Категории

Последствия герпетического энцефалита

Последствия клещевого энцефалита

Герпетический энцефалит: причины, симптомы, лечение и последствия

Содержание

Герпес считается одним из самых распространенных и безвредных заболеваний среди людей. Но иногда болезнь провоцирует герпетический энцефалит — поражение головного мозга. Герпес в головном мозге опасен для здоровья человека, поскольку поражает лобную и височную зоны мозга. Данное заболевание считается самой тяжелой стадией герпеса и при отсутствии правильного лечения приводит к смерти.

Причины заболевания

В организмах людей, не сталкивавшихся с проблемой герпеса, этот вирус живет в спящей форме: не беспокоит симптомами и не вредит здоровью.

Но он может активизироваться и запускать заболевание, что часто происходит при условиях ослабленного иммунитета и в демисезонное время года. Главный возбудитель болезни — вирус герпеса 1 типа, передающийся контактным или воздушно-капельным путями. Герпес мозга поражает людей любого возраста, хотя чаще всего его определяют у детей и пожилых людей. Таким образом, среди факторов, которые влияют на причины энцефалита, определяют следующие:

  • переходное время года;
  • прямой или словесный контакт с человеком, больным герпесом 1 типа;
  • ослабленный иммунитет;
  • возраст.
Вернуться к оглавлению

Развитие и течение болезни

Попадая в организм человека, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках рта и носоглотки. Проникнув в нейроны и нервные ганглии, герпес попадает в центральную нервную систему, а далее — в мозг. Ученые определяют и другой путь развития болезни: находясь в тканях головного мозга в спящем состоянии, инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов, таких, как стресс, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Герпесный энцефалит в головном мозге у людей разной возрастной категории всегда сопровождается симптомами. У молодых людей и детей болезнь часто проявляет себя признаками простого герпеса 1 типа, поэтому определить настоящий источник болезни бывает непросто. У взрослых и пожилых заболевание чаще всего вызывает основные проявления болезни, о которых пойдет речь далее. ГЭ всегда напоминает о себе и не протекает бессимптомно, что помогает начать лечение вовремя.

Вернуться к оглавлению

Симптомы герпеса головного мозга

Симптомы ГЭ разделяют на 2 группы: общие и индивидуальные (присущие больным в определенном возрасте). Среди общих признаков, которые проявляются у больных разного возраста чаще всего, определяют следующие проявления:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • повышенная температура тела;
  • мигрень;
  • повышенная раздражительность.
Вернуться к оглавлению

Индивидуальные признаки

Индивидуальные проявления болезни следует рассмотреть конкретнее, поскольку каждой возрастной группе свойственны особые проявления. Герпетический энцефалит у детей, которые родились с заболеванием, сопровождается повышенным черепным давлением. Малыши с этим заболеванием раздражительны, плаксивы, беспокойны. В отдельных случаях наблюдается синдром «заходящего солнца» (смещение расположения глазных яблок, связанное с поражениями головного мозга), судороги и рвота.

Индивидуальный признак болезни обычно вызванный особенностями организма, поэтому следующая группа признаков обнаруживается у больных только в индивидуальном порядке. Последствия игнорирования первых признаков заболевания — более серьезные и ярко выраженные проявления:

  • нарушение речи;
  • амнезия;
  • нарушение движений, неспособность контролировать собственное тело;
  • проблемы со зрением (двоение в глазах, косоглазие);
  • чрезмерная потливость;
  • галлюцинации;
  • эпилепсия;
  • лихорадка;
  • впадение в кому.

Признаком, который указывает на герпетический энцефалит, часто считают герпес на глазу.

Это заболевание возникает из-за обычного переохлаждения организма или простуды, но его последствиями становятся проявления герпетического энцефалита. При герпесе на глазах высыпания, раздражение, прыщики и ранки возникают под глазом. Таким образом, при обнаружении герпеса возле глаз, рекомендуется пройти исследования на наличие герпеса 1 типа в организме.

Вернуться к оглавлению

Последствия герпетического энцефалита

Герпетический энцефалит может вызывать осложнения, которые еще долгое время будут напоминать о прошедшей болезни как у детей, так и у взрослых. В связи с нарушениями функционирования некоторых областей головного мозга, последствия этого заболевания редко поддаются полному лечению. Возможно сохранение синдрома судорог и их периодическое повторение. Были отмечены случаи снижения умственных способностей человека, притупление чувствительности психики на внешние раздражители, способности проявлять волевые качества и эмоции. У пострадавших от данной болезни также отмечались параличи и приступы эпилепсии. Герпес в мозгу требует незамедлительного лечения, поскольку без правильной терапии летальный исход бывает вызван в 90% случаев.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

  1. Биопсия мозга. Неврология широко использует данный метод для определения характера отека в мозгу методом взятия части мозговой ткани или жидкости специально приспособленной иглой.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Принимая радиоволны, аппарат, в котором размещается пациент, делает снимки мозга для определения наличия в нем заболевания.
  3. Анализ спинномозговой жидкости (ликворы). Данное исследование обязательно. Позволяет определить наличие простого вируса герпеса в организме.
  4. Анализ крови. Скорость оседания эритроцитов в крови определяет наличие вируса герпеса в организме.
Вернуться к оглавлению

Лечение ГЭ

Как уже было сказано, лечение герпетического энцефалита стоит проводить сразу после обнаружения первых признаков, поскольку при этом заболевании есть риск остановки дыхания, сердца. С развитием болезни мозг отекает, что необходимо срочно остановить, чтобы спасти жизнь больного. Сначала пациенту рекомендуется принимать препараты, направленные на избавление от симптомов. Чтобы снять отек мозга и остановить прогрессирование болезни, больного помещают в условия стационара: таким образом пациент будет под постоянным наблюдением врачей. После проведения диагностических процедур больному в комплексе или отдельно назначают такие лекарства:

  • Сильные антибиотики:
    • «Пенициллин»;
    • «Цефалоспорин».
  • Иммуномодулирующие средства:
  • Противовирусные препараты:
    • «Арбидол»;
    • «Герпевир»;
    • «Ацикловир» (в форме инъекций или таблеток).
  • Противосудорожные препараты.
  • Антипиретики.
  • Нейропротекторы.

Терапия длится от 10 до 15 дней, но при повторении признаков болезни проводят повторный курс лечения. В тяжелых случаях параллельно с основным курсом лечения методами введения диуретиков и солевого раствора проводится процесс дегидратации организма. Еще один не менее важный элемент терапии — принятие средств, стимулирующих работу иммунной системы, которая поможет избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации и прогнозы

Чтобы защитить себя от заболевания герпетическим энцефалитом, врачи рекомендуют постоянно заботиться об иммунитете, принимая стимулирующие его работу препараты, микроэлементы и витамины. Обязательной повседневной привычкой должно быть соблюдение личной гигиены, поддержание тела в чистоте. Особое внимание следует уделять профилактике младенцев, которые наиболее уязвимы и подвержены заболеванию под названием «герпес головного мозга». Для профилактики герпеса у малышей нужно делать все прививки и избегать контактов с больными. Вакцина для полноценного избавления от болезни на данный момент разрабатывается медиками.

Источник: http://EtoHerpes.ru/oslozhneniya/gerpeticheskij-entsefalit.html

Симптомы и лечение герпетического энцефалита

Герпетический энцефалит

Более 80% населения планеты является носителями вируса простого герпеса. Вирусные частицы обычно находятся в спящем состоянии в нейронах, активируются лишь во время снижения иммунитета. Вирус герпеса поражает преимущественно слизистые глаз, губ, половых органов, кожу. Однако в тяжелых случаях инфекция приводит к повреждению нервной системы и вызывает энцефалит.

Описание заболевания

Герпетический энцефалит является острым инфекционным заболеванием головного мозга. Возбудителем заболевания в 95% случаев является вирус простого герпеса 1 типа, в остальных случаях – 2 типа. Многие специалисты рассматривают патологию как осложнение герпесвирусной инфекции, которая приводит к поражению лобной и височной частей мозга.

