Категории

Нарушения менструального цикла при климаксе

МЕСЯЧНЫХ НЕТ В 40 ЛЕТ

Месячные во время климакса: нарушения менструального цикла в менопаузу

Как изменяется менструальный цикл в разные периоды менопаузы

Менопауза – неизбежный процесс возрастного затухания репродуктивных функций у женщин. Он индивидуален от начала до конца. Сроки, симптомы и психологические реакции на перемены у разных женщин существенно отличаются. Общее для всех в данном процессе одно – месячные во время климакса приходят всё реже и со временем прекращаются окончательно.

Частота, количество и характер выделений настолько изменяются, что не заметить происходящие перемены практически невозможно. Но бывает довольно сложно отличить естественные признаки гормональной недостаточности от опасных симптомов гинекологических заболеваний. Что нужно знать о менструации при климаксе, чтобы чувствовать себя уверенней?

Менструация в разные периоды

Существуют общие черты, характерные для каждого из трёх периодов менопаузы. Ориентируясь на них, можно предвидеть возникающие трудности, справляться с симптомами и вовремя заметить назревающую патологию.

Пременопауза

Сроки начала менопаузы обусловлены генетически. Если в семье наблюдается ранний климакс у женщин в нескольких поколениях, то первые признаки гормонального затухания вероятны уже у черты 40-летия. В норме такие изменения происходят с женщинами в 45–50 лет.

Основные приметы приближающейся менопаузы:

  • Менструации становятся короче и менее обильны;
  • Периодичность выделений нарушается. Месячные приходят реже, цикл нестабилен;
  • Длительная менструация при климаксе может свидетельствовать о начавшемся кровотечении. Выделения при этом сильно отличаются от привычных: чаще всего алая кровь, но могут наблюдаться сгустки;
  • Возможны дневные или ночные спонтанные скачки температуры и давления с внезапным притоком крови к лицу, груди. Часто сопровождаются головокружением и обильным потоотделением (так называемые «приливы»);
  • Эмоциональный фон становится непостоянным. Характерны немотивированные перемены настроения, угнетённость, плаксивость, раздражительность.

В пременопаузе (начальной стадии, предшествующей климаксу) могут наблюдаться отдельные из перечисленных симптомов. Приливов во время месячных и после их прекращения может не быть вовсе. У небольшого процента женщин пременопауза отсутствует. Заканчиваются месячные резко и более не возобновляются.

Все климактерические симптомы связаны с возрастным торможением функции яичников. Органы уменьшаются в размерах, становятся менее восприимчивы к гормонам гипофиза, диктующим выработку эстрогенов и прогестерона. Баланс основных женских гормонов нарушается, яйцеклетка имеет возможность вызреть не в каждом цикле.

Обратите внимание! В течение 5 лет от начала климактерических изменений яйцеклетка иногда вызревает полноценно. Зачатие в таком периоде менее вероятно, но возможно. Задержка месячных при климаксе иногда означает наступление беременности.

Пременопауза может пройти незамеченной, или доставить массу неудобств и тревог. Месячные во время климакса становятся непрогнозируемыми, исчезают на полгода, возвращаются внезапно после долгого перерыва. Масса заболеваний половых органов по симптомам схожи с приближением менопаузы.

Нерегулярные и обильные менструации могут замаскировать такие отклонения:

Кровь.

Нарушения сворачиваемости крови, сердечно-сосудистые нарушения.

Эндометриоз.

Разрастание слизистой оболочки внутренности матки за нормальные пределы. Поражение может затронуть тело матки, яичники, органы брюшины, стенки влагалища.

Миома матки.

Образование внутри полости органа часто проходит бессимптомно. Прямым показанием для обследования служат обильные месячные при климаксе, регулярно переходящие в кровотечение.

Полипы, кисты.

И другие доброкачественные образования в половой сфере. Не представляя прямой угрозы жизни, такие наросты во влагалище, на маточных трубах, матке, яичниках нарушают нормальный кровоток и провоцируют кровопотери.

Рак эндометрия, матки, других женских органов.

Вызывает кровотечения различной интенсивности (выделения мутные, неоднородные, с неприятным запахом).

Онкология проявляет себя затяжными месячными перед климаксом, кровотечениями в постменопаузе. Насторожить женщину должны продолжительные выделения со сгустками и усиление болевого синдрома.

Менопауза

Климаксом называют период, в котором регулярных выделений не наблюдается 12 и более месяцев. Выработка женских гормонов яичниками прекращается, организм приспосабливается к новому гормональному фону. Болезненность симптомов снижается, меньше досаждают приливы, психологический фон стабилизируется.

Стойкое снижение гормонов в крови требует особенного внимания к репродуктивным органам. В это время они особенно уязвимы перед инфекциями, полипами, опухолевыми образованиями и подвержены перерождению тканей.

Внимание! Особенно опасно самостоятельное применение гормональных препаратов и народных средств в период менопаузы. Попытка повысить уровень отдельных гормонов без врачебного контроля может спровоцировать рак груди, шейки матки, миомы шейки матки, эндометриальные разрастания.

Любая гормональная терапия в менопаузе должна быть одобрена врачом и опираться на данные лабораторных исследований.

Постменопауза

Весь период жизни женщины после стойкого снижения уровня половых гормонов и полного исключения возможности деторождения можно считать периодом постменопаузы. Через год после последней менструации яичники полностью теряют работоспособность, яйцеклетки не вызревают, месячные невозможны.

«Не работает – значит внимания не требует». Такой подход в зрелом возрасте может стоить женщине здоровья и даже жизни. Органы, не выполняющие свою прямую функцию, особенно подвержены болезням. Возникновение необычных симптомов в области половой сферы требует немедленного врачебного внимания. Профилактические осмотры гинеколога необходимы не реже раза в год.

Любые кровянистые выделения, слизь, гной из половых органов, боль внизу живота свидетельствуют о нездоровье. Сопутствующие заболевания, естественное снижение иммунитета, отсутствие гормональной защиты становятся благодатной почвой для инфекций, роста папиллом, других новообразований.

Будьте внимательны! Возобновление месячных через 2–3 года после последней менструации – повод заподозрить злокачественные процессы в половой сфере. Рак яичников, матки, придатков часто диагностируют в постменопаузальный период, у женщин старше 60 лет.

Затяжные месячные перед климаксом

Если проследить, как перед климаксом идут месячные, можно предотвратить некоторые проблемы, поджидающие на других стадиях менопаузального процесса. Нормальными считаются обильные менструации не дольше недели. До 10 дней могут идти скудные и мажущие выделения.

Обнаружив, что продолжительные менструации при климаксе склонны заканчиваться кровотечением, следует пройти медицинское обследование на отсутствие скрытых патологий.

Если органические нарушения не выявлены, допустимо пользоваться домашними методами от кровоточивости матки. После наступления месячных, на 3–5 день цикла можно начинать профилактику одним из следующих приёмов:

Отвар тысячелистника.

Остановит кровотечения, связанные с ломкостью сосудов и низкой сворачиваемостью крови.

Народные средства.

Чтобы облегчить затяжные месячные перед климаксом: отвары крапивы, калины, спорыша, хвоща.

Аптечные препараты.

Применимые по рекомендации гинеколога: Окситоцин, Дицинон, аминокапроновая кислота.

Препарат витамина К (Викасол).

Сократит длительные месячные при климаксе и предотвратит скрытую кровопотерю.

Что делать если менструация при климаксе не прекращается, а домашние средства не облегчили состояние? Следует срочно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

  • Прокладка средней впитываемости полностью наполняется за час;
  • Отмечается бледность кожи и спутанность сознания;
  • Обильные выделения длятся дольше 7 дней;
  • Нарастает вялость и апатия.

До приезда скорой помощи следует обеспечить женщине постельный режим: предпочтительно положение с приподнятыми ногами. Прикладывать к животу холодные компрессы, не допуская переохлаждения тканей и внутренних органов (на несколько минут с перерывами). Тёплое, сладкое питьё предотвратит обезвоживание, поддержит кроветворение и работу мозга.

В стационаре, после экстренных мер по остановке кровотечения, будет установлена точная причина патологии и проведено соответствующее консервативное, а при необходимости оперативное лечение.

Важно знать! Веским поводом обратиться к врачу является также внезапное сокращение цикла в менопаузе. Несколько менструаций подряд с периодичностью менее 21 дня должны заставить женщину пройти дополнительное обследование.

Как восстановить месячные при климаксе?

Не менее часто встаёт вопрос: как вызвать месячные при климаксе? Современная медицина способна не только выровнять цикл, но и частично вернуть репродуктивные функции.

Продлить детородный возраст и избавить от неприятных симптомов помогает гормональная заместительная терапия. Мера эта временная и эффективна лишь в предменопаузе, когда функции органов лишь слегка нарушены, а яичники не начали атрофироваться.

Перед тем, как восстановить месячные при климаксе, следует пройти полное обследование, включающее анализы на гормоны. По результатам диагностики гинеколог подбирает соответствующие препараты.

Восстановить месячные в климаксе не означает гарантировать зачатие. Большое значение имеет наличие здоровых яйцеклеток и возможность их полноценного вызревания. Менструации могут регулярно происходить и в отсутствии овуляции. Потребуется наблюдение не только гинеколога, но и репродуктолога.

Если продление детородной функции не является целью – это не повод терпеть головную боль, приливы во время месячныхили в любой фазе менопаузы. Симптомы, мешающие женщине спокойно спать, работать и общаться корректируются методами современной фармацевтики. Для более плавного прохождения этого сложного периода врачи рекомендуют гормональные противозачаточные препараты.

Грамотно подобранная гинекологом гормональная контрацепция не только снимет неприятные климактерические симптомы, но и убережёт от нежелательной беременности.

Во время климакса вернулись месячные, почему?

Вызывать месячные в климаксе способны разные причины: внезапный выброс гормонов затухающими яичниками, приём лекарств, растительные средства с фитогормонами. Терапия многих возрастных заболеваний подразумевает приём гормональных препаратов. На фоне лечения могут появляться небольшие кровянистые выделения.

В редких случаях наблюдается спонтанное восстановление нормальной периодичности месячных. Спустя несколько месяцев затишья, менструации могут самостоятельно возобновиться в прежнем объёме. Эпизоды таких отклонений связывают с гормональными колебаниями в результате стрессов, жёстких диет с резкой потерей веса, физическим переутомлением, недостатком витаминов.

Подобные задержки у женщин случаются в любом возрасте и не обязательно относятся к менопаузальным проявлениям. После восстановления организма, климактерические симптомы исчезают. Однако, длительное воздействие травмирующих факторов может действительно приближать менопаузу.

Сложно самостоятельно ответить: происходящее с женщиной в менопаузе – норма или отклонение. Опасно списывать все негативные симптомы, изменение менструаций на климакс.

В момент серьёзной гормональной перестройки стоит уделять особое внимание непривычным проявлениям. Патологии месячных во время климакса подскажут вероятные отклонения в преклонном возрасте и помогут вовремя их скорректировать.

Источник: https://cistitus.ru/klimaks/mesyachnye-pri-klimakse.html

Как идут месячные при климаксе? Месячные во время менопаузы

Климакс – это этап в жизни женщины, при котором происходят изменения в организме на физиологическом уровне.

В норме этот период наступает в возрасте 45 – 55 лет, но может наступить и раньше, например, после 40 лет. Основным симптомом данного явления является угасание способности к деторождению.

Первое, на что обращает женщина при наступлении климакса, – это нарушение менструационного цикла и отсутствие месячных.

Contents

Что меняется в организме у женщин во время менопаузы

Климакс сопровождается перестройкой гормонального фона.

Этот процесс занимает длительное время и условно разделим на три фазы:

  • пременопауза. Продолжительно периода около шести лет. Пременопауза характеризуется повышением устойчивости фолликулов, образующихся в яичниках, к гормонам-стимуляторам их созревания. В связи с этим менструальный цикл становится нестабильным, его длительность меняется, то сокращаясь, то увеличиваясь. Сама же менструация также приобретает нерегулярный характер. Женщины в данной фазе отмечают задержки месячных, скудность выделений и изменение времени менструации в большую или меньшую сторону. Это объясняет снижение вероятности зачать ребенка. Также нередко развитие маточного кровотечения, что женщины ошибочно принимают за месячные. Меняется и гормональный фон. Так, анализы на гормоны выявляют уменьшение в крови эстрогена. Именно снижение его уровня вызывает изменения в организме;
  • менопауза. Самый короткий период — длится 12 полных месяцев после того, как прошла последняя менструация. Сопровождается полным прекращением месячных;
  • постменопауза. Данная фаза фиксируется, когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, и длится до конца жизни женщины. Уровень женских гормонов падает до 50% от нормального значения, а половые железы прекращают свою деятельность. Это приводит к изменениям во всем организме. Так, железистая ткань молочных желез заменяется жировой и фиброзной, размер матки уменьшается, а стенки влагалища теряют эластичность. Кроме того, значительно уменьшается объем цервикальной слизи, вплоть до полного ее исчезновения, что существенно затрудняет половой акт. Дисфункция яичников делает зачатие ребенка невозможным.

Менструальные циклы до изменений

Приближение климакса сопровождается характерными изменениями в менструации. Чем ближе менопауза, тем эти изменения заметнее.

Так, женщины перед климаксом отмечают:

  • снижение или увеличение обильности выделений;
  • задержки от нескольких дней до нескольких месяцев;
  • укорачивание продолжительности месячных.

Считается, что это нормально, когда цикл составляет 28 – 35 дней, из которых непосредственно на менструацию приходится от двух до шести дней. При наступлении климакса данные показатели меняются.

Сколько и как идут месячные при климаксе

Перед климаксом в среднем возрасте при нормальном функционировании яичников цикл менструации состоит из следующих периодов:

  • созревание яйцеклеток;
  • овуляция;
  • нарастание эндометрия;
  • отмирание яйцеклетки при отсутствии зачатия;
  • отмирание эндометрия, которое проявляется как кровянистые выделения.

Во время климакса происходит изменение в данном цикле. Так, начиная с менопаузы, месячные проходят полностью. В пременопаузу же в зависимости от уровня гормонов они могут идти либо по обычному сценарию, либо идут, минуя овуляцию. Последнее происходит при слишком низком уровне эстрогена, из-за чего фолликулы и яйцеклетки не созревают.

Как указано выше, в период менопаузы месячные прекращаются полностью.

Это происходит разными путями:

  • постепенное прекращение. Менструация сохраняет регулярный характер, однако продолжительность и объем выделений при месячных снижается. При этом, женщина не испытывает какого-либо недомогания. Обычно постепенное прекращение длится до 2 – 3 лет;
  • резкое прекращение. Менопауза наступает неожиданно, нормально проходившая менструация прекращается полностью, а женщина испытывает нервозность, приливы и перепады настроения, свойственные климатическому периоду;
  • нерегулярные выделения. Наблюдаются сбои месячных. Разрывы между менструациями достигают нескольких месяцев, продолжительности и обильность выделений также различается. Такие месячные сопровождаются сильным недомоганием с повышением давления, головной болью и тошнотой.

Прекращение месячных происходит при менопаузе, поскольку именно в эту фазу климакса яичники прекращают свою секреторную деятельность. В среднем, возраст, когда месячные заканчиваются, – 51 год. Однако наступление климакса варьирует от 45 до 55 лет.

ВАЖНО!

В менопаузу месячные полностью прекращаются. Если начались кровянистые выделения в период менопаузы, например через 8 месяцев отсутствия, то это говорит о развитии маточного кровотечения и необходимости обратиться к врачу.

О том, могут ли начаться месячные после менопаузы, можно прочесть в этой статье.

Как отличить менструации от кровотечения

Без специального обследования и базовых знаний о функционировании организма в период климакса спутать маточное кровотечение и менструацию достаточно просто. Так, нередко женщины воспринимают начало кровотечения за восстановившееся месячные и не обращаются к врачу, что приводит к развитию опасных последствий.

Отличить эти два процесса помогают характерные для кровотечения признаки, которые полезно знать каждой женщине:

  • обильные выделения – при необходимости иногда требуется менять средства гигиены чаще одного раза в час;
  • сгустки крови и фрагменты эпителия;
  • наступление повторной менструации ранее, чем через 21 день после предыдущей;
  • продолжительность выделений более недели;
  • появление крови во время полового акта;
  • симптомы кровопотери, сопровождающие выделения.

Данные признаки служат сигналом тревоги и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Могут ли выделения не прекращаться

Случаи, когда кровянистые выделения пошли в возрасте старше 55 лет, происходят по следующим причинам:

  • позднее наступление климакса, яичники сохраняют свою активность;
  • маточные кровотечения при патологиях половых органов.

Маточное кровотечение может быть выявлено по таким признакам, как большая обильность и длительность выделений. Кроме того, у женщины в таком состоянии отмечают слабость и бледность. Это говорит о необходимости обращения к врачу.

До его приезда рекомендовано приняться следующие меры:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • холодный компресс на живот.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При малейшем подозрении на маточное кровотечение требуется незамедлительно вызвать врача. Это позволит избежать вреда здоровью и возможной гибели женщины.

Что делать при обильном кровотечении

Обильные выделения так же, как и продолжительная менструация, говорят о развитии кровотечения, а не о восстановлении активности яичников.

Маточные кровотечения бывают следствием опасных процессов в половых органах женщины, например таких, как:

  • гормональный сбой;
  • новообразование;
  • полипы;
  • кисты и их разрыв;
  • трещины и травмы влагалища.

Как указано выше, такое состояние требует срочной медицинской помощи с дальнейшим лечением. Крайне важна оперативная реакция при маточном кровотечении. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс на полноценное восстановление здоровья.

Можно ли восстановить менструации

Восстановление менструации и репродуктивной функции возможно в фазу пременопаузы. Это позволяет продлить репродуктивный возраст женщины и отсрочить физиологические изменения. С этой целью назначается соответствующая гормональная терапия. Ее задача состоит в восполнении гормонов, которые перестали вырабатываться.

Врач проводит комплексное обследование пациентки, чтобы выявить уровень тех или иных гормонов и в соответствии с этим рассчитать дозировку необходимых препаратов.

Так, рекомендован прием следующих групп лекарственных средств, имеющие хорошие отзывы:

  • «чистые» эстрогены, полусинтетические и растительные разновидности;
  • модуляторы эстрогеновых рецепторов;
  • избирательные регуляторы активности гормонов;
  • эстрогеново-андрогеновые препараты.

ВАЖНО!

Комплексный подход к терапии позволяет вернуть менструацию и снизить проявление климатических изменений.

Заключение

Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины. Он наступает в возрасте 45 – 55 лет и служит проявлением угасания способности к деторождению.

Наиболее яркое проявление данного периода – прекращение месячных вследствие снижения активности яичников.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах сбоя в менструальном цикле:

Вконтакте

Facebook

Google+

Мой мир

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye

Нарушение менструального цикла в климактерическом периоде

II. Нарушение менструаций при климаксе

Одним из наиболее характерных признаков наступающего климакса является прекращение регулярных менструаций. У одних женщин менструации прекращаются сразу, у других, наоборот, постепенно, — сначала они становятся менее длительными и менее обильными, увеличиваются межменструальные промежутки и только после этого прекращаются. У некоторых menses прекращаются временно — на 3—6 месяцев, а затем они появляются, приходят регулярно, потом снова повторяется аменорея. Такое течение менструаций — чередование длительной аменореи с нормальными менструациями — продолжается иногда 1—2 года и более. Иногда менструации при начале климакса проходят в виде  кровянистых выделений, наступающих изредка, один раз в 6—8 месяцев. Наконец, наблюдаются случаи, когда прекращению менструаций предшествуют маточные кровотечения типа ановуляторных кровотечений. Механизм прекращения менструаций, обусловленный изменениями в половом аппарате, может осуществляться различными путями, из которых наиболее частыми являются два варианта (таблица 6).

Первый вариантВторой вариант
Прекращение овуляции
Резкое снижение или прекращение образования эстрогенов
Прекращение менструаций (вследствие отсутствия или недостаточности гормональных импульсов)
«Старение» и атрофия эндометрия
«Старение» эндометрия
Прекращение менструаций (вследствие нарушения рецепторного аппарата и трофики эндометрия)
Прекращение созревания фолликулов
Резкое снижение титра половых гормонов
Атрофия эндометрия

Из таблицы 6 видно, что в наступлении климакса эстрогены не играют роли первичного, определяющего фактора и что прекращение менструаций наступает не одновременно с прекращением овуляции. Последнее объясняет происхождение наблюдающихся в климактерическом периоде ановуляторных «менструаций».

Изучая особенности угасания менструальной функции в связи с климаксом, Е. М. Вихляева обследовала 712 женщин в возрасте старше 40 лет. Из них нормальный менструальный цикл был у 30,19%, измененный в связи с климаксом — у 22,07%, отсутствовали менструации у 47,03%. Нарушение менструаций по типу мено-метроррагий, по автору, отмечалось у 36,6%, из них меноррагии при укороченном цикле — у 6,3%, обильные и длительные кровотечения после задержки менструаций — у 13%, обильная последняя менструация — у 2 %.

Нарушение менструации по типу опсо- гипоменореи отмечались у 63,4% обследованных женщин, из них нерегулярные менструации без изменений продолжительности и интенсивности отмечались у 29%, задержки без определенной закономерности — у 17,7%, задержки с прогрессирующим удлинением интервалов между менструациями — у 6%, скудные и короткие менструации — у 4,5%. Нарушения менструального цикла в среднем продолжались, по данным автора, 1 год 7 месяцев. У 7,2 % женщин они продолжались больше 3 лет, что можно было связывать с воспалительными процессами придатков, с инфантилизмом и с ранее бывшими у них инфекциями.

Данные Г. Я. Калиниченко примерно совпадают с тем, что дает Е. М. Вихляева: климактерический период у 35% обследуемых женщин продолжался 1 год 3 месяца, у 40% — 1 год 8 месяцев и у 25% — 2 года. По данным Е. М. Вихляевой, менопауза наступала в среднем в 46,73 года. Значительно позже (в 49,37 года) она наступала в тех случаях, когда её наступлению предшествовали климактерические нарушения, менструального цикла, и раньше (в 45, 34 года), если менопауза наступала внезапно. Такое наступление отмечалось главным образом при несвоевременном наступлении климакса: при раннем климаксе (до 40 лет) менопауза наступала у 13,4%, при позднем (после 55 лет) — у 3% обследованных женщин.

Позднее наступление менопаузы нередко отмечается у женщин с развивающимся в этот период раком тела матки. Это обязывает врача обращать особое внимание на женщин с длительно продолжающимися в периоде климакса нарушениями менструального цикла и на женщин с затянувшейся менструальной функцией (после 50—55 лет).

Для выявления патологических процессов, развивающихся при климаксе, должны быть использованы соответствующие методы обследования женщин (см. главу VI).

Источник: http://www.medical-enc.ru/10/klimaks/menopauza/narushenie-menstruatsij.shtml
Другие записи: