Категории

Аритмия после курения

Кардиофобия

Аритмия после отказа от курения

Содержание:

Алкоголь и аритмия несовместимы, спиртные напитки не только усугубят положение больного, но могут и спровоцировать сбои сердечного ритма. Негативные элементы скапливаются в большом количестве при выходе из запойного состояния, это может привести к критическим нарушениям сердечно-сосудистой системы.

Предлагаем вам подробно разобраться, почему алкоголь опасен для человеческого организма. Затронем тему курения.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Алкоголь при аритмии сердца оказывает особенно пагубное влияние на проявление симптоматики и повышает риск критических осложнений. Для начала предлагаем вам ознакомиться с двумя основными факторами влияния спиртного:

  • нервная проводимость;
  • степень тяжести последствий употребления.

Вред алкоголя на человеческий организм известен давно

Нервная проводимость

Мерцательная аритмия и другие ее формы будут развиваться активнее из-за одного из самых проблемных последствий для любителей выпить – нарушения в системе нервной проводимости. Когда спиртные напитки попадают в человеческий организм, в зависимости от количества доз и их интенсивности, пропорционально замедляются процессы, отвечающие за распространение биоэлектрического импульса.

Все это наносит тяжелый удар по здоровью, вызывая последствия:

  • сердечный ритм еще больше выходит из нормы;
  • критически ухудшается перекачивающая функция сердца;
  • это становится причиной возникновения сердечной недостаточности.

Другие тяжелые последствия

Внимание! Это важно! Аритмия после алкоголя усугубляется тем, что этанол пагубно влияет на все важные системы человеческого организма.

Особенно губительно его влияние на сердечно-сосудистую систему, последствием чего является нарушение сердечного ритма – аритмия, которая возникает в 100% случаев после приема алкогольных напитков

Поражение происходит на:

  • клеточном уровне;
  • молекулярном;
  • субклеточном;
  • поражаются целые органы, системы.

Молекулярный уровень

Мерцательная аритмия при употреблении спиртных напитков усугубляется тем, что на молекулярном уровне происходят серьезные проблемы в процессах синтеза, и он в значительной степени ухудшается.

Клеточный уровень

Помимо уже перечисленных пагубных последствий, пить при аритмии строго не рекомендуется исходя из нарушений клеточного уровня. После множества исследований специалисты к таким нарушениям причислили процессы, когда:

  • наблюдается ионный и кислотный дисбаланс;
  • ухудшается способность мембран к проницаемости;
  • алкоголь оказывает негативное влияние и на синаптическую проводимость.

Нередко смерть наступает без видимых физических изменений в органах и сосудах. Поэтому аритмия и алкоголь – вещи, абсолютно не совместимые друг с другом

Субклеточный уровень

На этом уровне происходят поражения важных функций в:

Внимание! Это важно! Такие поражения происходят комплексно. Это приводит к нарушениям в передаче нервных импульсов, которые отвечают за функционирование и регулирование сердечно-сосудистой системы. Это и является исчерпывающим ответом на вопрос, можно ли пить при аритмии.

О чем говорит статистика

Аритмия от употребления алкогольных напитков явление частое. Любители выпить собственноручно увеличивают риск возникновения подобных сбоев сердечного ритма в два раза. Чаще всего последствия приводят к образованию постоянной или мерцательной аритмии в пароксизмальном и постоянном проявлении.

Внимание! Это важно! Большинство пациентов, употребляющих спиртные напитки, получили это заболевание именно по причине употребления алкоголя. В таких ситуациях он не фиксируется как фактор, спровоцировавший нарушения. Это самостоятельная причина возникновения.

На вопрос можно ли при аритмии пить алкоголь, любой врач ответит категорическим отказом

Когда болезнь уже началась, для ее лечения один из самых эффективных способов – полностью отказаться от пагубной привычки.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Теперь давайте рассмотрим, насколько совместимы аритмия сердца и курение.

Исследования специалистов из Голландии

Результаты окажутся неутешительными и для человека, который бросил курить.

Количество исследуемых пациентов – около 6 тысяч, возрастная категория – от 55 лет. На основе собранных данных были сделаны выводы: не только активные курильщики, но и бывшие подвержены заболеванию намного чаще некурящих людей. В процентном соотношении – половина исследуемых страдает мерцательной аритмией.

Непрямое влияние

Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся нарушениями сердечного ритма, вызваны такими последствиями от интоксикации никотином:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • другие различные формы кардиопатологии.

Иногда после поступления в кровь небольших доз алкоголя у пациента с аритмией может наблюдаться временная нормализация ритма, но это состояние длится недолго

Экстрасистолия

От курения возникает не только мерцательная аритмия, пагубные процессы, происходящие в организме курильщика, приводят к развитию экстрасистолии.

Проявляется этот диагноз во внеплановом сокращении сердечной мышцы.

Последствия для организма

Внимание! Это важно! Нет причин полагать, что небольшие дозы никотина или спиртного не будут оказывать негативного влияния. Отказаться от пагубных привычек стоит раз и навсегда. Последствия несоблюдения этой рекомендации ведут к самому плохому исходу.

Курение

Аритмия, которая возникла из-за интоксикации организма никотином, ухудшает качество жизни, самочувствие. Ее прямые следствия:

  • повышенный риск возникновения инсульта, инфаркта;
  • снижается работоспособность, появляется вялость;
  • курение при подобных сбоях в работе сердечно-сосудистой системы может привести к летальным последствиям.

Выкуривание одной сигареты способствует увеличению холестерина в крови

Алкоголь

Как мы уже с вами выяснили, алкоголь и аритмия – понятия несовместимые. Давайте ознакомимся с тем, какие именно последствия ожидают любителей выпить пиво, вино и другие спиртные напитки.

Скачкообразные изменения в артериальном давлении человека происходят из-за резкого увеличения в крови:

Особенно опасно это для людей, у которых есть диагноз гипертонических заболеваний.

Внимание! Неважно, сколько пьет человек, небольшие дозы нанесут вред организму в виде сбоя регуляции сосудистого тонуса.

Мифы о пользе алкоголя

Один из самых популярных мифов – польза, которую способно принести вино. На протяжении множества лет специалисты убеждают, что это мнение ошибочно. В качестве примера приводят состояние человека, когда вино попало в организм. Ощущается тяжесть в ногах, это свидетельствует о расширении вен, скоплении крови.

Такие застойные процессы – отличный фактор для развития различных проблем на сердечно-сосудистой почве.

Как итог, отметим – уменьшение доз алкоголя и никотина не является решением проблемы. Необходим исключительно полный отказ от этих пагубных привычек.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/mozhno-li-pit-kogda-net-aritmii.html

Аритмия от курения

Как курение влияет на сердце

– Девушка, вы хоть на ходу не курите, – обращается ко мне пожилой дедушка на улице, — Я – медик, и точно знаю, что это невыносимая нагрузка на сердце. Чтобы не расстраивать старика, я, конечно, выбросила сигарету, но через квартал закурила новую. Понимая при этом, что движение и курение мало совместимы, и сердце мое сейчас чувствует себя не лучшим образом. Как ни прискорбно, но я уверена, что похожим образом поступила бы вся курящая часть человечества.

О том, что курить вредно, а капля никотина убивает лошадь, знают все без исключения. Тем не менее, несмотря на усилия пропагандистов здорового образа жизни, курящих если и становится меньше, то не намного.

Поэтому думается, что каждый, кто из множества зол курение считает самым меньшим, должен знать, как сигаретный дым влияет на сердце. И постараться максимально обезопасить свой «мотор» от того вреда, который наносит ему наше курение.

Во-первых, подавляющее большинство «инфартников» и страдающих стенокардией – заядлые курильщики. Ишемическая болезнь сердца является следствием того, что испорченные курением сосуды легких слабо питаются кислородом. Риск сердечного приступа у курильщика, как минимум, в два раза выше, чем у некурящего. Если же у человека к тому же повышен уровень холестерина в крови, а также зашкаливает артериальное давление, при постоянном курении риск сердечного приступа и остановки сердца повышается в 8-10 раз.

Дело в том, сердечная мышца остается здоровой лишь в том случае, если в ней через коронарные артерии сохраняется хороший ток крови. С возрастом сосуды изнашиваются и сужаются. Так вот курильщики во много раз ускоряют этот процесс.

Когда мы вдыхаем табачный дым, сердце и сосуды ведут себя так. Во-первых, уже через пятьдесят секунд после первой затяжки начинает увеличиваться частота сердечных сокращений. Далее повышается кровяное давление, сосуды сжимаются, и сердце начинает работать с удвоенной нагрузкой, чтобы успешно справиться с поставкой кислорода в жизненно важные органы.

Выкуривание даже одной сигареты способствует увеличению холестерина в крови. Стоит помнить также, что оксид углерода гораздо легче, нежели кислород, соединяется с гемоглобином крови. Это значит, тканям кислорода начинает резко не хватать. Эти процессы значительно усугубляют содержащиеся в табачном дыме оксид азота, кадмий и цианид водорода.

Этот список кошмаров можно еще продолжать, но, кажется, суть ясна: у курильщиков абсолютно здорового сердца не бывает. При этом глубоко заблуждаются те, кто считают болезни сердца от курения – уделом пожилых людей. Несмертельным инфарктам, вызванным передозировкой никотина в крови, согласно данным исследователей, подвержена именно молодежь. Для прекрасных дам риск всегда намного выше, чем для мужчин, поскольку женский организм намного более чувствителен к воздействию никотина. Курение способствует развитию аритмии, которая возникает из-за того, что неправильно начинают работать предсердия. При том, сама по себе аритмия не так уж страшна, именно из-за нее, как утверждают ученые, у многих людей на каком-то этапе внезапно останавливается сердце.