Заболевание чаще развивается у детей и пациентов пожилого возраста, характерно повышение заболеваемости в весенний период. Медики выделяют 2 пика заболеваемости: 5-25 лет и возраст старше 50 лет.

Важно! Доля энцефалита, который вызван герпесвирусной инфекцией, не превышает 11,5% от всех случаев воспаления головного мозга.

Заболевание может иметь первичный характер, если развивается непосредственно после инфицирования. Такой вариант встречается в основном в детском возрасте. У взрослых герпетический энцефалит является вторичным – развивается во время обострения инфекции, присутствующей в организме.

Причины и механизм возникновения

Инфицирование вирусом герпеса происходит в основном воздушно-капельным путем, реже – бытовым. Вирусные частицы проникают в организм человека посредством слизистой оболочки ротовой полости, далее попадают в нервные клетки через аксоны обонятельных нейронов. После этого процесса не происходит репликации и гибели клеток головного мозга, напротив, возбудитель переходит в латентное состояние. Однако на фоне снижения иммунитета герпес реактивируется и переходит в манифестную форму.

Риск развития герпетического энцефалита существенно увеличивается во время снижения иммунитета на фоне таких провоцирующих факторов:

  • продолжительная стрессовая ситуация;
  • респираторные инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инсульт;
  • различные онкопатологии;
  • травмы головного мозга.

В большинстве случаев герпетический энцефалит является осложнением герпеса, высыпания которого локализованы в слизистой ротовой полости и носа. Реже заболевание развивается на фоне генитальной герпесвирусной инфекции. Медики не смогли до конца изучить патогенез заболевания. На данный момент существует 2 теории:

  1. Реактивация вирусных частиц в нервных ганглиях приводит к распространению герпеса по нервам, которые иннервируют среднюю черепную ямку;
  2. Инфекция на протяжении длительного периода находится в латентном состоянии в нервных клетках, где впоследствии и происходит ее реактивация.

Клиническая картина заболевания

Герпетический энцефалит приводит к развитию такой симптоматики:

  • поражение эктодермы – высыпания появляются на кожных покровах, в области слизистой носа и ротовой полости;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела, которое тяжело снижается после использования антипиретических средств;
  • развитие судорог по всему телу, которые сложно купировать лекарственными препаратами;
  • нарушение мыслительных процессов, поведенческих реакций;
  • неврологические нарушения;
  • нарушается ощущение действительности, что может привести к снижению слуха или к коматозному состоянию.

Важно! Вирусные частицы в основном поражают серое вещество головного мозга, расположенное в области височных и лобной долей.

Некоторые симптомы имеют индивидуальный характер:

  • нарушение зрения: косой взгляд, двоение в глазах;
  • искажение речи;
  • нарушение движений;
  • провалы в памяти;
  • односторонний паралич конечностей;
  • появление галлюцинаций;
  • повышенная потливость;
  • нервное возбуждение;
  • повышение артериального давления, тахикардия.

Выделяют также вялотекущий герпетический энцефалит. Хроническое воспаление ЦНС приводит к периодическому повышению температуры, развитию астенического синдрома. Такое состояние спустя 6 месяцев провоцирует энцефалит, который характеризуется очаговым поражением головного мозга. Пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

  • рефлекторная асимметрия;
  • кратковременные судороги;
  • мышечная дистония;
  • односторонний паралич.

Данная форма заболевания чаще приводит к гибели больного вследствие резистентности вирусных частиц к Ацикловиру или поздней диагностики.

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика предполагает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга, электроэнцефалографии. Точно определить тип возбудителя позволяет исследование крови и спинномозговой жидкости при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однако характерно повышение содержания антител в биологических жидкостях пациента лишь спустя 10 суток от начала инфекции. Поэтому метод позволяет лишь ретроспективно подтвердить герпетический энцефалит и целесообразность назначенной терапии.

Важно! В некоторых случаях показана биопсия некротизированных участков головного мозга с целью определения ДНК вируса. Этот метод редко приводит к осложнениям.

Лечение заболевания

Пациента с герпетическим энцефалитом изолируют в палате интенсивной терапии или реанимации, что связано с опасностью развития дыхательных расстройств и дисграфии. Для лечения инфекции широко назначают Ацикловир (Виролекс, Зовиракс). В зависимости от состояния пациента препарат назначают перорально или инъекционно. В первые 2 суток противовирусное средство назначают в больших дозировках (10-15 мг/кг трижды в сутки). Эта тактика позволяет снизить смертность пациентов, предотвращает развитие тяжелых осложнений. Курс терапии обычно составляет 1-2 недели.

Важно! В условиях стационара проводится детоксикация организма, восстанавливается водно-солевой баланс.

Одновременно многие специалисты назначают интерфероны (Виферон, Циклоферон), однако исследования, которые были проведены европейскими учеными, не подтвердили эффективность такой терапии. При выраженном отеке головного мозга показан прием кортикостероидов, длительность лечения не должна превышать 7 дней. Если пациент находится в коме, то проводится интубация трахеи, вентиляция легких.

Осложнения герпетического энцефалита

Герпесвирусное поражение головного мозга может привести к развитию таких последствий неврологического и психического характера:

  • повышенная утомляемость, апатичность;
  • параличи;
  • снижение памяти и внимания;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушенная координация движений;
  • деменция, которая приводит к нарушению когнитивных функций;
  • снижение слуха, зрения и речи;
  • сонливость;
  • агрессивность и раздражительность;
  • недержание мочи.

Однако в редких случаях (легкое течение инфекции, адекватная терапия, возраст пациента, иммунный статус) люди могут вернуться к полноценной жизни, потому что негативные последствия герпетического энцефалита либо отсутствуют, либо выражены слабо.

Профилактика герпетического энцефалита

Инфицирование герпесвирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем, поэтому для предотвращения заражения рекомендуют проводить комплекс мероприятий как при простуде: повышать иммунитет, избегать близких контактов с больными людьми и носителями, принимать поливитаминные комплексы.

Для профилактики заражения генитальным герпесом рекомендуют использовать презервативы на фоне приема противовирусных препаратов. Особое внимание нужно уделить профилактики герпесвирусной инфекции у новорожденных.

Герпетический энцефалит – опасная вирусная инфекция, которая требует незамедлительного и действенного лечения. В ином случае заболевание приводит к необратимым изменениям в головном мозге и гибели пациента. Медики занимаются разработкой вакцинного препарата, который снизит частоту рецидивов инфекции. Однако эффективность вакцинации не доказана.

Интересное в сети:

загрузка...




Источник: https://proherpes.com/lechenie/gerpeticheskij-entsefalit.html

Симптомы и последствия герпетического энцефалита у взрослых и детей

Оглавление

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов, в неврологии заболевание характеризуется как тяжелое. Для избавления от его острых проявлений, предотвращения развития тяжелых осложнений и снижения риска наступления летального исхода медики проводят обязательную госпитализацию пациента.

Для болезни характерно острое лихорадочное начало с яркой симптоматикой. Ее развитию может предшествовать ОРЗ, которое протекает молниеносно.

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов.

Что такое

Герпес головного мозга является заболеванием, имеющим вирусную этиологию. Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Герпетическая патология встречается с одинаковой частотой у людей обоих полов. Наиболее подвержены развитию заболевания такие группы людей:

  1. От 2 до 30 лет.
  2. После 50 лет.

Поражение головного мозга герпетической инфекцией сопровождается его воспалением.

Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Острая стадия

Возникновение острой стадии заболевания характеризуется быстрым отеком мозга. Параллельно в тканях нижней области лобных долей и медиальной части височных развиваются некротические процессы.

Заболевание начинается резко (с головных болей), быстро прогрессирует. При отсутствии медицинской помощи на протяжении нескольких дней наблюдаются:

  1. Ухудшение состояния пациента.
  2. Более тяжелое течение болезни, проявляющееся усилением симптоматики.
  3. Сопор (угнетение сознания, способность к деятельности исключительно на уровне рефлексов, оцепенение).
  4. Кома.

При отсутствии медицинской помощи на протяжении нескольких дней наблюдается кома.

Без медицинского вмешательства отек мозга нарастает. В более чем 50% случаев происходит развитие глубокой комы и остановка дыхания (на 1-3 день).

Вялотекущее течение болезни

У некоторых пациентов наблюдается вялотекущий герпес мозга. Его развитие происходит вследствие хронического воспаления центральной нервной системы, характеризующегося:

  • астеническим синдромом;
  • периодическим повышением температуры.

Внешние проявления энцефалита наблюдаются только через полгода.

Процент летальных исходов, наступивших вследствие возникновения вялотекущей формы заболевания, выше, чем смертность вследствие острой. Это связано с поздней диагностикой патологии и резистентностью вируса к Ацикловиру.

Вялотекущее течение болезни характеризуется периодическим повышением температуры.

Симптомы

Существует триада первых признаков заболевания, которые являются характерными только для энцефалита, вызванного герпетической инфекцией. Они наблюдаются у всех без исключения пациентов.

К классическим симптомам относят:

  1. Быстрое повышение температуры тела до 39°C.
  2. Появление судорог, нарушение движений (может наблюдаться как во всем теле, так и в отдельных его частях).
  3. Расстройство сознания (варьируется от спутанности и забытья до коматозного состояния).

К классическому симптому относят появление судорог.

Общая клиника герпетического заболевания головного мозга в острой форме схожа с другими видами энцефалитов. Наблюдаются:

  • нарушения в функционировании органов зрения, сопровождающееся двоением, косоглазием;
  • возникновение ригидности мышц шеи, сонливости, рвоты и головных болей;
  • изменения поведения;
  • появление галлюцинаций (обонятельных и вкусовых);
  • повышение чувствительности к свету;
  • расстройство памяти и речи;
  • парализация;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • усиление потоотделения.

При герпетическом заболевании головного мозга наблюдается сонливость.

Появление и степень выраженности симптомов зависят от локализации герпетического очага, его площади, а также степени изменения тканей.

Вялотекущая форма болезни характеризуется:

  • кратковременными судорогами;
  • дистонией мышц;
  • рефлекторной асимметрией;
  • односторонним параличом.

Симптомы вялотекущего энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, могут быть смазанными. Это затрудняет диагностику, увеличивает риск возникновения осложнений, повышает вероятность летального исхода.

Симптомы вялотекущего энцефалита, могут быть смазанными — это повышает вероятность летального исхода.

Причины возникновения

Патогенный микроорганизм, вызывающий воспаление, попадает в головной мозг из носовой полости (передается по ветвям нервов). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, может некоторое время никак себя не проявлять, находиться в спящем состоянии. При снижении иммунитета происходит активизация сконцентрировавшегося в нервных тканях герпетического вируса, начинается развитие патологического процесса.

В группу риска входят люди, принимающие наркотические вещества и злоупотребляющие алкоголем.

В группу риска входят люди, принимающие наркотические вещества.

Лечение герпетического энцефалита

При подтверждении развития энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, человека госпитализируют в реанимационное отделение. В домашних условиях терапия не проводится. Это связано с высокой вероятностью развития нарушений в работе органов дыхания. Многим пациентам требуется проведение срочной вентиляции легких.

Единственным методом лечения заболевания является медикаментозная терапия. Для выбора правильных препаратов герпетическую разновидность воспаления головного мозга дифференцируют от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, а также устанавливают степень поражения тканей.

В домашних условиях терапия не проводится. Это связано с высокой вероятностью развития нарушений в работе органов дыхания.

Диагностика

Распознать патологию и определить ее тяжесть помогают несколько методов обследования. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Является ключевым методом для выявления пораженных участков мозга, оценки локализации герпетических очагов и отслеживания динамики развития патологии. Позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими видами энцефалита, а также ганглиоглиомой (новообразованием), склерозом, гипоксическими расстройствами, эпилепсией.
  2. Электроэнцефалография. Помогает регистрировать наличие характерной периодической или полуритмической биоэлектрической активности в мозге. Наличие разрядов свидетельствует о развитии энцефалита, имеющего герпетическую природу.
  3. Исследование спинномозговой жидкости. Дает возможность обнаружить ДНК герпетического вируса и наличие антител (спустя 10-12 суток после начала развития заболевания). Исследование используют для подтверждения целесообразности назначенного лечения.
  4. Биопсия тканей мозга. Анализ выполняют при отсутствии результата от проведения лечения или невозможности поставить диагноз другим способом.

