Категории

Оказание психиатрической помощи реферат

Интервью. Об особенностях оказания психиатрической помощи

Правовые основы оказания психиатрической помощи

ММА им. И.М.Сеченова

кафедра медицинского права

заведующий кафедрой доктор медицинских наук

профессор Юрий Дмитриевич Сергеев

КУРСОВАЯ РАБОТА

ТЕМА: «ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Исполнитель: студентка

лечебного факультета

3 курса

32 группы

Кузнецова Анна Викторовна

Москва 2001

Содержание:

  1. Введение 3

  1. Правовое обеспечение оказания психиатрической помощи 5

  1. Нормативно – правовая база психиатрии 5

  2. Статья 41 Конституции Российской Федерации 6

  3. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях

прав граждан при ее оказании» 7

  • Принципы оказания психиатрической помощи 7

  • Права лиц, страдающих психическими заболеваниями 8

  • Обеспечение психиатрической помощью 11

  • Правовой механизм процедуры недобровольной госпитализации 14

  • Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь.

Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов. 15

  1. Принудительные меры медицинского характера 18

  1. Ситуационная задача 29

  1. Список литературы 31

Введение

Судный закон князя Владимира содержит ряд статей о психически больных. В главе "О завещании", например, имеется указание, что завещатель должен быть в здравом уме и твердой памяти. Закон запрещает допускать "свидетельствовать на суде несовершеннолетних, рабов, глухих, немых, бесных и блудников".

В церковном уставе Ярослава Мудрого (988 - 1054) также содержатся сведения о гуманном отношении к душевнобольным.

На пути к дальнейшему культурному развитию России громадным препятствием была не духовная диктатура церкви, как в Западной Европе, а татаро-монгольское иго. На несколько столетий развитие России приостановилось.

В 1551г. на "Стоглавом соборе", созванном Иваном IV, была признана необходимость попечения о нищих, больных и в том числе о тех, что "одержимы бесна" и "лишены разума". "Бесных" и "лишенных разума" решено было помещать в монастыри, чтобы им "не быть помехой для здоровых" и "получать вразумление или приведение в истину"…

Реформы Петра Великого почти не коснулись положения душевнобольных. Русская психиатрия начала 18 столетия переживала еще глубокое средневековье. Различие состояло разве лишь в том, что в России меланхолики, параноики, шизофреники могли безнаказанно приписывать себе сношения с дьяволом, почти не рискуя быть сожженными на костре. Понятие о психическом расстройстве, как о болезни, прочно установилось, так как в некоторых криминальных случаях поднимался вопрос о вменяемости преступника. Если его признавали душевнобольным, то ссылали в монастырь и там за ним следили.

В 1723 г. Петр I запретил посылать "сумасбродных" в монастыри и возложил на главный Магистрат обязанность устройства госпиталей; однако за неимением таковых, в последующие десятилетия после Петра душевнобольные направлялись по-прежнему в монастыри.

Исторический период русской психиатрии начинается с 1762 г. резолюцией Петра III определять сумасшедших не в монастыри, а в специальные дома, "как в иностранных государствах учреждены доллгаузы".

В 1766 г. было издано распоряжение, чтобы все жители столицы, имеющие душевнобольных, немедленно уведомляли Главное полицейское управление о том, как они их содержат и какие меры принимают для ограждения здоровых от опасности и неприятностей. В результате этого в полицию поступило столько заявлений, было приведено столько больных, что управление оказалось в крайнем затруднении. Так пришли к необходимости строить отдельные дома.

В 1775 г., когда Россия была разделена на губернии, при губернских управлениях были учреждены Приказы общественного призрения, которые начали открывать психиатрические отделения при больницах и строить специальные дома для умалишенных - "желтые дома". Первый такой дом был открыт в Новгороде в 1776 г. В дальнейшем психиатрические лечебницы открывались в Москве, Петербурге, Харькове и других городах. К 1860 г. число таких домов составило 43.

Поворотным пунктом в истории русской психиатрии был сенатский указ 9 февраля 1867 г., согласно которому все капиталы Приказа были переданы земствам. Кроме земств, право строить больницы было предоставлено также городам, причем и те, и другие руководствовались при постройке новейшими данными психиатрического дела на Западе, для чего вошло в обычай командировать за границу врачей и представителей городского и земского хозяйства. В течение 70-80-х годов наблюдался большой прогресс в больничном деле вообще и психиатрическом в частности. Этому способствовало широкое знакомство русских врачей с достижениями западноевропейской науки и госпитальной практики, что в свою очередь стало возможным лишь с момента упрочения университетского преподавания психиатрии. С начала 70-х годов многие русские университеты (Медико-хирургическая академия, Казанский университет) уже стали давать городам и земствам значительное число психиатров.

В дальнейшем оказание психиатрической помощи в России получило свое развитие благодаря деятельности В.Х.Кандинского, М.Я.Мудрова, И.Е.Дядьковского, А.Я.Кожевникова, С.С.Корсакова, В.П.Сербского, А.Н.Бернштейна, П.П.Кащенко, В.М.Бехтерева и др.

В первые дни после Великой Октябрьской социалистической революции началось развертывание широких лечебно-профилактических мероприятий, в том числе психиатрических, на основе новых принципов охраны народного здоровья.

Первый центральный орган советского здравоохранения - "Совет врачебных коллегий" по рекомендации Русского союза психиатров создал психиатрическую комиссию в составе врачей-психиатров П.П.Кащенко, Л.А.Прозорова и И.И.Захарова. Эта комиссия поставила целью прежде всего восстановление больничного фонда и формирование кадров специалистов в области психиатрии.

В мае 1919 г. решением Совета Народных Комиссаров содержание всех психиатрических больниц было принято на государственный бюджет. Лечение стало бесплатным. Развертывание психиатрической помощи населению начало осуществляться по единому государственному плану.

В августе 1919 г. было проведено первое, а в 1923 г. второе Всероссийское совещание по вопросам психиатрии и неврологии. Эти совещания положили начало разработке и проведению широких профилактических мероприятий, отражавших основные принципы советского здравоохранения.

Были созданы нервно-психиатрические диспансеры. Основное внимание в своей работе они уделяли учету движения заболеваемости, своевременному отбору больных, нуждающихся в стационарном лечении, изучению условий труда и быта заболевших, психогигиенической пропаганде и др.

В период Великой Отечественной войны ведущим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения был принцип этапного лечения с эвакуацией по назначению. Во время войны важное значение имело решение вопроса о необходимости приближения психиатрической помощи к фронту и лечения в полевых условиях контуженных больных, а также лиц с пограничными состояниями.

Большое влияние на решение научных и организационных задач по оказанию психиатрической и наркологической помощи населению оказывали научные общества невропатологов и психиатров.

В декабре 1975 г. на съезде невропатологов и психиатров была выдвинута идея о необходимости создания самостоятельной наркологической службы, которая вскоре была претворена в жизнь.

Важным этапом в развитии психиатрической науки явилось создание в 1981 г. Центра психического здоровья.

Что такое «правовое обеспечение оказания психиатрической помощи»?

«Правовое» – от существительного «право». Право – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, регулирующих отношения людей в обществе.

«Обеспечение» – от глагола «обеспечить». Обеспечить – сделать вполне возможным, действительным, реально выполнимым.

Психиатрическая помощь – медицинская помощь больным психическими заболеваниями.

Таким образом, правовое обеспечение оказания психиатрической помощи – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, делающих вполне возможным, действительным, реально выполнимым оказание психиатрической помощи.

Актуальность рассмотрения оказания психиатрической помощи с точки зрения права можно объяснить следующими пунктами:

  1. Длительным использованием психиатрии в немедицинских целях.

  2. Закрытостью психиатрических учреждений.

  3. Изменением личностных свойств человека, страдающего психическим заболеванием.

  4. Необходимостью адекватной социально-правовой защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Нормативно-правовая база психиатрии

Законы Подзаконные акты

Конституция РФ Законы РФ Постановления РФ о мерах по

Статья 41 Закон РФ о психиатрической обеспечению психиатрической

помощи и гарантиях прав помощи и социальной защиты

граждан при ее оказании (1992) лиц, страдающих психическими

расстройствами (1994)

Приказы министра здравоохр.

Основной смысл законов – стремление уравнять психически больных в правах с остальными больными.

Основные задачи законов:

  1. Показания к применению психиатрических мер должны быть строго очерчены (регламентированы).

  2. Круг пациентов должен быть максимально сужен (показания к госпитализации должны быть строго регламентированы)

  3. Меры психиатрического воздействия должны быть регламентированы.

Статья 41 Конституции РФ

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Комментарий к статье 41

1. Комментируемая статья закрепляет одно из важнейших социальных прав человека и гражданина. Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер. Иначе говоря, не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов, препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Особенностью данного права является и то обстоятельство, что оно принадлежит человеку еще до его рождения, т.е. на стадии эмбрионального развития.

Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.

Страницы: следующая >

123456Смотреть все




Похожие работы:

  1. Проблемы организации психиатрическойпомощи населению в мегаполисе

    Реферат >> Социология

    ... и гражданина, РоссийскаяФедерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказанияпсихиатрическойпомощи в РоссийскойФедерации (в ред. Федерального ...

  2. Особенности налогообложения в РоссийскойФедерации

    Курсовая работа >> Финансовые науки

    ... обеспечения ... оказанных) в рамках оказания безвозмездной помощи (содействия) РоссийскойФедерации в соответствии с Федеральным законом "О безвозмездной помощи (содействии) РоссийскойФедерации ... для оказанияправовой и иной помощи ... , психиатрических, ...

  3. Правовоеобеспечение фельдшера скорой медицинской помощи

    Закон >> Медицина, здоровье

    ... “Правовоеобеспечение профессиональной деятельности” На тему: “Правовоеобеспечение фельдшера скорой медицинской помощи” ... , устанавливаемом Законом РоссийскойФедерациипсихиатрическойпомощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В отношении ...

  4. Социальная поддержка и правовая защита лиц, не способных самостоятельно удовлетворять основные ж

    Закон >> Психология

    ... реализации Закона РоссийскойФедерациипсихиатрическойпомощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", в Постановлении ... оказаниипсихиатрическойпомощи могут применяться лишь для обеспечения безопасности лица, обратившегося за психиатрическойпомощью, ...

  5. Комментарий к Федеральному конституционному закону "О судебной системе РоссийскойФедерации"

    Учебное пособие >> Право, юриспруденция

    ... РоссийскойФедерации. К совместному ведению РоссийскойФедерации и ее субъектов относится правовое регулирование обеспечения ... или психиатрический стационар ... и ратифицированными РоссийскойФедерацией, и касаются порядка оказанияправовойпомощи по гражданским ...

Хочу больше похожих работ...

Источник: https://works.doklad.ru/view/toAY4tuRZ20.html

кафедра медицинского права

Психиатрия (общие вопросы организации психиатрической помощи)

(Скачать оригинал реферата)

РЕФЕРАТ ПО ТЕМЕ: Общие вопросы организации психиатрической помощи. В основе организации психиатрической помощи в РФ лежат три основных принципа: дифференцированность (специализация) помощи различным контингентам больных, ступенчатость и преемственность помощи в системе различных, психиатрических учреждений. Дифференциация помощи больным психическими болезнями отражена в создании нескольких видов психиатрической помощи. Созданы специальные отделения для больных с острыми и пограничными состояниями, с возрастными психозами, детские, подростковые и др. Органами социального обеспечения создаются дома для инвалидов (психиатрические интернаты), для хронических больных, органами просвещения - интернаты и школы для умственно отсталых детей и подростков. Ступенчатость организации психиатрической помощи выражается в наличии максимально приближенных к населению внебольничной, полустационарной и стационарной помощи. Внебольничная ступень включает психоневрологические диспансеры, диспансерные отделения больниц, психиатрические, психотерапевтические и наркологические кабинеты при поликлиниках, МСЧ, а также лечебно-производственные, трудовые мастерские. В полустационарную ступень входят дневные стационары, в штатном отношении принадлежащие психоневрологическим диспансерам; в стационарную - психиатрические больницы и психиатрические отделения в других больницах. Преемственность психиатрической помощи обеспечивается тесной функциональной связью психиатрических учреждений разных ступеней, что регламентируется положениями и инструкциями МЗ РФ. Это позволяет осуществлять непрерывное наблюдение за больным и его лечение при переходе из одного лечебного учреждения в другое. В РФ установлен специальный учет психически больных, его осуществляют областные, городские и районные психоневрологические диспансеры, психоневрологические кабинеты районных поликлиник и центральные районные больницы, в которых органы здравоохранения обязывают иметь полные списки психически больных, проживающих на обслуживаемой ими территории. Система учета позволяет с достаточной степенью достоверности выявлять распространенность по стране основных форм психических болезней, в том числе легко протекающих и особенно так называемых пограничных состояний. Установлению распространенности психических болезней способствует доступность и приближенность сети психоневрологических учреждений к населению и их контакт с неврологическими и другими медицинскими учреждениями. Для осуществления исследования распространенности психических болезней МЗ РФ разработаны и утверждены клинические критерии учета. Соответствующие документы адаптированы к Международной классификации болезней, составленной ВОЗ. На основе учетных данных и результатов клинико- статистических исследований, проводимых научными и практическими учреждениями, получают достоверные сведения о показателях распространенности психических болезней, их структуре и динамике. Приказ № 245 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Основывается на конституции РФ и правах человека. Лечение проводится при согласии больного, при этом необходимым условием является заполнение двух важных документов: согласие на госпитализацию и согласие на лечение. Принудительная госпитализация осуществляется только если: 1. Есть угроза или непосредственная опасность деяний больного для него самого или окружающих. 1. Если психическое нарушение обуславливает его неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности. 1. Если оставление лица без психиатрической помощи может нанести вред его здоровью вследствие его психического состояния. Подобные больные подлежат обязательному врачебному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров в течение 48 часов, которая принимает решение об обоснованности госпитализации и заполняет соответствующую документацию. В случае необходимости госпитализации в суточный срок решение комиссии должно быть направлено в территориальный суд по месту нахождения психиатрического стационара. Суд обязан рассмотреть данное заявление в течение не более 5 суток и вправе отклонить или удовлетворить решение о госпитализации, санкция на пребывание пациента в стационаре и его срок дается судьей на срок, необходимый для рассмотрения заявления. Решение суда может быть обжаловано родителями (опекунами) в 10 дневный срок. Подобные больные подлежат ежемесячному переосвидетельствованию комиссией врачей- психиатров, решающей вопрос о продлении госпитализации или выписке больного. Основными звеньями психиатрической помощи являются психоневрологический диспансер и психиатрическая больница, как правило, прикрепленная к диспансеру по территориальному признаку. Они оказывают психиатрической помощи населению, проживающему в определенном районе. При этом больница обслуживает больных нескольких диспансеров. Деятельность диспансеров построена по участково-территориальному принципу (участковый психиатр и его помощники оказывают психиатрическую помощь жителям определенной территории - участка). Основные задачи психоневрологического диспансера: выявление психически больных среди населения и активное наблюдение за ними (приглашение больного на прием и посещение его на дому), проведение всех видов амбулаторного лечения, трудоустройство больных, оказание помощи в социально-бытовых и юридических вопросах, направление на стационарное лечение, оказание консультативной психиатрической помощи лечебно- профилактическим учреждениям, санитарно-просветительная и психогигиеническая работа, проведение трудовой, военной и судебно- психиатрической экспертиз. Структура психоневрологического диспансера: а) лечебно-профилактическое отделение; б) экспертное отделение; в) отделение социально-трудовой помощи; г) лечебно-трудовые мастерские; д) дневной стационар; е) учетно-статистический кабинет; ж) детское и подростковое отделения; з) логопедический кабинет. Детский психиатр осуществляет динамическое наблюдение за детьми и подростками от 5 до 15 лет. Он посещает детские сады и школы, выявляя нервных детей, детей с нарушенным поведением и умственно отсталых. Детский психиатр назначает им лечение, решает вопрос о типе школы, направляет при необходимости в больницу. Он ведет профилактическую и санитарно- просветительную работу среди родителей, педагогов и школьников. В специализированных (вспомогательных) школах для умственно отсталых детей обучаются дети со сниженным интеллектом. Обучение ведется педагогами- дефектологами по облегченной программе и по специальным учебникам. Учеба сочетается с производственным обучением (специальности столяра, швеи, картонажника, переплетчика и др.). В эти учебные заведения больных направляет специальная комиссия: составе представителей отдела народного образования, педагогов-дефектологов и детского врача-психиатра. Лечебно-трудовые мастерские - это одно из важных звеньев в структуре психиатрических учреждений. Они имеют не только непосредственно лечебное значение (трудотерапия), но и являются этапом широкой реабилитационных мероприятий, которым в последние годы уделяется все большее внимание. Усложняющаяся система трудовых заданий позволяет значительно повысить уровень реадаптации больного. Дневной стационар - новая форма амбулаторного лечения психически больных. В дневном стационаре находятся больные с не резко выраженными психическими нарушениями и пограничными состояниями. В течение дня больные получают лечение, питание, отдыхают, а вечером возвращаются в семью. Лечение больных без отрыва от обычной социальной среды способствует предупреждению социальной дезадаптации и явлений госпитализма. В диспансере проводятся различные формы амбулаторной психиатрической экспертизы: а) Трудовая экспертиза (КЭК и МСЭК). Если больной по состоянию здоровья нуждается в некотором облегчении условий труда (освобождение от работы в ночную смену, дополнительных нагрузок, командировок и др.) или в переводе на другую работу с использованием прежней квалификации и сохранением зарплаты, такие заключения даются КЭК диспансера. При наличии стойкой утраты трудоспособности, когда психические нарушения, несмотря на активное лечение, приобретают длительный затяжной характер и препятствуют выполнению профессионального труда, больной направляется на МСЭК, которая определяет степень утраты трудоспособности и причину инвалидности (в зависимости от тяжести психического состояния, типа дефекта психики и уровня сохранившихся компенсаторных возможностей). б) Военно-психиатрическая экспертиза определяет годность к военной службе гражданских лиц, призываемых на действительную военную службу, и военнослужащих, если в процессе медицинского наблюдения за ними обнаружены такие нарушения в состоянии их психического здоровья, которые могут явиться препятствием для пребывания в Вооруженных Силах. Вопрос о годности к воинской службе решается в соответствии со специальным расписанием болезней и физических недостатков, утвержденным приказом МО СССР. в) Судебно-психиатрическая экспертиза решает вопрос о вменяемости или невменяемости психически больных при совершении ими уголовно- наказуемых деяний, а также определяет дееспособность. Критерии вменяемости: 1) Медицинский - наличие хронической психической болезни или временного расстройства психической деятельности; 2) Юридический- неспособность в силу болезненного состояния отдавать себе отчет в совершаемых действиях или руководить ими. Экспертиза проводится по постановлению органов расследования, определению суда, и в отношении осужденных - по направлению администрации мест лишения свободы. К лицам, признанным невменяемыми, могут быть применены лишь меры социальной защиты медицинского характера: 1) Принудительное лечение в специальных психиатрических учреждениях (особо опасные больные); 2) Лечение в психиатрической больнице на общих основаниях; 3) Отдача на попечение родных или опекунов и одновременно под наблюдение диспансера. Назначение принудительного лечения и его прекращение (при наличии соответствующего медицинского заключения) производится только судом. Необходимость установления дееспособности истцов и ответчиков возникает при решении вопроса о защите гражданских прав психически больных (вопросы об опеке, правах на наследство, расторжении брака, лишении родительских прав и т. д.). Данные судебно-психиатрической экспертизы оформляются в виде акта, в заключительной части которого даются ответы на все вопросы, которые поставлены перед экспертизой следственными органами или судом. Наркологическую помощь населению оказывают городские наркологические диспансеры, наркологические кабинеты в психиатрических диспансерах и других лечебных учреждениях, врачебные и фельдшерские наркологические пункты, обслуживающие рабочих и служащих промышленных предприятий и работников сельского хозяйства. Новые формы стационарной наркологической помощи - создание наркологических отделений на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, в которых лечение больных алкоголизмом сочетается с общественно полезным трудом. Осуществляется преемственность амбулаторного и стационарного лечения больных алкоголизмом, динамическое наблюдение за ними. Скорая психиатрическая помощь. Медицинский персонал скорой и неотложной психиатрической помощи круглосуточно выезжает по вызовам учреждений, предприятий и отделений милиции, а в часы, когда не работают диспансеры - по всем вызовам, которые обычно адресуются участковым психиатрам. Врач- психиатр, приехавший на вызов, решает вопрос о необходимости госпитализации в зависимости от состояния больного и конкретной обстановки. Главная задача медицинского работника при оказании помощи возбужденному больному до прибытия специализированной помощи состоит в обеспечении безопасности самого больного и окружающих его людей (изолирование в отдельное помещение, удерживание или принудительная иммобилизация, тщательный осмотр вещей и т.д.) На период транспортировки выделяются сопровождающие (фельдшер, сестра), число которых определяется состоянием больного. Психиатрическая больница. Структура психиатрической больницы: 1. приемное отделение, 2. общие психиатрические отделения для мужчин и женщин, 3. специализированные отделения (наркологические, гериатрические, детские, судебно-психиатрические). Подчеркивается, что необходимость организации специализированных отделений связана с особенностям течения н лечения ряда заболеваний или ухода за некоторыми категориями больных или с целевой установкой. Новые принципы содержания и лечения больных предполагают уменьшение размеров палат, выделение вспомогательных помещений для развития самообслуживания больных, значительное расширение мест дневного пребывания и создание условий для широкого применения социально-культурных мероприятий. Детские отделения должны находиться в обособленных помещениях, и в них наряду с лечебной всегда организуется специальная педагогическая работа (классные комнаты, комнаты для игр и т. д.). Для более полного и всестороннего обслуживания и лечения больных в психиатрической больнице создаются диагностические лаборатории - психологическая, клиническая, биохимическая, генетическая, электроэнцефалографический кабинет, физиотерапевтическое, рентгенологическое отделения, постоянная высококвалифицированная консультативная помощь специалистов в области соматической медицины. Для проведения обязательной системы реадаптационных мероприятий осуществляется специальный режим самообслуживания, трудотерапия в отделении или специальных мастерских, либо работа в прибольничном сельском хозяйстве. В больнице должна быть хорошая библиотека и клуб для проведения среди больных культурно-массовой работы. Особенности ухода и надзора за психически больными в отделении: обеспечение максимальных удобств для проведения как общего, так и специального режима, специальные меры предосторожности, изъятие из обычного обихода опасных предметов, принятие мер для предупреждения суицидальных попыток, побегов, насилия и др., тщательное наблюдение за питанием больных, приемом лекарств, отправлением физиологических потребностей. Выделение так называемой наблюдательной палаты с неподвижным круглосуточным санитарным постом для больных, требующих особого наблюдения (агрессивные больные, больные с попытками к самоубийству, с мыслями о побеге, с отказом от пищи, возбужденные больные и т. д.). Все изменения в соматическом и психическом состоянии больных фиксируются в «Журнале наблюдений», который ведет дежурная медицинская сестра. Так как психически больные нередко находятся в больнице длительное время, особое внимание должно уделяться созданию в отделениях уюта, культурных развлечений (кино, телевизор, игры, библиотека и т. д.). Больные в психиатрическую больницу принимаются по направлению участковых психиатров (дежурных психиатров службы скорой помощи), а при отсутствии их - по направлениям врачей поликлиник, общесоматических больниц. В экстренных случаях больные могут быть приняты и без направления (вопрос о госпитализации в этих случаях решает дежурный врач). Направление в больницу осуществляется по согласованию с больным или его родственниками. Если же больной социально опасен, он может быть направлен в больницу и без согласия родственников (в данном случае госпитализированный больной в течение суток должен быть освидетельствован специальной комиссией в составе трех врачей- психиатров, которая рассматривает вопрос о правильности стационирования и определяет необходимость дальнейшего пребывания в стационаре). Психически больные, совершившие правонарушения и признанные судом невменяемы ми, направляются в больницу для принудительного лечения по постановлению суда. Показания для госпитализации: а) Острое психическое заболевание или обострение хронического психического заболевания, требующие стационарного лечения. б) Опасность психически больного для окружающих или для самого себя (психомоторное возбуждение при склонности к агрессивным действиям, систематизированные бредовые синдромы, если они определяют общественно опасное поведение больного, бред ревности, депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, эпилептический статус, маниакальные и гипоманиакальные состояния, обуславливающие нарушения общественного порядка или агрессивные проявления в отношении окружающих и т. д.). в) Проведение стационарной экспертизы (трудовой, военной, судебно - психиатрической) . Показания для выписки: а) Окончание лечения, полное пли частичное выздоровление больного б) Лица с хроническим течением заболевания выписываются в том случае, сели они не нуждаются в дальнейшем больничном лечении и уходе, не представляют опасности для себя и для окружающих и могут по своему состоянию лечиться амбулаторно (ремиссия). в) Больные, находящиеся на принудительном лечении, выписываются только на основании определения суда. г) При решении экспертных вопросов. Общие правила поведения в психиатрическом учреждении: недопустимость проявления излишнего любопытства, удивления, смеха и других внешне выраженных эмоциональных реакций, если поведение некоторых больных носит явно нелепый характер, абсолютное исключение обсуждений, поступков того или другого пациента в его присутствии или окружении больных, невозмутимость при высказываниях антисоциального характера, циничных замечаний или выражений. Нельзя передавать по просьбе больных записки, письма и другую корреспонденцию. Недопустимость употребления выражений, носящих характер обывательского лексикона («сумасшедшие», «буйное отделение», «тихое помешательство»)







Источник: https://bobych.ru/referat/50/10796/1.html

Тема: Аспекты оказания психиатрической помощи. Вопросы стигматизации

Психиатрическая помощь и гарантия прав граждан при ее оказании. Главные задачи психоневрологического диспансера. Организация работы скорой психиатрической помощи. Психиатрическая больница и ее структура. Особенности ухода и надзора за психически больными.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

  • Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре

    Правила и особенности оказания психиатрической помощи. Основные условия, соблюдаемые медицинским персоналом. Изучение мер, принимаемых медицинским персоналом, при оказании экстренной психиатрической помощи. Применение специально разработанной анкеты.

    реферат [609,6 K], добавлен 10.08.2010

  • Психически больные: психологические методы исследования и организация психиатрической помощи

    Психологические методы исследования психически больных. Организация психиатрической помощи. Учет психически больных в диспансерных учреждениях. Основные принципы организации психоневрологической помощи. Особенности признания больного психически больным.

    реферат [20,0 K], добавлен 18.05.2010

  • Аспекты оказания психиатрической помощи. Вопросы стигматизации

    Помощь больным с психическими расстройствами в стационарах и внебольничных учреждениях. Социально-правовые основы предоставления психиатрической помощи. Стигматизация как процесс выделения индивида из общества по факту наличия психиатрического диагноза.

    реферат [46,3 K], добавлен 03.03.2015

  • Оказание медицинской помощи без согласия пациентов

    Права граждан на охрану здоровья, медицинскую и медико-социальную помощь. Принудительные меры медицинского характера. Законы РФ о психиатрической помощи и о гарантиях прав граждан при ее оказании и о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

    курсовая работа [22,7 K], добавлен 23.03.2011

  • Организация и структура психиатрической службы

    Организация, структура психиатрической службы РФ, ее структурные подразделения и функции. Методы диагностики различных форм психологической патологии. Профилактика, терапия и реабилитация психических больных. Группы психотропных лекарственных средств.

    контрольная работа [29,5 K], добавлен 05.12.2010

  • Общие принципы ухода за психическими больными

    Структура психиатрической помощи. Поведение медицинского персонала с возбужденными, бредовыми, депрессивными больными. Особенности ухода за лицами пожилого возраста. Лечение больных детей с деменцией, расстройством сознания и воли. Кормление через зонд.

    курсовая работа [47,3 K], добавлен 18.10.2014

  • Медицинское учреждение "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи"

    Общая характеристика района обслуживания и структура работы станции скорой медицинской помощи. Оснащение бригад скорой помощи и укомплектование сумок выездного персонала. Основные задачи и функции, показатели работы станции скорой медицинской помощи.

    аттестационная работа [61,8 K], добавлен 30.04.2010

  • Работа фельдшера скорой помощи второй категории

    Организация работы отделения скорой медицинской помощи, ее основные функции. Структура отделения скорой медицинской помощи в г. Кириши, нормативное регулирование оказания медицинской помощи. Оснащение бригады скорой, виды выполняемых манипуляций.

    отчет по практике [231,7 K], добавлен 12.02.2015

  • Организация работы в диспетчерской станции скорой помощи

    Задачи службы скорой медицинской помощи. Основные принципы ее деятельности. Состояние, угрожающее здоровью как вид неотложного состояния, патологическое состояние с высоким риском развития нарушений жизненно важных функций. Состав бригад скорой помощи.

    презентация [6,7 M], добавлен 04.12.2016

  • Особенности депрессии в психиатрической и общесоматической практике

    Депрессия в психиатрической и соматической клинике. Основные признаки депрессивных расстройств, постановка диагноза. Теоретические модели структуры депрессии. Биологические, бихевиоральные, психоаналитические теории. Клинические примеры депрессии.

    курсовая работа [99,5 K], добавлен 23.05.2012

  • Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/d00027798.html
    Другие записи