Что касается количества сигарет, здесь такая закономерность: тем, кто курит много, грозит инфаркт, а малокурящим – ишемическая болезнь сердца. У курильщиков есть поверье, что после инфаркта отказываться от пагубной привычки очень опасно. Исследования утверждают обратное: гораздо рискованнее продолжать курить, потому что в этом случае за первым быстрее последует второй инфаркт.

Что же делать, если бросить курить вы пока не можете (а вернее, не хотите). Стоит хоть как-то обезопасить себя. Медики заядлым курильщикам рекомендуют следующее.

Во-первых, надо всячески избегать жирной пищи, ухудшающей усвоение биологически активных веществ. Ведь курение и так приводит к их недостатку.

Во-вторых. надо позаботиться о том, чтобы этими самыми биологически активными веществами организм постоянно пополнять. Надо пить свежие соки (желательно, овощные), есть побольше цельных круп, а также регулярно употреблять овощи и фрукты. Зимой необходимо употреблять замороженную продукцию и ни в коем случае не оставлять организм без витаминов и минералов.

В-третьих, стоит запомнить: одна сигарета разрушает около 25 мг витамина С, а значит надо есть смородину, рябину, клубнику, черешню, лимоны, яблоки, капусту, сладкий перец, томаты, молодой картофель, лук и все-все-все, где этот жизненно важный витамин содержится.

В-четвертых, необходимо постоянно подпитывать ткани легких. Их слизистые оболочки укрепляет бета-каратин, который преобразуется в печени в витамин А. Пейте побольше морковного сока! И не надо принимать чистый витамин А в каплях – он способен спровоцировать злокачественное перерождение клеток курильщиков. Бета-каротин в большом количестве имеется также в сладком перце, черешне, тыкве, абрикосах, листовых зеленых овощах.

Ткани легких защищают также витамины В12 и Е, фолиевая кислота, и минерал селен. Все это имеется в проросшей пшенице. Натуральный витамин Е содержится в льняном и оливковом масле, а также в авокадо. Правда, чтобы был эффект, надо съедать по одному плоду хотя бы через день. Селен содержится также в макаронах и чесноке.

Вред от курения, согласно выводам финских ученых, помогут снизить продукты, содержание большое количество магния. Это шпинат, брокколи, устрицы, черные бобы, рыба палтус и сырой арахис. А ученые из Ирландии советую всем курильщикам придерживаться рыбной диеты, чтобы защитить свои сосуды от атеросклеротических бляшек.

И еще: если уж курите, лучше не пить. Алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на организм и в сочетании с курением в два раза быстрее разрушает здоровье. А вот вода жизненно необходима курильщику, причем в большом количестве. Надо же выводить токсины!

Стоит заметить, все вышесказанное относится не только к курящим, но и ко всем, кто вынужден постоянно вдыхать табачный дым.

Аритмия: как излечиться или хотя бы ослабить скачки сердечного ритма?

Ритм относится к немногим важнейшим условиям нашей жизни. И жизни нашего сердца. А между тем нас нередко мучает сердечная аритмия – перебои, замирания сердца, резкое хаотическое сердцебиение, отклонения и нарушения ритма сокращений сердца.

Многие, даже совершенно здоровые люди беспокоятся в связи с тем, что у них в разных жизненных ситуациях начинает колотиться сердце, да так, что его не унять. Сразу возникает тревога: не связано ли это с серьезным заболеванием?

На самом деле частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической и эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца) и может быть признаком болезни. Например, повышение температуры тела всего на 1 градус приводит к увеличению числа сердечных сокращений на 10 ударов в минуту.

Видов аритмий множество. Наиболее опасная и самая распространенная – так называемая мерцательная аритмия. Когда она возникает, частота сокращения предсердий достигает от 200 до 600 ударов в минуту. Мышечные волокна предсердий хаотически подергиваются, как бы мерцают. При этом и желудочки сердца начинают сокращаться неритмично.

Основные причины мерцательной аритмии: атеросклероз, митральный стеноз – порок развития митрального клапана сердца и патологическое повышение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз. Если мерцательную аритмию не лечить, то возрастает возможность губительной сердечной недостаточности, в 5-7 раз увеличивается риск получить инсульт и закупорку тромбом легочной артерии.

Другие статьи по теме:

Курение и аритмия

Курение сигарет, в не зависимости от стажа, приводит к появлению аритмии. Вещества в сигаретах негативно влияют как на организм в целом, так и конкретно на работу сердца. В частности у курильщиков наблюдаются хаотический ритм сокращения предсердий и ухудшение их сократительной функций.

Последнее исследование показало, что примерно у 50% курильщиков присутствует аритмия. С ростом стажа курения, увеличивается вероятность возникновения сердечного приступа или сердечной недостаточности. Исследование было проведено с учётом сторонних факторов (АД, болезни сердца в прошлом, возраст исследуемого) и всё равно оказалось, что курение оказывает серьёзное влияние на ритм сердца (в том числе на полностью здоровых людей).

