Категории

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых

Межпозвоночные грыжи и Протрузии ИСТИННЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Goodbye visitor!

Навигация по статье:


Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

  • локальный болевой синдром,
  • резкие скачки артериального давления,
  • онемение нижних конечностей,
  • стеснение и дискомфорт в пораженной области,
  • головные боли,
  • общая слабость.

Формы протрузии:

НаименованиеОписаниеСимптоматика
ДорзальнаяНаблюдается смещение к спинномозговому каналуСдавливание нервных окончаний провоцирует интенсивный болевой синдром
ЛатеральнаяСмещение в правую либо левую сторонуХарактеризуется бессимптомной клинической картиной и отсутствием осложнений

Вентральная

Выпячивание вперед

По статистике встречается реже других форм протрузии, как и латеральная практически не проявляется

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

  • межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
  • проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
  • радикулит шеи (грыжа шейного отдела позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Отличия грыжи и протрузии:

Межпозвонковая грыжаПротрузия межпозвонкового диска
Размер выпячивания
Более 5 ммМенее 5 мм
Клиническая картина
Выраженно проявляется в зависимости от стадии патологииПроявляется слабо, в ряде случаев может отсутствовать
Лечение
Консервативное, но по показаниям допускается хирургическое вмешательствоКонсервативное (физиотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и др.)
Состояние пульпозного ядра
Выходит за пределы фиброзного кольцаНе изменяется

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник,
  • неправильный подъем тяжелых грузов,
  • патологии позвоночника (сколиоз и др.),
  • ослабление мышечного корсета,
  • дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
  • Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
  • Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.

Методы лечения потрузии:

  • Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
  • Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
  • Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
  • Лечебная физическая культура.

    Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.

Методы лечения грыжи:

  • Обезболивающие инъекции/блокады позвоночника. Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
  • Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
  • Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
  • Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.

Консервативные мероприятия рекомендованы к применению в комплексе в целях обеспечения эффективности лечения.

Какие бывают осложнения?

К чему приводит протрузия:

  • сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
  • онемение и дискомфорт нижних конечностей,
  • грыжа межпозвоночного диска.

К чему приводит грыжа:

  • нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
  • радикулит,
  • бронхит в хронической форме,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • нарушение функций тазовых органов,
  • расстройство чувствительности конечностей.

Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.

Профилактика

Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):

  • Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
  • Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
  • Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
  • Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.

Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.

Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.

Источник: https://SkeletOpora.ru/gryzhi-i-protruzii/protruziya-i-gryzha-v-chem-raznitsa

В чем разница и каковы особенности лечения протрузии и грыжи

Чем протрузия диска отличается от грыжи

Протрузия межпозвоночного диска — это рентгенологический признак, указывающий на начальную стадия остеохондроза. Последний диагностируется у людей разных возрастных групп, особенно часто патология возникает у подростков и пожилых мужчин, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. Протрузия межпозвоночного диска представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые сами по себе не представляют опасности.

Патологические изменения позвонков и дисков происходят практически у каждого после 25 лет, что связано с физиологическим старением организма. При протрузии фиброзное кольцо и пульпа страдают от недостатка влаги и питательных веществ, которые по большей части поступают из окружающих диск тканей. Такое нарушение происходит без деформации диска, а при грыже уже отмечаются разрушительные процессы, что может закончиться отрывом части пульпы, и ее миграцией по каналу позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется преимущественно у пожилых людей, а вот у детей встречается врожденная форма патология. Спинномозговая грыжа заканчивается для ребенка летально, если только своевременно не было проведено хирургическое лечение.

Для выбора эффективного лечения следует понимать, чем отличается протрузия от грыжи диска, и какие факторы запускают патологический процесс.

Протрузия диска

Дегенеративно-дистрофические процессы происходят на уровне одного или нескольких позвонков. При таком нарушении диск уменьшается в размерах. Позвонки при этом сближаются, и начинают еще больше сдавливать фиброзное тело и окружающие мягкие ткани. О протрузии пациент долгое время может и не подозревать, ведь симптоматический комплекс появляется лишь при сопутствующих отклонениях позвоночного столба.

В редких случаях отмечаются следующие проявления протрузии диска:

Шейный отдел.

Ощущение покалывания и онемения кожи в области рук, плечевого пояса и лопаток. Больного беспокоят хроническая усталость, частые головные боли. Из неврологической симптоматики отмечаются раздражительность, апатическое состояние, постоянная сонливость. В запущенном случае происходит нарушение мозгового кровообращения, а это уже станет фактором возникновения раннего инсульта.

Грудной отдел.

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки. Длительное нахождение в одном положении усиливает неприятные ощущения. Болевой синдром возникает при ходьбе, сидении, во время бега, и его можно спутать с болью в сердце. Нередки случаи, когда именно стенокардия приводит пациента к врачу, и патология диска обнаруживается случайно при изучении рентгенологических снимков.

Поясничный отдел.

В отличие от грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, при протрузии у больного отмечается лишь слабая болезненность при долгом сохранении одного положения тела и во время совершения резких движений. В связи с этим больному противопоказано долгое время сидеть, водить автомобиль, тренироваться на велотренажере и беговой дорожке.

Хорошим способом понять, что именно тревожит, протрузия или грыжа, будут тренировки. При грыжах выполнение упражнений будет сопровождаться болью, и что хуже, этот симптом может возникать в любое время, независимо от положения тела и занятия.

Основные факторы появления протрузии позвоночника:

  • нарушение питания диска вследствие гиподинамии;
  • регулярные высокие нагрузки на позвоночный столб;
  • отрицательное влияние профессиональных вредностей (сидячая работа).

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — это патология, при которой происходит выпирание части диска в позвоночное пространство с отрывом части пульпы или сохранением ее целостности. Дефект бывает разных размеров, от чего будет зависеть симптоматический комплекс и тактика лечение. Различие в подходе к терапии обусловлено иными нарушениями, которые провоцирует дефект. При любом размере выпячивания вылечить грыжу можно только хирургически, но на небольшой дефект можно повлиять малоинвазивными методиками, включая лазерную вапоризацию.

При грыжах диска консервативное лечение может лишь на время приостановить патологический процесс, а вот при протрузии только такой подход и показан. Различие состоит и в том, что в первом случае риск осложнений намного выше, и он остается даже после операции.

Протрузия и грыжа — в чем же разница:

  1. При протрузии сохранена целостность диска.
  2. При грыже происходит сдавливание нервных корешков.
  3. При протрузии симптоматический комплекс может отсутствовать.
  4. При грыже пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца.
  5. При протрузии лечение консервативное.
  6. При грыже показаны нехирургические методы, но по показаниям делают операцию.

Легкие протрузии и грыжи позвоночника имеют сходство в том, что при этих заболеваниях межпозвоночный диск нарушается, уменьшается в размере и деформируется, но степень выраженности этих отклонений отличается.

Причины этих патологий во многом схожи, ведь выпадение диска начинается с нарушения его питания, что предшествует и дегенеративным изменениям. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков имеют отличающиеся симптомы, но первое нарушение в большинстве случаев заканчивается выпиранием фиброзного тела.

Природа грыж позвоночника неоднозначна. Несмотря на то, что основным ее фактором появления остается остеохондроз, то есть ослабление и постепенное разрушение диска, эта патология может возникать и внезапно. Происходит это во время травмы или после операции.

Этим заболевания также отличаются, ведь протрузия не развивается в один момент, а происходит разрушение диска длительное время.

Лечение грыж и протрузий

Как лечить протрузии межпозвоночного диска:

  1. Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, хондропротекторные препараты.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Полезными будут лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны, массаж, мануальная терапия. Эти методики имеют противопоказания и определить, помогает ли их применение при патологиях позвоночника, сможет лечащий врач.
  3. Вытяжение позвоночника. Выполняется аппаратным путем. Позволяет устранить компрессию диска и сдавливание нервных корешков.
  4. ЛФК и кинезитерапия. Лечение движением проводится на любом этапе заболевания, ведь укреплением мышц и улучшение микроциркуляции способствует нормальному питанию поврежденного диска. В специализированных реабилитационных центрах с больным занимаются специалисты, которые подбирают индивидуальный комплекс упражнений при протрузиях и грыжах позвоночника.

Отличающаяся клиническая картина заболеваний уже указывает на то, что подход в лечении будет иным. Этиотропная терапия аналогичная. Симптоматическое лечение отличается, ведь при грыже межпозвоночного диска все проявления более выражены.

Как лечить грыжи межпозвоночного диска:

  1. Проведение обезболивающих инъекций и блокад позвоночника (уколы показаны в острый период и для скорой помощи, в других случаях применяются таблетированные препараты).
  2. Выполнение лечебного комплекса упражнений. При грыже физкультура имеет много противопоказаний и занятия проводятся лишь под присмотром врача.
  3. Прием хондропротекторных препаратов. Это может быть Хондролон и Хондроксид. Эти препараты, как и Алмаг при грыже диска, будут способствовать нормальному формированию хрящевой ткани.

Меры профилактики

Профилактика патологий позвоночника включает следующие мероприятия:

  • сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • ежедневная физическая активность, выполнение зарядки и упражнений на растяжение и укрепление мышц спины;
  • исключение высоких нагрузок, правильное поднятие тяжелых предметов, регулярный отдых;
  • ежегодный профилактический осмотр у невролога, проведение МРТ позвоночника, что позволит вовремя заподозрить начало патологического процесса.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/protruziya-diska-gryzhi.html

Симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвоночного диска — частая патология скелета человека в зрелом возрасте. Возникает она в процессе дегенеративных изменений в позвоночном столбе, происходящих в результате развития сопутствующих заболеваний, изменяющих строение костной ткани и хрящей в позвоночном столбе (остеохондроза, артрита, артроза и других).

Данное заболевание похоже по своей симптоматике на межпозвоночную грыжу, хотя процессы, происходящие в тканях различны.

Для того, чтобы диагностировать причины развития протрузии и назначить эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту при обнаружении симптомов, описанных в данной статье. Хирург проведет комплексную диагностику и подскажет правильную терапию при протрузии.

В чем отличие от грыжи

Чтобы понять, чем отличается грыжа от протрузии, необходимо выявить причинно-следственные связи развития этих недугов.

По своей специфике они очень похожи и, даже, симптомы болезни доставляют пациенту похожие ощущения, так как оба заболевания являются последствиями дегенеративных изменений при остеохондрозе позвоночника. Но, в чем же их основное отличие? И что это — прорузия?

Данным диагнозом называют характерное выпячивание хрящевой ткани через фиброзное кольцо в межпозвоночном диске за границы этого диска.

Выпячивание имеет небольшой размер и может не создавать неприятных ощущений в повседневной жизни, тем самым, пациент не подозревает о наличии у него патологии.

Это угрожает развитием более серьезной степени болезни, приводящей к грыже межпозвоночного диска.

Важно не путать протрузию и грыжу, так как фиброзное кольцо в первом случае не разрывается, а остается целым при сдавливании содержимого диска.

Виды патологии

В хирургии выделяют несколько видов протрузии межпозвонковых дисков по месту возникновения сдавливания и характера его направленности.

По месту расположения выделяют следующие:

  • протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела;
  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела позвоночника.

Чаще всего пациенты обращаются с симптомами протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела. Объясняется это тем фактом, что диски поясничного отдела позвоночника более других подвержены износу в течение жизни.

Также, высокая степень заболеваемости наблюдается протрузией шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение такой патологии зависят от степени подвижности и тонуса мышечного корсета шеи. Как правило, у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела, наблюдается снижение стойкости и амортизации межпозвоночных дисков шеи.

Наименее восприимчивым к развитию протрузии и грыже оказывается грудной отдел позвоночника человека, так как он более устойчив за счет нагрузки, распределяющейся равномерно на все диски.

По направлению выпячивания различают патологии:

  • вентральные (выпячивание не задевает нервных окончаний, не доставляет пациенту болезненных ощущений);
  • дорзальные (выпячивание в сторону спинного мозга и нервных окончаний позвоночного канала);
  • циркулярные (равномерное сдавливание содержимого диска по всей его окружности);
  • медианные (сильное болезненное сдавливание нервных окончаний протрузией большого размера, стремящейся к спинному мозгу);
  • фораминальные (сдавливание нервных корешков обеих сторон спинномозгового канала, вызывающее сильные болезненные ощущения).

Медианная и фораминальная протрузия — наиболее опасны. Сдавливание нервных корешков направлено к спинномозговому каналу, что влечет развитие серьезных осложнений.

Причины возникновения

Межпозвоночные диски — это гибкие эластичные вставки между позвонками, обеспечивающие амортизирующую функцию позвоночника человека во время физической активности.

Диск состоит из полужидкого ядра и фиброзного кольца, которые при нарушении здорового образа жизни могут потерять свою эластичность, ослабеть, растянуться и треснуть.

Результатом слабости межпозвоночных дисков является смещение ядра и образование выпячивания, при котором фиброзное кольцо остается целым.

Основной причиной протрузии становятся дегенеративные процессы, снижающие сопротивляемость содержимого межпозвоночных дисков. Внешние факторы, влияющие на развитие протрузии выделяют следующие:

  • тяжелая осевая нагрузка на позвоночный столб (вертикальная) при спортивных тренировках;
  • поднятие тяжелых предметов с неправильной осанкой;
  • сколиоз, кифоз, кифосколиоз и другие нарушения осанки;
  • стресс;
  • слабые мышцы кора;
  • нарушение питания, недостаток веществ для восстановления хрящевой и костной ткани.

Увеличение размеров протрузии, а также постоянное смещение дисков приводит к разрушению фиброзного кольца и формированию межпозвоночной грыжи. Сопровождается данный процесс усиление симптоматики, характерной для грыжи.

Симптоматика

Симптомы протрузии могут быть не выражены до тех пор, пока патология не увеличиться в размерах настолько, что будет сдавливать нервные окончания. Наиболее опасным сдавливанием считается шейное.

Шея

Высокая подвижность шейного отдела позвоночника приводит к быстрому износу и снижению амортизирующей функции дисков шеи. Данный факт характеризует предрасположенность к формированию выпячивания.

Основные симптомы:

  • компрессия спинного мозга;
  • боль в шее;
  • покалывание в верхних конечностях;
  • онемение рук, пальцев рук;
  • боли в шее, отдающие в руки;
  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • головная боль, не поддающаяся действию обычных спазмолитиков.

Грудной отдел

Сдавливание нервных корешков грудного отдела позвоночника происходит таким образом, что его трудно диагностировать. Часто симптомы похожи на заболевания сердца, легких или желудка:

  • боли спастического, стреляющего или ноющего характера в груди;
  • постоянные боли в области желудка и сердца (сходство с изжогой, гастритом, язвой);
  • постоянное желание отдышаться;
  • межреберные неприятные ощущения;
  • скованность грудного отдела.

Поясница и крестец

При локализации протрузии в области поясничного отдела и крестца возникает сдавливание нервных окончания конского хвоста, спровоцированное компрессией спинного мозга:

  • острые или хронические боли в пояснице и над крестцом;
  • скованность поясничного отдела (негибкость);
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • покалывание и онемение в ногах;
  • слабость мышечного корсета конечностей;
  • боли в пояснице, иррадиирующие в ногу;
  • недержание мочи и стула;
  • патологии мочевыделительной системы.

Лечение

Обращение пациента к врачебной практике происходит, как правило, уже в период осложнений, когда выпячивание нарушает целостность фиброзного кольца. Чтобы предотвратить формирование грыжи, следует при первых симптомах заболевания обратиться за помощью к хирургу.

Протрузия дисков позвоночника (что это — выяснили выше) требует комплексной терапии, и как лечить ее решает врач. Существует несколько методов для устранения заболевания:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура ЛФК.

Лучше применять данные методы в комплексе для эффективного лечения.

Целью лечения протрузии является восстановление двигательной способности и эластичного дисков, улучшение кровообращения и питания пораженных участков позвоночника, а также предотвратить дегенеративный процесс в тканях, восстановить чувствительность нервных корешков.

Для снятия воспаления и болезненных ощущений применяются медицинские препараты: миорелаксанты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства.

Не рекомендуется прибегать к народным средствам лечения протрузии и грыжи, так как они могут усугубить или усилить развитие патологии.

Профилактика

В качестве профилактики нарушения эластичности межпозвонковых дисков советуют поддерживать здоровье хрящевой и костной ткани. Это достигается:

  • правильным питание с достаточным количеством минеральных и жирных кислот для восстановления тканей организма;
  • активным образом жизни с постоянными умеренными физическими нагрузками;
  • достаточным количеством сна в ночное время суток для выработки гормона роста (восстановитель всех тканей организма);
  • ежедневное выполнение упражнений, направленных на укрепление и восстановление тонуса мышц спины;
  • сон на жесткой поверхности;
  • гимнастика на развитие гибкости;
  • мануальная терапия и массаж.

Не забывайте проходить осмотр и консультацию хирурга раз в несколько месяцев, если у вас имеются склонности к износу межпозвоночных дисков.

Поделиться:

Источник: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/gryzha/simptomy-i-lechenie-protruzii.html
Еще по теме: