Категории

Миома матки нижний новгород

Здоровье. «Я — женщина». Миома матки. (04.06.2017)

Все заболевания на «М» — Справочник заболеваний

Миома матки - что это такое?

Миома матки – это опухолевидное разрастание соединительнотканных и мышечных волокон матки доброкачественной природы. По своему местоположению и характеру развития подразделяется на три вида:

  • рост внутри стенки матки – интрамуральная миома;
  • рост внутрь полости матки – субмукозная миома;
  • рост вне матки – субсерозная миома (может быть на ножке).

Кроме того, выделяется миома шейки матки, которая при неадекватном лечении может прорастать во влагалище. К 35 годам в среднем 40% женщин болеют миомой матки.


Причины

В связи с нестабильностью гормонального фона клетки матки проявляют такую же активность, как во время беременности, из-за чего появляются миоматозные узлы. Способствующие факторы: хирургические манипуляции на детородных органах (тяжелые роды, аборты, кесарево сечение), наследственная предрасположенность, другие заболевания (диабет, гипертиреоз, ожирение и гипертензия), отсутствие гармонии в интимной жизни.


Симптомы миомы матки

Развитие миомы матки вначале протекает бессимптомно. На более поздних стадиях при уже поставленном диагнозе «миома матки» симптомы как правило следующие:

  • сильное циклическое кровотечение;
  • длительные боли;
  • невынашивание плода;
  • проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • анемия.

Диагностика

При подозрении на миому матки симптомы могут быть неоднозначными, поэтому перед назначением лечения обязательно проводят: УЗИ, гистероскопию, МРТ либо лапароскопию.


Лечение миомы матки

В последние годы используют сочетание разных методов лечения, в число которых входят: терапия, аппаратное лечение, хирургия.

Основной целью программы лечения для фертильных женщин является сохранение матки и возможности забеременеть. Если миома матки не очень велика – операция не проводится, применяется гормональная терапия, методы ЭМА и ФУЗ-аблация, фитотерапия, гирудотерапия.

При неэффективности этих способов проводят удаление миомы матки (миомэктомию) как правило методом лапароскопии.

В запущенных случаях либо при перекруте ножки миомы, когда требуется экстренное лечение, используют гистерэктомию, что лишает женщину возможности иметь детей. В то же время это единственный на сегодняшний день способ полного излечения от миомы. Стоимость удаления миомы матки зависит от способа: лапароскопия – от 70 тысяч, ЭМА (эмболизация маточных артерий) – от 60 тысяч, гистерэктомия – от 20 тысяч рублей.


Опасность

Развитие миоматозных узлов может привести к необходимости гистерэктомии – удаления матки. Перекрут ножки миомы вызывает перитонит, что во время беременности приводит к потере ребенка и угрозе жизни матери. Миома матки, лечение которой не проводилось, способна перерождаться в саркому, нарушать нормальную деятельность почек, ускорять динамику эндометриоза.


Профилактика

  • регулярный гинекологический контроль;
  • минимизация абортов;
  • физическая активность.

Группа риска

В группе риска женщины старше 35 лет, не имеющие половых отношений, перенесшие аборты, болеющие другими заболеваниями или нарушениями гормонального фона.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Источник: http://nn.MedCentr.online/library/letter/m/illness/mioma-matki

Миома матки лечение

Миома матки является весьма распространенным гинекологическим заболеванием и проблемы, связанные с её лечением по-прежнему остаются в полной мере нерешенными. Миома матки - доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечной ткани. Размеры миом могут колебаться от нескольких миллиметров до 20-25 сантиметров. Причина возникновения миомы матки до сих пор достоверно не установлена; имеются данные о связи миомы с нарушениями гормональной регуляции.

Часто миомы протекают бессимптомно, однако они могут проявляться рядом неприятных симптомов:

  • Обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии.
  • Боли в нижних отделах живота, в тазу и пояснице.
  • Учащенное мочеиспускание за счет сдавления миомой мочевого пузыря, запоры.
  • Нарушение детородной функции - бесплодие, выкидыши.

Около 40% всех женщин страдают миомой матки. Большая часть операций по удалению матки выполняется по поводу миомы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) хорошо зарекомендовавший себя на практике метод лечения, который, начиная с 1979 г., нашел широкое применение для остановки маточных кровотечений, возникающих после родов и гинекологических операций. Важнейшим преимуществом данного метода является то, что после проведения ЭМА отпадает необходимость в миомэктомии, т.е. операции по удалению миомы.

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающим миому, которое достигается путем закупоривания этих сосудов специальным эмболизационным материалом. В условиях отсутствия кровоснабжения миома быстро уменьшается и исчезает, замещаясь соединительной тканью.

ЭМА выполняется эндоваскулярными хирургами в рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Сама процедура практически безболезненна и выполняется под местной анестезией. Через прокол кожи в верхней части бедра в артерию вводится тонкий катетер диаметром 1,2 мм, который под контролем рентгенотелевизионной установки проводится непосредственно в маточные артерии. Через этот катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому.

Важно отметить, что используемый эмболизационный препарат абсолютно безопасен, биологически инертен и не может вызывать аллергических реакций. Кроме того, для ЭМА необходимо очень малое количество препарата - не более 500 мг.

Результаты

Первым проявлением эффективности ЭМА является нормализация самочувствия женщины и исчезновение симптомов заболевания. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. В среднем, к году объем узлов уменьшается более чем в 4 раза. Небольшие миомы исчезают полностью. Строго говоря, уже через 2 недели после ЭМА миом как таковых не остается, они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы активно уменьшаются и не способны вызывать неприятные симптомы или расти снова. Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. Это связано с тем, что при ЭМА воздействие происходит на все узлы, независимо от их размера. В настоящее время имеются позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде - более 98% женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по поводу миомы матки.

Преимущества эмболизации:

  1. Вмешательство высокоэффективно более чем в 98% случаев (после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки)
  2. Происходит немедленное улучшение симптоматики
  3. Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии)
  4. Требуется очень короткое пребывание в стационаре - 1-3 дня
  5. ЭМА проводится под местной анестезией и занимает 15-40 минут
  6. Матка не удаляется
  7. Сохраняется способность к деторождению

Возможные побочные эффекты и осложнения

ЭМА - совершенно безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения и не превышает 1 %. Самой частой проблемой является образование гематомы (синяка) на бедре в месте пункции артерии. Это обычно не требует дополнительного лечения: гематома самостоятельно рассасывается в течение 1- 2 недель.

Не более, чем у 3% пациенток в первые 3-6 месяцев после ЭМА возможно нарушение регулярности менструального цикла или преходящая аменорея. Важно подчеркнуть, что вероятность развития осложнений, которые могут потребовать возврата к хирургическому лечению не превышает одного случая на 400 ЭМА.

Важным преимуществом эмболизации является то, что она не лишает женщин способности к деторождению. Если после удаления матки о деторождении речь уже идти не может, то даже после миомэктомии часто возникает бесплодие, связанное с образованием рубцов и спаек.

Сейчас уже многие женщины во всем мире рожают здоровых детей после ЭМА. Важно отметить, что большинство пациенток, которым ЭМА позволила родить детей, ранее не имели никаких перспектив органосохраняющего лечения, в большинстве клиник им рекомендовали только удаление матки.

Задать Ваши вопросы возможно по телефону по будним дням с 9.00 до 19.00:

Гинеколог Марина Евгеньевна Мамаева. Тел.:  (831) 421-69-78

Рентгеноэндоваскулярный хирург Андрей Анатольевич Серёгин. Тел.: (831) 421-69-79

Источник: http://www.pomc.ru/extended_care/gynaecology/myoma_uterus

Удаление миомы матки

Какие методы используются для диагностики миомы матки?

Для диагностики требуется комплексное обследование, которое включает в себя опрос, осмотр, ряд инструментальных исследований.

Во время гинекологического осмотра определяется размер матки, наличие узлов, определяется приблизительный их размер.

Основным методом является УЗИ. При миоме матки для исследования используется вагинальный датчик, аппарат вводится через влагалище.

Метод УЗИ при миоме матки используется на всех этапах диагностики, до и после операции. С помощью УЗИ при миоме определяется количество, размер узлов, точная их локализация.

Дополнительно с помощью допплерографии возможна оценка кровотока в узле.

Гистероскопия применяется для диагностики субмукозных миом матки (находящихся под слизистой оболочкой).

Лечение миомы матки. Оптимальный подход для решения деликатной проблемы

Лечение миомы матки бывает медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение миомы матки применяется для профилактики рецидивов после миомэктомии при наличии узлов небольшого размера (менее 3 см), а также при большом количестве узлов, для уменьшения их размеров, в качестве подготовки к дальнейшей операции.

Хирургическое лечение, в ходе которого производится удаление миомы матки.

Источник: http://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/udalenie-miomy-matki/
Возможно вас заинтересует: