Категории

Протрузия диагностика

МРТ диагностика грыж межпозвонкового диска

Протрузия: симптомы и лечение

Протрузией межпозвоночных дисков называют одну из начальных стадий остеохондроза, которая предшествует грыже. Основное ее отличие – обратимость при своевременных комплексных мерах. Однако дегенеративные изменения могут привести к сильному болевому симптому и неврологическим изменениям в позвоночном столбе. При игнорировании рекомендаций врача человек может потерять трудоспособность и остаться навсегда инвалидом.

Определение

Неблагоприятные факторы, о которых расскажем ниже, провоцируют дефекты межпозвоночных дисков. Эта область остается без кровоснабжения, поскольку питание организовано диффузией веществ из близлежащих позвоночных тканей. Сбои в естественном процессе кровообращения приводят к протрузии и остеохондрозу.
При неправильном внутреннем обмене веществ начинается высыхание диска и снижение высотного размера. В фиброзной капсуле начинается разволокнение, снижаются прочностные характеристики.

При систематическом влиянии негативного фактора начинается следующая стадия деформации под названием протрузия. Тела соседних позвонков сдвигаются, высота межпозвоночного диска становится наименьшей. Поврежденный диск страдает от сильного надавливания, содержимое выступает из нормальных границ. При этом фиброзное кольцо сохраняет целостность, но в будущем происходит разрыв и образуется грыжа диска.

Дополнительная информация!

Каждый диск позвоночника подвержен изменениям в различной степени. Более всего страдают участки, испытывающие пиковую нагрузку – поясничный и шейный отделы.

Различия грыжи и протрузии

Протрузия — предвестник грыжи. Она начинается с выдавливания ядра межпозвоночного диска. Развитие грыжи происходит при прорыве фиброзного кольца, что провоцирует выход ядра наружу.

Для ясности следует рассмотреть строение межпозвоночного хряща. Он содержит фиброзное кольцо и студенистое тело. Фиброзное кольцо необходимо для формирования опоры и соединения позвонков. Студенистое тело амортизирует внешнее давление.

Здоровый диск хорошо переносит нагрузки. Но иногда происходит его обезвоживание, что приводит к потере упругости и уменьшению высоты. В фиброзном кольце формируются микротрещины, препятствующие связи между позвонками. Линейная нагрузка постепенно провоцирует выдавливанию студенистого тела в район фиброзного кольца. Наблюдается выбухание за границы позвонков, то есть протрузия.

Выпячивание до 5 мм с целым фиброзным кольцом считается протрузией, а более 5 мм с разрывом дискового кольца – грыжей. Симптоматика при обоих диагнозах подобна, но при грыже она более яркая, а болевой синдром сильнее.

Протрузию можно полностью вылечить и исключить развитие дальнейших осложнений. Однако при отсутствии лечения или неправильных назначениях образуется грыжа, а в будущем утрачивается трудоспособность.

Причины

Протрузия возникает по тем же причинам, что и остеохондроз:

1 Пассивный образ жизни

Современные профессии часто не предполагают активного движения. Протрузия – проблема офисных работников и продавщиц. Длительное неизменное положение позвоночника, постоянно вызывающее статическое напряжение.

2 Дефекты позвоночного столба

Заболевания позвоночника влияют на осанку и распределение нагрузки на позвонки.

Искаженное внутриутробное развитие с изменениями в опорно-двигательном аппарате. В младенческом возрасте такие дети являются постоянными пациентами травматологов и ортопедов.

3 Профессиональный спорт

Высокие физические нагрузки повышают давление на позвонки и риск травмирования.
Деформация позвоночного столба после травмы.
Воспаление в тканях позвоночника: ревматический артрит, болезнь Бехтерева, ревматологические заболевания.

4 Лишний вес и привычки

Нарушенный обмен веществ и гормональный фон.
Вредные привычки: курение, прием психоактивных веществ, алкоголь.

5 Наследственность

 

6 Плохие матрас и подушка

Сильно твердые или высокие подушки становятся причиной изменения осанки и развития заболевания многих систем.

7 Возраст

Ежегодно риск появления инволютивных изменений тканей позвоночника возрастает. Среди больных выделяется преобладание людей после 40 лет.
Среди основных причин врачи выделяют нездоровый образ жизни, низкую подвижность и гиподинамию. Если их исключить, вероятность появления отклонений падает с 90% до 10%.

Симптомы

Симптоматику будет определять расположение патологии, тип сдавливания корешков и дегенеративные изменения тканей.

Шейный отдел (уровень С5-С6)

Этот участок является наиболее подвижным, протрузия — частое явление в нем. Ее симптомы:

  • острая боль с отдачей в районе плеч, верхних конечностей;
  • снижение силы рук;
  • ежедневные головные боли с очагом в районе затылка;
  • онемение верхних конечностей, шеи;
  • ограничение подвижности шеи;
  • регулярные головокружения;
  • высокое артериальное давление.

Эта группа опасна передавливанием позвонками артерии, питающей заднюю часть мозга. Подобное может стать причиной инсультов с последующими послдествиями.

Грудной отдел

Позвонки грудного отдела почти неподвижны, протрузия в них отмечается редко. Проявление дефектов при поражении грудного отдела:

  • стесненность грудной клетки;
  • нестерпимая боль в области грудной клетки, межреберном пространстве, между лопатками;
  • трудности с полноценными вдохами при дыхании;
  • болевые ощущения в области брюшной полости, сердца.

Подобные проявления вынуждают безрезультатно лечить другие органов.

Поясничный (уровень L4-L5) и пояснично-крестцовый (L5-S1) отделы

Поясничный отдел находится под высоким статической и динамической нагрузкой. Симптомы протрузии:

  • острая боль, передающаяся в ноги;
  • сдерживание движений в области поясницы;
  • приступы пояснично-крестцового радикулита;
  • онемение ног;
  • неправильное функционирование большинства тазовых органов;
  • уменьшение силы ног, парезы и паралич;
  • бесплодие, тазовые боли, эриктильная дисфункция.

Деффект в поясничном, как и шейном отделе, может привести к инвалидности и нетрудоспособности.

Диагностика

Диагностика протрузии проста. Достаточно анамнеза и определенной неврологической симптоматики, чтобы определить вид и расположение патологии.

Аппаратная диагностика помогает составить полную картину по дегенеративно-дистрофическим отклонениям. Лабораторные исследования проводят при подозрении на нарушение обмена веществ, эндокринных патологиях и гормональном сбое. Больных отправляют на консультацию к ортопеду, ревматологу и артрологу. Дополнительно приходится посетить терапевта, невролога, эндокринолога и гинеколога.

Прибегают к рентгеновскому исследованию, которое позволит определить сужение пространства между позвонками. Оно используется для первичного обследования и исключения других дефектов позвоночника.

Для полноты обследования назначают МРТ и КТ — лучший способ визуализации. По изображению определяются степень протрузии и дефекты фиброзной капсулы. Превосходства этого метода диагностики: высокая точность, большой объем полезных данных, качественный анализ пораженной зоны. Единственный недостаток – стоимость.

 Читайте также статью: Что такое спинная грыжа и методы лечения.

Классификация

Разделение по видам основано на направлении выпячивания:

  • фораминальная – около отверстия, выхода корешка нерва:
  • локальная – ограниченное выпячивание по периметру:
  •                         левосторонняя – на левой стороне;
  •                         правосторонняя – по правому боку;
  • дорзальная – по средней линии в задней части;
  • вентральная – переднее бессимптомное выпячивание;
  • медиальная – от центра к бокам по радиусу:
  •                      серединная;
  •                      дорзо-медианная;
  • парамедианная – около медиальной (средней);
  • центральная – по средней линии впереди позвонка;
  • латеральная – отклонение в одну из сторон с неврологическими осложнениями.

По количеству выпячиваний:

  • диффузная – множество разно- или одноуровневых дефектов;
  • циркулярная – одно по всему периметру.

Некоторые виды протрузий

Циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — равномерное выдавливание по поверхности. Отклонение развивается постепенно. Оно говорит о дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске, имеет хроническую форму. Видна явная потеря высоты, являющаяся причиной тяжелых осложнений.

Отсутствие лечения приведет к инвалидности и нетрудоспособности.

Существует 3 группы:

  • равномерная кольцевая – сплющивание, выпирание по всему промежутку;
  • циркулярно-фораминальная – стороннее сжатие корешков с сильной болью при малых нагрузках;
  • циркулярно-дорсальная – направление в сторону спинномозгового канала, патология приводит к периферическому параличу и другим опасным заболеваниям.

Диффузная протрузия

Возникает при поражении межпозвоночного хряща в нижней части поясничного отдела. Выпячивание направлено от груди к спине в позвоночном столбе.

Применяется классификация в зависимости от локализации:

  • грудного отдела;
  • шейного;
  • поясничного.

При отсутствии лечения развивается спинномозговая грыжа. Разрыва наружного края нет, но деформация происходит одновременно в нескольких сегментах: чем выше их количество, тем выше степень сдерживание движений и тяжелее восстановление.

Фораминальный вид

Независимо от причин возникновения болевого синдрома, пациент страдает от отдачи в одну из ног и наружную поверхность бедра. Тогда говорят о высокой вероятности появление фораминальной протрузии. Выпячивание образуется между 1-м крестцовым и 5–м поясничным позвонками со смещением в направлении межпозвоночного отверстия. Опасность патологии в том, что негативно влияет на нервные структуры.

Выделяют несколько разновидностей:

  • фораминальная – по всему позвонку;
  • экстрафораминальная – за пределы отверстия, то есть со стороны дуговых корней позвонка;
  • циркулярно-фораминальная – равномерно выдавливание круглой формы;
  • задне-фораминальная – отклонение внутри спинномозгового канала;
  • дорзальная правосторонняя фораминальная – с правой стороны спинного мозга.

Локальная протрузия

Локальной протрузией называют выпячивание в одну из сторон.

Детальная классификация принята для уточнения направления:

Дорзальная – в сторону спинномозгового канала. Присутствие там нервных корешков намного усугубляет ситуацию – высокий риск компрессии и развития неврологической симптоматики.

Латеральная – в одну сторону. Патологии не имеют дискомфортных симптомов и неврологических осложнений.

Вентральная – в переднем направлении. Встречаются достаточно редко, не вызывают чувство неудобства и дальнейших дефектов.

Дорзальный тип

Основная причина дефекта — неразвитость спинных мышц, не способных выдерживать нагрузку. Формируется выпячивание в сторону спинного мозга, от чего последний испытывает давление со стороны и вызывает нестерпимые боли. Опасность в защемлении нерва или их пучков.

Распространена в пояснично-крестцовом и шейном отделе.

Серединная (медианная) протрузия

Выпячивание формируется по направлению к спинномозговому каналу в центре. Патология часто не имеет видимых признаков, при этом присутствует скрытая опасность – негативное влияние на спинной мозг.

Появляется вследствие тазовых нарушений, паралича нижних конечностей, парезов при расположении в L5-S1. Как следствие, сдавливается «конский хвост» — связка крестцово-поясничных нервов.

В шейном отделе (С5-С6) часто начинается сдавливание позвоночной артерии в поперечных отростках позвонков. Компрессия артерии вызывает временную потерю сознания, так как через нее питается 25% головного мозга.

Выпячивание направлено к оси канала. При выдавливании в шейном (микроуровень С5-С6 и С6-С7), грудном (микроуровень Th9-Th10 и Th11-Th12) отделе повышается риск стеснения спинного мозга. Патология поясничного отдела (L4-L5, L5-S1) – опасная компрессия «конского хвоста».

Медианный тип встречается в 6% и распространен в L4-L5, L5-S1.

Выделяют 2 вида:

  • серединная – устремлена к центральной оси;
  • дорзо-медианная – возникает в задней части, направлена к центру спинного мозга.

Парамедианный тип

Подобие медиальной протрузии, но с отсутствием точной ориентации к оси спинномозгового канала. При обследовании легко определяется отклонение в правую или левую сторону.

Лечение

Избавиться от дискомфорта и полностью вылечить протрузию способно только комплексное и длительное лечение.

Важно!

Вылечить протрузию консервативными способами нельзя. Но они будут единственной профилактикой обострений и прогрессирования.

 

Восстановление диска при безоперационном лечение

Среди консервативных мер действены:

  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника в проблемной области;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • остеопатическое и мануальное исправление позвоночника;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Весь период заболевания принято разделять на 3 стадии:

  • острая;
  • подострая;
  • ремиссия.

В каждый из периодов прибегают к различным способам лечения. В период обострения важно соблюдать покой.

Назначение медикаментозной терапии:

  • снять воспаление в тканях;
  • обезболить;
  • уменьшить оттек;
  • наладить микроциркуляцию;
  • убрать патологический спазм паравертебральных мышц.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, ибуфен, индометацин. Для обезболивания и расслабления мышц используют противоточечные средства (фуросемид, гипотиазид) и большие дозы витамина В. Медпрепараты должны уменьшить воспаления и снять оттек. Сильные боли блокируют дексаметазоном, лидокаином, фенилбутазолам, цианокобаламином. Не исключена корешковая и эпидуральная блокада.

Облегчить состояние помогает вытяжение с помощью ортопедических приспособлений.

К медикаментозному лечению добавляют физиотерапию:

  • воздействие переменным магнитным током;
  • ультразвуковая терапия;
  • использование синусоидально-модульных токов;
  • электрофарез.

В подострую стадию назначают мануальную терапию, гимнастику, массаж, ЛФК, физиолечение. На этом этапе физиотерапия повысит всасывания лекарств, обезболит, ускорит исчезновение грыжевого мешка. Ее обязательно комбинируют с препаратами для расслабления гладкой мускулатуры, улучшения кровотока и стимуляции восстановительных процессов. Снять боль способна мануальная и иглорефлексотерапия.

В период ремиссии боли отсутствуют, но появляются упадок сил в конечностях, усложняющих привычную жизнь. Больным назначают регулярные ЛФК, санаторное лечение.

Даже современное оборудование с миниинвазивными техниками не исключают риски оперативного вмешательства. Радикальные меры применяют после того, как все способы лечения оказались неэффективны в течение 3 месяцев.

Оперативного вмешательства не избежать, если:

  • нарушено мочеиспускание и дефекация;
  • трудности с передвижением;
  • резкое снижение силы мышц конечностей.

Сдавливание корешков предусматривает срочную хирургическую операцию – продолжительная компрессия становится причиной необратимых изменений.

Видео

На видео опытный врач ответит на часто задаваемые вопросы о заболевании и особенностях его лечения.

Уколы

Наибольшую эффективность отмечают у инъекций, а меньшую – у средств наружного использования. Уколы делают в поврежденную зону. Подобный способ обезболивания часто является единственным для ликвидации болевого синдрома. Применяемые препараты называют блокадными. Их разделяют по характеру проведения:

  • эпидуральные трансфораминальные – введение лекарства между позвонками;
  • интраламинарные – вводят по серединной линии.

Используют средства с нестероидным противовоспалительным или анальгезирующим составом. Первая группа улучшает состояние дисков, а вторая — имеет жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Дополнительно вводят витамины группы В для регенерации нервных волокон. Современные препараты имеют комплексный состав, позволяющий уменьшить число уколов.

Алфлутоп

Препарат из группы хондропротекторов. Основное его предназначение – наладить обменные процессы в хрящевой ткани. Алфлутоп обязательно назначают при дегенеративных изменениях, так как он позволяет снять воспалительные реакции и регенирировать хрящевую ткань. Важное преимущество инъекций – замедление разрушения тканей, активация регенерационных процессов. Препарат полностью натурален и получается методом депротеинизации и делипидизации некоторых пород морских рыб.

 

Ортопедический режим

Во время обострения врачи приписывают ношение специальных конструкций, которые будут поддерживать слабый позвоночник и препятствовать развитию нежелательных дефектов.

Ортопедические средства:

  • бандаж в виде пояса для пояснично-крестцового отдела;
  • воротник Шанца для шейного отдела;
  • ортезы из крестообразной или восьмиугольной повязки для грудного отдела.

Упражнения

Стабильный результат можно достичь только при систематической нагрузке. Функции упражнений:

  • расслабить мышцы;
  • снизить давление на корешки;
  • укрепить мышцы;
  • уменьшить давление в пораженных участках.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

  • Занятия на наклонной доске по 10-20 минут для вытяжения позвоночника, увеличения пространства между позвонками.
  • Ползание на четвереньках.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки выпрямить вдоль тела. Поднимать таз 5 раз с фиксацией на 3-4 секунды вверху.
  • Стать на четвереньки и диагонально поднимать руку и ногу одновременно. Делать 6 повторов.

Видео

На видео приведен примерный комплекс упражнений для больных протрузией поясничного отдела.

Нельзя нагружать позвоночник вертикально и совершать круговые движения, так как это больше травмирует диски.

Движения должны быть плавными и медленными, чтобы остановить дегенеративные процессы. Основные упражнения будут зависеть от локализации:

Шейный отдел

Наклоны, круговращения и повороты головы. Не делать резких движений, амплитуда должна быть ограниченной.
Пояснично-крестцовый отдел. Упражнения на таз и нижние конечности. Зона поясницы должна напрягаться осторожно.

Грудной отдел

Занятия с гимнастическими снарядами, дозированная нагрузка. Делают различные наклоны в стороны в положении лежа и сидя.

Народные средства

Лечение основано на различных компрессах:

Положить компресс из камфорного масла на 2 часа. Далее втереть его в больную и здоровую область спины. Перед сном выпить аспирин с потогонным чаем. Повторять ежедневно на протяжении недели.

Индийский лук перетереть в мясорубке. Смешать с равным количеством меда и втирать ежедневно в проблемную область.

Сделать болтушку: 1,5 г новокаина, 2,5 г ментола, 1,5 г анестезина, 100 мл спирта. Хранить в темной емкости. Втирать перед сном.

Приготовить настойку: 300 г чеснока на 500 мл водки. Оставить на 10 дней. Прикладывать компресс на больное место.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупреждать. Основное место среди профилактических мер занимают физические упражнения, позволяющие укрепить спинные мышцы, поддержать выправку.

Существуют факторы риска – «пусковые механизмы», которые следует исключить:

  • курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни – они нарушаю кровообращение в тканях;
  • профессиональный спорт и тяжелый труд – причина частых повреждений;
  • деградированые спинные мышцы – провоцируют развитие остеохондроза и сколиоза;
  • регулярные заболевания, нарушающие обмен веществ.

Протрузия межпозвоночных дисков является серьезной патологией, последствия которой необратимы. Для их устранения требуется адекватное лечение до формирования грыжи. Точный диагноз поставит врач-невролог, способный оценить тяжесть заболевания и подобрать правильное комплексное лечение.

Суть методики

Отзывы после статьи

Подушка Мейрама

Принимаем предварительные заказы.

Заказать

Источник: http://grizh.net/spina/protruziya-mezhpozvonkovyx-diskov.html

Протрузия дисков: симптомы, диагностика, лечение

Одно из самих распространенных заболевания, связанное с опорно-двигательной системой, - протрузия межпозвонковых дисков. Заболевание это напрямую связано с остеохондрозом и может возникнуть на любой из стадий упомянутой выше болезни.

Понятие «протрузия» заключается в изменении первичной структуры межпозвонкового диска. Справедливости ради стоит заметить, что изменения дисков наблюдаются почти у всех людей приблизительно с двадцати лет. То есть уже в таком возрасте есть смысл говорить о защите своего опорно-двигательного аппарата и профилактике болезни. Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой начато своевременно, в большинстве случаев проходит без симптоматических нарушений со стороны костной системы.

Итак, что же такое протрузия межпозвонкового диска? В первую очередь скажем, что протрузия связана с изменениями структуры диска, после чего нарушается питание и кровоснабжение спинного мозга. При уменьшении доступа воды, уменьшается и прочность диска, что влияет на способность к его оседанию. При этом межпозвоночный диск словно выпячивается за пределы позвоночника. Это явление называется пролапсом. Вследствие этих изменений страдает и фиброзное кольцо, которое соединяет диски между собой. Сдавление позвоночного канала из-за смещения диска приводит к прессингу нервных окончаний и спинного мозга, что в свою очередь вызывает отек и еще больше усугубляет ситуацию. Если такое выпячивание составляет более пяти миллиметров, то это уже называют спинномозговой грыжей.

Симптомы заболевания не заставят себя ждать – в области спины возникают сильные боли, которые чаще всего локализуются в области поясницы и шеи. К этому можно добавить и не связанное по времени с болями онемение мышц спины, о котором говорят в народе «спина затекла». На самом деле это первый сигнал о том, что опорно-двигательный аппарат требует пристального внимания и лечения. Протрузия межпозвонковых дисков, лечение заболевания – дело врача соответствующей квалификации. Самостоятельно ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз и попытаться начать лечение – любое неквалифицированное вмешательство может не только не помочь, но и навредить организму.

Для того, чтобы не усугубилась протрузия межпозвонковых дисков, лечение этой болезни имело успех, в первую очередь необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику. С помощью современных приборов для проведения медицинского обследования это не составит труда. Первичный осмотр проводится врачом. Обычно на этом этапе выбирается дальнейший метод исследования, позволяющий получить более ясную картину. Возможные изменения и деформации можно увидеть на рентгеновском снимке. Например, протрузия дисков поясничного отдела, лечение которой имеет свои особенности, заметна хорошо и на рентгене, а вот более детальное исследование рекомендовано проводить с помощью компьютерной томографии. Как правило, подобные исследования показывают уже хорошо развитый патологический процесс. А вот на ранних стадиях протрузия диска, лечение которой необходимо предпринять как можно скорее, устанавливается с помощью электромиографии – исследования периферических нервов, что может указывать на первичное смещение в области позвонков.

Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой требует больших усилий со стороны пациента, процесс длительный. Это связано с тем, что хирургия показана лишь на последних двух стадиях, когда нет времени на консервативное лечение. А вот терапия хоть и длительна, однако, при вовремя начатом воздействии дает неплохие результаты. Основные методы лечения – вытягивание позвоночника, что позволяет расширить межпозвонковую щель и наладить снабжение спинного мозга. При этом обычно проводится специальный массаж, позволяющий сделать процедуру максимально полезной для нервных окончаний и всей спинномозговой зоны – налаживается кровообращение, лимфоотток, снабжение кислородом. Помимо воздействия в лечебном учреждении, пациенты должны и вне больницы заниматься лечебной гимнастикой для поддержания положительной динамики.


Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60

Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл...

Волосы

"Детские" фото самых опасных хищников на планете

Через некоторое время они станут жестокими хищниками, опасными и дикими. Но сейчас эти крохи невероятно симпатичны и милы....

Природа

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

10 интересных фактов об интимной близости, о которых вы наверняка не знали

Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят....

Сексуальность

6 признаков, что у вас было много прошлых жизней

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас «старая» душа? Может быть, вы именно тот человек, который многократно перерождался? Эти 6 убедительных признако...

Мистика

Зачем нужен крошечный карман на джинсах?

Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр...

Одежда

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/17823/protruziya-mejpozvonkovyih-diskov-lechenie-i-diagnostika-zabolevaniya

Что такое протрузия межпозвонковых дисков

Виды протрузий дисков

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Дорзальные протрузии дисков

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины. Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

Циркулярная протрузия диска

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм. Такая патология характеризуется хроническим течением и в отсутствии соответствующей терапии обычно приводит к нарастанию неврологической симптоматики и к наступлению инвалидности.

Медианная протрузия диска

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий. Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию. Медианная протрузия оказывает давление на спинной мозг, что в дальнейшем может послужить причиной формирования пареза, нарушения функционирования органов брюшной полости.

Парамедианная протрузия диска

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба. Парамедианная протрузия может быть право- и левосторонней. Такая дифференциация зависит от того, с какой стороны от позвоночника происходит сдавливание нервных волокон. Это определяется и по симптомам заболевания: пациент отмечает болезненность, парестезии, слабость мышц, ухудшение зрительных и слуховых функций в большей степени с правой или с левой стороны.

Фораминальная протрузия диска

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную. Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Задняя протрузия диска

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Заднебоковая (заднелатеральная) протрузия диска

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга. Как и латеральный тип, заднелатеральная протрузия склонна к бессимптомному течению до тех пор, пока не обнаружится механическое воздействие на волокна нервов.

Дегенеративная протрузия диска

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро. Образуется выпуклый элемент, который мы называем протрузией. Дегенеративный процесс может проходить несколько этапов:

  • повреждение (набухание пульпозного ядра);
  • протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
  • грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

Полисегментарная протрузия дисков

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% - это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

Протрузия шейных дисков

При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.

Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.

Протрузия диска С3-С4

Такой термин указывает, что повреждение возникло в шейной зоне позвоночника, в центральном отделе шейной части между третьим и четвертым шейным позвонком. Патология может быть подтверждена только при магнитно-резонансном исследовании шейной области позвоночника. Чаще всего такая патология возникает вследствие травматического воздействия на данную область.

Протрузия диска С5-С6

Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком. Может возникать на фоне грыжи, шейного кифоза, поражений других межпозвонковых дисков. Симптоматика данной патологии – головные боли, ощущение онемения в пальцах, боли по ходу верхней конечности, мышечное ослабление запястья и двуглавой мышцы, болезненность в области шеи. Ущемление нервного окончания с6 может проявляться в виде нарушения чувствительности большого и указательного пальцев руки. Причинами могут быть травмы, либо остеохондроз шейной области.

Протрузия диска С7-С6

Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.

Протрузия дисков грудного отдела

Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.

Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность срединной части позвоночника;
  • межреберные невралгии;
  • ограничение подвижности спины;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • ощущение давления в эпигастральной зоне;
  • кардиалгии;
  • нарушения дыхательных функций;
  • ощущение онемения в области передней части туловища.

Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Протрузия дисков поясничного отдела

Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.

  • Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
  • Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
  • Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
  • Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» - своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
  • Протрузия диска L3-L4 - дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.
Источник: https://ilive.com.ua/health/protruziya-diska_113070i16064.html
Еще интересное порево