Категории

Гистерэктомия матки с миомой

Влагалищная гистерэктомия 01

Удаление матки при миоме: мифы и реальность о гистэректомии

Миома – доброкачественная опухоль, но из-за позднего диагностирования её приходится удалять. Для этого применяют органосохранные операции и радикальные.

Последствия каждого из способов лечения могут быть разными, всё зависит от здоровья женщины, наличия сопутствующих болезней, опыта и профессионализма врача, вида и стадии миомы.

Способность иметь собственных детей напрямую связана у женщин с маткой, поскольку именно здесь зарождается новая жизнь. Из-за этого при диагнозе «миома» и последующей операции многие женщины ставят на себе крест, считая свой организм неполноценным. Вдобавок, есть мнение, что после удаления матки последствия серьезные — женщина теряет способность получать удовольствие от интимных отношений, организм быстро старится.

На самом деле большинство таких утверждений не имеют ничего общего с реальностью. Чтобы развенчать мифы, нужно подробнее узнать о последствиях операции. Лучше ее избегать, а для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Уже на консультации у врача можно узнать в деталях, как проводится операция, чем чревата, как избежать неприятных последствий и сохранить здоровье в дальнейшем.

Осложнения послеоперационного периода

Женщине, которой предстоит операция, нужно перестать паниковать и задуматься о собственном здоровье. Врачи не назначают удаление матки при миоме в каждом случае, на это есть особые причины, и если женщине назначена операция, значит, её здоровье и жизнь в опасности, и другого выхода нет.

Миома лечится и консервативными, и щадящими способами, но окончательный выбор метода лечения зависит не от врача, а от обстоятельств.Поэтому нужно успокоиться, и вспомнить, что жизнь не останавливается после операции.

Заранее врач объяснит сложности послеоперационного периода, чтобы женщина не боялась возникших симптомов.После гистерэктомии (удаления органа) организм женщины восстанавливается около 1,5 месяцев, срок может быть короче или продолжительнее в зависимости от разных факторов (наличия болезней, возраста, способности организма к регенерации).

Первые дни после операции будут сопровождаться симптомами:

  • боли в зоне операции. Неприятные ощущения, тянущие боли будут длиться всего пару дней. Чересчур чувствительным и впечатлительным женщинам врачи назначают обезболивающее и успокоительное (баралгин, димедрол, кетонал и пр.);
  • кровянистые выделения. Обычно после операции кровотечений не бывает, но есть и исключения. Женщине нужно лишь контролировать объем выделений. Небольшие кровянистые выделения способны проявляться еще месяц после операции, но если они вдруг станут обильными, нужно срочно обратиться к врачу.

Перечисленные последствия после удаления маткив первые дни не требуют особого контроля и каких-либо мер, проходят самостоятельно. Плохо, если у женщины выявляется отечность и покраснение ног, повышается температура, появляется чувство слабости и проблема с мочеиспусканием.

Любой из перечисленных признаков – повод обратиться к хирургу. Чтобы восстановление после операции прошло хорошо, нужно соблюдать все предписания врача касательно образа жизни, физической активности, питания, процедур.

Проблемы со здоровьем после удаления матки

Женщине, которую готовят к операции, заранее рассказывают, какие последствия могут возникнуть, чтобы она представляла, как реагировать на те или иные симптомы и не волновалась зря.

Все последствия давно изучены врачами, есть комплекс превентивных и лечебных процедур, способных привести здоровье женщины в порядок. Последствия, связанные с гистерэктомией, проявляются сразу после операции, так и спустя несколько лет.

Это следующие состояния:

  • появление депрессии, связанной с мыслями о собственной неполноценности;
  • проблемы с памятью;
  • разные проблемы с мочеиспусканием;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость от привычных дел;
  • риск возникновения остеопороза;
  • снижение полового влечения и дискомфорт во время интимных отношений, отсутствие оргазма.

Наибольшему риску после удаления матки подвержена половая сфера – здесь наблюдается и риск опущения стенок влагалища, и половая дисфункция. Проблемы связаны с физическим состоянием здоровья. Чтобы вернуться к нормальной интимной жизни понадобится пройти реабилитацию.

Перечисленные последствия удаления матки при миоме могут и не проявляться вовсе, если врачи во время операции сохранили нормальное кровоснабжение яичников, не допуская уменьшения уровня гормонов.

Последствия удаления матки

Выше перечислены осложнения, которые могут проявляться редко или не проявляться вовсе, но есть такие осложнения, с которыми часто сталкиваются женщины после удаления опухоли вместе с маткой. Операция серьезная, ведь организм построен гармонично, и если удаляется один из органов, другие страдают от потери связей.

Основные последствия: боли во время заживления рубцов, выделения, кровотечение и повышение риска развития атеросклероза. Предупредить такие последствия можно регулярными занятиями гимнастикой и приемом витаминов. Важно во время раннего послеоперационного периода отказаться от перегрева (запрещена сауна, баня и горячая ванна).

Помимо последствий из-за удаления матки с миомой, нужно упомянуть о самом хирургическом вмешательстве, ведь это серьезный стресс для организма. У женщины могут возникнуть осложнения от наркоза, возможно развитие воспаления, иногда возникает перитонит, непроходимость кишечника, повреждение рядом расположенных органов.

Чем опасно удаления матки и яичников

Если операция по удалению миомы матки подразумевает и удаления яичников, организм получает еще больше стресса, поскольку здесь вырабатывают гормоны. Если в организме не будет яичников, получается, искусственно вызывает менопауза, климакс.

Женщине будут назначены гормоны, чтобы синтетические препараты заменили натуральный прогестерон, эстроген. Курс гормональной терапии будет очень длительный. Если говорить о последствиях удаления матки с яичниками, то можно отметить следующие:

  • снижение либидо из-за дефицита гормонов;
  • риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы;
  • депрессивное состояние;
  • быстрая утомляемость от обычных дел;
  • потеря минеральной плотности в костной ткани чревата остеопорозом.

Несмотря на такой перечень осложнений, нужно понимать, что операция – это не кара, а необходимая мера, которая предусмотрена только в исключительных обстоятельствах.

Что нужно знать об операции по удалению матки

Многим женщинам не так страшны последствия, сколько сам процесс операции, а причина – в незнании того, что будет происходить. Чтобы уменьшить стресс, лучше заранее узнать, как осуществляется удаление маточной миомы. Матку удаляют с шейкой или без нее.

Второй вариант более предпочтительный, так как шейки матки играет важную роль в работе органов малого таза. Поэтому операция, при которой удаляют и шейку, проводится только в случае, если на ней есть опухоль. Существует несколько методов:

  • лапаротомия или классическая операция с разрезом на животе назначается при крупных миомах и множественных узлах;
  • лапароскопия представляет собой небольшие проколы или надрезы на брюшной стенке, через которые осуществляется доступ к матке. При таком варианте ткани меньше повреждаются, реабилитационный период сокращается;
  • гистерэскопия – доступ осуществляется через стенку матки специальным инструментом. Брюшная стенка вообще не повреждается. Такая методика уместна лишь при маленьких миомах.

Выбор одной из перечисленных методик зависит от результатов обследования, состояния женщины, ее возраста. Получив результаты лабораторных тестов, врач представляет полную картину болезни и может предположить, какой вид операции будет наиболее эффективным в конкретной ситуации.

Женщине нужно слушать врача, когда он говорит о подготовке к операции и реабилитационном периоде. Важно услышать рекомендации: запрещается поднимать тяжести более 3 кг, нельзя перегреваться, нужно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Рекомендации на время восстановительного периода

После того как со времени операции прошло время, нужно посещать гинеколога и консультироваться по любым вопросам, чтобы избежать осложнений. Восстановительный период длится около 2 месяцев, и в это время каждая женщина будет ощущать себя по-своему, хотя есть и общие черты состояния здоровья.

Первое время после операции женщина остается под наблюдением врача в больнице. Нужно избегать запоров, для этого корректируется рацион. Если возникнут проблемы с опорожнением кишечника, внутрибрюшное давление может повыситься, а это плохо для заживающих швов.

Нельзя замерзать, перегреваться. Физические нагрузки на несколько месяцев запрещены, как и интимные отношения. Двигаться после операции нужно на следующий день после удаления миомы, чтобы избежать спаек и застоя крови.

Некоторые женщины, которые прошли операцию, впоследствии сожалеют о том, что согласились и пугают других женщин рассказами о своем страшном и плачевном состоянии. Другие хорошо переносят послеоперационный период и не сталкиваются с серьезными проблемами.

Дело в том, что сама по себе болезнь настолько изматывает женщину, что при избавлении от симптомов патологии остальное ей кажется мелочью. Такие разные отзывы вводят в заблуждение тех, кто намеревается пойти к врачу.

Учитывая перечисленные выше последствия после операции по удалению матки, нужно трезво отнестись к ситуации и вариантам развития болезни.

Сразу стоит уяснить одну истину – врачи не назначают операцию просто так, это серьезная процедура, отнимающая время и силы не только у пациентки, но и у хирурга. Серьезно оценив перспективы, нужно настроиться на лучшее, довериться врачу.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/posledstviya-udaleniya-matki-pri-miome.html

Последствия для женского организма после удаления матки с миомой

Гистерэктомия матки с миомой

Содержимое

Миома матки считается доброкачественной хронической патологией, которая проявляется ростом узлов мышечной или смешанной структуры в миометрии. Врачи отмечают, что это одно из самых распространённых заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Миома матки имеет несколько основных разновидностей. По своему расположению миоматозные узлы бывают:

  • интрамуральными;
  • субмукозными;
  • субсерозными;
  • интралигаментарными;
  • забрюшинными.

По характеру своего прикрепления образование может быть:

  • на ножке;
  • на широком основании.

По клеточному составу выделяют миомы:

  • простые;
  • пролиферирующие;
  • предсаркому.

По размеру и количеству встречаются маточные миомы:

  • большие, средние, малые;
  • единичные, множественные.

Опухолевидное образование может локализоваться:

  • в теле матки;
  • в шеечной части.

Миома матки представляет собой распространённую, но малоизученную патологию. Её прогрессирование и отсутствие адекватного лечения нередко приводит к удалению матки.

Среди основных причин возникновения заболевания учёные выделяют:

  • нарушение закладки и дифференцировки мышечных структур миометрия в период внутриутробного развития;
  • гормональные, иммунные, эндокринные и обменные нарушения;
  • наследственный фактор;
  • воспалительные патологии репродуктивной сферы;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • гипертония в молодом возрасте;
  • ожирение и гиподинамия;
  • курение;
  • раннее начало менструации;
  • влияние экологии.

По мнению некоторых учёных, развитие миомы матки берёт своё начало в период внутриутробного развития и считается ведущим механизмом, а остальные факторы являются пусковыми элементами прогрессирования патологического процесса.

В большинстве случаев миома матки не имеет симптомов. Женщину могут беспокоить:

  • боли в малом тазу;
  • увеличение выделений во время месячных;
  • кровотечения в середине цикла;
  • нарушения работы выделительной системы в результате компрессии.

Для выявления миомы матки нужно провести:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лапароскопию;
  • исследование крови на содержание и соотношение женских половых гормонов.

Миому матки стоит своевременно диагностировать и лечить в соответствии с разновидностью, размером узла и возрастом пациентки.

Отсутствие адекватной терапии может привести к осложнениям и удалению матки, которое называется гистерэктомией.

Лечебные тактики при миоме матки

В начальной стадии заболевания, а также в целях подготовки к хирургическому вмешательству стоит лечить болезнь консервативно. Такая терапия подразумевает приём медикаментозных препаратов, в частности, гормональных средств. Основная терапия может быть дополнена физиотерапевтическими методами (бальнеолечением, магнитотерапией, гирудотерапией, радоном) и средствами народной медицины.

Консервативная терапия позволяет стабилизировать рост опухоли, уменьшить проявления болезни. Однако в большинстве случаев нужно проводить хирургическое вмешательство, которое означает миомэктомию или гистерэктомию.

Хирургическое лечение обязательно требуется в следующих случаях:

  • миома превышает в размере 12 недель;
  • сопутствующие онкологические заболевания или эндометриоз;
  • перекрут ножки образования;
  • нарушения функционирования тазовых органов;
  • ярко выраженная симптоматика, которая не купируется приёмом медикаментозных препаратов;
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • частые кровотечения и анемия;
  • стремительный рост новообразования;
  • бесплодие или невынашивание беременности.

Хирургическое лечение требуется в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

При выборе хирургической методики обязательно нужно учитывать данные анамнеза пациентки, обследования и особенности клинической картины.

Существуют две основные хирургические тактики, чтобы удалить миому:

  • органосохраняющие;
  • радикальные.

Врачи отмечают, что обязательно стоит начать лечение при помощи щадящих тактик, например, эмболизации маточных артерий, миомэктомии, ФУЗ-абляции. В процессе таких операций удаляется миоматозный узел, а репродуктивная функция сохраняется.

Эмболизация маточных артерий заключается в удалении узла при помощи закупорки питающих его сосудов. Такое удаление миомы относится к эффективной методике, имеющей сравнительно низкий процент рецидивов.

Миомэктомия может быть проведена при помощи разных методик.

  • Полостная операция. Такое удаление требуется при перекруте ножки и некрозе узла.
  • Лапароскопия. Врачи считают, что в большинстве случаев стоит удалять маточные образования данным методом. Удаление нужно осуществлять посредством небольших проколов в области передней брюшной стенки, которые имеют тенденцию к быстрому заживлению. Среди показаний к лапароскопическому удалению нужно выделить:
  1. размер узла до 5 см.;
  2. увеличение маточного тела не превышает 16 недель;
  3. количество образований составляет не более 4 узлов;
  4. опухоли интрамуральной или субсерозной разновидности.

  • Лапаротомия.  Удаление требует осуществления доступа через разрез в области передней стенки живота, через который хирурги извлекают маточное образование. Лапаротомическое удаление стоит проводить при деформации матки и крупных миоматозных узлах.
  • Гистероскопия. Удалять новообразование данным способом требуется, используя гистероскоп. Удаление имеет обязательное условие – наличие единичной субмукозной опухоли полости матки задней, а также передней стенки.
  • Роботизированная лапароскопическая система da Vinci S.

При использовании хирургических методов лечения стоит обязательно учитывать, что удаление миомы матки зачастую сопровождается риском осложнений и рецидивов.

Гистерэктомия в качестве радикального метода лечения миомы матки

Удалять матку с миомой возможно при помощи операции, которая называется гистерэктомия. Данное вмешательство занимает второе место по частоте проведения у женщин. Специалисты отмечают, что это один из самых распространённых способов удаления миомы.

В некоторых случаях обязательно требуется удаление матки при миоме. Данное радикальное вмешательство стоит проводить в исключительных клинических ситуациях.

Гистерэктомию нужно осуществлять в следующих случаях:

  • большой или гигантский объём новообразования;
  • онкологическая настороженность (неудовлетворительные результаты биопсии);
  • сопутствующий прогрессирующий эндометриоз;
  • бесплодие;
  • множественная маточная миома, характеризующаяся наличием разных видов.

Абсолютными показаниями, при которых обязательно надо удалять матку при миоме, являются процессы её опущения или выпадения, а также подозрение на рак.

Гистерэктомию зачастую нужно проводить женщинам, чтобы удалять матку с прогрессирующей опухолью после наступления менопаузы.

Многие женщины интересуются, как удаляют матку при гистерэктомии. При миоме удаление матки может осуществляться разными способами. Выделяют несколько разновидностей гистерэктомии, с помощью которых можно удалять матку:

  • субтотальная, заключающаяся в удалении матки с сохранением её шеечной части;
  • тотальная, означающая удаление и матки, и её шейки;
  • гистеросальпингоовариоэктомия, подразумевающая удаление маточного тела, яичников, а также труб.

Прежде чем удалять поражённый орган, врач обязательно предупреждает об осложнениях, которые могут возникнуть в ходе операции и после неё.

Осложнения после гистерэктомии включают:

  • аллергические реакции на наркоз, приводящие к летальному исходу;
  • повреждение органов, расположенных в малом тазу, а также нервных пучков;
  • послеоперационные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • развитие спаечного процесса;
  • перитонит.

После удаления пациентке требуется внимательно следить за своим самочувствием. При отсутствии осложнений на восстановление нужно около двух месяцев.

Женщине обязательно стоит подумать о возможности проведения щадящего удаления миомы. В большинстве случаев требуется проведение миомэктомии и ЭМА.

Надо отметить, что гистерэктомия имеет ряд отдалённых последствий, которые негативно сказываются на жизни женщины.

К отдалённым последствиям после удаления матки и придатков нужно отнести:

  • постгистерэктомический синдром;
  • усугубление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • риск возникновения опухоли в молочных железах;
  • развитие проявлений климакса, например, депрессии и потливости, приливов, остеопороза;
  • проблемы в интимной жизни вследствие возникновения сухости влагалища, снижения либидо;
  • опущение влагалищных стенок;
  • недержание мочи;
  • бактериальный вагиноз;
  • гипертония;
  • ожирение.

Пациентке обязательно требуется принимать гормональные препараты. После удаления матки при миоме матки женщина утрачивает репродуктивную функцию, что особенно актуально для представительниц детородного возраста.

Многие современные гинекологи говорят о том, что не всегда стоит удалять матку посредством гистерэктомии. В некоторых случаях требуется проведение органосохраняющего вмешательства. Прежде чем принять решение и удалять орган, надо подумать о тех последствиях, которые могут появиться в отдалённой перспективе. 

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/gisterektomiya-matki-s-miomoj.html

Когда показано удаление матки при миоме?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см3.
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.


Источник: https://www.kp.ru/guide/udalenie-matki-pri-miome.html
Возможно вас заинтересует