Категории

Эко с донорскими ооцитами по омс

Сколько стоит ЭКО? ?? Зачем назначают лишние анализы для ЭКО?

ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской яйцеклеткой предполагает оплодотворение яйцеклетки донора, после чего полученный эмбрион переносится в матку женщины-реципиента (будущей матери). При оплодотворении может использоваться сперма мужа или мужчины-донора.

Используются донорские яйцеклетки в случаях, когда:
- у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки;
- собственные яйцеклетки низкого качества, их применение нежелательно по медицинским показаниям;
- в анамнезе пары неоднократные безуспешные попытки ЭКО с собственным биоматериалом.

Эко с донорской замороженной яйцеклеткой является наиболее удобным, распространённым и востребованным методом лечения бесплодия. Результативность таких протоколов достигает 60% и выше.


Эффективность лечения бесплодия у женщин после 35 лет значительно снижается по причине снижения количества и качества яйцеклеток.

После 35 лет у женщины увеличивается вероятность появления хромосомных аномалий. Наиболее распространённая – синдром Дауна, когда происходит утроение 21-ой хромосомы.
Риск рождения детей с синдромом Дауна у женщин разного возраста:
30 лет - 1:1000,
35 лет – 1:350,
после 42 - 1:60,
49 лет - 1 из 12.
Поэтому, использование донорских яйцеклеток рекомендуется в циклах ЭКО у женщин после 35 лет, который считается поздним репродуктивным. При использовании собственных яйцеклеток показана преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Оптимальный вариант при планировании поздней беременности – криоконсервация собственных яйцеклеток в молодом возрасте (до 30-35 лет).

Старение яйцеклеток – закономерный и естественный процесс. Способа "омолаживания" яйцеклеток пока не существует. Но если здоровье женщины позволяет ей выносить и родить ребёнка в позднем репродуктивном возрасте, то она сможет стать мамой с помощью донорской яйцеклетки.


Для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой требуется обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих документов.


Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой (определяет врач-репродуктолог):
- отсутствие яичников вследствие их оперативного удаления (овариэктомии);
- естественная менопауза;
- синдром преждевременного истощения яичников, или ранний климакс (наступление менопаузы у женщин младше 40 лет);
- отсутствие овуляции по причине гормональных нарушений или аутоиммунных процессов;
- снижение репродуктивной функции после радио- и химиотерапии;
- бедный ответ на стимуляцию суперовуляции, вследствие чего не удаётся получить яйцеклетки для оплодотворения. Недостаточная реакция яичников на воздействие гормональными препаратами обычно бывает при низком овариальном резерве.

Иногда у женщины в результате стимуляции удаётся получить достаточное  количества ооцитов для проведения ЭКО, но, если они будут плохого качества, полученные эмбрионы могут остановиться в развитии (прекращается деление клеток спустя некоторое время после оплодотворения - это может быть несколько часов или 2-3 суток), или не имплантироваться, или стать причиной замершей беременности, выкидыша.

- противопоказания к стимуляции яичников;
- наличие риска передачи ребенку генетических патологий и заболеваний или заболеваний, сцепленных с полом (синдром Дауна, ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.).


Донора яйцеклетки можно найти 2-мя путями:
1) Самостоятельно
2) Воспользоваться базой доноров ооцитов клиники ЭКО.

В случае, если решено воспользоваться донорской базой клиники, где планируется ЭКО, то пара сможет выбрать такого, который максимально соответствует предпочтениям (цвет глаз, волос и пр. фенотипические особенности). Фотография донора при этом показана не будет.

Донор ооцитов должна отвечать строгим требованиям, утвержденным Министерством Здравоохранения:
- Возраст от 18 до 35 лет.
- Нормальное физическое и психическое здоровье.
- Наличие собственных детей (минимум 1)
- Положительное заключение медико-генетической экспертизы

Информация для доноров яйцеклеток

Этапы криопрограммы с донорской яйцеклеткой анонимного донора:
1)      Собеседование донора, его обследование
2)      Стимуляция работы яичников донора;
3)      забор половых клеток донора, их заморозка.
Перед переносом эмбриона, полученного в результате оплодотворения донорской яйцеклетки, женщина-реципиент проходит обследование и специальную подготовку к принятию эмбриона. Если оплодотворение будет происходить спермой партнёра, то он тоже проходит обследование и сдаёт эякулят.
После оплодотворения донорской яйцеклетки эмбрион культивируется в условиях эмбриолаборатории и затем переносится в матку будущее мамы.

Если предполагается использовать «свежую» яйцеклетку донора, то подготовку к протоколу одновременно проходят и донор и реципиент.
Она включает:
- синхронизацию менструального цикла у обеих женщин при помощи гормонов;
- стимуляцию яичников донора, при этом параллельно ведётся подготовка эндометрия реципиента к подсадке эмбрионов;
- пункцию с забором яйцеклетки;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов в матку.


Отзывы

Все отзывы

Записаться на приём к специалистам в клинику «Геном» в Волгограде можно по телефонам:
+7 (8442) 99-05-51;  99-52-69;
+7 988 988 58 85
8 800 333 94 92

Вернуться назад

Источник: https://volgograd.genom-eko.ru/services/lechenie-zhenskogo-i-muzhskogo-besplodiya/eko-s-donorskoy-yaytsekletkoy/

Особенности процедуры ЭКО с использованием донорской яйцеклетки

Процедура стала возможной с 2013 года, когда государственные органы власти одобрили данный метод как особо эффективный подход для улучшения демографической ситуации в стране.

Стало доступнее

С тех пор как метод перевели из разряда высокотехнологичной в разряд специализированной медицинской помощи, ЭКО по полису ОМС стало реально доступно почти всем бесплодным парам.

Более того, ранее квота выделялась каждой паре лишь однократно, на данном этапе ЭКО по полису обязательного медицинского страхования можно сделать несколько раз при соблюдении определенных условий.

Условия для получения бесплатного ЭКО по ОМС в 2018 году:

  • гражданство Российской Федерации;
  • наличие полиса обязательного медицинского страхования;
  • выписка из амбулаторной карты, в которой после обследования специалистов доказано наличие бесплодия;
  • выписка из амбулаторной карты, в которой указаны все проведенные методы лечения бесплодия, которые не принесли эффекта;
  • возраст женщины не более 39 лет;
  • отсутствие противопоказаний к беременности абсолютного характера;
  • бесплодие в данном браке должно быть первичным;
  • партнеры не страдают алкогольной и наркотической зависимостью, не имеют психических и других специфических заболеваний;
  • бесплодие может быть как с женским, так и с мужским фактором.

Необходимые документы

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой тоже можно сделать, но при этом нужно дополнительно оплатить биологический материал. Средства ОМС покрывают лишь саму процедуру.

Список необходимых документов для ЭКО по полюсу ОМС:

  • направление на процедуру экстракорпорального оплодотворения, выписки из карт по лечению;
  • справки об отсутствии заболеваний;
  • результаты анализов согласно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях к их применению»;
  • паспорт;
  • страховой медицинский полис системы обязательного медицинского страхования.

Сколько ждать ЭКО по ОМС? Если все документы и анализы в порядке, то экстракорпоральное оплодотворение по полису обязательного медицинского страхования должно быть начато не позже 1 месяца после обращения.

В регионах

Процедуру можно сделать в любом регионе страны – территориальность полиса не имеет значения. Это означает, что вы можете выбрать город, где будете лечиться. В том числе вы можете сделать ЭКО по ОМС в Москве.

Теперь вы знаете, как сделать ЭКО по полису ОМС. Эта процедура поможет вам забеременеть бесплатно, если не используются дополнительные технологии или процедуры. ЭКО в Москве по ОМС сделали уже многие семейные пары. Те, кому не удается забеременеть сразу, или кто желает еще одного ребенка, могут сделать повторную процедуру.

Источник: https://altravita-ivf.ru/stati/eko-po-polisu-oms.html

Эко с донорской яйцеклеткой

Содержание

  1. ЭКО с донорскими ооцитами
  2. ЭКО с донорской спермой

ЭКО с донорскими ооцитами

В эпоху инновационных открытий и методов в повседневную жизнь множества людей, имеющих проблемы с репродуктивным здоровьем, вклинились вспомогательные репродуктивные технологии. При их использовании у бесплодных семейных пар появился реальный шанс стать самыми замечательными родителями для своего малыша. Метод экстракорпорального оплодотворения получил широкое применение по всему миру. Суть этого метода состоит в соединении яйцеклетки женщины и сперматозоида ее супруга, а в дальнейшем – выполнение подсадки уже живущего эмбриона в полость матки. Однако, встречаются случаи, когда бесплодная пара встречается с еще большими трудностями. При условии, если у женщины нет яичников, соответственно не откуда брать яйцеклетки, яичники попросту не вырабатывают яйцеклетки – преждевременное истощение яичников, либо же есть проблемы со стороны супруга – плохое качество спермы либо и вовсе ее отсутствие. Что же делать таким парам. Так желающим иметь совместный плод из любви? Безвыходных положений нет, а тем более с современными методиками репродуктивной медицины.

В таком случае используется при эко донорская программа. То ли подбираются донорские яйцеклетки, то ли сперматозоиды.

Донорство яйцеклеток – выбор парой определенной донорской яйцеклетки, ее оплодотворение сперматозоидами отца либо, опять таки, донора, и на стадии бластоцисты пересадка в полость матки женщины – реципиента.

Но для каждой процедуры и манипуляции в медицине должны быть четкие показания. Для использования донорской яйцеклетки должны быть такие условия:

  1. Наступление менопаузы, как следствие этого явления невозможность забора яйцеклеток в яичнике.
  2. Невозможность яичниками продуцировать фолликулы с яйцеклетками;
  3. Удаление яичников;
  4. Наличие патологических состояний, сцепленных с полом;
  5. Недостаточная реакция яичников на гормональную стимуляцию.
  6. Получение оплодотворенного материала в виде эмбриона с низким качеством, после подсадки которых беременность так и не наступает.

Как присутствуют показания к проведению данной процедуры, так есть и противопоказания – состояния, при которых проведение данной манипуляции запрещено.

Как присутствуют показания к проведению данной процедуры, так есть и противопоказания – состояния, при которых проведение данной манипуляции запрещено. Никаких специфический противопоказаний, кроме таковых при обычном протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Какие же условия должны быть соблюдены для выполнения такой методики вспомогательных репродуктивных технологий.

  1. Обязательно полный комплекс обследований должны пройти как супружеская пара, так и женщина – донор яйцеклеток;
  2. Анализ полученных данных клинико-лабораторных исследований с целью исключения разнообразных противопоказаний.
  3. Подписание информационного согласия на проведение такого метода ВРТ с использованием яйцеклеток донора.

ЭКО донор яйцеклеток обязан обследоваться комплексно. В состав исследований входят:

  • Анализ крови на групповую принадлежность и определение резус-фактора;
  • Консультация терапевта. Если со стороны данного специалиста нет никаких патологических состояний, то врач должен дать заключение об отсутствии противопоказаний. Если же есть какие-либо проблемы со здоровьем, то такие доноры должны быть направлены к узким специалистам для дальнейшего дообследования.
  • Консультация психиатра с его заключением о психическом здоровье женщины.
  • Полное, комплексное гинекологическое обследование, в которое входит осмотр гинеколога, выполнения диагностических мазков на определение флоры влагалища, мазков на наличие атипичных клеток, бактериологический скрининг на определение хламидий, микоплазмы, гонореи, трихомонад.
  • Флюорографическое исследование, сроки которого не достигают 1 года.
  • Анализы крови на выявление таких вирусных патологий как ВИЧ-инфекция, маркеры всех вирусных гепатитов, сифилис.
  • Анализ крови на обнаружение ТОRCH – инфекции, срок которого не превышает 1 год.
  • Бак.скрининг цервикальной слизи на наличие самых распространенных вохбудителей.
  • мазок на онкоцитологию с шейки матки (действительно 12 месяцев)

Так же как и донор, семейная пара должна проходить весь комплекс обследований.

Перечень исследований для семейной пары, планирующей использовать донорскую яйцеклетку.

  1. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, необходим как для женщины, так и для мужчины
  2. Анализ крови на сифилис, так же для обоих партнеров
  3. Анализ крови на наличие в ней маркеров гепатитов В,С, которые должны сдать лба супруга
  4. Назок для определение флоры влагалища
  5. Бактериальный уроскрининг на выявление таких видов возбудителей как хламидии, уреаплазма, гонорея, кандидозная инфекция.
  6. Мазок на определение атипичных клеток шейки матки
  7. Консультация терапевта для вынесения заключения о возможности применения протокола экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности
  8. Ультразвуковое исследование молочных желез для женщины
  9. Анализ крови на ТОRCH.
  10. Комплексное обследование спермы супруга – спермограмма, определение антиспермальных антител.

Использование методики донорства яйцеклеток предполагает выполнения дополнительных манипуляций перед протоколом экстракорпорального оплодотворения.

  1. Этап выбора донора ооцитов;
  2. Сочетание (синхронизация) менструальных циклов между женщиной –реципиентом и женщиной-донором;
  3. Пункция яичника у донора для забора яйцеклеток;
  4. Проведение самой процедуры экстракорпорального оплодотворения

Рассмотрим подробнее каждый из этапов данной методики.

  • 1. ЭКО с донором предполагает этап его выбора.

Донорство может быть:

  • Анонимное – бесплодная пара не знает ничего о доноре кроме фенотипических данных;
  • Информированное – зачастую, при таком виде донорства яйцеклетки забирают у родственников либо же знакомых семейной пары.
  • Возраст женщины – донора не должен превышать 35 лет, так как с возрастом увеличивается риск генетических заболеваний, и обязательным моментом является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребенка.

В настоящее время есть такое понятие, как профессиональные доноры – женщины, которые регулярно сдают свой биологический материал в виде ооцитов для использования их в качестве доноров.

  • 2. Вторым этапом является синхронизация циклов донора и реципиента.

Какая цель этого этапа? Добиться достаточных пролиферативных и секреторных изменений эндометрия к тому моменту, когда нужно будет выполнять подсадку эмбриона на стадии пятидневной бластоцисты. Для достижения этой цели женщине назначается гормональная терапия, которая способствует таковым преобразованиям. А так же может быть сочетание в естественном цикле донора и реципиента. Контроль осуществляется определением уровня гормонов, при помощи ультразвука измеряется толщина эндометрия.

  • 3. Одновременно с этими действиями проводиться стимуляция овуляции у женщины донора. В дальнейшем производится пункция яичников с целью получения биологического материала в виде яйцеклеток.

Этап непосредственного оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами супруга. С 15 дня менструального цикла женщина-реципиент начинает принимать гормональную поддержку лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона. И затем производится перенос эмбрионов на различных стадиях развития, зачастую, на 3 либо 5 день, в полость матки для его дальнейшей имплантации в эндометрий.

ЭКО с донорскими ооцитами: цена данной методики немалая и колеблется в зависимости от клиники, в которую вы обратитесь. Средняя стоимость составляет около 250 тысяч рублей. Сюда входит полный комплекс мероприятий, необходимых для выполнения программы до определения уровня ХГЧ после подсадки.

ЭКО с донорской спермой

Еще одна технология, которая используется при влиянии мужского фактора бесплодия. Это такие ситуации, в которых качества мужского биоматериала не соответствует должным характеристикам. Еще одним моментом является отсутствие полового партнера в случае обращения женщины без него.

При наличии показаний донорская сперма может быть использована как для проведения внутриматочной инсеминации, так и для протокола ЭКО либо ИКСИ.

Точно также, как и при донорстве яйцеклетки, донором может быть как знакомый либо родственник семейной пары, либо совершенно незнакомый человек. Как одна сторона – семейная пара, так и другая – донор спермы, должны подписать информационное согласие на проведение процедур.

Показания для применения спермы донора:

  1. Отсутствие супружеских сперматозоидов;
  2. Низкое качество биоматериала, непригодное для проведения манипуляций;
  3. Выявленные наследственные патологические состояния у супруга с высоким риском их наследования у потомства;
  4. Обращение одинокой женщины без полового партнера.

К донорам такого биоматериала так же предъявляются определенные требования:

  • Возрастные рамки – от 18 до 35 лет, с возрастом риск наличия некачественного материала. Несущего генетический материал с поломками, возрастает.
  • Отсутствие любых видов генетической патологии.
  • Отсутствие каких-либо особенных фенотипических признаов;

Этапы в применении протокола ЭКО с донорской спермой никак не отличаются от обычного протокола, только для оплодотворения яйцеклетки используется не сперма мужа, а сперма донора.

Экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой имеет меньшую ценовую категорию, около 130 тысяч рублей.

Однако, эта сумма так же может быть неподъемной для жителей страны. Поэтому государство проводит программу ЭКО по ОМС с донорской спермой и подав заявку на участие в ней с соответствующим набором документов, вы можете осуществить мечту стать родителями.

Есть еще и методика проведения ЭКО с донорскими эмбрионами.

Донорский эмбрион при ЭКО переносят в полость матки женщине-реципиенту и она его вынашивает как обычную беременность.

Показаниями к такому методу ВРТ являются:

  • При невозможности получения биоматериала у обоих партнеров;
  • И у женщины, и у мужчины есть наследственная патология;
  • Неудачные попытки ЭКО с их эмбрионами;
  • У женщины нет партнера.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eko-s-donorom.html
Еще по теме