Так же было замечено, что риск развития аритмии равен для тех кто курит и тех кто уже бросил курить. Однако это не даёт повода думать, что можно продолжать курить. При наличии аритмии курение становится очень опасным — увеличивается риск сердечной недостаточности, которая может привести к смерти. Так же не стоит забывать о других негативных влияниях курения — например, повышенный до 30 раз! риск развития рака лёгких/гортани/губ.

По мнению руководителя исследования Яна Хиринга, аритмия должна быть включена в список заболеваний, вызываемых курением.

Инсульт лечение, аритмия, тахикардия, гипертония mp4

Учащенноесердечного приступа, сердечной недостаточности, сердечных сокращенийИсточник: http://heal-cardio.ru/2016/07/15/kurenie-i-aritmija/

Курение и аритмия сердца: какова взаимосвязь?

Содержание

Болит сердце от курения: опасные симптомы и последствия

Возникновение сбоев в работе сердца нередко наблюдается среди курильщиков с многолетним стажем. Объясняется это негативным влиянием никотина на сердечную мышцу. Патологический процесс может сопровождаться болями в районе груди, которые имеют различный характер в зависимости от степени нарушения.

Как курение влияет на сердечно-сосудистую систему

Нет ничего удивительного в том, что у многих людей болит сердце от курения. Табачный дым включает в себя большое количество вредных, даже ядовитых веществ. Вместе с ним в организм проникают канцерогены и нейротоксин. Эти компоненты известны своим резко отрицательным влиянием на сердце и сосуды.

Еще один компонент сигаретного дыма – это угарный газ. Он вступает в реакцию с гемоглобином, в результате чего получается карбоксигемоглобин – стойкое соединение, не взаимодействующее с кислородом. При значительном его накоплении ухудшается основная функция эритроцитов, которая заключается в передаче кислорода клеткам сердечной мышцы.

Ввиду возникающего при злоупотреблении курением дефицита полезных веществ в организме, мозг дает сигнал сердцу работать быстрее, что позволит компенсировать малое количество кислорода. Из-за высокой интенсивности работы, орган преждевременно изнашивается, что провоцирует развитие сердечной недостаточности и целого ряда других кардиологических недугов.

Боль в сердце: основные причины

Почему болит сердце от сигарет? Причин этого может быть довольно много, если учесть, что табак содержит порядка 200 веществ, каждому из которых свойственно выраженное токсическое воздействие на организм. При попадании в кровь, они становятся провокаторами патологических процессов. После курения боль в сердце возникает по следующим причинам:

  1. Уплотнение крови. При попадании в организм ядовитых веществ из табачного дыма, происходит смена химического состава крови. Говоря простым языком, она густеет. Сердцу для перегонки такой крови по сосудам приходится работать интенсивнее, что может привести к сбоям и возникновению неприятных ощущений.
  2. Повышение артериального давления. Из никотина в кровь проникает нейротоксин, воздействующий на надпочечники, занимающиеся выработкой адреналина. Ввиду увеличения его количества в организме, возможны сосудистые спазмы и повышение давления. В свою очередь, такие изменения способны вызывать сердечные боли.
  3. Нехватка ионов кальция. Разрушительное воздействие нейротоксина на клетки выражается в нарушении их проницаемости. Ввиду этого, количество ионов кальция, получаемых сердечной мышцей, является недостаточным. Это негативно отражается на сократительной способности миокарда.
  4. Перегрузка. Как уже говорилось выше, при недостатке кислорода, сердце работает быстрее. Со временем учащенное сердцебиение провоцирует возникновение болей при вдохе и сбоев в работе органа.
  5. Снижение эластичности сосудов, из-за которого в коронарных артериях образуются застойные явления. Со временем это может вызвать некроз тканей миокарда, что сопровождается характерными болями.

Вредные вещества в составе табачного дыма

Боли в сердце от курения – это далеко не самое страшное, что ожидает заядлого курильщика. Этот симптом может свидетельствовать о развитии ряда патологий, к тому же, негативный эффект курения распространяется на весь организм, провоцируя комплексные недуги. Количество потенциально вредных веществ в сигаретном дыме огромно, и их систематическое вдыхание не может проходить без последствий. Самыми опасными компонентами являются:

  1. Никотин. Негативно влияет на легкие, печень, надпочечники, сердечнососудистую и нервную системы. Усиливая сократимость миокарда, никотин в разы увеличивает износ сердечной мышцы.
  2. Синильная кислота. Одно из наиболее опасных веществ, воздействие которого на клетки миокарда провоцирует кислородное голодание. Если кардиомиоциты не получают кислород в должном количестве, развивается гипоксия, ишемия, а также стенокардия и инфаркт.
  3. Деготь и смолы. Повышенные показатели вязкости, характерные для данных веществ, вызывают появление осадка на внутренней поверхности сосудов, что ухудшает процесс газообмена между кровью и легкими.
  4. Ароматические соединения способны вызывать онкологические заболевания.
  5. Угарный газ. Относится к токсическим продуктам обмена. Он способен забирать кислород из крови, препятствуя его транспортировке по организму. В результате этого возникает ишемическая болезнь.

Последствия


Длительное курение неизменно ведет к патологиям и сбоям, которые могут образовываться по всему организму. В кардиологии различают следующие заболевания, появляющиеся под влиянием табачного дыма:

  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;
  • гипертония и инсульт;
  • аритмия и стенокардия;
  • аневризма аорты, атеросклероз и т. д.

Чтобы предотвратить развитие данных заболеваний существует лишь одно верное решение – отказ от курения. И чем раньше это будет сделано – тем лучше.

При многолетнем вдыхании табачного дыма может возникать боль в сердце после отказа от курения. В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, такому пациенту потребуется длительное лечение.

Опасные вещества, содержащиеся в табачном дыме, способны провоцировать развитие целого ряда заболеваний, среди которых находятся и сердечные недуги. Поэтому боли в сердце после курения – это не отклонение, а закономерность, которая свидетельствует о нарушениях, возникших в организме под влиянием отравляющего табачного дыма.

Синусовая брадикардия: причины возникновения, симптомы, диагностика, как лечить

Синусовая брадикардия — это разновидность расстройства ритма сердца, когда оно бьется с меньшей, нежели в норме, частотой. Пульс при брадикардии уменьшается до 60 и менее ударов за минуту, приводя к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и появлению клиники.

Синусовую брадикардию можно выявить у вполне здоровых людей, когда она считается вариантом нормы и не провоцирует каких-либо негативных субъективных признаков. К примеру, тренированные профессиональные спортсмены обычно имеют более редкий пульс, чем все остальные люди. Около четверти молодых мужчин имеют пульс около 50-60 ударов в минуту, а у спящих взрослых и детей ЧСС падает на треть.

Иногда брадикардия отражает индивидуальные конституциональные особенности и также не считается заболеванием, если при этом нет никаких симптомов расстройства кровотока в мозге и иных органах.

Однако зачастую брадикардия все же сопутствует сердечной патологии, являя собой выражение органических изменений в мышце сердца и проводящей системе. В этих случаях неизбежно появление симптоматики, а больной нуждается в лечении, без которого и самочувствие будет плохим, и организм будет страдать от гипоксии.

Синусовый, то есть нормальный, ритм сердца, генерируется из главного синусового узла проводящей системы, который задает нужное количество импульсов в единицу времени соответственно потребностям человека. При нагрузках увеличивается активность этого нервного узла, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), в состоянии сна, наоборот, пульс урежается.

Нарушение автоматизма синусового узла, снижение числа импульсов, затруднение их проведения по волокнам проводящей системы вызывают брадикардию, когда ЧСС падает до 50-30 ударов в минуту. Симптоматика обычно появляется, когда пульс становится 40 ударов и ниже.

Легкая брадикардия не представляет опасности для жизни, а сам ее обладатель может не испытывать никакого беспокойства по этому поводу, не обращая внимания на пульс и не занимаясь ее постоянным подсчетом, если организм здоров, а все органы и системы работают правильно.

С другой стороны, длительная и, тем более, прогрессирующая брадикардия служит сигналом к обследованию, так как может быть следствием не только кардиальной патологии, но и поражения других органов. Внимание со стороны специалистов к синусовой брадикардии вызвано повышенным риском остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС, поэтому каждый ее случай заслуживает особого контроля и установления причины аномалии.

Почему возникает брадикардия?

Причины синусовой брадикардии довольно разнообразны и связаны как с заболеваниями внутренних органов, так и с внешними неблагоприятными условиями. К ним относятся:

  • Органическое поражение сердца — рубцовые и диффузные склеротические процессы (кардиосклероз), воспаление (миокардит), когда соединительная ткань затрагивает синусовый узел и препятствует распространению импульсации к миокарду;
  • Действие низких температур, переохлаждение;
  • Увеличение тонуса парасимпатического отдела нервной системы (ваготония);
  • Внутричерепная гипертензия на фоне инсульта, отека мозга, менингоэнцефалита, опухоли;
  • Употребление отдельных групп лекарственных средств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы);
  • Отравления тяжелыми металлами (свинец), фосфорорганическими соединениями, никотиновая интоксикация;
  • Микседема (снижение уровня гормонов щитовидной железы), некоторые инфекции (брюшной тиф, холера), патология надпочечников;
  • Голодание, анорексия.

При функциональных расстройствах симпатической иннервации происходит повышение тонуса блуждающего нерва, при этом сохраняется синусовый ритм, брадикардия сочетается с дыхательной аритмией, а пульс возрастает при физических усилиях либо введении лекарственных средств (атропин).

В случае органического поражения структур сердца (кардиосклероз, воспаление) имеется синусовая аритмия, брадикардия не ликвидируется введением атропина, а при физической нагрузке отмечается лишь незначительное повышение ЧСС, что свидетельствует о механическом препятствии к проведению импульсов.

Итак, все факторы, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на экстракардиальные и кардиальные.

Экстракардиальные изменения вызывают аритмию при здоровом сердце и его проводящих путях. Наиболее часто эту форму брадикардии диагностируют при вегето-сосудистой дисфункции, невротических состояниях, свойственных людям всех возрастов, но особенно — молодым женщинам и подросткам.

Вызвать синусовую брадикардию способно ношение тесного воротника, слишком сильно затянутого галстука, сдавливающих каротидный синус. Надавливание на глазные яблоки способствует рефлекторному снижению частоты пульса, о чем хорошо известно лицам с противоположной проблемой — тахикардией.

К экстракардиальным причинам патологии относят заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки), эндокринной системы, головного мозга. При гипотиреозе брадикардия тем более выражена, чем сильнее недостаток гормонов щитовидной железы.

Кардиальный вариант синусовой брадикардии связан непосредственно с сердцем — инфаркт сердечной мышцы, кардиосклероз, дистрофические и воспалительные процессы, кардиомиопатии, способствующие дегенерации водителя ритма и нарушению его функции. При структурных изменениях в синусовом узле возможно развитие синдрома его слабости (СССУ), когда сердце сокращается ритмично, но редко.

Выраженная синусовая брадикардия чрезвычайно опасна ввиду возможности отказа синусового водителя ритма вырабатывать импульсы, что чревато остановкой сердца и смертью.

Лекарственная форма брадикардии связана с приемом определенных групп препаратов — сердечные гликозиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, которые широко назначаются пациентам с болезнями сердца и гипертонией.

Так называемая токсическая разновидность синусовой брадикардии может быть связана не только с поступлением токсических веществ извне, но и с тяжелыми заболеваниями — сепсис, гепатит, острая почечная недостаточность, брюшной тиф и др. Электролитные нарушения с повышением уровня калия или кальция в сыворотке крови также могут вызвать эту форму аритмии.

Возрастные изменения, вызванные старением, могут протекать с брадикардией без тяжелого поражения сердца и синусового узла, что может рассматриваться как естественный результат старения. Если всестороннее обследование не помогло выявить истинную причину аритмии, то говорят об идиопатическом варианте патологии.

Проявления и методы диагностики синусовой брадикардии

Поскольку при брадикардии нарушается доставка кровью кислорода к органам, то главной мишенью при патологии становится головной мозг, очень чувствительный к гипоксии.

В зависимости от выраженности симптомов поражения мозга и других органов, выделяют несколько степеней тяжести аритмии:

  1. Легкая синусовая брадикардия, нередко вызванная расстройствами нервной регуляции, когда ЧСС не становится меньше 50 ударов за минуту, при этом симптоматика, как правило, отсутствует;
  2. Умеренная синусовая брадикардия — ЧСС в диапазоне 40-50 уд./мин, бывает бессимптомной или с незначительными проявлениями (слабость, головокружения);
  3. Выраженная брадикардия — при ЧСС ниже 40 в минуту, сопровождается яркой клиникой нарушения гемодинамики, возможны судороги и остановка сердца.

Классификация по уровню частоты сокращений сердца очень условна и не применяется в практике кардиологов ввиду своей субъективности, ведь пульс 50 не всегда можно рассматривать как патологию. Для более точной оценки роли аритмии для конкретного пациента важно установить, приводит она к гемодинамическим нарушениям или нет. Как правило, легкая и средняя степень брадикардии по значению ЧСС являются гемодинамически не значимыми, то есть кровоток в органах сохранен.

При выраженной синусовой брадикардии сердце не способно обеспечить ткани и органы кислородом в достаточной мере, прогрессирует гипоксия, а аритмия считается гемодинамически значимой.

Симптомы синусовой брадикардии проявляются при снижении ЧСС до 40 и менее в минуту. Наиболее характерные жалобы, которые предъявляют пациенты:

  • Головокружение;
  • Слабость и чувство усталости, быстрая утомляемость;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • Боли в области сердца, неприятные ощущения в груди;
  • Эпизодическое нарушение зрения;
  • Приступы потери сознания;
  • Судороги.

Если брадикардия возникает периодически, то пациент ощущает ее по головокружению, которое свидетельствует о снижении артериального давления и доставки кислорода к ткани мозга. У гипотоников этот симптом выражен в большей степени, нежели у людей с нормальным или повышенным давлением.

Выраженная брадикардия нередко сопровождается обмороками — больной теряет сознание, может упасть и получить травму. Длительный обморок чреват нарушением кровообращения в мозге и даже гибелью больного в связи с дисфункцией стволовых структур и остановкой дыхания.

Слабость и быстрая утомляемость — довольно характерные признаки брадикардии, ведь органы и ткани недополучают необходимое им питание. Пациенты быстро устают при физической и интеллектуальной нагрузке, им требуется больше времени для восстановления сил.

Внешне у людей, страдающих брадикардией, обращает на себя внимание бледность кожи, а если нарушение ритма сопутствует сердечной недостаточности, то помимо бледности будет заметен и цианоз, появятся отеки.

Боли в области сердца могут проявиться при брадикардии на фоне вегетативной дисфункции или невроза, но в этом случае они носят преходящий характер и не рассматриваются как кардиальная патология. Другое дело, если больной страдает кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, а коронарные артерии поражены атеросклеротическим процессом. В этом случае брадикардия способствует еще меньшему притоку крови к миокарду и развитию приступа стенокардии.

В тяжелых случаях выраженная брадикардия вызывает глубокий обморок и судороги, связанные с кислородным голоданием головного мозга. Эпизоды потери сознания на фоне очень редких сокращений сердца именуют приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто наблюдаются при синдроме слабости синусового узла. Такая аритмия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Неврологическая симптоматика при синусовой брадикардии, связанная с гипоксией мозга, может проявиться преходящими парезами, снижением зрения, памяти, внимания, нарушением сна, расстройством речи, когда больной как бы «проглатывает» отдельные слова.

Диагностические критерии, брадикардия у детей

Синусовая брадикардия может быть диагностирована не только у взрослых с самыми разными заболеваниями, но и у детей. Как известно, у малышей пульс чаще — у новорожденных он достигает 140-160 ударов в минуту, к году уменьшается до 120-125 и только к 12 годам приближается к норме взрослого человека.

По причине естественно высокой ЧСС у ребенка брадикардию у него диагностируют при более высоких показателях пульса, нежели у взрослых (менее 60). У новорожденных о брадикардии говорит пульс менее 120 уд./мин, для детей дошкольного возраста этот показатель будет менее 70, у подростков — ниже 62.

Причинами урежения сердцебиений у детей и подростков могут быть врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, чрезмерные физические нагрузки, вегетативная дисфункция, неврозы. Перестройка сердечно-сосудистой системы в период полового созревания и свойственная этому возрасту ваготония могут быть причиной синусовой брадикардии, которая по мере роста и взросления нивелируется.

Симптомы аритмии у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых — слабость, утомляемость, головокружение. Мамы грудничков замечают быструю утомляемость малыша при кормлении, плохой аппетит и неспокойный сон, возможна одышка.

Методы диагностики

Диагноз синусовой брадикардии устанавливается на основании типичных жалоб пациента, данных осмотра и первичного обследования, а достоверные признаки показывает электрокардиография.

На приеме кардиолог или терапевт фиксирует редкий пульс, который сохраняет свою ритмичность. Сердечные тоны при аускультации могут быть приглушены, если аритмия сопутствует патологии клапанов или миокарда.

Электрокардиография — основной и самый простой способ инструментальной диагностики синусовой брадикардии. На ЭКГ характерными признаками этой аритмии считаются:

  1. Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами;
  2. Правильный синусовый ритм.

Таким образом, ЭКГ при синусовой брадикардии приближена к норме, за исключением редких сокращений сердца. Если во время снятия кардиограммы не удалось зафиксировать эпизод брадикардии, то пациенту будет предложено холтеровское мониторирование. Установить органическое поражение миокарда помогает ультразвуковое исследование.

Среди лабораторных методов диагностики могут быть назначены исследование электролитного состава крови, гормонального баланса, определение токсинов при подозрении на отравление, бактериологический анализ для исключения инфекционной природы аритмии.

Лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия не всегда служит поводом к назначению специфического лечения. Физиологическое замедление ритма сердца, не проявляющееся никакими субъективными симптомами и, тем более, расстройствами кровообращения во внутренних органах, не требует терапии.

Если брадикардию провоцирует какое-то другое заболевание или состояние, то назначения врача будут в соответствии с причинной патологией — аналоги гормонов при эндокринных заболеваниях, коррекция электролитных нарушений, назначение антибиотиков при инфекциях и т. д. Признаки нарушения гемодинамики, проявляющиеся конкретными симптомами, требуют медикаментозной коррекции.

Важно отметить, что в случае брадикардии, как и любого другого изменения ритма сердца, недопустимо самолечение, даже если принимаемые средства кажутся безобидными. Любой препарат может назначить только врач исходя из целесообразности терапии брадикардии в принципе.

Показаниями к началу лечения могут служить такие симптомы как одышка, головокружение и частые обмороки, сильная слабость, гипотония на фоне урежения ритма, а также пульс менее 40 уд./мин, когда недостаток кровотока в органах неизбежен.

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.

Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:

  • Холинолитики — атропин — учащает сердечный ритм за счет угнетения парасимпатической нервной системы, в результате чего снижается тонус блуждающего нерва, а сердце сокращается быстрее. Вводится подкожно или внутривенно, имеет некоторые побочные эффекты, поэтому не подходит для регулярного применения, но есть в арсенале средств для оказания скорой и неотложной помощи;
  • Адреномиметики — аналог адреналина изопреналин, может вводиться как внутривенно, так и принимается внутрь в виде таблеток, оказывает стимулирующее влияние на симпатический отдел вегетативной нервной системы, а также активирует адренергические рецепторы в сердечной мышце, ускоряя ее сокращения;
  • Эуфиллин — основное его действие — бронхорасширяющее, но также препарат эффективен для повышения частоты пульса. Применяется в виде внутривенных инфузий.

Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление — элеутерококк, женьшень, красавка.

При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:

  1. Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
  2. Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах — милдронат, актовегин;
  3. Ноотропы — пирацетам;
  4. Поливитамины.

Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи — установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце — пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии — оно не только бессмысленно, но и опасно.

Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом — женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.

Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.

Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.

Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.

Симптомы тахикардии, причины ее возникновения и методы лечения

  • эмоциональном перенапряжении, стрессе, волнении, переживании человека;
  • при физических упражнениях;
  • при внезапном переходе из горизонтального в вертикальное положение тела;
  • при подъеме температуры тела или внешней среды;
  • при употреблении продуктов с кофеином, алкоголя или некоторых лекарств.

Патологическая — как проявление серьезной патологии в организме, её причинами могут быть:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечно — сосудистая недостаточность;
  • пороки сердца врожденные или приобретенные в течение жизни;
  • гипертоническая болезнь;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • атеросклероз;
  • анемия, шок, потеря крови;
  • болевой синдром;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • неврогенные причины (психозы, неврозы);
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, феохромоцитома);
  • действие некоторых лекарств и токсических веществ и так далее, перечень можно продолжать по каждому пациенту в отдельности.

Синусовая тахикардия бывает чаще всего, причем страдают все возрастные категории. Она может быть адекватной и неадекватной. Последняя не зависит от физических нагрузок, не реагирует на лекарственные средства, может сохраняться и в покое. Считается, что это редкое врожденное заболевание с поражением синусового узла.

Как проявляется тахикардия клинически?

Симптомы тахикардии имеют зависимость от частоты сердечных сокращений и длительности состояния. Чем чаще бьется сердце, тем ярче клиническая картина. Чем больше стаж по тахикардии, тем выше вероятность наличия признаков сердечной недостаточности и других осложнений.

При физиологической тахикардии человек может не испытывать никаких неприятных ощущений, показатели пульса возвращаются к исходным данным через 5−6 минут покоя. Отличие клиники синусовой тахикардии от пароксизмальной в том, что аритмия здесь развивается постепенно, с нарастанием пульса, при сохраненном нормальном ритме.

При пароксизмальной тахикардии всегда резкое внезапное начало, приступ длится от нескольких часов до суток, пульс от 150 до 250 в минуту, прекращается также неожиданно. Субъективные жалобы у разных пациентов могут иметь особенности в зависимости от наличия того или иного основного заболевания, а также от индивидуальной чувствительности нервной системы человека. Общими симптомами при разных видах тахикардии являются следующие:

  • ощущения частого сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью;
  • дискомфорт и боль в грудной клетке;
  • слабость;
  • темнота в глазах, тошнота, головокружение, иногда обмороки;
  • повышенная потливость; частые позывы на мочеиспускание;
  • страх, тревога.

Наиболее опасным видом тахикардии с точки зрения прогноза является желудочковая фибрилляция, которая чревата внезапной остановкой сердца или развитием тяжелой сердечной недостаточности.

Во всех случаях тахикардии необходимо обратиться за консультацией к врачу. При осмотре больного в момент приступа сердцебиений на глаз могут быть видны пульсирующие сосуды на шее, при аускультации выслушиваются частые интенсивные тоны сердца, систолический шум. Данные ЭКГ в динамике позволяют установить наличие, степень и вид тахикардии. Консультация кардиолога и других узких специалистов нужна для определения тактики ведения пациента.

Помощь при тахикардии

Заключается в оказании экстренной и плановой медицинской помощи больным при аритмии. Как лечить тахикардию решает лечащий врач. Неотложные мероприятия заключаются в том, чтобы замедлить сердцебиения.

Это вагусные рефлекторные пробы — задержка дыхания на глубоком вдохе на 10 или 15 секунд; опускание лица в холодную воду на несколько мгновений; искусственное вызывание рвотного рефлекса, кашля и другие. Из медикаментов рекомендуется принять 40 капель валокордина в ложке воды. Плановое лечение тахикардии — это назначение антиаритмических средств, сердечных гликозидов, мочегонных и других препаратов в зависимости от сопутствующих патологий больного Важно лечить главное заболевание, лежащее в основе тахикардии.

Профилактика тахикардии сводится к мероприятиям по соблюдению режима дня и отдыха, правильного питания с ограничение кофеиносодержащих продуктов, отказа от курения и алкоголя, а главное не пренебрегать своим здоровьем, не отмахиваться от симптомов, а вовремя обращаться к врачу.

(0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/aritmiya/aritmiya-posle-otkaza-ot-kureniya/
Смотрите также