Препараты

При проведении терапии герпетического поражения головного мозга используют медикаментозные средства. Их делят на 3 группы:

  1. Этиотропные (помогают устранить причину возникновения патологии). Применяют Ацикловир (Виролекс, Зовиракс). Его вводят внутривенно. Вспомогательными медикаментозными средствами являются иммуностимуляторы. Они усиливают иммунный ответ клеток, помогая организму справиться с герпетической инфекцией.
  2. Патогенетические (оказывают воздействие на пораженные ткани мозга). Для снятия воспаления используют глюкокортикоиды (Кортизон, Дексаметазон). Уменьшить отек помогают противоотечные препараты (Глицерол, Маннит). Для улучшения микроциркуляции крови применяют ангиопротекторы и метаболические медикаменты (Кавинтон, Пирацетам).
  3. Симптоматические (помогают устранить внешние проявления патологии). Используют медикаменты: противопаркинсонического действия (Паркопан), жаропонижающие (Парацетамол), противосудорожные (Сибазон), улучшающие передачу нервных импульсов (Прозерин).

Профилактика

Для профилактики возникновения рецидивов проводят реабилитационную терапию. Она помогает восстановить нормальную работу мозга. Для этого врач назначает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием витаминов;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Для профилактики возникновения рецидивов проводят реабилитационную терапию, одна из них лечебная физкультура.

Для профилактики и быстрого восстановления специалисты рекомендуют включать в рацион достаточное для организма количество макро- и микроэлементов.

Осложнения и последствия

Самым тяжелым последствием герпетического заболевания мозга является летальный исход. При несвоевременном обращении к врачу или неблагоприятном течении заболевания у пациента могут возникать осложнения. К ним относятся:

  1. Герпетический менингоэнцефалит. Развивается при вовлечении в воспалительный процесс церебральных оболочек. Вызывает провалы в памяти.
  2. Частичная или полная парализация. Наступает при некротизации тканей головного мозга.
  3. Судороги джексоновского типа. В большинство случаев возникают с одной стороны тела. Начинаются с пальца руки. Переходят на всю верхнюю конечность, ногу, лицо. Сопровождаются нарушением сознания. Повтор приступов наблюдается через разные интервалы.
  4. Эпилептические припадки. Возникают вследствие поражения височной доли головного мозга.
  5. Потеря координации.
  6. Возникновение слуховых, зрительных, обонятельных галлюцинаций.

При несвоевременном обращении к врачу или неблагоприятном течении заболевания у пациента могут возникать зрительные галлюцинации.

У многих пациентов наблюдаются тяжелые расстройства нервной системы (психические нарушения, умственная отсталость, частичная амнезия).

Прогноз

Герпесный энцефалит лечится сложно, в большинстве случаев течение заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Процент смертности составляет:

  • 20-25% пациентов, проходивших терапию;
  • 70-75% больных, не лечивших патологию.

У большинства выздоровевших наблюдаются остаточные явления в виде судорог или нарушений умственной деятельности.

Герпетический энцефалит у детей

Заболевание может диагностироваться у новорожденных.

Распознать его удается в течение 1 месяца жизни. Наиболее остро симптомы проявляются у недоношенных детей.

Развитие патологии, вызванной герпетической инфекцией, у ребенка имеет тяжелые последствия даже при его выживании. У грудничков возникает гидроцефалия, происходит расплавление коры мозга, наблюдаются другие необратимые изменения, влекущие недееспособность.

Источник: http://anti-herpes.ru/oslozhneniya-i-posledstviya/gerpeticheskij-encefalit
Возможно вас заинтересует: