Категории

Болит спина и суставы рук

Как вылечить СУСТАВЫ ПАЛЬЦЕВ РУК? Уникальный метод!

Боли в спине и суставах

Ирина Анатольевна Котешева.

Боли в спине и суставах. Что делать?

Что такое артрит.

Слово «артрит» буквально означает «воспаление сустава» (arthron – сустав, itis – воспаление). За этим определением скрывается не одно, а множество заболеваний. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. Артрит встречается у людей разного возраста, к сожалению, даже у детей до 11 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), тем или иным ревматическим заболеванием страдает в мире каждый десятый человек. В понятие «ревматические болезни» включают разнообразные по происхождению заболевания, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом (артритом).

В России в 2006 году было зарегистрировано более 13 млн больных, и это число неуклонно растет. Основная причина – ухудшение состояния окружающей среды, приводящее к учащению аутоиммунных реакций и к развитию таких заболеваний, как ревматоидный артрит (этой болезнью страдают по приблизительным подсчетам не менее 1,5 млн жителей России).

Артрит поражает различные суставы. Любое воспаление сопряжено с отеком ткани, повышением ее температуры и появлением боли. Если оставить боль без лечения, воспаление может распространяться на соседние ткани, например на мышцы, сухожилия и связки. Припухлость, покраснение, боль, тугоподвижность и, как следствие, деформация сустава – все это и принято называть артритом. Артрит может поражать не только ткани опорно-двигательного аппарата, но и любые органы, содержащие соединительную ткань, то есть практически любая система человеческого организма может страдать от артрита.

Почти все артриты переходят в хроническую форму, нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Надо ли говорить о потерях, которые несет любое государство из-за болеющих артритами! В связи с этим по решению ООН и ВОЗ 2000–2010 годы объявлены всемирной декадой профилактики костно-мышечных заболеваний.

Очень важно заметить первые признаки артрита, потому что при своевременном и правильном лечении:

• вы избавитесь от боли;

• устранив воспаление, восстановите подвижность сустава;

• укрепите мышцы;

• предотвратите деформацию сустава;

• сохраните трудоспособность.

Эффективность лечения зависит от взаимодействия всех, кто принимает в нем участие. Не следует надеяться на немедленный результат, обратившись к врачу. Только вы сами, ваш лечащий врач (в сотрудничестве с другими специалистами – физиотерапевтами, врачами ЛФК, хирургами-ортопедами) сможете организовать лечение наилучшим образом и устранить симптомы артрита. Существует медицинская поговорка, что в кабинете врача находятся трое: врач, больной и болезнь. И от того, на чьей стороне окажется больной, зависит исход болезни. Если больной объединится с врачом, вместе они победят болезнь. Если же больной подружится с болезнью, то врач в одиночку против них бессилен.

Всегда помните о том, что вы – главное действующее лицо. Только от вас зависит соблюдение медицинских рекомендаций. И вы только выиграете от того, что больше узнаете о своем заболевании и научитесь эффективно его контролировать.

Каждый вид артрита требует специфического лечения. В настоящее время в распоряжении врачей появляются принципиально новые лекарственные средства и методики, которые позволяют не только смягчить течение заболевания, но и повлиять на его глубинные механизмы, не допустить серьезного снижения двигательной функции человека.

Как устроены суставы.

Суставы – это подвижные соединения между костями. Именно благодаря суставам мы можем сгибать колени, захватывать пальцами различные предметы, пережевывать пищу. Суставы представляют собой прерывные соединения, у которых имеется щелевидное пространство между соединяющимися костями. Помимо щелевидной суставной полости в каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей и суставную капсулу, окружающую его со всех сторон (рис. 1).

Рис. 1

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гладкого суставного хряща толщиной от 0,2 до 6 мм, уменьшающего трение между движущимися костями. Чем больше нагрузка, тем толще суставной хрящ. Поскольку хрящ не имеет сосудов, в его питании основную роль играет синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к костям по краям их суставных поверхностей или немного отступив от них. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного – плотной фиброзной мембраны и внутреннего – тонкой синовиальной мембраны. Именно синовиальная мембрана выделяет в полость сустава прозрачную тягучую синовиальную жидкость – своеобразную смазку, облегчающую скольжение сочленяющихся костей. Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: складки внутри сустава, служащие для амортизации при движении, а также выпячивания за пределы суставной капсулы, называемые сумками (бурсы). Располагаясь вокруг сустава в виде мягких прокладок под сухожилиями мышц, сумки уменьшают трение сухожилий о кость при движениях в суставе.

Полость сустава имеет щелевидную форму благодаря плотному соприкосновению суставных хрящей и отрицательному давлению внутри сустава. Для увеличения подобия соприкасающихся поверхностей в полости суставов могут располагаться дополнительные хрящевые прокладки: диски и мениски (пластинки полулунной формы). Они выполняют амортизационную функцию и содействуют разнообразию движений в суставе. Например, в коленном суставе имеются два мениска, а в суставах нижней челюсти – диски.

Удержанию костей в сочленовом состоянии способствуют сокращения мышц, окружающих сустав. Этому также служат связки, которые могут располагаться в полости сустава (как, например, крепкие крестообразные связки коленного сустава) или поверх его капсулы. Связки укрепляют капсулу сустава, направляют и ограничивают движения. Суставы формируются под влиянием работы мышц, их строение тесно связано с функцией мышц. Этот закон действовал и в процессе эволюции, действует он и при индивидуальном развитии организма.

Причины артритов.

Наиболее распространенные причины возникновения заболеваний суставов:

• инфекция;

• травма;

• аллергия;

• нарушение обмена веществ;

• заболевания нервной системы;

• недостаток двигательной активности (гипокинезия).

Наиболее часто встречаются остеохондроз позвоночника и ревматоидный артрит. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвоночном диске, а ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки – синовиитом. Весьма распространенным заболеванием является и подагра. В данном случае боль вызывают кристаллы, накапливающиеся в суставной полости. Они образуются из-за повышенного содержания в крови мочевой кислоты.

Все эти заболевания объединяет то, что патологический процесс затрагивает суставы. Об особенностях протекания этих заболеваний мы будем подробно рассказывать чуть позже.

Диагностика и методы лечения.

Боль в суставах не обязательно означает, что у вас артрит. Диагностика этого заболевания – задача не из простых. Некоторые виды артрита широко распространены и легко узнаваемы, в то время как другие встречаются довольно редко и требуют от врача определенного опыта и знаний. В одних случаях больные могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, в других – страдают от сильнейшей боли, утрачивают многие двигательные навыки, становятся инвалидами.

Если у вас бывают боли в суставах и вы подозреваете у себя артрит, необходимо либо подтвердить, либо опровергнуть опасения. Если у вас действительно артрит, то чем раньше вы это выясните, тем лучше: начатое вовремя лечение приостановит прогрессирование заболевания, а значит, сохранит вам здоровье и трудоспособность.

В каком случае следует обращаться к врачу:

при появлении сильной или непонятной боли в суставе;

если боль в суставе продолжается больше недели;

если наряду с болевыми ощущениями отмечается повышение местной температуры, покраснение кожи или отечность в области сустава;

если ограничение подвижности сустава продолжается более шести месяцев;

если ограничение подвижности сустава возникло после сильного ушиба;

если ограничение подвижности суставов больше выражено по утрам и постепенно ослабевает в течение дня;

если отек продолжается более семи дней;

если кроме отека отмечается повышение общей температуры или озноб;

если ранее уже был выявлен артрит, но возникновение отека не связано с ним и отличается от ранее наблюдавшихся расстройств.

В случае, если отек развивается после пункции сустава, обращайтесь к врачу немедленно!

Если беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у врача: это могут быть первые признаки артрита.

Обследование у врача.

Важную роль в правильной постановке диагноза имеет обстоятельный разговор с врачом. Расскажите специалисту подробно, как началась болезнь, опишите ее характер, продолжительность боли в суставе. Тщательный учет всех обстоятельств – наследственных факторов, условий работы, отдыха и семейного быта – часто помогает врачу поставить точный диагноз. Поэтому нет ничего необычного в том, что большую часть времени вы с врачом будете обсуждать эти вопросы.

Большое значение для постановки диагноза имеет возраст пациента. Если вам больше 50 лет, врач в первую очередь подумает об остеоартрозе, весьма распространенном среди людей старшего возраста. При подозрении на ревматоидный артрит доктор может поинтересоваться, не было ли у вас в последнее время повышенной температуры; не чувствуете ли вы чрезмерной усталости; спросит также, когда боль наиболее выражена – в утреннее или в вечернее время. Утренняя боль и скованность характерны именно для ревматоидного артрита. Это заболевание имеет наследственные корни, поэтому информация о состоянии здоровья родственников имеет большое значение в определении правильного диагноза. Кроме того, врач примет во внимание ваш пол: 75% больных ревматоидным артритом – это женщины.

После беседы врач-терапевт тщательно осмотрит ваши суставы и, вероятно, проведет общий осмотр. При подозрении на ревматоидный артрит доктор проверит, нет ли припухлости и покраснения болезненных суставов. Если же врач заподозрит у вас остеоартроз, он внимательно осмотрит концевые суставы пальцев, а также попытается выявить болезненность и ригидность (напряженность, тугоподвижность) некоторых частей тела – рук, позвоночника, коленей. Узелки на пальцах могут иметь наследственное происхождение – отсюда интерес врача к заболеваниям, которыми страдают члены вашей семьи.

В ходе обследования врач может проверить функционирование мышц спины и ног, для чего больной должен будет наклоняться вперед, назад, в стороны, а также поворачивать туловище вправо и влево, рассказывая о своих ощущениях. Чтобы установить причину болезни, доктор может ощупывать мышцы спины и кости скелета. Во время такого обследования выявляются источники болевых ощущений и степень подвижности позвонков. Врач проверяет, не напряжены ли мышцы, что может быть признаком раздражения близлежащих тканей (рис. 2).

Рис. 2

В исследование также входит проверка сухожильных рефлексов, то есть врач вызывает непроизвольное движение ноги ударом молоточка, например по ахиллову сухожилию. По рефлексам врач судит о состоянии нервов, отвечающих за работу ног. Это важно, например, при диагностировании межпозвонковой грыжи, которая нередко является следствием остеохондроза позвоночника. Для выявления этой болезни применяется и другой способ: больной поднимает поочередно ноги вверх и говорит о своих ощущениях. Проверка силы мышц и их чувствительности – это еще один прием для выявления причины болезни, ослабление этих двух функций обычно является признаком поражения спинномозговых нервов.

Надавливая на крестцово-поясничные суставы и копчик, а также осторожно постукивая по ним пальцами, можно вызвать у обследуемого болевые ощущения, чтобы определить их настоящий источник. Подвижность реберной дуги врач контролирует, положив руки на грудную клетку больного, в то время как тот делает глубокие вдох и выдох. Надавливая на разные участки грудной клетки и грудного отдела позвоночника, специалист определяет болевые точки.

Для определения степени подвижности шейного отдела позвоночника больной наклоняется вперед, назад и в стороны, а также поворачивает туловище вправо и влево. Проверяя подвижность между отдельными позвонками, врач прощупывает их. Надавливая на мышцы шеи и плечевого пояса, он выявляет повышенную напряженность и болезненность в этих местах.

Иногда в дополнение к обследованию врач проводит вытяжение позвоночника, с тем чтобы попытаться снять боли. В некоторых случаях в местах – вероятных источниках болей делают местную аналгезию (обезболивание). Устранение (купирование) болей означает правильное определение пораженного участка. Верное выявление точки обезболивания приводит к облегчению состояния на некоторый, иногда довольно длительный срок.

Итак, в результате беседы и тщательного обследования врач определит у вас причину болезненных явлений и на основе этого поставит точный диагноз, выберет эффективный способ лечения.

При постановке диагноза могут возникнуть трудности ввиду многообразия конкретных проявлений артрита. Если терапевт не уверен в диагнозе или подозревает тяжелое заболевание, например ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или системную красную волчанку, вы, скорее всего, получите направление к ревматологу или хирургу-ортопеду.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться также дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторные и инструментальные исследования.

АНАЛИЗ КРОВИ

По результатам анализа крови определяют воспалительные процессы в организме или патологию в костях скелета. Он помогает также выявлять возможные наследственные факторы, способствующие возникновению воспаления в суставах. Наиболее информативными являются проба на ревматоидный фактор (РФ) и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Ревматоидный фактор – это антитела к определенным белкам: РФ обнаруживается в крови у 75% больных ревматоидным артритом. По СОЭ можно судить о выраженности воспалительной реакции: чем выше СОЭ, тем сильнее воспаление и тем более активно протекает заболевание.

ПУНКЦИЯ СУСТАВА

При подозрении на заболевания типа ревматоидного артрита иногда пунктируют (прокалывают иглой) пораженный сустав, чтобы взять на исследование содержащуюся в нем жидкость. Это позволяет выявить признаки воспаления и инфицирования сустава. Если в суставной жидкости обнаруживаются кристаллы, можно говорить о подагре или другом кристаллическом артрите.

БИОПСИЯ КОЖИ

Врач может назначить биопсию кожи, то есть иссечение ее небольшого кусочка. Микроскопическое исследование позволит диагностировать сравнительно редкие формы артрита, например склеродермию, системную красную волчанку или псориаз.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Это во многих случаях хорошее вспомогательное средство для уточнения диагноза «артроз». Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани, однако отражаются от костей скелета и оставляют так называемую тень на снимке. Рентгенограмма отдельных частей скелета в естественную величину позволяет обнаружить даже небольшие изменения в костной ткани. Недостаток этого метода лишь в том, что получается отображение только костей скелета, но не мышц и связок (мягких тканей), в которых из-за болезни происходят существенные изменения.

КОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ

В спинномозговой канал вводят контрастное вещество, что позволяет четко видеть на рентгенограмме тень спинномозгового канала, в нем можно определить сужения, через которые контрастное вещество не проходит. Сужения могут свидетельствовать о межпозвонковой грыже, злокачественной опухоли или возрастных изменениях.

РАДИОИЗОТОПНЫЙ МЕТОД

Его используют в целях диагностики злокачественных опухолей или воспалительных процессов в позвоночнике и костях скелета. В кровь вводят небольшое количество радиоактивного вещества, которое скапливается в местах, где идет воспалительный процесс или развивается злокачественная опухоль. С помощью специальной аппаратуры обнаруживают поражения.

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Этот метод позволяет определить функции мышц и нервов. К соответствующим участкам тела подводят датчики, соединенные с чувствительным счетчиком, регистрирующим электрическую активность в тех или иных мышцах или нервах; регистрируемая электрическая активность свидетельствует об их состоянии. Используя несколько датчиков, можно определять время, требующееся для прохождения импульса, что дает информацию о скорости, с которой нерв проводит импульсы. Подобные исследования позволяют судить о влиянии заболеваний позвоночника на мышцы и нервы.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Это рентгенологическое исследование на базе ЭВМ. Сам аппарат чрезвычайно сложен, однако его действие основано на вращении вокруг исследуемого участка тела источника рентгеновских лучей. ЭВМ, анализируя испускаемые рентгеновским аппаратом лучи, воспроизводит на экране детальную картину интересующего врача участка в разрезе. С помощью этого метода исследования можно получить послойные снимки срезов исследуемых участков с промежутком приблизительно в 1 см. Другими словами, возможно получение весьма детальной картины соответствующих органов или участков тела изнутри. Таким способом удается обнаруживать точную локализацию злокачественных опухолей, переломов, а также сужений спинномозгового канала. Обследование совершенно безболезненно и не требует усилий от больного.

Современные методы лечения.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

• анальгетики – для снятия боли;

• нестероидные противовоспалительные препараты – для устранения отека и воспаления в суставах, спинномозговых корешках;

• миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц;

• препараты, улучшающие кровоснабжение;

• витамины как общеукрепляющие средства;

• стероидные препараты – для снятия воспаления и отека;

• антидепрессанты – для устранения часто наблюдаемых нарушений психики, особенно у длительно страдающих больных.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

• воздействие физическими факторами на патологически измененные ткани;

• ультразвуковое, магнитное, лазерное и другие аналогичные воздействия;

• лечение ядом пчел и змей;

• прижигание болезненных точек;

• гирудотерапия (лечение пиявками).

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• лечение руками для воздействия на мышцы, межпозвонковые суставы.

БЛОКАДЫ

• введение обезболивающих и противовоспалительных средств длительного действия в болевые точки или в области воспаления: в спинномозговые корешки, межпозвонковые и другие суставы.

ТРАНСКУТАННАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

• воздействие слабым электрическим током на болевые точки в целях обезболивания.

ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

• растяжение мышц позвоночника на специальных аппаратах: сухое и подводное.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

• использование в целях коррекции корсетов, поясов, стелек и др.

ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, АКУПУНКТУРА

• воздействие на биологически активные точки.

КИНЕЗИТЕРАПИЯ

(ЛФК – лечебная физическая культура)

• лечение движением, специальными комплексами физических упражнений.

МАССАЖ

• метод механического дозированного воздействия руками на различные участки тела.

ПСИХОТЕРАПИЯ

(самовнушение, аутогенная тренировка)

• метод психологического воздействия в лечебных целях.

БИОФИДБЕК

• метод основан на обратной биологической связи и выработке движений, при которых не возникает болезненных ощущений.

ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНОГО

• выработка правильного поведения при боли в суставах, лечение покоем.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

• применение в лечебных целях специально составленных пищевых рационов и режимов питания.

Широкое распространение при лечении остеохондроза позвоночника в домашних условиях получили такие средства рефлекторного воздействия на организм, как иглоипликатор Кузнецова и перцовый пластырь. Противопоказанием к их применению являются заболевания кожи. Их нельзя накладывать на родимые пятна и родинки.

ИПЛИКАТОР КУЗНЕЦОВА

• так называемый колючий врачеватель может быть использован при острой и хронической боли в спине.

При острой боли ипликатор накладывают на место боли и придавливают руками в пределах болевой чувствительности на 4–5 минут. Процедура повторяется несколько раз (после коротких перерывов) до полного исчезновения боли.

При хронической боли в спине рекомендуется курс лечения ипликатором – 10–15 процедур ежедневно. Положите ипликатор на постель, от ее середины к изголовью. Большую подушку замените маленькой. Сядьте на постель, затем плавно опуститесь обнаженной спиной на целебные колючки. Чтобы ипликатор плотнее соприкасался с телом, положите под поясницу небольшой валик из полотенца. Сеанс лечения лучше проводить перед сном.

ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

• отвлекающее, обезболивающее средство при радикулитах, люмбаго (боль в поясничной области), люмбоишиалгии (боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва), при других формах остеохондроза.

Перед наложением пластыря кожу обезжирьте спиртом, эфиром и вытрите ее насухо. С пластыря снимите защитную пленку, предохраняющую клейкую сторону, наложите на кожу, слегка прижмите и разгладьте. Пластырь можно не снимать в течение двух суток, если не ощущается сильного раздражения.

При сильном жжении пластырь надо снять и смазать кожу кремом. Если на коже остались следы клейкой массы, удалите их мыльным раствором или лосьоном.

Возможно возникновение аллергических реакций на компоненты препарата. В таком случае перцовый пластырь больше не следует использовать.

Распространенные болезни суставов.

Остеохондроз позвоночника.

Известно, что почти каждый четвертый человек на Земле после 30-летнего возраста страдает этой болезнью. Что же такое остеохондроз позвоночника?

В обыденной жизни приходится слышать выражения «острый хондроз» или «отложение солей». И то и другое ошибочно. Латинское osteochondrosis происходит от греческих слов osteon, что означает – кость, и chondros – хрящ. Греческий суффикс osis указывает, что заболевание невоспалительного характера, то есть связанное с качественными или количественными изменениями в организме.

Ну а отложение солей, о котором так часто говорят, то есть обызвествление, окостенение хряща, происходит только в конечной стадии заболевания и не является причиной всех многочисленных неприятных проявлений остеохондроза. Уровень солей кальция и фосфора в крови больных остеохондрозом остается в пределах нормы, а причина заболевания – потеря гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. Итак, в основе остеохондроза лежат болезненные изменения межпозвонковых дисков, их деформация, уменьшение высоты, расслоение.

Причины остеохондроза.

• Малоподвижный образ жизни.

• Длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях – согнувшись, за письменным столом в школе, институте, дома, на работе, за рулем автомобиля, за пультом компьютера, за чертежной доской и т. д.

• Монотонный физический труд.

• Поднятие тяжестей.

• Острые и хронические травмы позвоночника.

• Хронические очаги инфекции в организме.

• Психоэмоциональные стрессы или депрессии.

• Курение повышает риск появления болей в спине на 18%, а у людей, выкуривающих больше пачки сигарет в день, боль появляется практически всегда.

Во всех перечисленных выше случаях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.

Не требуется большого усилия, чтобы суставы позвоночника оказались в неблагоприятном положении. Для поясничных позвонков вредно долго стоять, наклонившись, например при стирке, а для шейных – читать лежа в постели. Беспрерывный многочасовой просмотр телепередач в сгорбленной позе вызывает растяжение суставных капсул и связок практически во всех отделах позвоночника. Остеохондроз может развиваться и от чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также у спортсменов, в основном у приверженцев атлетической и спортивной гимнастики. Причиной заболевания может быть и наследственная предрасположенность: слабость опорно-двигательного аппарата, его хрящевой структуры.

Вывод однозначен: боль в спине никогда не возникает случайно.

Виды остеохондроза, симптомы.

Принято выделять остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Как проявляет себя шейный остеохондроз? Возникают ноющие, сдавливающие, рвущие (иногда жгучие) боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, в области плеча и лопаток; трудно двигать головой. Иногда люди жалуются на онемение рук по ночам и вынуждены вставать ночью и разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят перепады давления и влажности воздуха. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию.

При грудном остеохондрозе, как и при шейном, в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них ишемическая болезнь сердца. В действительности это одно из многочисленных проявлений остеохондроза.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе (наиболее распространенном) возникают боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость и судороги в икроножных мышцах.

Лечение.

Основная задача лечения остеохондроза позвоночника – продление периода ремиссии, снижение до минимума обострений заболевания. Важную роль в достижении этой цели играет правильное, грамотное поведение больного в тот или иной период болезни.

ПЕРИОД ОСТРОЙ БОЛИ

Необходимы постельный режим в течение одного или нескольких дней, аутогенная тренировка и при необходимости прием болеутоляющих лекарственных препаратов строго по назначению врача. Гимнастику и другие физические нагрузки надо отменить до исчезновения болей. В этот период требуются терпение, оптимизм и вера в выздоровление.

ПОДОСТРЫЙ ПЕРИОД

По окончании острой стадии заболевания необходимо составить комплекс из несложных посильных упражнений и начать 10-минутные занятия ежедневно, регулярно, в определенное время, на одном и том же месте. Чтобы снизить уровень болевых ощущений и добиться лучшей подвижности позвоночника, перед началом каждого занятия следует отдохнуть.

ПЕРИОД РЕМИССИИ

Когда боль не дает о себе знать подолгу, продолжайте выполнение физических упражнений. Их надо усложнять в соответствии с рекомендациями, даваемыми к каждому комплексу упражнений. Если вы не хотите возвращения боли, то не бросайте занятия физическими упражнениями, создавайте мощный мышечный корсет, который снимет нагрузку с межпозвонковых дисков и примет ее на себя. Помните, что это – залог полноценной жизни, в которой нет места боли в спине и самой болезни.

Помните! Боль – это сигнал, призывающий вас к осторожности. Избегайте движений или положений тела, причиняющих боль.

Рецепты народной медицины.

Компресс из ржаного теста

Замесите тесто из ржаной муки (без дрожжей). Когда тесто станет кислым, возьмите тряпочку или марлю, сложенную вчетверо, положите на больное место, а сверху слой теста толщиной 1–2 см. Зафиксируйте компресс повязкой.

Делать ежедневно на ночь. Можно добавить в тесто 30 капель скипидара. Достаточно 10 процедур, и самая сильная боль проходит.

Плоды конского каштана

• Вместе с коричневой коркой размолите их в муку. Нарежьте тонкими ломтиками черный хлеб, намажьте его камфорным или сливочным маслом, а сверху посыпьте мукой из плодов каштана. Наложите на больное место и завяжите чем-либо для утепления.

• Из холстины сшейте пояс с карманами. Положите в карманы плоды конского каштана и носите этот пояс при обострении пояснично-крестцового остеохондроза.

Лопух

Свежий лист лопуха смочите холодной водой, нижней стороной положите его на больное место, а сверху накройте компрессной бумагой. Зафиксируйте компресс теплым платком.

Зимой можно использовать высушенные листья лопуха с длинными черенками. Размочите их в теплой воде и применяйте, как указано выше.

Черная редька

Очистите и натрите на терке черную редьку. Полученную кашицу намажьте на хлопчатобумажную или льняную тряпочку, а сверху накройте другим лоскутом. Наложите компресс на больное место, а сверху накройте компрессной бумагой. Зафиксируйте компресс теплым платком и держите, пока терпения хватит терпения. При этом в больном месте создается ощущение медленного и глубокого разогревания.

Шалфей

Экстракт шалфея разведите водой в соотношении 1:5. Поставьте в холодильник (в морозильную камеру) и полученным льдом натирайте больное место.

Валериана

Налейте в блюдце настойку валерианы, смочите в ней тряпочку и наложите на больное место. Держите компресс, пока хватит терпения.

Профилактика обострений.

• Избегайте переохлаждения и сквозняков: сквозняк и охлаждение могут вызвать напряжение мышц, что часто служит причиной острой боли в шейном отделе позвоночника. Чтобы этого не произошло, в холодную ветреную погоду следует закутывать шарфом шею и носить головной убор.

• Массируйте виски при возникновении головной боли, которая нередко возникает у страдающих от боли в шее и плечевом поясе. Это вызвано тем, что при напряжении мышц шеи и плечевого пояса напрягаются и височные мышцы. Осторожно массируя кончиками пальцев виски, можно ослабить головную боль. Делайте небольшие, легкие круговые движения в области над ухом и по направлению к глазу с двух сторон в течение 2 минут.

• Вращение головой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано. Эти движения дают очень большую нагрузку на шейный отдел позвоночника (особенно на его нижнюю часть), что может привести не только к усилению боли, но и к продлению острого периода заболевания из-за повреждения мягких тканей.

• Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки очень чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такой процедуре может стать причиной смещения позвонков, а это чревато повреждением спинного мозга.

• Не нагружайте больную руку в течение всего заболевания, даже небольшой груз исключается!

• Постель должна быть с упругой основой, матрац плотно набит. Особенно остерегайтесь старых, слежавшихся матрацев. Лучшая форма подушки – почти квадратная, чтобы подпирались голова и шея, при этом подушка не должна быть ниже плеч. Подушка в форме клина непригодна, ее можно рекомендовать только при необходимости, например при одышке.

• Если вы не откажетесь от привычки спать на животе, то боли в шейном отделе позвоночника могут рецидивировать из-за поворота головы в постели. Чтобы отучиться от такого положения, надевайте на ночь шейный бандаж. Иногда бывает достаточно жесткой, высокой подушки под голову, которая делает более удобным положение на боку и беспокоит в положении на животе. Если перечисленные выше меры не помогают и вы не можете отучиться спать на животе, попробуйте под грудную клетку на той стороне, в которую вы поворачиваете голову, лежа на животе, класть подушку – этим вы уменьшите ротацию головы. Спать на животе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано!

• У пожилых людей с сильно выраженной сутулостью горизонтальное положение головы обязательно вызывает разгибание в шейном отделе позвоночника. Людям с предрасположением к нарушению кровообращения в системе позвоночной артерии, с жалобами на головокружение, головную боль рекомендуется высокая, жесткая подушка. Необходимо каждый раз проверять высоту подушки, чтобы шейный отдел позвоночника находился в оптимальном положении.

• Надевайте шейный бандаж во время длительной работы, связанной с наклоном головы и напряжением мышц шеи (чтение, езда на автомобиле и т. д.).

• Регулярно плавайте. Вам рекомендуется плавание на спине и стилем брасс.

• Ваша поза во время сна при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

а) лежа на боку в позе «плода» – колени и бедра слегка согнуты, подбородок направлен к груди;

б) лежа на спине, подложив под голову подушку, а под колени – валик из свернутого полотенца;

в) лежа на груди, подложив под живот подушку. Если живот большой, то подушка не требуется.

• Ваша поза при ходьбе:

когда вы стоите или идете, не сутультесь, но и не сводите лопатки, чрезмерно выпячивая грудь, не запрокидывайте голову;

движения при ходьбе должны быть упругими, а не подпрыгивающими;

стопы слегка разворачивайте кнаружи для улучшения равновесия;

старайтесь ходить легко, ставя стопы с носка на пятку; делайте не очень большие шаги.

Внимание! Чем меньше шума вы производите при ходьбе, тем меньше нагрузка на ваш позвоночник.

• В положении сидя важно уменьшить напряжение мышц спины. Для этого опирайтесь на спинку стула, которая должна быть выше плеч, а сиденье – жестким и ровным. Высота стула должна равняться длине голеней (если стопы не достают до пола, следует поставить под ноги скамейку); глубина сиденья должна быть не менее 4/5 длины бедер. Высота рабочего стола должна соответствовать росту: крышка должна находиться на уровне локтя согнутой руки; под столом должно быть место для вытянутых ног. Во время сидения меняйте положение ног – сгибайте и выпрямляйте их.

• Поднимая тяжелые сумки (обязательно обеими руками), не наклоняйтесь к ним, а присядьте, держа спину прямо; затем разогните колени, чтобы вся тяжесть приходилась на мышцы ног, а не на позвоночник, и плавно встаньте. Также следует брать на руки маленьких детей: не наклоняясь к ним, а приседая!

• Противопоказаны любые спортивные игры, танцы в быстром темпе, штанги, гири, теннис, бадминтон, кегли, городки. Разрешены плавание на спине, брассом, «по-собачьи», ходьба в медленном и среднем темпе, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, гребля, лечебный массаж 2 раза в год (весной и осенью) по 10–15 сеансов.

• При пояснично-крестцовым остеохондрозе позвоночника вам рекомендуется носить специальное белье для ревматиков (вилан). Зимняя одежда не должна быть тяжелой, иначе она будет сковывать движения, создавая дополнительную нагрузку на позвоночник.

Нельзя носить бюстгальтер с тугой застежкой, слишком затянутые пояса и ремни. Тем, у кого слабые мышцы живота, рекомендуется носить широкий бандаж или эластичный пояс для чулок. Пожилым женщинам, перенесшим операции и к тому же имеющим избыточный вес, следует знать, что модные колготки противопоказаны. Высокие каблуки противопоказаны. Следует носить мягкую обувь на гибкой толстой подошве с высотой каблука 3–4 см и широким носком.

Диетотерапия.

Для лечения остеохондроза позвоночника важно правильно питаться. Рекомендуется есть маленькими порциями и 6 раз в день. Режим питания может быть, например, таким:

7.00–8.00 – завтрак.

11.00 – второй завтрак.

14.00 – обед.

17.00 – полдник.

19.00 – ужин.

21.00 – стакан кефира (простокваши) или яблоко.

Чтобы позвоночник был здоров, ему необходимы такие микроэлементы, как кальций, фосфор, магний, марганец. Поэтому в ежедневный рацион питания включайте кисломолочные продукты, а также печень, яйца, сыр, кукурузу, капусту, орехи. Витамин А (овощи и фрукты оранжевого и желтого цвета) регулирует обмен веществ в костях, а витамин С (шиповник, сладкий перец, ягоды) необходим для нормальной жизнедеятельности соединительной ткани. Сахар лучше заменить медом или сухофруктами.

Помните! Вам противопоказаны: виноград и изделия из него – виноградный сок, изюм, виноградные вина, бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица, зеленый салат, щавель, концентрированные бульоны, студни, холодцы, заливные блюда из мяса или рыбы.

Подагра.

Страдают подагрой примерно три человека из тысячи, причем мужчины составляют подавляющее большинство. Подагра подобна коварной женщине, которая заманивает в свои объятия представителей сильного пола в самом расцвете сил – чуть старше 40 лет, энергичных, жизнерадостных, любящих комфорт и обильные застолья. Недуг может обнаружиться и у женщин, но только после менопаузы, в климактерический период.

Небезынтересно отметить, что подагра – одно из древнейших заболеваний. Ее впервые описал Гиппократ, а упоминают это грозное заболевание на протяжении веков не только в медицинской, но и в художественной литературе.

Подагра, или артрит подагрический, – хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в тканях с развитием в них воспалительных, а затем деструктивно-склеротических изменений. Подагра проявляется главным образом острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков и симптомами мочекаменной болезни.

Подагрический артрит относится к группе дистрофических неинфекционных артритов. Заболевание относится к так называемым неследственно-конституциональным состояниям, поскольку подагра чаще всего встречается в определенных семьях в ряде поколений.

Исследования ученых показывают, что подагрой чаще всего страдают те, кто предпочитает высококалорийную пищу с преобладанием продуктов животного происхождения, а также те, кто любит дополнить трапезу рюмкой спиртного. Причина «любви подагры» к таким людям объяснима: одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пурины, содержащиеся по преимуществу в белковых продуктах питания. При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения вышеназванной кислоты почками. В результате мочевая кислота начинает откладываться в суставах в виде кристаллов, вызывая сильный болевой приступ. Мочевая кислота и ее соли откладываются также в мочевыводящих путях в виде камней.

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подагра характеризуется как наследственное нарушение пуринового обмена.

Вторичная подагра может наблюдаться при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, при сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме некоторых медикаментозных средств.

Причины заболевания.

• Повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра).

• Ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и, соответственно, накоплением в организме ее солей (уратов).

• Нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании (некоторые эндокринные заболевания, болезни кожи, крови). Подагра, например, может развиваться при лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гемолитической анемии у взрослых, а также при гиперпаратиреозе. Избыток мочевой кислоты образуется и при массивном разрушении мышечных волокон – при их травме, размозжении, отморожении и др.

Симптомы.

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте – голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

Подагрический артрит имеет ряд характерных особенностей:

он часто развивается ночью;

интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума;

боль очень сильная, движения в суставе становятся невозможными;

наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры тканей над суставом;

может повышаться температура тела;

продолжительность первых приступов составляет, как правило, трое-четверо суток.

Внимание! У 15–20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, причем приступ почечной колики нередко является первым признаком подагры.

Характерной особенностью артрита при подагре является также его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней.

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется через внезапную и интенсивную боль, возникают покраснение и жар в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе.

Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови, как повышение ее уровня, так и понижение. Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечение. Из медицинских манипуляций провоцировать приступ могут хирургические вмешательства, лучевая терапия, прием витаминов, особенно В12, введение белковых препаратов или гепарина.

При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях – так называемых тофусов. Тофусы в виде округлых беловатых шишечек могут быть видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей. Они безболезненны и, как правило, располагаются в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их возможна только на рентгене. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, разумеется, нарушая функционирование этих органов.

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения – продолжительнее. Артрит «обживает» все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно предотвращение избыточного образования кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика.

Диагноз устанавливает ревматолог в результате осмотра и опроса больного. Как правило, диагноз подтверждается анализом крови, взятой из вены, для выявления повышенного содержания мочевой кислоты. Однако в некоторых случаях врач может взять шприцом пробу суставной жидкости, чтобы убедиться в наличии кристаллов мочевой кислоты под микроскопом.

Римские диагностические критерии подагры (1963 г.)

• гиперурикемия – мочевая кислота в крови более 0,42 ммоль/л у мужчин и более 0,36 ммоль/л у женщин;

• наличие подагрических узелков (тофусов);

• обнаружение при химическом или микроскопическом исследовании кристаллов мочекислого натрия (уратов) в синовиальной жидкости или тканях;

• наличие в анамнезе приступов острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего за 1–2 недели.

Диагноз считается определенным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака.

Диагностические критерии подагры в баллах (В. А. Насонова, М. Г. Астапенко, 1989 г.)

• наличие в анамнезе или при наблюдении больного не менее двух атак опухания и/или покраснения и сильной боли в суставе (суставах) конечности с выздоровлением через 1–2 недели.

Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе или статусе

Анамнез (греч. anamnesis – воспоминание) – сведения об условиях жизни больного, предшествовавших болезни, а также вся история развития болезни.

тофусы – 4 балла

мочекаменная болезнь – 1 балл

симптом «пробойника» или крупные кисты на рентгенограмме – 2 балла

гиперурикемия – 3 балла

При сумме баллов 8 и более – подагра определенная;

при сумме баллов 5–7 – подагра вероятная;

при сумме баллов 4 и менее – подагра отрицается.

Лечение.

Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое помогает снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо снизить массу тела и периодически посещать баню, что также способствует выведению уратов.

Диетотерапия.

Основные задачи диетотерапии:

• нормализация массы тела – ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, применение разгрузочных дней;

• нормализация обмена мочевой кислоты – исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма.

Диета предусматривает следующие мероприятия:

исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, мочевой кислоты;

отказ от алкоголя;

ограничение соли;

ограничение жира;

снижение в рационе животных белков;

наличие достаточного количества витаминов;

употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых;

если нет противопоказаний со стороны почек и сердечнососудистой системы, то следует увеличить количество жидкости до 2,5 литра в день;

употребление мяса и рыбы в отварном виде и исключение из рациона бульонов;

дробный режим питания, 5–6 раз в день.

Внимательно ознакомьтесь с данными таблицы 1, где представлены рекомендуемые и запрещенные при заболевании подагрой продукты и блюда.

Таблица 1


Почему при подагре должен быть исключен из рациона алкоголь? При употреблении алкоголя тормозится выведение солей мочевой кислоты почками. В первую очередь следует прекратить употребление вина (особенно портвейна и хереса), а также пива темных сортов.

Разгрузочные дни и голодание

Всем страдающим подагрой, независимо от массы тела, рекомендуется раз в неделю проводить разгрузочный день. Разгрузочный рацион должен содержать минимум пищевых пуринов, что благоприятно влияет на обменные процессы в организме. Варианты разгрузочных дней следующие:

овощной – 1,5 кг овощей любой кулинарной обработки;

фруктовый – 1,5 кг яблок и апельсинов без кожуры;

творожный – 400 г творога и 0,5 л кефира;

молочный или кефирный – 1,5 л кефира или молока.

В разгрузочный день количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра. В день разгрузки пейте только некрепкий чай и минеральную воду. Но это же количество жидкости – 1,5 л – больному подагрой показано и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (при ожирении – натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа боржоми.

Страдающим подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания, столь модные сейчас. И вот почему: уже в первые дни голодания резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

Лекарственное лечение.

Из лекарств для лечения подагры используют противовоспалительные средства и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.

Из новых методов лечения подагры эффективны процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов – плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета) – неизбежных спутников подагры.

Рецепты народной медицины.

Подагрический артрит

багульник болотный, побеги – 30 г.

брусника, листья – 40 г.

одуванчик лекарственный, корни – 25 г.

донник лекарственный, трава – 30 г.

пырей ползучий, корневище – 30 г.

петрушка огородная, трава – 10 г.

Приготовить смесь из указанных растений и 2 столовые ложки смеси заварить 0,5 л кипящей воды, настоять в теплом месте 2 часа, процедить. Пить в течение дня.

Отложение солей уратов в суставах

шиповник, корни – 150 г.

Измельчить корни шиповника, залить 0,5 л водки и настаивать в течение 14 дней.

Первые 3 дня принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, в последующие – по 30 мл за 15 мин до еды.

Корни заготавливать осенью, после листопада, или весной, пока не распустились листья.

Полиартрит с отложением уратов

• Приготовить настой из листьев брусники и пить без ограничения в виде чая длительное время.

• Приготовить настой: 5–6 цветков картофеля залить 1 стаканом кипятка, настаивать в теплом месте в течение часа, после чего процедить. Выпить этот настой в течение суток. Курс лечения 2 месяца, затем перерыв на 2 месяца и повторение 2-месячного курса лечения.

• Цветки каштана конского плотно уложить в бутылку или банку, залить 70%-ным спиртом (в крайнем случае – водкой), настаивать 2 недели, затем отжать, перелить в чистую бутылку и делать из этого настоя компрессы на больные суставы.

• На больное место накладывать лист сырой капусты и прибинтовывать его. Менять несколько раз в сутки. Это рассматривается как своеобразный компресс.

• Измельченные свежие листья агавы положить в бутылку, залить 96-градусным спиртом, поставить в темное место на 10 дней. Процедить, слегка отжать. Принимать настойку из расчета 20 капель на 1 столовую ложку воды 3 раза в день за 30 минут до еды.

• 3 стакана измельченного корня шиповника залить на ночь 2 литрами некипяченой воды. Затем прокипятить в течение 25 минут, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по полстакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.

• 2 столовые ложки семян овса залить 1 л кипятка на 2 часа, затем процедить и принимать в течение месяца по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Профилактика.

Для профилактики обострений подагры рекомендуется ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Необходимо пить много жидкости – до трех литров в день, поскольку обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Предлагаемый несложный комплекс специальных упражнений не только поможет избежать деформации суставов и их тугоподвижности при подагре, но и удлинит период ремиссии, избавив от нестерпимой боли во время обострения заболевания. Приступать к выполнению упражнений следует с момента уменьшения болевого приступа, причем они не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно в любое время.

Исходное положение – сидя.

1. Сожмите кисти в кулаки, затем разожмите и с максимальным напряжением разведите пальцы в стороны.

Повторяйте 6–10 раз в среднем темпе.

2. Поставьте стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга. Приподнимая стопы, ставьте их попеременно то на пятку, то на носок.

Повторяйте 6–8 раз.

3. Сжатыми в кулак кистями выполните круговые вращения в лучезапястных суставах сначала в одну, затем в другую сторону.

Повторяйте 4–8 раз в каждую сторону в медленном темпе с максимальной амплитудой.

4. Поставьте стопы на пятки на небольшом расстоянии друг от друга и выполняйте ими круговые движения сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

Повторяйте по 4–6 раз в каждую сторону.

5. С силой прижимайте прямые пальцы рук друг к другу, затем, напрягая мышцы, разводите их.

Повторяйте 8–10 раз в медленном темпе.

6. Положите левую стопу на голень правой ноги; левая стопа выполняет движение вверх-вниз, надавливая на голень. То же сделайте, поменяв положение ног.

Повторяйте по 3–4 движения вверх-вниз каждой стопой.

7. Поочередно соединяйте пальцы руки с подушечкой большого пальца. Выполняйте упражнение одновременно двумя руками.

Повторяйте движение каждым пальцем 4–10 раз в медленном темпе.

8. Поставьте стопы ближе к стулу. Сгибая все пальцы и не отрывая пяток от пола, продвигайте стопы вперед («гусеница»).

Повторяйте 4–6 раз.

Это же упражнение можно делать и стоя.

9. Положите под стопы платок. Работая только пальцами ног, не сдвигая пяток, «собирайте» платок.

10. Поставьте стопы на теннисный мяч и прокатывайте его стопами в направлении от себя и к себе в течение 2 минут.

Вместо мяча можно использовать деревянную скалку. Делать упражнение надо энергично, добиваясь появления чувства тепла в стопах.

11. Сожмите руки в кулаки, локти положите на бедра. Скользя по коленям, выполните отведение и приведение в лучезапястных суставах (движения наружу и внутрь бедра).

Повторяйте 4–10 раз в среднем темпе.

Исходное положение – стоя.

12. Ноги вместе, руки лежат на поясе. Разверните стопы внутрь и поднимитесь на носки, затем вернитесь в исходное положение.

Повторяйте 4–6 раз.

13. Ноги вместе, руки лежат на поясе. Поочередно вставайте на внешний край стопы левой и правой ноги, перенося вес тела то на одну, то на другую ногу.

Повторяйте 6–8 раз.

14. Ноги на ширине плеч, руки лежат на поясе. Покачайтесь вперед-назад, перенося тяжесть тела то на носки, то на пятки.

Выполняйте упражнение в течение 1 минуты.

15. Ходьба на месте. Чередуйте ходьбу на носках с ходьбой на пятках и на внутренних сторонах стоп.

Повторяйте по 8 шагов каждым способом.

Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Женщин среди болеющих примерно в 5 раз больше, чем мужчин. В целом же, по данным исследователей, ревматоидным артритом страдают 1–2% населения земного шара.

До настоящего времени причины заболевания до конца не изучены. Однако выявлено, что существует наследственная предрасположенность к этой болезни: члены семьи больного имеют больший шанс заболеть этой болезнью, нежели другие. Но это не означает, что родственники больного заболеют со 100%-ной вероятностью. Недуг возникнет лишь при наличии благоприятствующих ему факторов.

Факторы риска.

Инфекция

Почти у половины больных возникновению ревматоидного артрита предшествовало острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Достаточно часто заболевание развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Стресс, сильное переохлаждение

Перечисленные факторы ведут к снижению иммунных сил и возникновению аллергических реакций. В результате реактивность может оказаться нарушенной таким образом, что организм начинает производить антитела, атакующие его же собственные суставы и ткани. Такой процесс называется аутоаллергией, поэтому ревматоидный артрит в настоящее время отнесен к аутоиммунным заболеваниям.

При ревматоидном артрите первично поражается синовиальная оболочка суставов (оболочка, выстилающая поверхность суставов), в которой протекают процессы воспаления. При этом синовиальные клетки активно размножаются, образуя агрессивную ткань – паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит к разрушениям и деформациям суставов.

Клинические проявления.

Начало ревматоидного артрита обычно или подострое 20%-ное, или постепенное 70%-ное с болевым синдромом, отечностью и скованностью суставов по утрам. К середине дня болезненность ослабевает, движения становятся более сводными. Количество пораженных суставов увеличивается на протяжении нескольких недель или месяцев. Лишь у 10% больных дебют ревматоидного артрита острый. Для ранней стадии болезни особенно характерно поражение мелких суставов кистей и стоп. Крупные суставы обычно вовлекаются в процесс позднее.

Обычно при ревматоидном артрите, кроме поражения суставов, наблюдаются и другие проявления заболевания; в сыворотке крови обнаруживается повышенный уровень ревматоидного фактора – белка, который вырабатывается перед воспалением. Часто у больных отмечается чувство слабости, ухудшение аппетита и сна, повышение температуры тела до 37,2–38 °С, озноб. Больные худеют, иногда значительно.

У 20–35% больных, обычно имеющих ревматоидный фактор в сыворотке крови, с тяжелым течением заболевания встречаются ревматоидные узелки (подкожные узелки). Типичная локализация узелков – локтевой сустав и разгибательная поверхность предплечья. Узелки часто появляются в период обострения заболевания и исчезают по мере улучшения общего состояния.

Течение заболевания волнообразное: периоды ухудшения самочувствия больного сменяются периодами спонтанных улучшений. После стресса, простуды или переохлаждения состояние больного, как правило, ухудшается, развивается так называемая активная фаза болезни. Со временем к поражению суставов прибавляются различные нарушения деятельности внутренних органов.

Избежать обострений поможет не только непрерывное лечение, но и меры предосторожности. Сырость, холод, сквозняки, резкая перемена погоды и смена климата провоцируют болезнь. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Поэтому, если вы любитель дачного отдыха, следует быть осторожнее!

Лечение.

При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений, например не наблюдается лихорадки или полиневропатии, лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных препаратов – индаметацина, ортофена, напроксена, реже – ибупрофена. Их применяют длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты – гидрокортизон, метипред, кеналог. Иммунокомплексная природа болезни указывает на эффективность проведения курсов плазмофереза (современные методы очистки плазмы крови), в большинстве случаев дающих ярко выраженный эффект.

Нестойкость результатов указанной выше терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее базис. Применяются эти препараты с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но следует помнить, что в отличие от гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомы болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, базисные препараты начинают действовать спустя месяц. В этом, как считается, их существенный недостаток.

Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным контролем врача, знающего все аспекты действия этих препаратов. Базисные препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 месяцев подряд, а при отчетливом положительном эффекте прием продолжается в течение многих лет.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют препараты пяти групп:

соли золота (кризанол, ауранофин);

D-пеницилламин (купренил);

антимикробный препарат сульфасалазин;

иммунодепрессанты – метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран;

антималярийные средства – далагил, плаквенил.

При ревматоидном артрите назначают далеко не безобидные препараты. Особенно серьезно надо относиться к гормональным средствам. Любое самовольное изменение дозы или отмена препарата неизбежно ведут к обострению заболевания. Имейте в виду, что гормоны вызывают осложнения: сахарный диабет, язву желудка, непропорциональное ожирение. Да и другие препараты – салицилаты, цитостатики, D-пеницилламин – могут вызвать боли в желудке, поносы, аллергию, изменение состава крови.

Трудно сказать, от чего больше страдают органы пищеварения – от ревматоида или от лекарств, которыми его лечат. При появлении болей в животе, тошноты и рвоты сделайте гастроскопию – возможна язва желудка. А защитить желудок от разъедающего действия лекарств помогут препараты типа альмагеля.

Но не надо воспринимать побочное действие лекарств как что-то неизбежное. Препаратов очень много, поэтому врач всегда найдет замену.

Большое значение в ослаблении натиска ревматоидного артрита имеет лечебная физкультура, которая поддерживает максимальную подвижность суставов и сохранение мышечной массы.

Диагноз установлен. Что дальше?

Если вам врач уже поставил диагноз (не спешите себе ставить диагноз без врача – вы можете загубить здоровье при неправильном лечении!), то главная задача – затормозить развитие артрита и не стать беспомощным инвалидом. Прежде всего, встаньте на диспансерный учет к специалисту по болезням суставов. Ревматолог есть не в каждой поликлинике, но в районной – обязательно. Не тратьте время на поиски суперврача (а уж суперцелителя – тем более, это опасно для вашего здоровья). Уже известно из вековой практики, что с хроническим заболеванием лучше лечиться у одного доктора, который за долгие годы досконально изучит все тонкости вашей болезни и сразу заметит любые изменения к худшему. Посещайте врача не реже одного раза в месяц.

Поскольку ревматоидный артрит протекает с обострениями, которые медики называют активными фазами, вам надо научиться распознавать видимые признаки активности ревматоидного артрита. Это сделать нетрудно.

• Приучите себя измерять температуру два раза в день – утром и вечером. Повышение температуры и связанные с ней слабость и недомогание свидетельствуют об активности процесса.

• Осматривайте и ощупывайте суставы. Поскольку температура может повышаться при любом воспалительном заболевании, то припухлость и боль в суставах говорят об активности ревматоидного артрита. Пощупав сустав, можно заметить, что кожа над ним горячая. Не забывайте, что болеть могут не только ранее пораженные суставы, но и новые.

• При первых признаках воспаления обращайтесь к врачу. Если анализы подтвердят активность болезни, то обязательно соглашайтесь на лечение в стационаре. В домашних условиях с обострением не справиться. Понадобится не только полное обследование, но и подбор лекарств, и корректировка их дозы, и комплекс лечебных процедур. Все это возможно только в больнице.

• После ликвидации обострения полезно провести курс санаторного лечения. Долечиваться лучше в санаториях Евпатории, Мацесты, Одессы и Пятигорска. Получить бесплатную или льготную путевку, а заодно оформить санаторно-курортную карту можно у своего ревматолога.

Если воспаление суставов нельзя не заметить, то изменения во внутренних органах долго не дают о себе знать: очень часто они протекают под маской других заболеваний. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить состояние больного, но создают угрозу его жизни.

Ревматоидный артрит не обходит стороной самый важный орган – сердце. Со временем может даже сформироваться порок. Чтобы «поймать» ревматоидный кардит в самом начале, проводите самоисследование: считайте пульс, отмечайте не только количество ударов, но и их равномерность, ежедневно измеряйте давление. Следите, как вы переносите физическое утомление, не появляются ли боли в сердце и одышка. Есть смысл чаще делать ЭКГ, а при настораживающих признаках попросить врача направить на эхокардиографию.

Почти у половины больных ревматоидным артритом поражаются легкие. «Первыми ласточками» бывают кашель и одышка, появляющиеся одновременно с воспалением суставов. Важно вовремя обратить на них внимание и посетить врача. Для выявления запущенных изменений легких надо сделать рентген.

Почти всегда при ревматоидном артрите снижается уровень гемоглобина в крови. Поэтому следите за кожей – ее бледность указывает на анемию. А слабость и головокружение говорят, что анемия резко выражена. Но истинный уровень гемоглобина можно выяснить только с помощью анализов. Не стесняйтесь брать направление на анализ крови и делайте его хотя бы раз в два месяца. Всегда храните предыдущий результат, чтобы врач мог сделать выводы на основании сравнения.

Заболевание принимает тяжелый характер при поражении почек. Собирайте мочу в прозрачную баночку и рассматривайте содержимое на свету. Мутная моча может свидетельствовать о наличии в ней белка, а красная – крови. И то и другое плохо. Но даже если моча на вид нормальная, периодически сдавайте ее на анализ – большинство изменений не видны глазом. И следите за отеками: появляющиеся с утра мешки под глазами свидетельствуют о нарушении работы почек. Об этом же говорит и стойкое повышение артериального давления.

Болезнь поражает также глаза, кожу, сосуды и нервы. Не пренебрегайте диспансерными осмотрами, регулярно консультируйтесь у специалистов, не дожидайтесь появления явных признаков ревматоидного артрита.

Самопомощь.

Надо сказать, что стандартная квартира не слишком приспособлена для людей, страдающих артритом. Однако в настоящее время существует множество приспособлений, позволяющих облегчить жизнь больного, в том числе расчески и зубные щетки с длинной ручкой, специальные приспособления для надевания носков и колготок, рожки для обуви с длинными ручками, специальные ножницы, не требующие больших усилий, электрические зубные щетки и тому подобное. Ортопед посоветует, какими из перечисленных изобретений вам следует воспользоваться.

Заменив в квартире некоторые вещи и сделав перестановку, можно обеспечить себе более удобную и комфортную жизнь.

• Переставьте электрические розетки выше, чтобы не наклоняться для включения того или иного прибора.

• Замените выключатели, поставив реагирующие на легкие прикосновения. В частности, можно воспользоваться контактными моделями.

• Смените вращающиеся дверные ручки на более современные модели рычажного типа, их легче открывать и закрывать.

• Если вам трудно одеваться, отдавайте предпочтение одежде, которую легко снимать и надевать. Выбирайте одежду и обувь на «липучках» вместо пуговиц, шнурков, крючков и молний.

• Прикрепите к ключу от входной двери деревянную или пластиковую рукоятку, тогда поворачивать его будет легче.

• Обертывайте пишущие ручки кусочком ткани или лейкопластыря – вам будет удобнее пользоваться ими.

• Для уборки используйте метлу, совок, пылесос с длинными ручками, чтобы не наклоняться.

• Пользуйтесь высоким стулом (например, положите под ножки кирпичи), тогда вставать и садиться будет легче.

• Используйте подставку для ног, когда приходится сидеть довольно длительное время.

• Одно из наиболее ценных изобретений для страдающих артритом – так называемые хваталки, то есть щипцы с длинными ручками, при помощи которых можно, не наклоняясь, поднять ту или иную вещь. Закрепленный на конце магнит позволяет поднимать даже мелкие металлические предметы.

• Подкладывайте под поясницу небольшой валик, когда приходится сидеть дома, на работе или в транспорте.

На кухне

• Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы линолеум не скользил.

• Абсолютно все, от раковины до сидений, должно располагаться на удобной высоте от пола, чтобы исключить болезненные наклоны.

• Удобно, когда духовка расположена на одной высоте с плитой, а не под ней, как обычно, тогда не придется наклоняться, чтобы поставить или вынуть блюдо. Если вы не можете позволить себе приобрести новую духовку, выходом из положения может стать микроволновая печь и/или тостер, а также вертикальный гриль, размещенные на высоте сидений.

• На дверцах шкафов должны быть большие ручки, которые легко открывать.

• Очень удобны в эксплуатации для страдающих артритом выдвижные ящики и рабочая поверхность стола, поворотные полки.

• На столе разместите нескользкие коврики для посуды.

• Покупая холодильник, выбирайте модель с морозильной камерой, расположенной снизу, тогда не придется постоянно наклоняться, чтобы вынуть продукты, не требующие заморозки, например молоко. Или же приобретите холодильник-бар, который можно разместить на удобной для вас высоте.

• Оберните ножи, вилки и ложки лейкопластырем или тканью, чтобы держать их было не больно, или купите специальную прихватку. Удобен и специальный держатель на чашке.

• К весьма полезным кухонным нововведениям относятся: прибор, позволяющий без труда поворачивать ручки и нажимать кнопки плиты и духовки, а также специальный захват для наклона тяжелых кастрюль, бутылок и сковород.

• Попытайтесь закрепить овощечистку на разделочной доске: держать овощи и проводить ими по лезвию будет гораздо удобнее. Приобретите специальный держатель для овощей.

• Разработаны специальные приспособления для открывания бутылок и банок, в том числе электрическая «открывашка», которая крепится к стене.

• Мыть посуду конечно же удобнее в посудомоечной машине.

• Приобретите себе столик на колесах, чтобы перевозить еду из кухни в гостиную, или, что еще проще, ешьте на кухне.

В ванной

• Когда суставы плохо работают, мытье в ванне может превратиться в серьезную проблему. Вот почему многие предпочитают пользоваться душем. Особенно удобны души, закрепленные на гибких шлангах, которые можно перемещать по своему усмотрению. Если вы все же предпочитаете принимать ванну, вмонтируйте в стену крепкие ручки, на которые можно опираться, а также используйте нескользкие коврики, специальные сиденья и небольшую лесенку, приставленную к ванне. Положите мыло в пакет, повесьте его на шею, и тогда не придется лихорадочно ловить ускользнувшее мыло.

• Иногда при артрите бывает трудно опуститься на унитаз. В этом случае можно порекомендовать сделать сиденье выше.

В спальне

• Постель должна быть достаточно твердой, чтобы обеспечить должную опору суставам. Позвоночник не должен прогибаться. Если матрац чересчур мягкий, положите под него широкую доску. Постель не должна быть слишком низкой, иначе вам трудно будет ложиться и вставать.

Стирка

• При выборе стиральной машины отдайте предпочтение модели с верхней загрузкой и крепящейся к стене сушилкой. Если вы пользуетесь креслом-каталкой, куда удобнее фронтальная загрузка. Проверьте, на удобной ли высоте расположена сушилка. Лучше всего приобрести модель с автоматической системой удаления накипи, чтобы не приходилось вручную чистить фильтр. В настоящее время в продаже имеются стиральные машины с удобной панелью управления взамен обычных вращающихся ручек.

Изменение мышления.

На Западе наряду с традиционной психотерапией сейчас с успехом используется методика так называемого позитивного мышления. Суть ее такова: любое наше состояние не является случайностью. Симптомы болезни – это всего лишь отражение внутренних (эмоциональных и ментальных) процессов. Необходимо углубиться в себя, чтобы уничтожить духовную причину недуга. В таблице 2 приведены негативные мысли, которые могли послужить причиной болей в суставах, а также новые мысли, с помощью которых недуг может быть излечен.

Таблица 2


Пессимистические мысли – главные виновники большинства заболеваний. Вот почему больные с пессимистическим настроем мыслей должны учиться тренировать волю, следить за своими мыслями и высказываниями по поводу болезни, выздоровления и жизни вообще. Как долго врачи и больные в нашей стране не придавали этому значения!

В процессе лечения важно восстановить душевное спокойствие и равновесие, ведь стрессы – это не только частая причина обострений заболеваний, но они еще и усугубляют тяжесть протекания заболевания. Замечено, что человек тем здоровее и оптимистичнее, чем больше он способен мечтать. Шестьдесят секунд разумного мечтания – это шестьдесят секунд покоя для тела и психики. Поэтому мечтайте о силе, здоровье и успехах в труде! Это способствует хорошему настроению и психическому равновесию, положительно влияющим на ваше здоровье.

Вера, как известно, основа всякого чуда. Многие не верят в чудеса, а потом выясняется, что не верят в себя. Между тем вера в силу добра, вера в силу красоты дарит человеку энергию, поддерживает его в нелегких жизненных ситуациях, а то и просто спасает от смерти (вспомните узников сталинских или фашистских лагерей). А грустное, мрачное воображение – это тоже вера, но только вера в несчастье и беды, которые должны свалиться на голову страдальца. Человек, который верит и знает, чего он хочет, достигает всего, в том числе чудесного исцеления, а мыслящие по принципу «не могу» перекрывают себе дорогу к любой возможности достичь цели, например в восстановлении здоровья. Желающий выздороветь должен верить в свои силы. Проявленная воля – шаг к заветной цели.

Знакомясь с вероятными причинами возникновения болезни, обдумайте свое поведение в неприятных для вас ситуациях, вообще свое отношение к жизни и к окружающим. Это невероятно сложная, но необходимая для полного выздоровления работа, причем делать это надо регулярно. Болезнь ведь возникла не за один день, вы ее провоцировали своими страхами и своим поведением, возможно, в течение долгих лет, поэтому и избавиться от негативного мышления удастся не сразу, на это потребуется время.

Для психологической реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, где никто не помешает и где можно расслабиться, успокоить свой ум. Равномерное дыхание существенно помогает этому процессу. Когда вы будете работать, не обращайте внимания ни на телефонные звонки, ни на приходящие мысли о срочных делах. Самое срочное дело – это вы сами. Когда вы достаточно расслабитесь и успокоитесь, начинайте смотреть на причины, порождающие вашу болезнь (они указаны в левой колонке таблицы). Как конкретно это делать? Скользите по ним мысленным взглядом, стараясь найти внутри себя отклик на слова. Старайтесь почувствовать, действительно ли это существует у вас внутри.

Если причина указана общими словами, такими как страх, гнев, то спросите себя, чего конкретно вы боитесь, на кого или на что вы испытываете гнев, и, вспомнив, расслабляйтесь, давайте страху или гневу подниматься в душе. Больше доверяйте себе, собственной мудрости и позвольте подняться тому, что накопилось и спрессовалось внутри, на поверхность сознания. Чтобы стимулировать процесс, можете мысленно смотреть на то место, которое болит. Расслабляйтесь, отпускайте себя. И держите перед мысленным взором психологическую причину недуга.

Неизбежно с болью физической начнет еще более усиливаться эмоциональная боль, возникнет чувство душевного дискомфорта – продолжайте расслабляться и дайте им выходить. Представляйте, что все неприятные ощущения вытекают из вас как вода и впитываются в землю. Терпите боль и не отпускайте мысленную картинку столько, сколько сможете, а затем выходите из этого состояния, отключив себя от боли. Долгое нахождение в дискомфортном состоянии нежелательно, поэтому используйте свою интуицию: она точно подскажет, когда хватит.

Отдохните и возьмите для рассмотрения новую, позитивную, мысль. Дайте ей войти, осознайте ее глубинный смысл. Ощутите свое новое состояние с этой мыслью. Так она начнет излечивать вас. С каждым днем уделяйте новой мысли все больше внимания. Проговаривайте ее вслух, вслушиваясь в смысл, запишите на пленку и слушайте себя как бы со стороны. Спустя месяц новая мысль укоренится в вашем сознании, а уже через полгода вы можете заметить (многие не без удивления), что в аналогичных ситуациях поступаете иначе! И процесс излечения пойдет интенсивнее.

Весь процесс психологической реабилитации состоит из нескольких этапов:

расслабление,

отпускание (прощение) старых шаблонов мышления и поведения,

принятие новой модели мышления и поведения.

Если есть свободное время, работайте по полной программе, а если нет – выберите для себя самое актуальное. Полагайтесь на свою интуицию. В любом случае упражнения принесут вам исцеление.

Во время релаксации вы можете почувствовать желание послать в какое-то место тела любовь, или свет, или цветной сгусток. Делайте это! В какой форме – об этом знаете только вы. Никто, никакой врач в мире не знает в точности, что нужно именно вам. Верьте в себя и в свои силы, в то, что вы можете выздороветь. Внутри болезни на самом деле скрыта ваша сила. Поэтому вы всегда сможете вылечить себя от любой болезни, если будете настойчивы. Уже доказано, что неизлечимых болезней нет (есть многочисленные факты полного выздоровления от рака, СПИДа и других так называемых неизлечимых болезней), и вы, только вы решаете, стоит продолжать прятать свои страхи в болезнь или лучше выздороветь. Но это возможно только в движении: когда вы начнете прилагать внутренние усилия, хотя бы минимальные, к самоисцелению. Тем самым вы подаете знак, что готовы вернуть здоровье, готовы принять помощь.

Ваши занятия по психологической реабилитации могут длиться вначале 10 минут, затем полчаса или час. При некоторой тренировке вы сможете заниматься прощением прошлых неприятных ситуаций и людей, досадивших вам, читать аффирмации (позитивные утверждения, новые мысли) в транспорте, на работе или прогуливаясь по улице.

Не скрою, что на исцеление могут уйти месяцы, но что дороже: носить в своем теле хроническую болезнь или избавиться от нее навсегда? Выбор только за вами.

Если вы говорите себе: «У меня нет больше сил работать над собой, моя болезнь неизлечима» или полагаетесь в деле выздоровления на посторонние силы, в том числе на знания врача, который, как вы считаете, может вас вылечить, следовательно, вы неискренни, говоря, что хотите вернуть здоровье. По каким-то причинам вам выгодно болеть: получать больше внимания близких, отомстить кому-то за прошлые обиды обязательностью ухода, денежными тратами на лечение, иметь льготы или более высокую пенсию, снять с себя ответственность за семью или престарелых родителей, обрести новый круг общения. То есть где-то в глубине своей души вы обязательно ожидаете что-то получить от внешнего мира.

Когда я прошу пациента внимательно присмотреться к выгодам болезни, вижу почти стандартную реакцию: возмущение и нежелание признать своекорыстие. Нередко меня упрекают в преднамеренной жестокости и бессердечии, а иногда – в непрофессионализме. Это тоже выбор поведения, и мне он говорит о том, что выздоровление не наступит, а заболевание примет хронический характер с короткими периодами ремиссии. Если же больной находит мужество, чтобы признать выгоду болезни, готов заниматься психологической реабилитацией, то вместе мы можем сотворить чудо даже в самых безнадежных случаях, на любой стадии заболевания.

Дары природы.

Лечение песком.

Официальная советская медицина псаммотерапию методом лечения не считала. И лишь когда в конце 20 века ученые разгадали механизм действия горячего песка на организм человека, песчаные ванны начали практиковать в курортных лечебницах, ортопедических центрах и даже в салонах красоты. По образному выражению врачей, применяющих метод в своей практике, при псаммотерапии «боли уходят в песок».

Показания к псаммотерапии.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов, мышц, сухожилий) обменного и травматического характера, тугоподвижность суставов нетуберкулезного происхождения.

• Заболевания периферической нервной системы – невралгии, невриты, полиневриты, радикулиты.

• Остаточные явления полиомиелита.

• Воспалительные заболевания женских половых органов и их последствия – спаечный процесс в малом тазу.

Используется псаммотерапия и для похудения: за курс пациент теряет от одного до полутора килограммов. Многим этот результат покажется недостаточно эффективным, однако главный диетологический принцип: «медленно, но верно».

В основе лечебного действия песка лежат следующие факторы:

термический (прогревание кожи и заложенных в ней нервных окончаний, прогревание мышц и суставов);

механический (раздражение двигательных и чувствительных нервных волокон кожи, через которые идут рефлекторные импульсы к лежащим в глубине органам и тканям, то есть происходит массаж, в результате которого стимулируются крово– и лимфообращение, усиливается потоотделение);

химический (стимуляция окислительных процессов, улучшение выделительной функции кожи и почек, что приводит к снижению массы тела).

Химическая активность песка обусловлена прежде всего тем, что в нем, помимо оксида кремния, содержится большое количество карбонатов калия, кальция и магния, что приводит к ощелачиванию песка. Вода, выделяемая с потом, активно взаимодействует со слабощелочным песком, и в результате образуется углекислый газ, который обволакивает тело человека своеобразной углекислой пленкой, что усиливает доставку кислорода к органам и тканям, активизирует обменные процессы.

Процедуры псаммотерапии обладают еще одним важным качеством: их хорошо переносят больные. Это объясняется тем, что по сравнению с другими теплоносителями, например грелками, применяемыми с лечебными целями, песок обладает большой теплоемкостью и высокой гигроскопичностью. Песок очень хорошо поглощает тепло и очень плохо делится им с окружающей средой, в том числе и с человеческим телом. Вот почему мы можем лежать на довольно горячем песчаном пляже, не испытывая дискомфорта. Благодаря высокой гигроскопичности песка пот, выделяющийся при тепловом воздействии, практически мгновенно впитывается им, что предупреждает перегревание организма.

В псаммотерапии чаще всего используется песок, нагретый до 50–60 °С. Эта температура является оптимальной для активации большинства биохимических реакций. Поэтому постепенное и равномерное нагревание тела способствует усилению в нем обменных процессов. Кроме того, горячий песок стимулирует крово– и лимфообращение, улучшает кровоснабжение тканей и органов. Это в свою очередь оказывает болеутоляющее и противоотечное действие.

Методика проведения псаммотерапии.

Используется любой песок – морской, озерный или речной. В зависимости от величины песчинок песок считается: крупнозернистым (более 0,5 мм каждая песчинка), среднезернистым (от 0,5 до 0,25 мм), мелкозернистым (от 0,25 до 0,1 мм). Для лечения больше всего подходит среднезернистый песок.

Общие процедуры.

При самостоятельном проведении общих песочных ванн (когда воздействию песка подвергается большая часть тела) необходимо соблюдать следующие условия:

• температура воздуха для взрослых должна быть не ниже 20 °С, для детей – не ниже 23 °С;

• проводить процедуру следует во второй половине дня, когда солнце убьет патогенную микрофлору и хорошо нагреет песок (до 60 °С);

• кожа должна быть сухой, поэтому предварительно вытрите пот или влагу;

• ложитесь лицом вверх в предварительную вырытую в размер человеческого тела яму на берегу реки или моря. Голова должна быть в тени, под зонтом или тентом. Под голову положите сложенное полотенце, на лоб – смоченную в прохладной воде салфетку (ее следует менять по мере нагревания). Попросите, чтобы вас засыпали слоем горячего песка толщиной 5–6 см, причем на животе этот слой не должен превышать 1–2 см. Область сердца необходимо оставить свободной;

• продолжительность процедуры – для взрослых от 15 до 30 минут, для детей не более 15 минут;

• после процедуры примите теплый душ (36–37 °С) и в течение 30–60 минут отдохните в тени. Купаться и загорать нельзя;

• курс лечения для взрослых 12–15 (реже 18–20) процедур, проводимых через день, для детей курс составляет 10–12 процедур, также через день;

• если песок влажный и недостаточно нагрет (даже в солнечный день), псаммотерапию проводить не следует.

Песочные ванны принимают в период ремиссии заболевания, но ни в коем случае не при ее обострении.

Если после первой процедуры лечения песком вы ощущаете недомогание, головокружение, значит, дальше лечение продолжать не следует. Ваш организм подсказывает, что данный вид терапии не подходит.

Местные процедуры.

Их проводят на пораженных областях: конечностях, пояснице, отдельных суставах. Часто песочный контур имеет форму брюк, трусов или полукуртки. Длительность местной процедуры возрастает от 15 до 60 минут, а температура песка может достигать 70 °С. Местные песочные ванны можно принимать ежедневно в течение месяца.

Противопоказания.

Прежде чем начать лечение, проконсультируйтесь с врачом. Поскольку псаммотерапия предполагает воздействие теплом, то она противопоказана при следующих заболеваниях:

пороки сердца в стадии декомпенсации;

выраженный атеросклероз;

злокачественные и доброкачественные новообразования или подозрение на их наличие;

активные формы туберкулеза;

кровотечения;

гипертоническая болезнь;

эпилепсия;

миома матки;

эндометриоз;

мастопатия;

гормональная дисфункция яичников;

инфекционные болезни.

При указанных выше заболеваниях песочные ванны могут спровоцировать их обострение. Нельзя проводить процедуру во время менструации и за 2–3 дня до ее начала.

Лечение песком зимой.

• Очищенный песок нагревают в бочках, на жаровнях, противнях до 110–130 °С, смешивают с холодным песком до температуры 55–60 °С. Насыпают его в деревянный ящик, куда опускают, например, больную руку, и засыпают слоем нагретого песка толщиной 5 см, а сверху закрывают одеялом, чтобы уменьшить потерю тепла.

• Можно нагреть песок в духовке и высыпать его в мешочек из брезентовой или льняной ткани. Получившийся увесистый сверток приложить к больному месту и закрепить его шерстяным шарфом.

Если у вас появились сомнения в чистоте песка, то просейте его через густое сито, промойте в любой емкости и потом прокалите при температуре 120 °С в течение полутора часов в духовке на противне, часто помешивая.

Глинолечение.

Универсальность глине придают богатство минерального содержания и антитоксичность. По обилию минеральных составляющих глина намного превосходит даже овощи и фрукты, а прекрасные адсорбирующие качества глины позволяют ей выводить патогенные вещества из организма человека, улучшая энергообмен.

Состав и свойства глины.

В настоящее время считают, что глина – это пластичная осадочная горная порода, состоящая в основном из глинистых минералов (каолинит, монтмориллонит, гидрослюды и др.). Разновидности глины выделяют по преобладанию того или иного глинистого минерала. Главные компоненты (с величиной частиц менее 0,01 мм): окись кремния (SiO2) 30–70%, окись алюминия (Al2O3) 10–40%, вода (Н2О) 5–10%.

Характерной особенностью глины является малое содержание органических включений, отсутствие сульфидов, низкая влагоемкость, высокая адсорбционная способность, повышенная липкость.

С водой глина способна образовывать пластичную массу, хорошо прилегающую к телу. Вследствие малого содержания влаги глина (даже после добавления воды для приготовления глинистой массы) характеризуется большой теплоемкостью, малой теплопроводностью и как следствие – большой теплоудерживающей способностью (при наложении на кожу медленно отдает тепло). Именно эти свойства позволяют использовать глину для лечения болезней суставов.

Виды глины.

Цвет глины зависит от присутствия в ней тех или иных солей:

красная глина – цвет обусловлен содержанием в ней железа и калия;

голубая глина – цвет обусловлен наличием в ней кобальта и кадмия;

темно-коричневая и черная – цвет указывает на наличие углерода и железа;

зеленая – содержит медь и двухвалентное железо;

желтая – содержит натрий, трехвалентное железо, серу и ее соли.

Сорта глины, используемые скульпторами, считаются хорошими в медицинском отношении. Скульптурная глина (особенно серого цвета) очень пластична и обладает свойством долго задерживать в себе воду, поэтому ее используют для охлаждающих компрессов.

Наиболее изученной является белая глина, нашедшая широкое применение в химической промышленности, в парфюмерии и в фармакологии. Она является основной частью пудры и пластилина. В пищевой промышленности этот вид глины применяется для очищения растительных масел от примесей.

Для лечения болезней суставов можно использовать глину любого цвета, которую вы приобрели в аптеке или заготовили сами. Доброкачественность заготовленной самостоятельно глины надо проверить следующим способом: возьмите немного сырья, добавьте воды до консистенции густого теста, затем раскатайте его в ладони. Если получившаяся колбаска сгибается наподобие бублика и при этом на ней нет трещин, значит, такое сырье не является суглинком (не пригодным для лечения) и им можно пользоваться.

Для повышения минерализации глины ее можно обогатить раствором хлорида натрия. Для этого глину заливают 10%-ным раствором поваренной соли. Через 10–12 часов этот раствор сливают, а глину подогревают на водяной бане.

Внимание! После процедуры глину выбрасывают, так как она поглощает ядовитые вещества.

Способы применения.

Аппликации.

Сначала готовят глиняную лепешку, для чего глиняный порошок разводят водой до консистенции не очень крутого теста. Размер лепешек произвольный, он зависит от размера болезненных участков.

Глиняную лепешку (или лепешки) толщиной 1,5–2 см и размером 10 ? 10 см (размер может быть и больше, он зависит от площади болезненного участка) подогрейте на водяной бане до температуры 40–60 °С и наложите на влажную и теплую хлопчатобумажную ткань. Закрепите лепешку с помощью бинта.

Продолжительность процедуры 20–30 минут. Курс лечения 12–15 процедур, делать через день. При необходимости курс можно повторить через 5–6 месяцев.

Глиняные ванны.

Их готовят из расчета 5 столовых ложек порошка глины на 1 литр теплой воды. Полученную смесь разводят в ванне с температурой воды 40–42 °С.

Продолжительность первой процедуры не более 5 минут, постепенно ее увеличивают до 20 минут. Ополаскиваться после ванны не следует. Выйдя из ванны, надо хорошо вытереться, лечь в постель и тепло укрыться.

Ванны принимайте 2–3 раза в неделю, и так в течение 1 месяца, затем сделайте перерыв на 1 месяц.

Растирания с глиной.

Для растираний надо приготовить глиняное масло: глиняный порошок тщательно размешать в оливковом масле до получения консистенции жидкой сметаны. Этой смесью растирать больное место.

Растирание с легким массажем делайте 2 раза в день. После растирания сустав следует укутать и сохранять неподвижность около 1 часа.

Глиняные растирания проводятся до исчезновения боли, но не более 3 недель подряд. После 3-недельного курса необходима неделя перерыва.

Ароматерапия.

При лечении артритов ароматерапия используется достаточно широко.

Рецепты использования эфирных масел.

Лавандовое масло

Принимать 1%-ный спиртовой раствор лавандового эфирного масла по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Чистым лавандовым маслом смазывать виски.

Перед сном сосать сахар, на который капнуть 2–3 капли лавандового масла.

Сосновое масло

1/4 куска хвойного экстракта или 2 кг свежих хвойных игл настаивать 30 минут в ведре кипятка, затем вылить настой в ванну с водой 38 °С и пребывать в ней 20 минут.

Шалфейное масло

100 г сухого измельченного шалфея залить 1 литром воды и кипятить в течение часа, затем смесь настоять в той же посуде в течение суток. Добавить в воду с температурой 37–39 °С и принимать ванну.

Для компрессов льняную ткань, сложенную в 8–10 слоев, пропитать шалфейным экстрактом, подогретым до 40–45 °С, и наложить на пораженный сустав. Каждые 15 минут компресс менять. Длительность процедуры 30–40 минут, курс лечения 15–20 сеансов.

Лавровое масло

порошок лаврового листа – 6 частей.

можжевеловые иглы измельченные – 1 часть.

несоленое сливочное масло – 12 частей.

Смешать компоненты в чашке и тщательно растереть.

Полученной мазью смазывать больные суставы. Действие: обезболивающее и успокаивающее.

Анималотерапия.

Анималотерапия – это лечение с помощью животных. Сегодня в распоряжении анималотерапии есть два основных метода.

Направленное лечение

Включает в себя физический контакт, совместные прогулки, игры, «разговоры по душам». Более того, в нашей стране уже появились центры иппотерапии (лечение верховой ездой) и центры дельфинотерапии, где с успехом лечатся такие тяжелые заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП), эпилепсия и нарушения речи.

Естественный метод

Человек получает жизненную энергию и положительные эмоции от наблюдения за животными, а также от их изображений – фотографий и рисунков. Именно поэтому анималотерапия стала столь популярной: ее могут применять даже те, кто по каким-то причинам не в состоянии завести четвероногого питомца.

Иппотерапия.

Одним из самых популярных методов анималотерапии является иппотерапия. О ней, иначе – «лечении лошадьми», было известно еще со времен Гиппократа. «Отец медицины» утверждал, что раненые и хворающие поправляются намного быстрее, если ездят верхом. Более того, по его мнению, меланхолики, совершающие прогулки на лошадях, избавляются от мрачных мыслей. Сейчас иппотерапию используют при нарушениях опорно-двигательного аппарата, атеросклерозе, последствиях некоторых видов черепно-мозговых травм, полиомиелита, при желудочно-кишечных заболеваниях, простатите, сколиозе, умственной отсталости. Доктор-лошадь помогает справиться с остаточными явлениями инсультов, снижает гиперактивность и сверхвозбудимость. Во время верховой езды человек раскачивается буквально во всех направлениях: влево и вправо, вперед и назад, вверх и вниз. Это развивает подвижность, равновесие, улучшает координацию движений, снимает напряжение. Поэтому сегодня методику активно опробуют на больных церебральным параличом. Кроме того, ритмичный ход лошади со скоростью 60 шагов в минуту помогает восстановить ритм сердца у тех, кто страдает аритмиями.

Кошкотерапия.

Даже самые заядлые кошатники могут не знать, что целебной силой обладают именно кошки, а не коты. Пушистые подружки, оказывается, универсальные лекари: они нормализуют энергообмен.

Если вы истощены, выдохлись (примите к сведению, что хронический недостаток энергии приводит к таким заболеваниям, как инсульт, инфаркт, гипертония, остеохондроз, гастрит и язвенная болезнь), кошка вас «подпитает» энергетически, вернет утраченные силы. Все, что от вас требуется, – чаще брать на руки только что проснувшуюся, хорошо отдохнувшую хвостатую любимицу. Только следите, чтобы хвост зверька оказался с вашей правой стороны: это сделает процедуру более эффективной.

Если же вы никак не можете успокоиться, энергия бьет через край (ее избыток приводит к неврастении, почечной и сердечной недостаточности, артриту и гипотонии), поможет сонная, засыпающая кошка: прижмите ее к себе, побаюкайте, но в этом случае ее хвостик должен оказаться слева.

При гипертонии и остеохондрозе шейного отдела прекрасно зарекомендовал себя «кошачий воротник». Пусть три раза в день ваша кошка на 3–4 минуты побудет пушистой горжеткой.

Имеют значение и цвет, и порода. Черные гладкошерстные и сиамские кошки хорошо снимают хроническую усталость. Белые полудлинношерстные и длинношерстные (ангора и перс) исцеляют заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ. Рыжие и серые – универсалы, они помогают при любых недомоганиях.

Если хотите быть здоровы, присматривайтесь к поведению кошки. Ваша питомица настойчиво льнет к вам?

Скорее всего, она чувствует, что вам грозит обострение хронического заболевания (кстати, именно из-за этой особенности животных в старину обвиняли в пособничестве силам зла). Когда кошка вылизывает или теребит ваше ухо, она лечит вас: на ушной раковине, как известно, расположено множество акупунктурных точек. Воздействуя на них, животное способно предотвратить сердечный приступ или нервный срыв.

Собакотерапия.

Источник: http://bookitut.ru/Boli-v-spine-i-sustavakh-Chto-delatj.html

Как избавиться от боли в спине, пояснице, суставах

В жизни каждого человека бывают моменты, когда у него ломит тело, болит поясница, ноги, руки и другие части тела. Большинство сразу выясняет причину, приписав ломоту в теле обычной простуде, и начинают измерять температуру. Но когда градусник показывает, что температура в норме, сразу возникает вопрос: что способно вызвать ломоту в теле? Причин, почему ломит тело, может быть множество. Давайте рассмотрим самые основные из них.

Причины ломоты в теле

Самой главной причиной неприятных ощущений в теле может послужить банальное перенапряжение и общая усталость. Также такие ощущения способен вызвать укус насекомых. И если вы обнаружили на себе какие-то пузырьки и волдыри, то стоит обратиться к врачу. Возможно, это пошла аллергическая реакция на укус, которая и вызывает ломоту рук или ног. Даже если у вас нет высокой температуры, а ломота в суставах дает о себе знать, не стоит полностью исключать вирусные заболевания. Как правило, от вирусной инфекции температура появляется на второй-третий день.

Если ломит суставы, а температуры нет

Основными причинами ломоты в теле без температуры может послужить:

  • пищевое отравление;
  • артрит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • различные опухоли и киста;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Это далеко не весь перечень причин дискомфорта в теле без повышенной температуры. Если такое состояние тревожит вас на протяжении недели, то пора сходить к специалистам. К какому же врачу стоит обратиться в таком случае? Для начала посетите терапевта, а он уже сам решит к кому вас отправлять. Скорее всего, это будет врач-инфекционист, ревматолог, онколог, гинеколог или гематолог.

Ломота при беременности и ее последствия

При беременности многих женщин также могут беспокоить такие неприятные симптомы, как ломота в разных частях тела. Если у вас маленький срок беременности, то следует немедленно обратиться к вашему врачу гинекологу. На ранних сроках беременности такие симптомы порой негативно отражаются на развитии плода. Даже если у вас нет повышенной температуры, это могут быть первые признаки инфекционного заболевания.

Всем известно, что врачи не рекомендуют женщинам в положении принимать лекарственные препараты. Скорее всего, вам придется лечиться народными средствами, чтобы не навредить своему малышу. И чем раньше врач выяснит причины вашего плохого состояния, тем легче будет бороться с инфекцией. Как правило, беременным женщинам с такими симптомами назначаются ингаляции, прогревание, теплое питье и витамины. Иногда такие признаки при беременности могут указывать и на воспалительные процессы по гинекологической части. Поэтому медлить с обращением к врачу крайне не рекомендуется.

Неприятные ощущения в теле, а температуры нет

Следствием такого состояния могут послужить и сильные нагрузки на организм. Если вы недавно начали активно заниматься спортом и провели несколько часов подряд на тренажерах, то, скорее всего, именно это и спровоцировало такое состояние. Ничего страшного и опасного в такой ломоте нет.

Подождите пару дней, и все само по себе пройдет. Но если такое состояние не проходит в течение длительного срока, то стоит показаться врачу. Возможно, в организме начались воспалительные процессы, и их стоит немедленно начать лечить.

Предположения врачей

Врачи ассоциируют ломоту в теле с такими заболеваниями, как:

  • пневмония;
  • полученные травмы;
  • физическое истощение организма;
  • опухоли;
  • укус насекомого;
  • заболевания крови;
  • заболевания суставов.

Читайте также: Как избавиться от синдрома позвоночной артерии

Теперь давайте рассмотрим каждый отдельный случай более подробно. Если у вас началась пневмония, то температура может подняться не сразу, а через несколько дней. А вот ломота в суставах, позвоночнике, руках и ногах может начать беспокоить больного в первый же день. Как правило, у таких пациентов болит голова, появляется слабость, вялость. Заболевание суставов беспокоит пациентов по утрам.

Как только вы встали с кровати и немного расходились, болевые ощущения начинают потихоньку стихать. Температура в таком случае не повышается. Что касается такого заболевания, как остеоартрит, то неприятные ощущения в теле беспокоят пациента в основном по ночам.

Укус насекомых, в особенности клеща, сопровождается болями во всем теле. Человека может бросать в холодный пот. В таком случае надо поискать следы от уксуса. Как правило, место укуса сильно зудит. Человек чувствует слабость. Пищевое отравление тоже сопровождается ломотой. При этом пациент ощущает общую слабость, боли в животе и во всем теле. Его может бросать то в жар, то в пот.

Как связаны хронические заболевания с ломотой в ногах, спине, руках

Если у вас хронические боли, которые беспокоят постоянно, немедленно идите к врачу. Ведь такое состояние организма может сигнализировать о довольно сложных заболеваниях. Если не обращать длительное время на ломоту в теле, то к этим симптомам добавятся еще и:

  • усталость;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • ослабление иммунитета;
  • перепады настроения;
  • проблемы психологического характера (депрессии, апатии, страхи).

К тому же такие симптомы могут быть следствием нервных расстройств. В медицине такое хроническое заболевание называется фибромиалгией. Как правило, этим заболеванием страдает каждый 10-й человек на планете, в основном это женщины. Распространенными симптомами этого заболевания являются хроническая слабость, ломота в теле, бессонница, апатия. Но температуры при этом нет. Стоит отметить, что это заболевание не имеет точного определения, и оно полностью не изучено.

Если пройти полное обследование и сдать анализы, то, скорее всего, вас признают вполне здоровым человеком, но причину болей так и не установят. Как правило, такие боли снимаются антидепрессантами. Ведь больным с нервным расстройством стоит сначала восстановить правильную работу мозга. Также врачи рекомендуют таким больным избегать стрессовых ситуаций, принимать снотворное и больше наслаждаться приятными моментами в жизни.

Если ломит тело: советы врачей

Если особых серьезных заболеваний многочисленные анализы и посещение разных специалистов не выявили, врачи рекомендуют укрепить общий иммунитет. Постарайтесь употреблять как можно больше витаминов, чаще бывать на свежем воздухе.

Можно ли побороть ломоту в теле самостоятельно

Если эти симптомы не связаны с какими-то определенными болезнями (это обязательно должен подтвердить ваш лечащий врач), то можно начать выполнять специальные физические упражнения. Не стоит бояться делать зарядку. Она не усугубит ваше положение, а, напротив, поспособствует укреплению мышц и суставов, и, скорее всего, ваши боли пройдут. Не забывайте и о полезной методике релаксации. Дыхательные упражнения позволяют мышцам расслабляться, тем самым снимают в них болевые ощущения. Прекрасный вариант – пройти лечение:

  • иглоукалыванием;
  • нервно-мышечным массажем;
  • массажем глубоких тканей.

Помните: любое лечение надо начинать после посещения врача и только в том случае, когда специалист полностью исключит какие-то серьезные заболевания, вызывающие ломоту в теле.

Источник: http://spinadoctor.ru/drugie/pochemu-lomit-vse-telo-spinu-i-sustavy.html

Болят все суставы и позвоночник

Божена Мелосская
Как избавиться от боли в спине пояснице суставах


Введение

Сегодня боль в спине стала почти эпидемией. Спина – это комплексная структура, состоящая из большого числа мускулов, костей, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, и вероятность беды здесь огромна. Сложно выявить точные цифры страдающих от боли в спине, так как довольно часто в этих случаях к врачу не обращаются – многие страдальцы просто «усмехаются и переносят ее», – но будет полезно дать несколько сегодняшних оценок.

Боль в спине является причиной большего числа случаев заболеваний и потери трудоспособности, чем любая другая болезнь, кроме простудных заболеваний и гриппа. Ущерб, наносимый ею отдельным страдальцам и всей стране за счет снижения продуктивности, колоссален, даже если не учитывать боль и страдания.

По крайней мере 80 % из нас страдают время от времени – ведь более 2 миллионов каждый год посещают врача из-за проблем со спиной.

Всего 10 % страдают от болей в спине в связи с каким-то заболеванием. У 90 % во время осмотров не выявляется ничего серьезного, хотя врачи довольно редко ставят точный диагноз.

Около 40 % больных выздоравливают в течение недели.

Следующие 20 % выздоравливают в течение трех недель вне зависимости от лечения.

У большого процента людей, страдавших от боли в спине, такие приступы будут повторяться до тех пор, пока не будет проведено лечение. Лучше не заниматься самолечением; посетите своего врача, чтобы выявить возможную серьезную причину. Возможно, для этого потребуется консультация специалистов.

Обычно, люди, страдающие от болей в спине, принадлежат к 90 % тех, у кого боль носит неопределенный характер. Но если вы следуете нашим советам, будет разумнее сначала выяснить все с медицинской точки зрения, а затем начать выполнять предлагаемые упражнения. Большинство из них просты в исполнении и не требуют напряжения. Иногда люди сами знают, отчего у них болит спина. Этому может быть множество причин, например, слишком много работы в саду, поднятие тяжестей или неловкость, напряженные занятия спортом или плохая спортивная форма, – но довольно часто настоящей причиной является то, что они неправильно держат спину, выполняя различные действия. Вероятнее всего влияют и утомление, напряжение и стресс.

Основные проблемные области спины – это:

• нижняя часть спины между талией и ягодицами;

• верхняя часть спины;

• шея и плечи.

Многие и не подозревают о том, как злоупотребляют своими спинами в течение всего дня, и не думают о вреде, который невольно наносят себе. Мы удивляемся, когда спина начинает болеть – обычно это случается неожиданно, – но довольно редко предпринимаем меры для предотвращения «выхода спины из строя». Стрессы и напряжение подрывают систему до тех пор, пока не происходит какой-то сбой, и тривиальное движение, например, кашель или чихание, или подъем на тротуар, может стать последней каплей и вызвать «взрыв» боли в спине. Боль в спине часто является результатом слабого мышечного тонуса, так как спина – это средоточие большого напряжения. Стресс от рабочего давления может проявиться в области шеи, плеч или в нижней части спины, и его можно увидеть и почувствовать в напряженных, натянутых мускулах. Мы изменяем свою осанку, чтобы ослабить этот дискомфорт, и в конце концов искривляем спину. Многие из нас работают в состоянии физического дисбаланса, наша спина постоянно искривлена для того, чтобы было удобнее. Боль в спине не представляет угрозы для жизни, и поэтому ее лечению уделяется не так много времени. Мы сами должны следить за собственными спинами, постоянно обучаясь уходу за ними. Прежде всего, большинство людей, страдающих от боли в спине, клянутся сделать что-то с этой проблемой. После того, как боль успокаивается, выполнение упражнений держится только на энтузиазме, и, когда появляется улучшение, о них забывают. Лишь некоторые продолжают выполнять упражнения, а благие намерения остальных уходят в небытие.

Фактически, болей в спине в большинстве случаев можно избежать, предупредив их.

Многие из нас напрягают мускулы целый день, даже не подозревая об этом. У нас слабые мускулы из-за плохой осанки, которую мы приобретаем в основном на работе, и это вредно, так как вызывает дополнительную усталость и физическое напряжение. Боль в спине ограничивает ежедневные удовольствия и влияет на стиль жизни. Она может быть мучительной, но, так или иначе, проходит со временем. Позвоночник у нас прочный и жесткий – он может служить по крайней мере 70 лет. Но старинное изречение о том, что спина прибавляет нам лет быстрее, чем что-либо другое, не утрачивает своей правдивости. Мы надеемся, что данное краткое вступление убедило вас в необходимости «взять дело в свои руки» и создать защиту от этого бича современной жизни.


Заболевания спины и суставов 

Искривления позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз

В норме позвоночник взрослого человека не прямой, как палка, а имеет небольшие изгибы, которые являются физиологическими. Кпереди позвоночник изогнут в поясничном и шейном отделе (лордоз), а кзади – в крестцовом и грудном (кифоз). У новорожденных эти изгибы отсутствуют и появляются после того, как ребенок начинает стоять и ходить. Природа не зря позаботилась о таком строении позвоночника – физиологические изгибы помогают амортизировать нагрузки, которые испытывает спина во время прыжков, бега, да и просто, когда тело принимает вертикальное положение.

Если же под воздействием каких-либо причин физиологические изгибы превращаются в деформации, в норме не встречающиеся, говорят об искривлениях позвоночника. Различают патологический кифоз (искривление кзади), патологический лордоз (искривление кпереди) и сколиоз (искривление в боковой проекции). Ненормальные изгибы выражены резко и могут возникать в тех областях позвоночника, где обычно их не бывает (например, кифоз на месте лордоза или наоборот).

Искривления позвоночника различают врожденные и приобретенные. В первом случае заболевание обуславливается неправильным развитием позвонков. Приобретенные искривления часто связаны с нарушениями осанки. У человека с правильной осанкой походка легкая, ноги при ходьбе разгибаются в коленных суставах полностью, плечи немного опущены и отведены назад, при этом грудь слегка подается вперед, живот не выпячен, а подтянут. Когда человек сутулится, имеет привычку во время стояния переносить вес на одну ногу, за столом сидит неровно, не контролируют свою осанку – возникает искривление позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз – стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального (физиологического) выпрямленного положения. Преимущественно появляется у детей школьного возраста и студентов. Обнаружить сколиоз на ранних стадиях непросто, потому что деформация видна только при утомлении мышц спины, а после отдыха исчезает. В дальнейшем искривление отмечается постоянно, у пациента нарушается осанка, форма грудной клетки, лопатки и плечи находятся на разной высоте. При прогрессировании заболевания подвижность позвоночника значительно уменьшается, физические нагрузки приносят боли, на этой стадии пациенты нередко предъявляют жалобы на боли неврологического характера. В крайней степени сколиоза затрудняется работа многих внутренних органов, и возникают сопутствующие заболевания.

Диагностика сколиоза. Врачи применяют тест «в наклоне», для этого пациенту нужно из положения «стоя» наклониться вперед, руки держать свободно опущенными. На позвоночник проверяющий смотрит сзади, отмечая, есть ли какая-нибудь ассиметрия (возвышается лопатка, ребро, выступает бедро или наблюдается искривление позвоночника). Установить степень искривления и определить его природу (врожденное / приобретенное) можно только с помощью рентгенографии.

Лечение сколиоза. Наибольший эффект дают специальные упражнения (лечебная гимнастика), занятие определенными видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание), применение корригирующих приспособлений (корсеты, корректоры осанки), массаж, электростимуляция мышц. В тяжелых случаях – оперативное лечение.

Профилактика сколиоза. Сон на жесткой ровной постели, питание, богатое витаминами и белками, недопущение высоких нагрузок на позвоночник, выработка правильной осанки, выполнение упражнений, направленных на поддержание правильного положения позвоночника, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Кифоз

Кифоз чаще всего возникает в грудном отделе и проявляется в виде сутулости (круглая спина), а при выраженном искривлении может даже отмечаться горбатость. Различают дугообразный кифоз, при котором происходит искривление кзади определенного отдела позвоночника и угловой кифоз – резкое искривление затрагивает небольшой участок (несколько позвонков).

Характерным для дугообразного кифоза является наклоненное положение плеч книзу и кпереди, при этом происходит уменьшение дыхательной емкости грудной клетки; живот выпячен и иногда несколько отвисает; верхняя часть корпуса наклонена вперед. Если кифоз не лечить, то такое искривление позвоночника чревато возникновением клиновидной деформации позвонков, а также дегенерацией межпозвонковых хрящей. Наиболее опасно ограничение дыхательной функции легких, которая развивается вследствие изменения строения грудной полости.

Угловой кифоз в грудном отделе позвоночника представляет собой горб, который, как правило, появляется в результате поражения нескольких позвонков туберкулезным процессом. Своевременно начатое лечение туберкулезного спондилита предотвращает возникновение горба, в случае поздно начатой терапии позвонки сплющиваются, такую деформацию не всегда удается убрать даже оперативным путем, консервативно лечение неэффективно.

Диагностика кифоза. Проведение рентгенографии позволяет определить степень выраженности дефекта, при наружном осмотре отчетливо видна деформация в грудном отделе позвоночника и грудной клетке.

Лечение кифоза. Лечебная гимнастика, ношение корригирующих устройств, физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия, санаторно-курортное лечение. В крайних случаях – оперативное вмешательство (металлоостеосинтез). Назначение анальгетиков, НПВС, спазмолитиков (по показаниям), прием препаратов кальция и витамина D.

Профилактика кифоза. Аналогична профилактике сколиоза.

Лордоз

О патологическом лордозе говорят, если позвоночник имеет сильный изгиб, обращенный выпуклостью вперед. Наиболее характерен для поясничного отдела. У здоровых людей лордоз может возникать при наличии избыточного веса (особенно в области живота) и во время беременности. В обоих случаях человек, пытаясь сохранить равновесие, выпячивает вперед живот и отклоняет верхнюю часть туловища назад. Профессиональный лордоз отмечается у танцоров, занимающихся бальными танцами. Также поясничный лордоз развивается при рахите, вывихах в тазобедренном суставе и некоторых патологиях позвоночника (спондилолистез, пороки развития, опухоли). Клинически проявляется болями и нарушениями осанки: голова выдвинута вперед, при этом грудная клетка плоская, живот и плечи выдаются вперед, ноги в коленных суставах раздвинуты. Лордоз ведет к хроническому перенапряжению позвоночника, ограничению физической активности, растяжению связочного и мышечного аппарата спины. Кроме того, неправильное положение позвоночника затрудняет деятельность многих внутренних органов: пищеварительной системы, легких, почек, сердца.

Диагностика лордоза: наружный осмотр, рентгенография

Лечение и профилактика лордоза. Ношение бандажа, корсета или головодержателя (в зависимости от локализации искривления), лечебная физкультура, устранение причин, вызвавших заболевание, массаж, иглорефлексотерапия, при выраженных болях – назначение анальгетиков и спазмолитиков.


СКОЛИОЗ

Причины развития сколиоза и других искривлений позвоночника

Причины появления искривления позвоночника могут быть как врожденными так и приобретенными. К врожденным причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной же нарушения нормального внутриутробного развития может быть как неправильное питание матери, так и наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками (ЛФК) и т. д. Так же пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

Причиной развития искривления позвоночника может послужить какое-нибудь заболевание (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а так же травмы (переломы позвоночника). Неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе) тоже является причиной развития искривления позвоночника. Так же, причиной неправильного положения тела, из-за которого может возникнуть искривление позвоночника, может быть обусловлено профессиональной деятельностью человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклоненной головой, просто не правильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т. д.). Причем, стоит заметить, что при искривлении позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, что приводит к большему искривлению. Еще одной причиной развития искривления позвоночника являются мышцы. Позвоночник может быть искривлен из-за разной развитости мышц, при чем это может быть обусловлено каким-либо заболеванием (односторонний паралич, ревматические заболевания и т. д.) Предрасполагающими моментами для развития искривления позвоночника являются рахит, неправильное питание, слабое физическое развитие. Вышеперечисленные причины развития искривления позвоночника считаются самыми распространенными, но не являются исчерпывающими.

Американской коллаборации медиков удалось выявить ген, который отвечает за появление сколиоза у человека.

Ученые давно догадывались о наследственной причине этого заболевания, но установить, какой именно ген ответственен за врожденное искривление позвоночника установить не удавалось. Оказалось, что во всем повинен ген СНD7. Именно его удалось связать с идиопатическим сколиозом, самой распространенной формой заболевания, не имеющей внешних причин и обычно проявляющейся во время бурного роста в юности.

На этот ген ученых натолкнуло другое, гораздо более редкое заболевание – синдром, именующийся в медицинской литературе CHARGE.

Несмотря на то, что доказанной является только связь гена СНD7 с заболеванием, медики предполагают, что на самом деле оно вызывается комбинированным действием нескольких генов, которые еще предстоит выяснить.

Классификация сколиоза

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника.

Сколиоз как болезнь – это сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь, искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов – грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).

Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

Классификация сколиоза:

1. В зависимости от происхождения:

1 группа – сколиозы миопатического происхождения;

2 группа – сколиозы неврогенного происхождения;

3 группа – диспластические сколиозы;

4 группа – рубцовые сколиозы;

5 группа – травматические сколиозы;

6 группа – идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления); S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления); I – образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

• шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Тh3 – Тh4);

• грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Тh8 – Тh9);

• грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th 11 – Th 12);

• поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне LI – L2);

– пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 – S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

• компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

• некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация:

1-я степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 10°. 2-я степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 25°. 3-я степень сколиоза. Угол сколиоза 26° – 50". 4-я степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

1-я степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).

2-я степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11 ° – 30°).

3-я степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза ЗГ – 60°).

4-я степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги <120° (угол сколиоза > 60°).

7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

• нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

• фиксированный (стабильный) сколиоз.

8. По клиническому течению:

• непрогрессирующий сколиоз;

• прогрессирующий сколиоз.

Рентгенологическое исследование при сколиозе

Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной, равной высоте горба.

В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:

• смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;

• неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;

• асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;

• асимметричное положение межпозвоночных суставов;

• клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.

Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

Метод Фергюссона (Fergusson)

Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги.

Метод Кобба (Cobb)

1-й вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков.

2-й вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков.

Метод Лекума

Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его.

Определение стабильности сколиоза

Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т. е. в положении лежа он уменьшается – сколиоз нефиксированный (нестабильный).

Определение прогрессирования сколиоза

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича.

Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (II).

Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера.

Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.


ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80 % случаев. Если он осложнен грыжами межпозвоночных дисков, боль может появиться в конечностях, голове, а так же во внутренних органах. Поясничный остеохондроз, который является самым распространенным, в основном вызывает боль в нижних конечностях, шейный остеохондроз – в руках и голове, грудной – во внутренних органах. Механизм появления боли упрощенно можно обрисовать так: межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков, вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены, в основном выделяются несколько причин: нарушение обмена веществ в организме, слабое физическое развитие, генетическая предрасположенность и др. Грыжа диска образуется вследствие большой нагрузки на диск, естественно чем слабее диск и мышечный корсет, тем меньшая нагрузка способна вызвать появление грыжи. Сложность в определении причин развития остеохондроза заключается в том, что это заболевание встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодых и как у физически развитых людей, так и у людей, пренебрегающих спортом. Поэтому довольно сложно определить тот вид лечения, который сможет помочь.

В настоящее время существует множество способов лечения остеохондроза, начиная от приема лекарственных препаратов и заканчивая операцией. Естественно, идет множество споров об этих способах и их влиянии на организм. При выборе способа лечения стоит обратить внимание на некоторые моменты. Так например, если вы собираетесь лечиться лекарственными препаратами, которые вам прописал врач из поликлиники, стоит обратить внимание на то, что большинство из них довольно дорогие, а кроме того, пагубно влияют на желудок и печень, так что внимательно читайте инструкцию. При выборе мануального терапевта тоже желательно быть повнимательнее, так как непрофессиональный мануальщик, которых сейчас довольно много, может довести вас до инвалидной коляски. При подборе лечебной гимнастики необходимо обратить внимание на то, чтобы упражнения не вызывали нагрузки на позвоночник, а только разрабатывали мышцы спины. Все упражнения старайтесь делать медленно, без резких движений.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:

• всегда держите спину ровно;

• старайтесь не поднимать тяжелых предметов, если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись;

• чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться;

• как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Как противостоять остеохондрозу и сохранить здоровье позвоночника

Достойно уважения стремление человека к совершенству, ведь быть здоровым и успешным это не только модно, но полезно и выгодно. А как стать успешным, если здоровье пошатнулось и нет сил идти дальше намеченным жизненным путем из-за проблем со спиной? Нужно научиться сохранять здоровье позвоночника и противостоять остеохондрозу. Теперь известно, что именно острая боль в спине является наиболее частой причиной утраты трудоспособности людей до 45 лет. В возрасте от 45 до 65 лет боль в пояснице, шее занимает третье место по частоте после заболеваний сердца и суставов (артриты), выяснено, что у 60–80 % населения такие боли возникали хоть однажды.

Зарубежные ученые подсчитали, что синдром боли в пояснице занимает третье место (как наиболее дорогостоящее заболевание после болезней сердца и онкологии), потому что сопряжен со значительными затратами на диагностику и лечение, на операции, на компенсацию нетрудоспособности и дотации по инвалидности.

Вызывая утрату трудоспособности у людей самого активного возраста от 30 до 50 лет, остеохондроз значительно снижает качество их жизни, омрачая радость существования.

Клинические проявления остеохондроза позвоночника настолько разнообразны и многолики, что маскируются порой под далекие друг от друга заболевания. Наиболее известный и часто встречающийся синдром остеохондроза – боли в спине, шее, пояснице плечевом и тазовом поясе. Их периодически испытывает значительная часть взрослого населения. В настоящее время это заболевание встречается так же часто, как грипп, сердечно-сосудистые заболевания, и не уступает им по финансовым затратам на лечение.

Как предупредить остеохондроз позвоночника? Путь – просвещенное знание, самообразование в вопросах здоровья и формирование правильного образа жизни. Давайте изменять жизнь к лучшему и соединим мудрость возраста с возможностями молодости! Начнем учиться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это дистрофия, или иначе говоря, нарушение питания тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке, делая их неэластичными и слабыми.

Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Например, вертикальная сила 500 кг приводит к разрыву здорового диска, что подтверждено экпериментально, а при остеохондрозе для аналогичного эффекта достаточно осевой нагрузки всего 200 кг – настолько позвоночник ослабевает.

Фиброзное кольцо диска также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) центральная часть, так называемое пульпозное ядро. Это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Теперь уже известно, что основная причина остеохондроза связана с нашим образом жизни, который ведет к изменениям в позвоночнике. Это сидячая работа, эмоциональные и физические перегрузки, неправильная осанка и нерациональное питание. Чтобы позвоночник остался здоровым, его необходимо беречь смолоду. Для правильного развития костей нужно с детства употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец и витамины А и С. В ежедневный рацион обязательно следует включать кисломолочные продукты, яйца, орехи, бобовые, капусту, а также печень, сыр, кукурузу. Важны овощи и фрукты, особенно желтого и оранжевого цвета, которые насыщены витамином А. Шиповник, сладкий перец, киви и ягоды богаты витамином С.

Питайтесь рационально и не переедайте, старайтесь не сутулиться. Плохая осанка приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Выпрямьте спину, подберите живот и расправьте плечи. Чуть приподнятая голова и втянутый живот – это и есть правильная осанка. Статного человека видно сразу. Держать спину – значит уметь многое выдержать и сохранить достоинство в трудных ситуациях.

Средство достижения горделивой осанки – естественный мышечный корсет из собственных тренированных мышц. Плавание – идеальный вид спорта для позвоночника и его мышечного корсета. Знайте, что некоторые виды спорта вредны для позвоночника, так как связаны с большими нагрузками: теннис, бадминтон, гольф, хоккей, футбол, прыжки, тяжелая атлетика. Здесь приходится резко поворачивать корпус, а падения, толчки и удары травмируют позвоночник. Неизбежны при этом макро- и микротравмы, которые приводят к болям в спине, раннему изнашиванию позвоночника с развитием остеохондроза, требующего лечения.

Древние медики считали, что здоровье человека определяется здоровьем позвоночника. Современная медицина подтверждает роль позвоночника в сохранении хорошего самочувствия.

Научитесь щадить свой позвоночник, чтобы сохранить свое здоровье!

Береги позвоночник смолоду – вот главный лозунг!

«Если бы молодость знала, как сохранить гибкий позвоночник, то старость бы могла!»

Профилактика остеохондроза начинается с детства. Об этом красноречиво свидетельствуют наблюдения ранних дистрофических заболеваний позвоночника у детей блокадного Ленинграда. Недоедание, тяжелый физический труд на оборонных заводах за рабочую карточку, постоянный стресс из-за бомбежек и обстрелов разрушали организм с детства. Боли в спине беспокоят этих людей всю жизнь, и заболевания позвоночника, начавшиеся в юности, как показала практика, с трудом поддаются лечению.

Самым ответственным периодом жизнедеятельности костной ткани является юношеский период интенсивного роста, беременность, лактация, предменопауза, во время которых увеличивается расход кальция в организме. Основное внимание уделяется следующим факторам профилактики:

питание;

физическая активность;

поступление в организм витамина D.

«Пик» костной массы можно нарастить за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция и фосфора. К ним относятся молочные продукты, рыба, сухофрукты, орехи, семена, зеленые овощи и черный хлеб.

Считается, что физические упражнения препятствуют развитию остеохондроза. Однако чрезмерные физические нагрузки могут приводить к снижению уровня половых гормонов эстогенов, а затем и к остеопорозу, который часто сочетается с остеохондрозом.

Такие изменения позвоночника характерны для профессиональных спортсменов.

Содержание витамина D в организме тесно связано с воздействием на кожу солнечных лучей. Отдых на юге, загар и поездки к морю являются приятной и необходимой мерой профилактики остеохондроза. В получении витамина D большую роль играет употребление морепродуктов, в основном красных сортов рыбы. Может быть, кто-то вспомнит ненавистный в детстве рыбий жир. Он тоже является эффективной мерой предупреждения слабости костной ткани. Полезны препараты кальция с витамином D, улучшающие состояние костей.

Таким образом, рациональное питание с детства является важным фактором профилактики остеохондроза. Полноценное питание особенно необходимо растущему организму, потому что в юности на всю жизнь закладывается программа здоровья.

Травма позвоночника – второй фактор риска остеохондроза. В последние годы внимание врачей стали привлекать молодые люди с болями в спине из-за позвоночника. Обнаружилось, что раннему развитию остеохондроза у них способствовало неправильное положение шейных позвонков, которое возникало еще в новорожденном возрасте в результате родовой травмы.

Следует обратить внимание на то, что во время физических нагрузок (уроков физкультуры) при резком падении на копчик после прыжка может появиться треск в шейном отделе позвоночника. Обычно это вызывает быстро проходящую боль, и к врачу дети не обращаются. Однако вызванное этим травмическое перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и диски ведет в дальнейшем к повышенному их износу и раннему остеохондрозу.

В ходе травмы можно растянуть мышцы спины, связки или сместить суставы позвоночника. Такие микротравмы мгновенно дают обострение остеохондроза с резкими болями в спине.

Раннему развитию остеохондроза способствует неправильная осанка, особенно с детства. Нарушение осанки (статики) является предшественником и характерным симптомом остеохондроза позвоночника. Механизмы этих изменений сложны. И мы не будем углубляться в профессиональные детали, а остановимся на главном: лечение и профилактика обострений остеохондроза обязательно включает коррекцию осанки для исправления нарушенной биомеханики позвоночника методами мануальной терапии.

Итак, берегите позвоночник смолоду сами и помогайте вашим детям оставаться здоровыми. Ведь диагностика остеохондроза не так проста, как кажется на первый взгляд, даже для врачей, потому что его проявления разнообразны и неожиданны.

Встречаются истории, когда больные люди посещают многих врачей-специалистов. Окулисту они жалуются на мелькание «мушек» перед глазами и снижение остроты зрения. ЛОР-врачу рассказывают о шуме в ушах, снижении слуха, дискомфорте при глотании и частом поперхании, неврологу – о головных болях, головокружении и шаткости походки, а психотерапевту – о депрессии, беспокойном сне и забывчивости. Капли в глаза и уши, различные лекарства им не помогают. Причина недомогания – остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Постановка диагноза осуществляется поэтапно. Вначале врач опрашивает больного, изучая жалобы и его ощущения. Затем выясняет историю развития заболевания, или анамнез (в переводе с греч. – «воспоминание»). После этого, знакомясь с историей жизни, врач выясняет факторы, провоцирующие остеохондроз, наличие наследственности и аномалий развития позвоночника.

Осмотр больного является следующим этапом для постановки диагноза. Оценивается осанка, объем движений во всех отделах позвоночника, проводится пальпация (ощупывание), перкуссия (выстукивание) позвоночника и изучается мышечная сила. Важна диагностика нарушений двигательного стереотипа, то есть выявление обездвиженности одних участков позвоночника и гипермобильность других. По результатам осмотра врач может назначить методы обследования.

Рентгенологическое исследование (спондилография) является важным методом для оценки состояния позвоночника. Обычно со спондилограммы начинается углубленная диагностика остеохондроза. Рентгенография позволяет получить сведения о состоянии позвонков, косвенно – межпозвонковых дисков, костных каналов.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой жесткие рентгеновские лучи, которые узким пучком просвечивают объект и на выходе улавливаются приемной аппаратурой. Полученные данные обрабатываются компьютером, а изображение видно на дисплее. Пациента помещают между излучателем и приемным устройством, где вся система делает поворот вокруг оси тела пациента. Поглощение рентгеновских лучей регистрируется на всех стадиях вращения. В результате видны тела позвонков, мягкие ткани, межпозвонковые диски, связки, сосуды. На компьютерных томограммах определяются разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформации твердой мозговой оболочки.

В отличие от рентгенограмм, где можно сделать снимки целых отделов позвоночника, при КТ снимают целенаправленно один-два сегмента. КТ обычно назначают после рентгена, если необходимо уточнить состояние конкретного межпозвонкового диска. При этом виде исследования доза рентгеновского облучения является значительно большей, чем при спондилограмме.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в диагностически сложных случаях. Она обязательна при консультации нейрохирурга и всегда используется в ходе операции. Метод позволяет получить изображение за счет свойства ядер водорода тканей (протонов) давать явление резонанса в сильном магнитном поле. Используются постоянные и переменные магнитные поля, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани организма. Эти сигналы регистрируются, обрабатываются компьютером и дают изображение на экране. Получается анатомическое сечение тела в трех проекциях без вредного действия рентгеновского излучения. Срезы видны в различных плоскостях, изображение имеет высокую контрастность. Видны нервные корешки, межпозвонковые диски и сосуды. На МРТ пульпозное ядро, имеющее меньшую гидрофильность вследствие остеохондроза, не дает МРТ-сигнала и хорошо прослеживается.

Ульразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод изучения кровоснабжения мозга, который позволяет исследовать мозговой кровоток при шейном остеохондрозе.

Таким образом, проведя правильную диагностику остеохондроза вышеперечисленными методами, следует приступать к лечению. Программу терапии составляет врач с учетом всех нюансов или особенностей проявления болезни у конкретного человека. Именно поэтому самолечение «по слухам и советам знакомых и родных» всегда неэффективно. Тем более, как говориться, «кто лечится по справочнику, рискует умереть от опечатки»!

Мы же с вами изучили, каким образом можно самим справиться с остеохондрозом.

Оказывается, это не сложно, если все делать вовремя:

• получить знания об остеохондрозе;

• определить, входите ли вы в группу риска;

• провести диагностику, если вы имеете неприятный шанс попасть в эту группу;

• при необходимости – лечение.


РАДИКУЛИТ

Радикулит относится к наиболее распространенным заболеваниям периферической нервной системы. Мы часто называем любые боли в спине радикулитом, забывая о том, что они могут быть вызваны различными заболеваниями. Тогда как радикулит – это воспалительный процесс, в который вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Нервные корешки могут быть ущемлены в результате неосторожного движения или травмы. Это тоже радикулит.

Характеризуется радикулит сильными болями в области спины и шеи, сохраняющимися как при движении, так и в состоянии покоя.

Причиной радикулита может стать остеохондроз, переохлаждение, травмы позвоночника, резкие движения и даже интоксикация организма в результате перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностировать радикулит может только врач-невропатолог на основе рентгеновского исследования.

Лечение радикулита заключается не только в снятии его клинических проявлений, но и в устранении причин заболевания. Справится с болями и вернуть человеку подвижность помогают такие лекарственные средства, как Нимесулид, Мовалис и другие обезболивающие. Но не стоит ими злоупотреблять, так как все они оказывают отрицательное воздействие на желудок. Средства местного применения, обезболивающие и согревающие мази при радикулите не могут быть достаточно эффективными, так как не проникают в суставы и не доходят до нервных окончаний. Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, ванны, прогревания и массажи, однако применять их следует с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Все зависит от причины радикулита. Если боли вызваны мышечным спазмом, теплая ванна может облегчить состояние, если воспалительным процессом-то только ухудшить общую картину. Массаж в отдельных случаях тоже может принести больше вреда, чем пользы, особенно массаж, сделанный не профессионалом. Часто при приступе радикулита не обойтись без помощи мануального терапевта, который может снять зажим и «освободить» нерв, ставший источником боли.

Профилактика радикулита заключается в предупреждении травм позвоночника, переохлаждения и сквозняков, своевременном лечении инфекционных заболеваний. Лечебная физкультура, занятия спортом в разумных пределах также способствуют укреплению здоровья спины и служат профилактикой радикулита.

Причины радикулита.От спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, отвечающие за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются – возникает радикулит. В 95 % случаев радикулит

• проявление нелеченного остеохондроза, а в оставшихся 5 %

• результат застарелой травмы позвоночника, не исключено, что и межпозвоночной грыжи, износ позвоночного столба и особенно межпозвоночных дисков, отложение солей на хрящиках и суставах, сдавливание или ущемление корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся.

• Причиной такого сдавливания являются различные деформации позвоночника, которые, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей и неловкие движения.

Симптомы

Главный признак – боль. Месторасположение боли напрямую зависит от места повреждения позвоночника.

При шейном радикулите – сильные боли в шее и затылке. Боль усиливается при кашле и любых движениях головой. В особых случаях у человека с шейным радикулитом начинает кружиться голова, ухудшается слух, и появляется пошатывающаяся походка.

При шейно-плечевом радикулите возникает резкая боль в шее, плечах и руках.

При грудном – появляются приступы сильной боли, которая словно опоясывает грудную клетку.

При пояснично-крестцовом, самом известном виде радикулита, когда «ни сесть, ни встать» возникают сильные боли в спине, особенно во время ходьбы и при наклонах.

Лечение радикулита. Если вас настигла боль, до приезда врача срочно ложитесь в постель, желательно не слишком мягкую. Примите пару таблеток обезболивающего. Натрите больное место обезболивающей мазью и тщательно замотайте шерстяным платком. Специальное лечение радикулита включает препараты, снимающие воспаление (ортофен, ибупрофен, диклофенак), обезболивающие и разогревающие средства (например, пчелиный или змеиный яд, настойку горького перца), витамины группы В, и т. д. В течение 1 – 2 дней важно соблюдать полный покой. Хороший эффект при лечении радикулита оказывают физиотерапевтические процедуры, лечебные физкультура, массаж и мануальная терапия. Если радикулит оказался результатом выпадения межпозвонкового диска, тогда вам в скором времени потребуется помощь хирурга.

Грамотное лечение радикулита – это целый комплекс процедур: медикаментозный курс, лечебная гимнастика, массаж. Важно, чтобы лечение радикулита проходило под контролем врача. Лечение радикулита своими силами – самостоятельное обезболивание лекарствами без более глубокой терапии, массаж, осуществляемый непрофессионалом, а также лечение радикулита втиранием различных мазей – не избавит от заболевания полностью. Лишь в случае, когда больной воспользовался методом, одобренным специалистами, лечение радикулита может оказаться эффективным.


ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Это разрыв диска, спондилез, стеноз спинномозгового канала, остеопороз, воспаление крестцово-подвздошного сочленения, люмбаго, ишиас, фибромиалгия и рак.

Боль в спине является симптомом. Боль, возникающая в других органах, может ощущаться в спине. Это называется иррадиирующая боль. Большинство интраабдоминальных заболеваний – таких как аппендицит, аневризма, заболевания почек, инфекции мочевого пузыря, инфекции органов брюшной полости и заболеваний яичников – могут вызывать боль, отдающую в спину, ваш врач будет помнить об этом, оценивая вашу боль.

Синдромы нервных корешков продуцируют симптомы ущемления нерва, часто из-за грыжи межпозвоночного диска между костями поясницы. Ишиас является примером ущемления нервного корешка. Боль при этом острая, в одном месте, и связана с онемением в области ноги и пораженной иннервацией.

Грыжи межпозвоночных дисков образуются, когда позвоночные диски вырождаются или становятся тоньше. Гелеобразная центральная часть диска расширяется в центральной полости и давит на нервный корешок. Межпозвоночные диски начинают вырождаться в третьей декаде жизни. Грыжи межпозвоночных дисков обнаруживаются у трети взрослых людей старше 20 лет. Однако только у 3 % из них развиваются симптомы ущемления нерва.

Стеноз спинномозгового канала появляется, когда межпозвоночные диски теряют влагу и объем с возрастом, что сокращает дисковое пространство. Даже небольшая травма в этих обстоятельствах может вызвать воспаление и ущемление нервных корешков, что может вызвать классический ишиас без перелома дисков.

Спинальная дегенерация вызывается повреждениями в диске, которые прогрессируют до вырождения. Это, вместе с заболеванием связок поясницы, вызывает сужение спинномозгового канала. Эти изменения в диске и связках продуцируют симптомы и их можно увидеть на рентгеновском исследовании. У человека со спинальной дегенерацией может наблюдаться утренняя скованность или боль во время стояния на протяжении длительного времени или ходьбы даже на короткие дистанции.

Синдром конского хвоста является острым состоянием, представляющим угрозу для жизни и требующим срочной медицинской помощи. Материал диска распространяется внутрь спинномозгового канала, который сдавливает нервы. Человек испытывает боль, возможно потерю чувствительности и нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Это может включать неспособность контролировать мочеиспускание, вызывающее недержание, или неспособность начать мочеиспускание.

Скелетно-мышечные болевые синдромы продуцируют боль в пояснице, включая дисфункционально-болевые синдромы и фибромиалгию.

Миофасциальная боль характеризируется болью и чувствительностью за локализированным участком (триггерными зонами), потерей амплитуды движения в задействованных группах мышц и болью, распространяющейся в определенном направлении, но ограниченной периферическим нервом. Люди часто отмечают облегчение боли, когда задействованные группы мышц растягиваются.

Фибромиалгия вызывает боль и чувствительность 11 из 18 триггерных зон при прикосновении, одна из которых, по мнению Американской коллегии ревматологии, находится в пояснице. Отмечается общая тугоподвижность, усталость и мышечная боль.

Другие, относящиеся к скелету причины боли в пояснице, включают остеомиелит или сакроилеит (инфекции костей позвоночника). Эта боль обычно ухудшается ночью и во время сидения или стояния на протяжении длительного времени.

Раковые опухоли, могут быть источником костной боли.

Спондилез


В молодости все сегменты позвоночного столба имеют правильную форму и гладкую поверхность, но с возрастом на позвонках появляются шпоры – патологические костные выросты. Они могут привести к смещению позвонков. Это заболевание называется спондилезам. Это смещение позвонка, которое появляется, в большинстве случаев, в основании позвоночника. Спондилез, который является дефектом или переломом одной или обеих крыловидных частей позвонка, может привести к смещению позвонка назад, вперед или вниз.

Причины спондилеза

Существует множество причин спондилеза. Позвонок может быть дефективным с рождения человека или поврежден в результате травмы или усталостного перелома. Также позвонки могут быть повреждены в результате инфекции или болезни. Часто это заболевание появляется у детей и взрослых, активно занимающихся атлетикой.

Симптомы спондилеза

Симптомы включают:

• боль в пояснице;

• напряженность и тугоподвижность мышц;

• боль в ягодицах;

• боль, отдающая в ноги (из-за давления на нервные корешки).

Лечениеспондилеза

Спондилез лечится путем укрепления поддерживающих мышц живота и спины с помощью физиотерапевтического лечения. Для пациентов, у которых сохраняется сильная боль и инвалидность после физиотерапии, существует возможность хирургического сращения (артродез) позвонка к расположенной ниже кости.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия является повреждением или нарушением функции нерва, которая происходит, если защемляется один из нервных корешков возле шейных позвонков. Повреждение нервных корешков в шейной области может вызывать боль и потерю чувствительности в верхних конечностях, в зависимости от локализации поврежденных корешков.

Причины шейной радикулопатии

Повреждение может появиться в результате давления материала из страдающих грыжей дисков, дегенеративных изменений в костях, при артрите, или других травмах, создавших давление на нервные корешки. У стариков нормальные дегенеративные изменения в дисках могут вызывать давление на нервные корешки. У молодых людей шейная радикулопатия появляется в результате грыжи межпозвоночных дисков. Этот материал диска затем сдавливает нервные корешки, вызывая боль.

Симптомы шейной радикулопатии

Основным симптомом шейной радикулопатии является боль, распространяющаяся в руку, шею, грудь и / или плечи. Человек с радикулопатией может испытывать мышечную слабость и / или онемение или покалывание пальцев или рук. Другие симптомы могут включать отсутствие координации движений, особенно рук.

Лечение шейной радикулопатии

Шейная радикулопатия может лечиться с помощью комбинации таких обезболивающих препаратов, как кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты) или нестероидные обезболивающих препаратов («Мотрин» или «Алев») и физиотерапии. Стероиды могут выписываться для орального приема или эпидурального введение путем инъекции (в твердую мозговую оболочку, которая является мембраной, окружающей спинной мозг).

Физиотерапия может включать бережное вытяжение и восстановление подвижности шеи, упражнения и другие способы воздействия для уменьшения боли.

Если существует такое сильное давление на нерв, котороевызывает двигательную слабость, может быть необходима операция для облегчения давления.

Стеноз (сужение) позвоночного канала.

С возрастом центральный позвоночный канал, по которому проходят нервы, сужается. В результате нервные окончания, выходящие через промежутки между позвонками, оказываются стиснутыми, и это давление приводит к воспалительному процессу. Больные стенозом иногда испытывают онемение или жжение в обеих ногах, из-за чего им часто ставят ошибочный диагноз – невропатия (раздражение нервных окончаний в ногах). Иногда стеноз позвоночного канала развивается у тех, кто в прошлом перенес хирургическое вмешательство. Большинство пациентов, страдающих этим заболеванием, старше 50 лет.

Люмбаго


Люмбаго (от лат. lumbus – поясница). Второе название – пояснично-крестцовый радикулит. Народное название (прострел) хорошо раскрывает характер проявления болезни – это внезапная, резкая и острая боль в области поясницы. При люмбаго человека сгибает от боли, и он не может разогнуться.

Причина заболевания – дегенеративные изменения позвоночника, т. е. изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах.


Ишиас


Седалищный нерв – крупнейший нерв в организме человека. Он берет свое начало в поясничном отделе позвоночника. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голеностоп, ступню и пальцы. При повреждении седалищного нерва все эти части тела или некоторые из них могут начать болеть. Боль при ишиасе бывает различной – больной может ощущать стреляющую боль, жжение, покалывание или онемение.

Вызвать ишиас могут инфекционные заболевания, грыжа диска, артрит, травма и даже диабет.

Болеют им люди в самом трудоспособном возрасте – 30 – 50 лет.

Каковы симптомы ишиаса?

Распространенные симптомы ишиаса включают:

• боль в ягодице или ноге, которая усиливается при сидении;

• жжение или покалывание внизу ноги;

• слабость, онемение или сложности при движении ногой или ступней;

• постоянная боль с одной стороны ягодицы;

• стреляющая боль, с которой сложно вставать.

Ишиас обычно влияет только на одну сторону нижней части тела. Часто боль распространяется из поясницы по всей спине и вниз в ногу. В зависимости от места воздействия на седалищный нерв, боль может также отдавать в ногу или пальцы. У некоторых людей боль из-за ишиаса может быть сильной и невыносимой. У других боль из-за ишиаса может быть редкой и вызывающей раздражение, но имеет свойство ухудшаться.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью с любым из симптомов нарастающей слабости нижней конечности и / или при утрате контроля мочевого пузыря и кишечника.

Чем вызван ишиас?

Ишиас вызван раздражением корня (корней) поясницы и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дополнительные распространенные причины ишиаса включают:

• поясничный спинальный стеноз (сужение спинномозгового канала в пояснице);

• дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков (расщепление дисков, которые выполняют роль подушек между позвонками);

• спондилолистез (заболевание, при котором один позвонок выскальзывает и находит на другой);

• беременность.

Другие причины, которые могут ухудшить ваш у боль в спине, включают ожирение, отсутствие регулярных физических нагрузок, ношение обуви на высоких каблуках или сон на слишком мягком матрасе.

Синдром конского хвоста – спинной мозг спускается вниз от головного мозга через спинномозговой канал внутри позвоночного столба. Спинной мозг окружен дуральными мешочками, которые являются экстензией мембран, покрывающих мозг. Мембранами, покрывающими мозг, являются твердая мозговая оболочка, паутинная оболочка, которая содержит спинномозговую жидкость и мягкая оболочка мозга. Нервы, расходящиеся от спинного мозга (также называемые нервными корешками), являются продолжением спинного мозга и ответственны за посылание сигналов в мышцы и из мышц в другие структуры тела. Эти сигналы позволяют мозгу интерпретировать информацию от организма, включая боль, прикосновение и чувство положения тела. Исходящие сигналы позволяют мозгу контролировать действия органов и мышечных движений.

Спинной мозг заканчивается возле первого поясничного позвонка в пояснице, формируя conus medullaris. Волокнистое расширение спинного мозга является конечной нитью. Пучок нервных корешков ниже conus medullaris называется «конским хвостом».

Давление или воспаление нервных корешков может вызвать симптомы боли, измененные рефлексы, уменьшение силы и сокращение чувствительности. Хотя эти симптомы могут стать тяжелыми, большинство являются самоограничивающими и реагируют на консервативное лечение.

Фибромиалгия


Свою лепту в возникновение боли могут внести мускулы, сухожилия и связки, поддерживающие позвоночник. В особенности это касается небольших мышц, расположенных в нижней части спины, которые удерживают тело в вертикальном положении. Если они воспаляются, это ведет к воспалению и раздражению покровов позвоночника.

Такие покровы носят название «миофасциальная оболочка». С одной стороны, они очень прочны, с другой – плохо снабжаются кровью. Это заболевание, врачи называют его миофасциальные боли, фибромиалгия или фибромиозит – крайне трудно поддается излечению.

Рак также может стать причиной боли в спине. Онкологические заболевания позвоночника, как правило, возникают при метастазировании (опухоль, возникшая в другом месте, как бы прорастает в позвоночник), хотя известны и редкие случаи возникновения рака в спинном мозге. Столь же редко рак появляется и в самом позвоночнике.

Стеноз спинномозгового канала сужает пространство в позвоночнике, что вызывает давление на спинной мозг и / или нервы. В 75 % случаев стеноз спинномозгового канала появляется в пояснице. В большинстве случаев сужение позвоночника связано со стенозом, который сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине, отдающую в ногу.

Существует множество потенциальных причин возникновения стеноза спинномозгового канала.

Старение. С возрастом связки тела (прочная соединительная ткань между костями позвоночника) могут стать толще. Костные шпоры (небольшие наросты) могут образоваться на костях и внутри спинномозгового канала. Амортизирующие диски между позвонками могут начать вырождаться. Суставная фасетка (плоские поверхности на каждом позвонке, формирующие позвоночный столб) также могут начать разрушаться. Все эти факторы могут вызвать сужение пространства в позвоночнике.

Артрит. Двумя формами артрита, которые могут влиять на позвоночник, являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Наследственность. Если спинномозговой канал слишком маленький с самого рождения, симптомы стеноза спинномозгового канала могут проявиться в относительно молодом возрасте. Структурные деформации задействованного позвонка могут вызывать сужение спинномозгового канала.

Лабильность позвоночника или спондилолистез. Когда один позвонок выскальзывает и находит на другой, это может сузить спинномозговой канал.

Опухоли в позвоночнике. Патологические новообразования мягкой ткани могут непосредственно влиять на спинномозговой канал, вызывая воспаление или путем прорастания ткани в спинномозговой канал. Разрастание ткани может привести к резорбции кости (остеопороз из-за повышенной активности определенных остеоцитов) или смещению кости и возможному разрушению поддерживающей конструкции позвоночного столба.

Травма. Несчастные случаи и повреждения могут привести к смещению позвонка и спинномозгового канала или вызывать взрывной перелом, при котором фрагменты кости проникают в канал.

Стеноз спинномозгового канала может проявляться в пояснице и в ногах. Стеноз может пережимать нервы, контролирующие мышечную силу и чувствительность в ногах. Дополнительные симптомы могут включать:

• частые падения, неуклюжесть;

• боль и трудности при ходьбе;

• онемение, покалывание, горячие или холодные ощущения в ногах.

Стеноз спинномозгового канала может быть сложно диагностировать, потому что симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Обычно люди со стенозом спинномозгового канала не имеют проблем со спиной или недавно перенесенных ушибов. Часто необычные симптомы в ногах являются ключом, указывающим на наличие стеноза спинномозгового канала.

Если такое простое лечение, как перемена положения тела или прием нестероидных противовоспалительных препаратов, не решило проблему, могут понадобиться специальные визуальные исследования для определения причины проблемы. Может проводиться МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Также может проводиться миелограмма (рентгеновское исследование, проводящееся после введения красящего вещества в позвоночник). Эти и другие визуальные исследования могут дать детальную информацию о костях и помочь установить правильный диагноз.

Стеноз спинномозгового канала может лечиться несколькими способами. Возможности лечения включают:

1. Изменения в осанке. Люди со стенозом спинномозгового канала могут обнаружить, что наклон спины вперед облегчает симптомы. Лежание с коленями, подтянутыми к груди, также может принести облегчение. Эти позы увеличивают пространство для нервов и могут помочь людям со стенозом спинномозгового канала проходить длинные дистанции.

2. Медикаменты. В некоторых случаях давление на нервы вызвано воспалительной припухлостью. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь облегчить симптомы.

2. Отдых. Может помочь отдых после постепенного возвращения к активности. Часто рекомендуются такие аэробные нагрузки, как катание на велосипеде.

3. Операция. Если другие методы лечения не облегчили боль, может быть рекомендована операция для снятия давления на нервы.

Анкилозирующий спондилит является видом артрита, влияющего на позвоночник. Симптомы анкилозирующего спондилита включают боль и тугоподвижность от шеи и вниз до поясницы. Позвонки могут расти или сращиваются, что приводит к негибкости спины. Эти изменения могут быть легкими или тяжелыми, и могут привести к сутулости. Ранняя диагностика и лечение помогают контролировать боль и тугоподвижность, а также сокращают или предупреждают значительную деформацию.

Анкилозирующему спондилиту подвержены около 0,1 – 0,5 % взрослого населения. Не смотря на то, что он может появиться в любом возрасте, анкилозирующему спондилиту чаще всего подвержены мужчины 20 – 30 лет. Реже заболевание встречается у женщин и протекает в более легкой форме.

Самые распространенные ранние симптомы анкилозирующего спондилита включают:

• Боль и тугоподвижность. Хроническая боль и тугоподвижность в пояснице, ягодицах и бедрах, продолжающаяся больше трех месяцев. Анкилозирующии спондилит часто начинается вокруг крестцово-подвздошного сочленения, где крестец (самая нижняя главная часть позвоночника) соединяется с подвздошной костью таза в области поясницы.

• Костный синтез. Анкилозирующии спондилит может вызвать чрезмерный рост костей, что может привести к патологическому сращиванию костей, которое называется «костный синтез». Сращивание, включающее кости шеи, спины или бедер может влиять на способность человека выполнять рутинные действия. Сращивание ребер позвоночника или грудины может сократить способность человека расширять грудную клетку при глубоком вдохе.

• Боль в связках и сухожилиях. Анкилозирующий спондилит также может повлиять на некоторые связки и сухожилия, прикрепленные к костям. Тендинит (дистрофия сухожилия) может вызвать боль и тугоподвижность в области за и под пяткой, например, в ахилловом сухожилии сзади голеностопного сустава.

Анкилозирующий спондилит является системным заболеванием. Люди с этим заболеванием могут иметь высокую температуру, испытывать усталость и потерю аппетита. Воспаление глаз (покраснение и боль) появляются у некоторых людей со спондилитом. В редких случаях могут также развиваться проблемы с легкими и сердцем.

Хотя причина анкилозирующего спондилита не установлена, существует сильная генетическая и семейная связь. Большинство, но не все, люди с анкилозирующим спондилитом являются носителями гена под названием HLA-В27. Не смотря на то, что носители этого гена с большей вероятностью заболеют анкилозирующим спондилитом, более 75 % из них никогда не сталкиваются с этой болезнью.

Диагностика анкилозирующего спондилита базируется на нескольких факторах:

• симптомы;

• врачебный осмотр;

• рентгеновское исследование спины и таза.

Не существует лекарства от анкилозирующего спондилита, но есть методы лечения, сокращающие дискомфорт и улучшающие функционирование. Целями лечения является уменьшение боли и тугоподвижности, поддержание хорошей осанки, предотвращение деформации и сохранение способности вести нормальную активную жизнь. При правильном лечении люди с анкилозирующим спондилитом могут вести относительно нормальную жизнь. В идеальных обстоятельствах рекомендуется командный подход к лечению анкилозирующего спондилита.

Члены лечебной команды обычно включают пациента, физиотерапевта и эрготерапевта. Пациентам с тяжелыми деформациями может проводиться остеотомия и артродез.

Физиотерапия и трудовая терапия. Раннее применение физиотерапии и трудовой терапии является важным для сохранения функционирования и минимизации деформации.

Упражнения. Программа ежедневных упражнений помогает сократить ригидность, укрепить мышцы вокруг суставов и предотвратить или минимизировать риск инвалидности. Упражнения на глубокое дыхание могут помочь поддерживать гибкость грудной клетки. Плаванье является отличной формой физической нагрузки для людей с анкилозирующим спондилитом.

Медикаменты. Определенные лекарственные препараты облегчают боль и ригидность, а также позволяют пациентам делать упражнения с минимальным дискомфортом. Нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для лечения анкилозирующего спондилита. Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов сейчас являются доступными. В случаях средней и большой тяжести в схему лечения могут добавляться другие медицинские препараты. Могут использоваться такие противоревматические медицинские препараты, как «Азульфидин» и «Ревматрекс», когда только нестероидные противовоспалительные препараты не могут уменьшить воспаление и предотвратить тугоподвижность суставов и боль. Кроме того, такие сравнительно новые лекарственные препараты, как «Энбрел» и «Ремикад», были одобрены Американской коллегией по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами для лечения анкилозирующего спондилита. Подобный препарат «Хьюмира» также уменьшает боль и тугоподвижность при анкилозирующем спондилите.

Операция. Реконструктивная хирургия искусственного сустава может быть возможностью лечения для некоторых людей с поражением сустава, влияющим на бедра или колени.

Кроме того, люди с анкилозирующим спондилитом не должны курить или жевать табак, поскольку табачные продукты повышают риск возникновения проблем с легкими и сокращают способность реберного каркаса грудной клетки расширяться.

Люди с анкилозирующим спондилитом должны спать на твердом матрасе с выпрямленной спиной. Нельзя подкладывать под голову большие подушки, поскольку это может привести к сращению шеи в согнутом положении. Также нельзя класть ноги на подушку, поскольку это может привести к сращению бедра или колена в согнутом положении, выбирайте стулья, столы и другие рабочие поверхности, которые помогут вам избежать сутулости. Кресла предпочтительнее, чем табуреты без подлокотников.

Поскольку люди с анкилозирующим спондилитом могут легко повредить свои ригидные затылки и спины, следует особенно осторожно относиться к прыжкам и падениям.


ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

Разрыв диска. На медицинском языке, грыжа диска. Когда ваш лечащий врач ставит такой диагноз, это значит, что один из дисков износился, треснул, а его студенистое содержимое вытекло наружу, как повидло из лопнувшего пончика. И это привело к повреждению нерва или соседних позвонков.

Естественно, к такому же результату может привести и травма – внешнее воздействие на позвоночник, которое оказывается особенно пагубным, если в момент удара вы наклонялись вперед, назад или в сторону. Классический пример подобной травмы – автомобильная авария.

Только человек, который пережил повреждение межпозвоночного диска, понимает агонию и беспомощность, которую она в себе несет. Боль может быть мучительной. Каждое движение усиливает ее.

Боль является предупреждающим сигналом. Если вы обратите внимание на предостережения и предпримете соответствующие меры, дискомфорт обычно прекращается и проблема может быть откорректирована. Если вы проигнорируете предупреждение, то можете претерпеть необратимое повреждение.

Межпозвоночные диски являются эластичными подушечками, накрепко зафиксированными между позвонками – специализированными костями, формирующими позвоночный столб. Каждый диск является плоской, дискообразной капсулой около 2,5 см в диаметре и толщиной 0,7 см. Они имеют плотную, волокнистую, внешнюю мембрану, которая называется фиброзным кольцом. Внутри находится упругое ядро под названием «студенистое ядро».

Диски прочно внедрены между позвонками и удерживаются на месте с помощью связок, соединяют кости позвоночника и окружены оболочками мышц. Существует очень мало места для того, чтобы диски могли выскользнуть или двигаться. Место, в котором позвонок поворачивается, называется «суставная фасетка». Она выпячивается, как дугообразные крылья с обратной стороны задней части позвонка. Эти суставные фасетки не дают позвонку сгибаться и скручиваться слишком далеко – достаточно далеко для того, чтобы повредить спинной мозг (витальная сеть нервов, проходящих в центре каждого позвонка).

Диск иногда описывают, как амортизатор позвоночника, который делает его более гибким или податливым. В то время как диски разделяют позвонки и не позволяют им тереться друг о друга. У детей они являются мешочками, наполненными гелем или жидкостью, но они начинают затвердевать в процессе естественного старения. В молодости снабжение диска кровью прекращается, мягкий внутренний материал начинает затвердевать, и диск становится менее эластичным. В середине жизни диски становятся жесткими и непластичными, напоминающими по консистенции жесткий каучук. Эти изменения связаны со старением и делают внешнюю защитную выстилку более слабой, а диски более подверженными травмам.

Боль при грыже межпозвоночного диска является изнуряющей, и дальнейшее повреждение позвоночного диска может быть необратимым.

Под давлением внутренний материал диска может надуваться, проталкивая его твердую внешнюю мембрану. Весь диск становится деформированным. Весь или часть материала активной зоны выступает наружу в слабом месте, давя на окружающие нервы. Если дальнейшая активность вызывают или повреждение мембраны, материал диска может травмировать спинной мозг или нервы, отходящие от него. Это вызывает чрезмерную, изнуряющую боль. Это безошибочный сигнал для немедленного прекращения движения. Дальнейшее повреждение диска может быть необратимым. В некоторых случаях поврежденный диск является источником боли.

Большинство повреждений диска появляются в поясничной области. Только 10 % этих повреждений влияют на верхнюю часть спины. Не все грыжи межпозвоночных дисков давят на нервы, поэтому вполне возможно деформированные диски могут не вызывать боль и дискомфорт.

Грыжи межпозвоночных дисков распространены среди мужчин и женщин в возрасте 30 – 50 человек, хотя они также появляются у активных детей и подростков. Старики, чьи диски больше не имеют жидкого ядра, с меньшей долей вероятности сталкиваются с этой проблемой. Люди, регулярно занимающиеся спортом, реже страдают от проблем с дисками по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Люди, которые занимаются спортом, остаются гибкими значительно дольше.

Не смотря на то, что сильная травма может повредить диск, проблемы с дисками часто возникают при нормальном процессе старения или таких видах ежедневной активности, как поднятие тяжелых объектов неправильным способом, слишком усердное растягивание во время игры в теннис, волейбол или падении на скользком тротуаре. Любое такое событие может вызвать разрыв или деформацию волокнистого внешнего покрытия диска до такой степени, что он давит на нерв спинномозгового нерва. Иногда диск разбухает, разрывается или вырождается без видимой причины.

Проблемы с диском иногда объединяются под названием «дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков». Изменения в состоянии диска являются естественным результатом старения. Это часть нашей постепенной утраты эластичности в результате старения.

Но дегенерация диска является более серьезной у некоторых людей по сравнению с другими. Тяжелые случаи могут быть результатом дефицита коллагена – материала, который формирует хрящ. Плохой мышечный тонус, плохая осанка и ожирение также создают избыточное напряжение на позвоночник и связки, удерживающие диски на месте.


АРТРИТ

Если верить статистике, артритом в нашей стране болеет практически каждый сотый человек. Это болезнь не знает возрастных рамок, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. На сегодняшний день артрит представляет серьезную медицинскую, так и социальную проблему, так как при хроническом течении заболевания может привести к потере трудоспособности.

Причин способствующих развитию острого или хронического воспаления суставов, артрита, несколько.

Одним из факторов может быть генетика. Генетическая наследственность патологии суставов и костей встречается исключительно у женщин. Вторым фактором риска признается воздействие внешней среды. Будь то избыточная нагрузка на суставы или активное занятие спортом и сопутствующие травмы. К приобретенным факторам относятся различные заболевания суставов и костей и последующие хирургические вмешательства. Да и образ жизни человека немаловажен. Злоупотребление кофеином, курение и избыточный вес, все это тоже фактор риска и причина развития артрита.

Болезнь протекает по-разному, поражая как крупные суставы (колени, тазобедренные, плечевые, очень редко локтевые и голеностопные), так и мелкие суставы костей.

Заболевание артритом может привести как к незначительным изменением составов, так и к значительным изменениям синовиальной оболочки костей, хрящей, капсул и связок суставов. Вследствие чего может возникнуть искривление, деформация суставов и частичная или полная неподвижность.

Артрит проявляется болью в суставах и нарушении их функций. Вследствие изменения мягких тканей происходит деформация суставов, изменение температуры и окраса кожных покровов.

Боль при артрите наиболее интенсивно проявляется к концу ночи и утром, и уменьшается, после того как человек встает и расхаживается. Перетерпев боль, многие откладывают посещение врача. Некогда или боль не сильная, можно и потерпеть. Такое легкомысленное отношение к своему здоровью и вовремя не начатое лечение может привести к разрушению хряща настолько, что внутри сустава кость делается обнаженной. Появляются кристаллические отложения, шпоры, киста и деформация сустава. Поэтому очень важно, что бы болезнь была выявлена на ранней стадии, и началось своевременное лечение, направленное на устранение основной причины возникновения заболевания. Прежде всего, помогите себе сами, избавившись от вредных привычек способствующих развитию артрита.

Когда в суставах вдруг появляется и начинает повторяться хруст, становится неприятно и даже тревожно.

Но не стоит сразу впадать по этому поводу в панику. В анатомии сочленение костей называется суставом. Когда в суставах вдруг появляется и начинает повторяться хруст, становится неприятно и даже тревожно. Но не стоит сразу впадать по этому поводу в панику.

Если хруст и щелчки в суставах не сопровождаются припухлостью, болью, повышением температуры, то в большинстве случаев оснований для беспокойства нет, объясняет специалист Американского медицинского центра Марат Османов.

Хруст в начале движения может возникать и в норме. По некоторым данным, причиной его при растягивании суставов являются газовые пузырьки, образующиеся и лопающиеся в жидкости, заполняющей суставную сумку. При растяжении сустава увеличивается объем суставной сумки, давление в ней падает, и «смазка» в суставе «закипает». Образующиеся газовые пузырьки сливаются друг с другом и с треском лопаются.

Возможно, хруст возникает при трении суставных поверхностей, образующих суставы, в условиях недостатка суставной жидкости, что, в свою очередь, связано с повышенной физической нагрузкой. Часто это «звуковое сопровождение» пропадает по мере адаптации к нагрузкам.

Однако нередко хруст – первый симптом надвигающегося артроза. О его появлении можно не подозревать довольно долго. Суставные хрящи разрушаются медленно, годами. Их гладкая, зеркальная поверхность становится шероховатой, а покрывающая ее смазка теряет влагу.

В результате трение между костями увеличивается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском. Причиной хруста может также являться остеоартроз, при котором поражаются суставы позвоночника и конечностей.

Развитие артроза можно затормозить. Определенную роль при этом играет специальная лечебная гимнастика. Правильно подобранные физические упражнения способны не только остановить болезнь, но даже стимулировать рост истонченного хряща.

Когда поставлен точный диагноз, назначают и лекарства, способствующие восстановлению структуры сустава, но сделать это может только врач – артролог, ортопед или травматолог.

Долгое время считалось, что развитию артроза способствует употребление в пищу пасленовых (в том числе помидоров), потом – что артроз развивается из-за потребления большого количества соли. Ни одна из этих теорий не нашла научного подтверждения. Оказалось, что, несмотря на различие кулинарных пристрастий и национальных традиций в приготовлении и составе пищи, во всех странах артрозом болеет примерно одинаковый процент населения. По современным представлениям, развитие артроза в большей степени связано не с тем, что человек ест, а с тем, сколько он ест. Чем меньше вес, тем легче суставам.

Суставы – это своеобразные «шарниры» нашего скелета, делающие его подвижным, позволяющие нам не задумываясь управлять своим телом. Но порой, особенно в межсезонье, суставы выходят из строя. И вот какие неприятности могут с ними случиться.

Ревматоидный артрит может возникнуть от переохлаждения, а также от физической и психической травмы. Этот недуг обычно поражает женщин и, к сожалению, нередко случается в молодом возрасте. Однажды возникнув, болезнь быстро переходит в хроническую стадию, поражая суставы и вызывая их деформацию. Все начинается с кистей рук и ступней, а затем распространяется на другие суставы конечностей. В период обострения они опухают, появляется заметное покраснение. Но надо учитывать, что иногда болезнь развивается без видимых обострений. И тем не менее, она прогрессирует, лишая женщин здоровья на долгие годы. Важный симптом ревматоидного артрита – чувство утренней скованности в суставах.

Чтобы предупредить столь опасный недуг, врачи советуют своевременно лечить хронические очаги инфекции в организме, особенно в полости рта – на зубах или миндалинах. Поразить наши суставы может также микрокристаллический артрит, в отличие от ревматического он не вызывает ярко выраженной деформации суставов и не нарушает их функции. Из-за этого диагноз порой ставится не сразу, а только когда болезнь уже приняла хроническое течение. Поэтому не оставляйте без внимания некоторые отклонения в вашем самочувствии. Имейте в виду, что при остром приступе такого артрита в пораженной области обычно возникает резкая боль (например, в большом пальце ступни), появляется краснота и припухлость.

Микрокристаллический артрит возникает из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в суставах. Поэтому большое значение для улучшения состояния имеет диета. Необходимо исключить из меню мясо и мясные бульоны, блюда из фасоли, чечевицы и гороха, а также шоколад. Кроме того, полезно сбросить несколько лишних килограммов веса.

Остеоартроз иногда возникает после травмы сустава. А подобные неприятности, как известно, чаще случаются зимой, когда под ногами у нас не гладкий асфальт, а скользкий лед и неравномерно утоптанный снег. Будьте осторожны, иначе после сильного ушиба колена или тазобедренного сустава вас постоянно будет преследовать боль при ходьбе и при любых других нагрузках, например, в положении стоя на коленях или сидя на корточках. И пусть вас не утешает тот факт, что остеоартроз не вызывает видимой деформации сустава. Зато со временем он приводит к тому, что периоды ходьбы без боли будут неумолимо сокращаться. А впоследствии нога может болеть даже в состоянии покоя. Чтобы не дать недугу надолго поселиться в вашем организме, обязательно избавьтесь от лишнего веса: ненужные килограммы дают суставам вредную для них нагрузку.

Старайтесь не совершать длительных переходов без отдыха. Не стоит также подолгу стоять. При каждом удобном случае занимайте сидячее или лежачее положение – таким образом вы значительно облегчите существование своим суставам.

Реактивный артрит может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний. В этом случае инфекция непосредственно не попадает в полость сустава. Но она вызывает нарушение иммунитета, которое в свою очередь провоцирует воспалительные процессы в суставах – чаще всего на ступнях, но иногда и на позвоночнике. Обычно такой артрит длится от одной до нескольких недель, а затем проходит – но только при условии, что организм справился с основным заболеванием.

Чаще всего реактивный артрит возникает у молодых женщин: он появляется после перенесенного воспаления мочевых путей, причиной которого стало заражение организма хламидиями. Поскольку хламидии передаются в основном половым путем, уберечь себя от них, а заодно и от реактивного артрита можно, если строго соблюдать правила личной гигиены и принимать меры предосторожности при интимных связях.


10 МИФОВ О БОЛЕЗНЯХ СУСТАВОВ

Миф 1. Больные суставы – удел лиц пожилого возраста

Дегенеративно-дистрофические (к которым относится печально известный артроз), связанные с изношенностью межсуставных хрящей, и впрямь чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. Заболевания суставов воспалительного характера (ревматоидный, реактивный артрит, болезнь Бехтерева) могут настигнуть человека в любом возрасте. Даже в детском. Правда, в последнее время и артроз помолодел. Все чаще коленки «скрипят» и у тридцати-, и у двадцатилетних.

Миф 2. Болезнями опорно-двигательной системы страдают преимущественно мужчины

Женщины подвержены ревматическим заболеваниям гораздо больше мужчин. Всему виной – особый защитный механизм, который выработался у дам в процессе эволюции. И который нередко провоцирует возникновение чрезвычайно острых иммунных реакций. Особенно после наступления менопаузы, когда естественная гормональная защита у женщин сводится на нет.

Но и у мужчин есть своя ахиллесова пята: инфекционным реактивным артритом и болезнью Бехтерева, поражающей связочный аппарат позвоночника, чаще всего страдают представители сильной половины человечества.

Миф 3. Болезни суставов – следствие травм

Отчасти это действительно так. Во всяком случае, если речь идет об артрозе. Больше всего «достается» спортсменам. Из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, изнашивается, растрескивается, истончается. Если при этом у человека еще и избыточный вес, нагрузка на суставы увеличивается еще больше.

А вот реактивные артриты – это всегда результат перенесенной инфекции. Чаще всего – хламидиоза, поражающего мочеполовую систему и различные ткани (в том числе суставные), грозного внутриклеточного паразита.

На втором месте после реактивных артритов мочеполового происхождения – артриты постэнтероколитические, связанные с такими распространенными и банальными на первый взгляд кишечными инфекциями, как йерсении, сальмонеллы, шигеллы. Мучаясь от нестерпимой боли в коленке, вспомните, не перенесли ли вы незадолго до этого кишечного расстройства. Для врача-ревматолога подобная информация может иметь решающее значение в определении тактики вашего лечения.

Миф 4. Во всем виновата плохая наследственность

Есть такое мнение. И оно, увы, не лишено оснований. Давно замечено: если ваши родители страдали каким-либо заболеванием опорно-двигательного аппарата, шанс повторить их судьбу очень велик. Есть и еще одно обстоятельство, повышающее нашу уязвимость, – наличие в крови особого антигена под маркировкой HLA.В27, который, как резус-фактор, передается по наследству. У его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами инфекционного происхождения в 40 раз выше, чем у остальных людей. Считается, что в мире около 7 % носителей этого антигена.

Миф 5. Больные суставы всегда болят

А еще хрустят и щелкают, что свидетельствует не только об изношенности межсуставных хрящей, но и об образовании остеофитов, которыми, как шипами, обрастают лишенные естественной амортизации суставные поверхности. Цепляясь друг за друга, эти наросты как раз и производят неприятный скрип. До поры до времени никакой боли при этом может и не быть.

Чего не скажешь об артритах, заявляющих о себе резкой болью, припухлостью, покраснением кожи вокруг больного сустава, а то и повышенной температурой. В запущенном состоянии артрит инфекционного происхождения переходит в хроническую, скрытую форму, когда и диагностировать, и лечить его очень сложно. Достаточно простого переохлаждения, переутомления или сильного стресса, и готов пациент.

Миф 6. Суставы болят из-за отложения солей

За отложение солей часто принимают остеофиты – причиняющие боль и затрудняющие движение наросты, образующиеся при артрозе. Но к отложению солей они никакого отношения не имеют.

Суставы ноют к перемене погоды. Тот, кому со «скрипом» дается каждый шаг, знает это наверняка. Почему человек с больными суставами превращается в ходячий барометр, доподлинно неизвестно. По мнению Сергея Шубина, на погодные колебания, скорее всего, реагируют сосуды, которыми щедро снабжена синовиальная оболочка сустава.

Миф 7. Предвосхитить развитие болезней опорно-двигательного аппарата невозможно

Можно, если научиться прислушиваться к своему организму. В первую очередь – обратив внимание на характер болей. При артрозе чаще всего страдают суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка. Другая отличительная черта артроза – механический ритм боли, возникающей во время движения.

Ревматоидный артрит заявляет о себе острой болью в суставах кистей и стоп. Как правило – симметричной. Болевые ощущения при реактивном артрите инфекционного происхождения чаще носят асимметричный характер: ноют не оба сустава, а один. Боль перемещается с ноги на ногу. Особенно бдительными в этом случае следует быть тем, у кого в семье уже встречались случаи заболевания реактивным артритом. Для подстраховки можно сдать специальный анализ на наличие у вас в крови злосчастного антигена HLA.В27, а следовательно – предрасположенности к такого рода ревматологическим заболеваниям.

Источник: http://www.universalinternetlibrary.ru/book/42119/ogl.shtml
Другие записи