и перфорации стенок органа. Проявляются симптомы воспаления поджелудочной железы и ассоциированные с ним заболевания (холецистопанкреатит). Возникает водянка, когда пузырь переполнен застойной жидкостью, его стенки растянуты и повреждены фрагментами камней. Известны случаи летального исхода человека при отключенном желчном пузыре в результате попадания гноя в брюшную полость.

Множество конкрементов в желчном пузыре способствует его непроходимости и нарушению функциональности.

В большинстве случаев такой процесс необратим и требует немедленного оперативного вмешательства. В редких благоприятных эпизодах камень сам мигрирует обратно в желчный пузырь или двигается далее по протокам в кишечник.

Распространены ситуации, когда больному медикаментозно снимают симптомы острого воспаления и выписывают из стационара. При этом конкременты полностью не удалены из органа и блокируют общие протоки. Человек продолжает жить с отключенным пузырем. Это своего рода бомба замедленного действия, так как орган не работает, не участвует в процессах метаболизма, пищеварения, жизнедеятельности. Такую патологию возможно исправить хирургическим путем.

Особенно опасны осложнения при отключенном желчном пузыре, если заболевание является последствием желчнокаменной болезни, холецистита или склероза, возникающего в результате травм слизистой оболочки полого органа. Желчный пузырь деформируется, мышечный слой уплотняется, стенки грубеют, появляются рубцы, спайки. Орган становится бесформенным, слабым мешочком, который не способен выполнять свои функции.

Этиология заболевания

Основными причинами возникновения патологии принято считать желчнокаменную болезнь в запущенной стадии и воспалительные процессы в пораженном органе.

ПричинаПримечание
Закупоренный вход (шейка или пузырный проток) в полый орган в результате:
  • наличия конкрементов;
  • загиба (деформация в шейке) желчного пузыря;
  • преобладание рубцовой ткани.
В результате травмирующего действия острых краев отложений стенки органа истончаются, уродуются, клетки перерождаются в грубую ткань.
Отсутствие свободного пространства в пузыре
  • орган полностью заполнен калькулезными отложениями;
  • карцинома желчного пузыря;
  • изменения в размерах (атрофия) из-за замещения на рубцовую ткань.
Опухоль желчного пузыря — редкое заболевание, чаще обнаруживается у женщин старше 60 лет. Также орган может быть переполнен жидкостью или гноем, которые накопились на фоне воспаления.
Желчный пузырь не способен изменять размеры (растягиваться, сокращаться)
  • стенки перерастяжены, загрубели в результате перерождения мышечного слоя в соединительную ткань;
  • неспособность к сокращению из-за дискинезии желчевыводящих путей;
  • фарфоровый желчный пузырь.
Фарфоровым называется орган с утолщенными, серозными стенками в результате отложения известковых кристаллов, оболочка по цвету становится молочно-белой.

Симптомы патологий желчного пузыря

Клиническая картина при неработающем органе пищеварения у человека схожа с симптомами при холецистите. Признаками болезни являются:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изжога;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • повышенная температура.

В связи с нарушением оттока желчь может попадать в кровь, и в этом случае проявляется кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала, иктеричность склер и изменение цвета кожи человека. Признаки заболевания не всегда ярко выражены, их можно спутать с желтухой или воспалением аппендикса.

При сдвиге конкрементов у человека наблюдается сильная боль, рвота, высокая температура, печеночные колики.

К врачу необходимо обращаться сразу после появления неприятных симптомов — выжидательная тактика неуместна и грозит осложнениями. Медицинское заключение подтверждается на ультразвуковой диагностике и дает понимание о состоянии органа:

  • желчный пузырь, частично сохранивший работоспособность;
  • нормально функционирующий (возможно, была допущена ошибка при рентгенографии или недостаточно контраста окрасило желчь);
  • полностью отключенный желчный пузырь.

Лечение

Терапия при данной патологии может быть радикальной или медикаментозной в зависимости от стадии запущенности. На вопрос, что делать при отключенном желчном пузыре, ответ даст квалифицированный специалист.

Холецистэктомию проводят по прямым показаниям, когда закупорка протоков, заполненность камнями, наличие осложнений представляют прямую опасность для человека. Бессмысленно сохранять орган, который утратил свои функции и не вносит должную лепту в жизнедеятельность организма. Кроме того, желчный пузырь, потерявший свою форму и способность сокращаться, также подлежит холецистэктомии.

Различают открытую полостную операцию и удаление с помощью лапароскопии. Второй метод менее инвазивный, с меньшими рисками кровотечения, осложнений, относительно быстрым восстановительным периодом.

Когда желчный пузырь частично осуществляет свои функции, проводят ретроградную холангиопанкреатографию. С помощью эндоскопа проталкивают фрагменты конкрементов назад в полость органа и расщепляют его под воздействием медикаментозных препаратов. Применяют урсодезоксихолевую кислоту, обладающую неагрессивной цитотоксичностью.

Для восстановления сократительной функции полого органа при дискинезии назначают лекарственные средства:

  • холекинетики, которые способствуют оттоку и расслаблению желчевыводящих протоков (Холосас, сорбит, магнезия, ксилит, маннит, экстракты плодов шиповника, цветов бессмертника, барбариса);
  • минеральные лечебные воды.

Диету при таком заболевании назначают во всех случаях независимо от клинической картины. Показаны каши, фрукты, овощи, ограничено потребление соли. Запрещены острые, копченые, жареные блюда, алкоголь, животные жиры. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в сутки (вода, морс, компот, кисель).

Заболевание очень опасно ввиду возможных осложнений. При появлении симптомов отключенного желчного пузыря необходимо обращаться к врачу для получения экстренной терапии.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html

Возможно ли лечение отключенного желчного пузыря?

Медицинская наука и диагностика развиваются стремительными темпами. Количество диагнозов и выявленных заболеваний растет с каждым годом, в том числе и из-за улучшения диагностических возможностей. Одним из таких «новых» диагнозов стал отключенный желчный пузырь.

Содержание

Что это такое

Просто так «отключить» живой орган невозможно — для этого должны быть причины и, конечно, проявления. Нефункционирующий желчный пузырь, который перестал работать, был установлен и идентифицирован впервые во время проведения контрастной рентгенографии. В желчный проток вводится специальное вещество, которое хорошо выделяется на рентгеновском изображении, и можно установить степень загруженности желчного пузыря камнями и проходимость проточных путей.

Затем специалисты по ультразвуковым исследованиям также констатировали наличие у некоторых пациентов с печеночными жалобами, что желчный пузырь отключен от работы. Картина в процессе исследования предстает следующая: сморщенный желчный пузырь или его «отсутствие» в рентгенологической картине — специальное вещество не проникает внутрь органа, и орган не работает.

Если диагност видит во время исследования значительное изменение размеров, формы, объема желчного пузыря, и есть симптом или несколько признаков, которые могут заставить думать о том, что есть неработающий орган, ставится этот диагноз и назначается лечение.

Если желчный пузырь не работает, происходит это по разным причинам: чаще всего в основе патологии лежит желчнокаменная болезнь и ее осложнения.

Последствия заболевания

Если пузырь перестает функционировать, и происходит отключение его от процесса пищеварения, это серьезный и грозный симптом. Самое неприятное последствие такого состояния — необратимость расстройства функции желчного выброса во время пищеварения.

Полностью нарушают работу желчного пузыря образовавшиеся в нем камни — это результат желчнокаменной болезни. Процесс камнеобразования развивается длительно, а может отключить пузырь и достаточно быстро — все зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Еще одно грозное последствие прекращения процесса желчеобразования и выброса в пищеварительные пути – холецистит. Из-за камней желчный пузырь не только перестает работать, застоявшаяся желчь становится отличной питательной средой для микроорганизмов. Они начинают размножаться, воспаление распространяется на сдавленные стенки органа. Таким образом, работу желчного пузыря не только нарушают механическим образом камни — воспалительные изменения приводят к процессу рубцевания, деформации стенок.

Если воспалительные явления распространяются на прилегающие органы: печень, поджелудочную железу — кроме жалоб, свидетельствующих о том, что перестает функционировать желчный пузырь, выявляют признаки гепатита, панкреатита. При усугублении или молниеносном течении заболевания может присоединиться перитонит, состояние осложнится вплоть до печального исхода.

Причины отключения желчного пузыря

Для того чтобы помочь такому пациенту и предотвратить негативные последствия заболевания, необходимо разобраться в причинах возникновения столь тяжелой патологии желчного пузыря. Как правило, больные страдают следующими отклонениями, которые и приводят к перекрытию работы пузыря:

  • желчнокаменная болезнь с активным процессом камнеобразования;
  • неправильная сократительная активность желчевыводящих путей — дискинезия;
  • хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит;
  • закупорка главного желчного протока — холедоха;
  • спаечный процесс в стенках органа;
  • отложение солей на стенках желчного пузыря с их инфильтрацией всех слоев — фарфоровость;
  • рубцевание стенок пузыря вследствие спаечного процесса.

Все эти причины могут присутствовать как по отдельности, так и в комбинированном виде. Это зависит от того, насколько пациент склонен к тем или иным процессам в организме: образованию рубцов, камней, выпадению солей в осадок. Образ жизни и диета при присутствии печеночных проблем играют огромную роль для развития этих процессов.

Заболевания желчевыводящих путей и самого пузыря характерны для людей среднего и старшего возраста, поскольку одним из определяющих факторов для развития патологии печени и близлежащих органов является образ жизни и характер питания.

Симптомы и диагностика

Определить, что произошло именно отключение желчного пузыря, по клиническим симптомам практически невозможно, необходимо проводить рентгенографию или ультразвуковое исследование. Обычными жалобами для таких пациентов являются такие:

  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • проблемы с пищеварением;
  • метеоризм;
  • неприятный, металлический привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка.

Степень выраженности тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от стадии заболевания и присоединения осложнений. Закупорка главного желчного протока крупным камнем может привести к обтурационной желтухе, когда кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет вследствие попадания желчных пигментов в кровяное русло.

Нормализовать работу желчного пузыря и улучшить состояние страдающего этим заболеванием человека может только срочная операция — холецистэктомия.

Еще одним признаком отключения пузыря от работы в пищеварительном тракте является осветление физиологических выделений (кала), а моча, наоборот, приобретает оттенок темного пива. Это происходит потому, что пигменты из желчи не попадают в желудочно-кишечный тракт, а проникают в кровь.

Диагностировать прекращение функционирования этого небольшого, но важного органа можно по субъективным симптомам, но обязательно подтверждение объективными методами: рентген или ультразвук. Дополнительные сведения представят результаты анализов крови, мочи, исследования кала на желчные пигменты.

Лечение и возможность восстановления функции

Основополагающим принципом для облегчения состояния больного является выяснение причины, которая привела к такому положению дел. Восстановление желчного пузыря возможно, если процесс образования камней еще обратим, или их количество невелико и есть вероятность нормализовать ситуацию. При таком состоянии назначают препараты, которые могут растворить уже существующие камни и предотвратить формирование новых конкрементов. Это позволит наладить движение и образование желчи.

Если не представляется возможным восстановить стабильную работу пузыря, и он становится источником инфекции в брюшной полости, то обычно принимается решение об операции. Хирургическое лечение позволяет избежать осложнений от неработающего, забитого камнями пузыря: гангрены, панкреатита, перитонита, гепатита.

Обязательным условием, помогающим улучшить состояние здоровья, является правильное питание. Это отдельная диета при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Помимо соблюдения принципов правильного питания, необходимо принимать спазмолитики – препараты, снимающие спазм протоков. Необходимы в комплексном лечении средства, стимулирующие моторику желчевыводящих путей.

Лечебное питание

В питании при отключенном желчном пузыре необходимо придерживаться стола № 5. Это позволит значительно улучшить состояние пациента не только во время обострения, но и в реабилитационный период после операции.

Режим питания предполагает частый прием пищи, не менее 5–6 раз за день. Температура блюд должна быть щадящей, приятной для воспаленного пищеварительного тракта. Необходимо исключить жирную, соленую, жареную пищу, предпочтение следует отдавать отварным блюдам, нежирным сортам мяса, паровым омлетам и овощам. Супы рекомендованы слизистой консистенции без зажаривания овощей. Углеводы следует ограничить во избежание процессов брожения в кишечнике. Из молочных продуктов следует предпочесть кисломолочные, нежирные.

Источник: http://prozhelch.ru/bolezni/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html
Еще интересное порево