Категории

Эндометрий по дням цикла норма мм

99. Толщина эндометрия (1)

Эндометрий по дням цикла в пределах нормы и в случае отклонения от нее

Эндометрием называется слизистая оболочка внутри полости матки. Она состоит из двух слоев: функционального и базального. Функциональный слой – это структура, изменяющаяся вместе с циклом яичников и которая реагирует на концентрацию гормонов в организме женщины. Базальный слой имеет постоянную толщину и структуру, он состоит из стволовых клеток, отвечающих за восстановление обоих слоев. Увеличивается эндометрий по дням цикла и именно благодаря его росту происходит менструация, которая считается важным показателем женского здоровья.

Толщина внутреннего слоя

Если говорить образно, то рост эндометрия по дням цикла происходит для того, чтобы в этой полости уютно расположилась оплодотворенная яйцеклетка. Если зачатия не происходит, то функциональный слой отделяется, чтобы вновь восстановиться после менструации. В период менструации эпителиальная оболочка толщиной всего 0,3-0,9 мм. Если у женщины наступила менопауза, то толщина эндометрия не должна быть более пяти мм. Даже незначительное отклонение от этой нормы – достаточный повод для регулярных обследований у гинеколога.

Эндометрий по дням цикла в пределах нормы (изменения)

  1. Фаза начальной пролиферации (5-7-й день цикла) – толщина не более 5 мм.
  2. Средняя пролиферация (8-10-й день) – эндометрий утолщается до 8 мм.
  3. Поздняя пролиферация (11-14-й день) – до 11 мм.
  4. Фаза секреции (15-18-й день) – рост продолжается и достигает 11-12 мм.
  5. Эндометрий на 21 день цикла достигает максимальной толщины – 14 мм.
  6. К 24-27-му дню эндометрий становится немного тоньше – в среднем до 10 мм.

Отклонения от нормы

Если эндометрий по дням цикла увеличивается ниже положенной нормы, то ставится диагноз "гипоплазия". Причиной такого нарушения могут стать гормональные нарушения, воспалительные процессы или недостаточное кровоснабжение в матке. Также на толщину эндометрия влияют частые аборты, инфекционные процессы, заболевание органов малого таза и использование в течение длительного времени внутриматочной спирали. В большинстве случаев гипоплазия становится причиной бесплодия. Для того чтобы восстановить толщину эндометрия, применяют физиотерапевтические процедуры, назначают большие дозы эстрогенов или аспирин в низкой дозировке. Если толщина слизистой увеличилась до нормы, но беременность не наступает в течение двух лет, то, как правило, лечение прекращается и принимается решение о необходимости экстракорпорального оплодотворения.

Если эндометрий по дням цикла увеличивается больше положенной нормы, то в данном случае речь идет о гиперплазии. Причины данного заболевания, как и в случае с гипоплазией, кроются в нарушении гормонального уровня. Также может иметь место наследственный фактор. Чрезмерное утолщение эндометрия также диагностируется при заболеваниях щитовидной железы, яичников, надпочечников. Гиперплазия часто встречается у женщин, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, полипами матки, миомой.

Гиперплазия опасна из-за неконтролируемого роста клеток, который может стать причиной рака эндометрия. Отражается излишняя толщина изменяющегося слоя эндометрия и на способности к деторождению. Для лечения гиперплазии назначают медикаментозные препараты или же в некоторых случаях применяют оперативное вмешательство.


11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели

Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин...

Сексуальность

До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно

Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным...

Пластическая хирургия

6 признаков, что у вас было много прошлых жизней

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас «старая» душа? Может быть, вы именно тот человек, который многократно перерождался? Эти 6 убедительных признако...

Мистика

Если у вас есть один из этих 11 признаков, тогда вы один из самых редких людей на Земле

Каких людей можно отнести к категории редких? Это личности, которые не размениваются по мелочам. Их взгляд на мир отличается широтой....

Новый век

14 способов, как коты демонстрируют вам свою любовь

Нет никаких сомнений в том, что кошки любят нас настолько, насколько мы их любим. Если вы не относитесь к разряду людей, относящихся благосклонно к эт...

Домашние животные

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/131332/endometriy-po-dnyam-tsikla-v-predelah-normyi-i-v-sluchae-otkloneniya-ot-nee

Какая норма толщины эндометрия и патологии отклонений

Содержание статьи:

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.

Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Если же состояние слизистого слоя по толщине не соответствует циклу, то говорят о невозможности беременности на фоне недостаточности эндометрия. И в подобных случаях требуется кропотливая гормонотерапия.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

Нормы толщины эндометриального слоя

Давайте разберемся, как меняется состояние матки в разные дни цикла. Для наглядности рассмотрим сводную таблицу.

ДеньНазвание стадииТолщина  эндометрияВозможные колебания величин
5 -7Ранняя пролиферация3  —  7  ммСредняя, 5  мм
8–10Средняя пролиферация5 – 10 ммСредняя, 8 мм
11-й день, возможно до 14-огоПоздняя пролиферация11 мм7 – 14 мм (12 мм)
15-18Ранняя секреция11 мм10-16 мм
19-23Средняя секреция14 мм10-18 мм
24-27Поздняя секреция12 мм10-17 мм

Таким образом, видно, что в течение цикла состояние слизистого слоя меняется. Однако бывает так, что эти показатели могут быть меньше нормы. Это возможно при длинном цикле.

Для длинного цикла норма – отставание в развитии эндометрия и переходы из одной фазы в другую с задержкой, зависящей от индивидуальных особенностей женского организма. Начало менструации – это фаза десквамации, фаза кровотечений. В этот период, на 2-ой день кровотечения, внутренняя оболочка матки имеет толщину от 0,5 до 0,9 см.

Но уже на 5-й день менструации начинается регенерация, и толщина базального отдела уже достигает 0,3-0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия не должна превышать 2 см в конечной стадии менструации.

В середине наступает фаза пролиферации (после завершения ранней пролиферации, которая приходится на 5-7-ой день). Обычно на 6-ой день базальный пласт соответствует толщине от 6-ти до 9-ти мм.

В силу действия гестагенных гормонов на седьмой день цикла эндометрий должен быть не слишком развит. Но уже на 8-ой день цикла берет начало вторая – средняя стадия, которая отмечается толщиной от 8-ми мм до 1-го см. Иногда этот период может наступать на 10-ый день, а может быть и так, что толщина не соответствует дню цикла.

Тогда есть предпосылка к тому, что при месячном цикле 30 дней менструация не начнётся на 30-ый день. В таких ситуациях может отмечаться до 9-ти дней задержки и более.

Фолликулярная стадия

Подробная информация о данной стадии приведена в видео:

Третья – поздняя стадия, называемая также фолликулярной, наступает на 11-ый, иногда на 14-ый день цикла, и внутренний слой матки в этой фазе имеет показатель 0,9-1,3 см со средней толщиной 11 мм. Таким образом, видно, что нормы толщины эндометрия изменяются по фазам цикла.

По истечении этих фаз начинается второй период — фаза секреции или выделения. На первом этапе данной фазы, начало которой приходится на 15-ый день, эндометрий начинает быстро расти. Это самый благоприятный день цикла для зачатия новой жизни. Заканчивается этот период фертильности на 18-ый день. Кстати, период фертильности часто меняется в разных циклах. Иногда он наступает уже на 12-ый день цикла при коротком месячном периоде. Важно учитывать эти особенности, если планируется процедура искусственного оплодотворения, поскольку это влияет на день подсадки, который выбирают для проведения ЭКО.

Потом, на 19-23-ый день приходит следующая стадия, при этом на 22-ой день наблюдается максимальное утолщение слоя — от 1,0 до 2,1 см. Это время – идеальный момент для прикрепления плодного яйца. И уже на более поздней стадии фазы секреции, примерно на 24-27-ой день, эндометриальная оболочка начинает истончаться и достигает уровня 1,0-1,8 см.

Попытаемся упорядочить перестройки в женской половой сфере при разных днях цикла:

  • Первая фаза – фаза пролиферации. Это начальная стадия (первые три дня после завершения месячных). В 1-ую фазу цикла толщина слоя составляет 2 мм. Строение его однородное, одно- или двухслойное. На 7-ой день цикла эндометрий будет равен по толщине 4-5 мм, и его структура приобретет присущее для фолликулярной фазы трехслойное строение. Такие структурные изменения происходят в первой половине цикла.
  • Вторая средняя фаза продолжается 6-7 дней, за которые происходит изменение структуры эндометрия.
  • Третья поздняя фаза (3-4 дня). Фолликулярный слой увеличивается в толщине еще на 2 или 3 мм, и перед овуляторным моментом его максимальная толщина составляет 8 мм. Непрерывно с разрастанием эндометрия эстрогены способствуют развитию секреторного механизма в слизистой выстилке и к полноценной ее функции в конце цикла.

Несоответствие толщины фазе

При менопаузе максимальная толщина эндометриального слоя у женщины должна быть не больше 5-ти мм. При этом размер 8 мм считается критическим, и необходимо проведение диагностического выскабливания. Во время менопаузы у женщины начинают происходить возрастные изменения, при которых наблюдается угасание детородной функции, и отмечается дефицит половых гормонов. В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов.

Многие женщины теряются в догадках, в какой день цикла врачи проверяют толщину эндометрия… День цикла зависит от того, что именно собирается выявить гинеколог. Если у женщины отмечаются функциональные кровотечения, то для диагностики их причины УЗИ проводят несколько раз, в различные дни, отслеживая динамику изменений. Например, делают УЗИ на 9-ый день, и затем на 25-ый день, при этом четко видны структурные изменения, произошедшие в этот период, и можно сделать заключения, соответствуют ли они фазе.

Основными нарушениями структуры слоя эндометрия считают гиперплазию и гипоплазию. В первом случае отмечается значительное превышение толщины слоя эндометрия по сравнению с типичными показателями. При 21-дневном цикле, или если цикл 30 дней, такая прогрессивно увеличивающаяся толщина говорит о прогрессивном развитии бластулы на ранних сроках беременности.

В ином случае речь идет об истончении слоя эндометрия. Например, на УЗИ можно увидеть, что показатель составляет в середине цикла 6 мм, при норме 10-14мм. В обоих случаях подобные нарушения отмечаются тем, что происходит несоответствие толщины фазе цикла, и требуют врачебного вмешательства и лечения.

Если же наблюдается эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, имеет место патологический процесс. В медицине он называется эндометриоз.

Если на 28-ой день менструация не началась, возможно, произошло оплодотворение. Несмотря на то, что производители тестов для определения беременности утверждают их эффективность с 1-ого дня задержки, как показывает статистика, у многих женщин тест показывает положительный результат, когда задержка 7 дней и более, т.е. в среднем на 40-ой день. Стоит отметить, что бывают случаи, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат, даже когда задержка 10 дней и более. В этом случае, если есть клинические проявления, позволяющие заподозрить беременность, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему назначают гормональные контрацептивы?

Другой причиной несоответствия может быть изменение гормонального фона, которое клинически будет проявляться удлинением месячных. В этом случае, для коррекции назначают гормональные контрацептивы, например Регулон. Суть их приема состоит в том, что препарат принимается 21 день, с семидневным перерывом. После 21-ого дня приема Регулона наступает менструация, а затем на 29-ый день нужно снова начать принимать новый курс препарата. Таким образом, к примеру, при цикле 36 дней, он постепенно нормализуется и становится 28-дневным.

В заключение хотим отметить, что все вышеизложенные материалы предоставлены только для ознакомления. Они не могут служить почвой для самостоятельной диагностики состояния здоровья вашего организма.

загрузка...

2014-06-15

Admin

Источник: https://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-po-dnyam-tsikla-norma-i-izmeneniya

Как меняется показатель толщины эндометрия в зависимости от дня цикла

Главное предназначение внутреннего слоя матки – это обеспечить эмбриону место для прикрепления. От показателя размеров этого пласта напрямую зависит наступление беременности. Его подразделяется на: базальный и функциональный. Именно функциональный пласт отторгается каждый месяц в виде месячных. Для того чтобы женщина выполнила свою главную функцию – зачала ребенка, толщина эндометрия по дням цикла должна соответствовать норме. Давайте выясним, какие существуют нормы показателей внутреннего слоя и почему иногда они отклоняются от стандарта.

Стандартная толщина эндометрия по дням цикла

Каждый месяц женщина проходит цикл. Во время этого него оболочка проходит три фазы развития:

  • пролиферацию;
  • секрецию;
  • десквамацию.

Во время этих фаз развития маточного слоя каждая из них подразделяется еще на трое:

  • ранняя;
  • средняя;
  • поздняя.

Далее развитие его наблюдают уже по дням цикла. Ниже приведена таблица с размерами маточной оболочки в миллиметрах для каждого дня.

День циклаТолщина мм
1-25-9
3-43-5
5-76-9
8-108-10
11-149-13
15-1810-13
19-2310-14
24-2810-13

Давайте подробнее рассмотрим, что происходит с этим слоем в каждый из этих периодов.

к содержанию ^

Толщина эндометрия в первые дни цикла

В первые дни менструации тучность маточного слоя будет составлять от 5-9 мм. В этот период на УЗИ наблюдается гиперэхогенность структур. Проще говоря, УЗИ изображает сгустки крови, а полость органа немного расширена, из-за того, что в ней находится менструальная жидкость.

к содержанию ^

На 5-7 день

Это фаза ранней пролиферации. На УЗИ пласт имеет маленькую эхогенность. Структура однородна. Показатель стандарта ширины внутреннего пласта колеблется в пределах 0,3-0,5 см. В среднем это 0,5 см. На УЗИ будет видно соприкосновение двух слоев маточного покрытия – нового и старого.

к содержанию ^

На 8-10 день

Этот период принято называть фазой средней пролиферации. В эти дни ткань начинает разрастаться и утолщаться. Пределы нормы 8-10 мм. Эхогенность на УЗИ походит на ту, которую показывает фаза ранней пролиферации.

к содержанию ^

На 11-14 день

Период поздней пролиферации. Внутренний пласт продолжает расти и достигает величины 9-13 мм. Средняя величина 11 мм. На УЗИ заметно повышение эхогенности скрытой прослойки матки.

к содержанию ^

На 15-18 день

По времени соответствует ранней секреции. В этот период рост функционального слоя замедляется, но утолщение небольшое все же происходит. В среднем в ширину пласт достигает около 1,2 см, тогда как колебания составляют 10-1,3 см. На УЗИ он приобретает форму «капли». То есть в полости матки оболочка широкая, а к шейке – сужается. Эхогенность повышается по сравнению с поздней пролиферацией.

к содержанию ^

на 19-23 день

Средняя секреция. Это максимальная ширина внутреннего пласта матки за весь период. Достигает в среднем 1,4 см. Приемлемые величины колеблются  10-14 мм. Наблюдается повышение эхогенности.

к содержанию ^

на 24-28 день

Период поздней секреции. Величина эндометрия начинает уменьшаться до размеров в среднем 1,2 см. В этот период наблюдается гиперповышенная эхогенность и неоднородность структуры. На УЗИ четко видны границы между новым и старым пластом.

Как видно, существуют оптимально допустимые зазоры в уплотнении пласта матки, которые не влияют на здоровье и беременность женщины. Однако бывают случаи, когда он не соответствует показателям стандарта. Что это означает?

к содержанию ^

Почему эндометрий не соответствует фазе цикла?

Отклонения фактической толщины от стандарта случаются по двум факторам:

  1. Функциональный. Несоответствие наступает по причине беременности. Когда женщина забеременела, эндометрий автоматически утолщается. Это необходимо для правильного развития плода. Интересно, что утолщение наступает сразу после оплодотворения, даже если плод не находится в матке. Происходит это на 7 день беременности. Наивысший показатель тучности пласта на 30 день беременности. Он достигает 20 мм в ширину.
  2. Патологический. Эта группа факторов, которые приводят к несоответствию размеров слоя по нормам цикла, имеет ряд причин:
  • Задержка. Эта проблема имеет множество причин. Если дело не в беременности, то задержка может наступить из-за гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, диет и т.д. Во время задержки оболочка уже не нарастает, а остается той же толщины, что и на стадии поздней секреции. В период задержки он не реагирует на гормональные изменения в организме.
  • Гиперплазия. При этом заболевании есть отклонения. Проявляется болезнь излишним разрастанием внутреннего слоя. Показатели его значительно выше, чем те, которые должны быть по таблице. Заболевание лечат с применением гормональной терапии. Если лечение не успешно, то применяют оперативное вмешательство. Если болезнь запустить, то последствия могут быть очень серьезными вплоть до раковых заболеваний.
  • Гипоплазия. Болезнь проявляется отклонением размеров внутреннего слоя в меньшую сторону. Наблюдается недостаток, то есть излишняя «худоба» слоя. Из-за этого беременность у женщины не наступит, так как нет благоприятных условий для прикрепления плода. Обычно для лечения и беременности наращивают внутреннее покрытие матки. Назначают Дюфастон.
  • Полипы. При наличии этих доброкачественных наростов размер оболочки матки так же меняется. Она увеличивается по сравнению с показателями нормы.
  • Менопауза. Это особый период, в который фактический размер уже не будет соответствовать стандарту. При климаксе происходит недостаток гормонов. Если гормонов мало, значит и размер пласта минимален. В этом периоде нормой считается 0,5 см. Если эндометрий дорастет до размера 0,8 см, то его удаляют при помощи выскабливания.

Подробнее в ролике

 

Источник: https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/norma-tolshhiny-endometriya-po-dnyam-tsikla.html
Похожие посты: