Категории

Нужны ли простейшие физиотерапевтические процедуры доклад

Хевизская традиционная терапия - Физиотерапевтические процедуры

Простейшая физиотерапия

{REPLACEMENT-(h2>)-(h3>)}

.

Водолечение. Наружное применение пресной воды с профилактической и лечебной целями. К

водолечебным (водным) процедурам относятся ванны, души, общие и частичные обливания,

обтирания, влажные укутывания. Их действия обусловлены температурным, механическим и

применять при переохлаждении и усталости. В этом случае следует вначале согреться (отдохнуть),

затем, после водолечения, также передохнуть, лежа или сидя в кресле. Степень теплового

воздейтвия воды зависит от ее температуры. По этому показателю различают холодные процедуры

(ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), индифферентные - безразличные (34-36 °С) и горячие (свыше

40 °С).

Обливания. Могут быть местными и общими. При общих обливаниях 2-3 ведра воды выливают

медленно - в течение 1-2 мин. так, чтобы вода равномерно стекала по телу, затем энергично

растирают больного согретой простыней и насухо вытирают. Процедуру проводят ежедневно в

течение 4-6 неделцпостепенно понижая температуру воды с 34-33 °С до 22-20 °С. Общее обливание

повышает тонус, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, усиливает

обмен веществ. При частичных обливаниях, чаще холодной водой (температура 16-20 °С) обливают

лишь часть тела: затылок - с целью улучшения дыхания и кровообращения; руки и ноги - при

повышенной потливости, варикозном расширении вен и др.

Обтирания. При общих обтираниях обнаженного больного, стоящего в тазу с теплой водой,

обертывают простыней, смоченной водой и хорошо отжатой. Температуру воды постепенно

понижают с 32-30 °С до 20-18 °С (к концу курса лечения). Больного быстро и энергично в течение

2-3 мин растирают поверх влажной простыни до ощущения теплоты, затем вытирают сухой

простыней. Иногда после обтирания больногообливают 1-2 ведрами воды, температура которой на

1-2 °С ниже температуры воды, взятой для обтирания, затем насухо вытирают (т. н. обтирание с

воде губкой или специальной варежкой, а затем досуха растираясь полотенцем. Ослабленным

больным проводят частичное обтирание. Больному, лежащему в постели под одеялом, поочередно

открывают сначала одну ногу, потом другую, руку, спину и тд., на которые накладывают смоченное

водой и отжатое полотенце и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова

накрывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль, спирт, одеколон. Такое обтирание

оказывает освежающее и тонизирующее действие, улучшает кровообращение и повышает

интенсивность обмена веществ.

Обертывания. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раскладывают большое

одеяло и сверху простыню, смоченную водой (температура 30-25 °С, редко ниже) и хорошо

отжатую. Обнаженного больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло. В

зависимости от продолжительности процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин),

игольчатый, душ Шарко, шотландский и др. Дождевой и игольчатый души обладают небольшим

раздражающим действием, вода в них подается под небольшим давлением, их назначают

преимущественно как освежающие и тонизирующие процедуры. При душе Шарко больного,

стоящего на расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со всех сторон веерной

струей воды (веерный душ), затем компактной струей воздействуют на части тела с мышечными

слоями или с костной основой (конечности, спина, боковые поверхности грудной клетки).

Необходимо избегать попадания струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы.

Первую процедуру проводят при температуре воды 35-32 °С, ежедневно или через раз ее понижают

на 1 °С и к концу лечения доводят до 20-15 °С. Душ Щарко назначают главным образом при

функциональных заболеваниях нервной системы, болезнях обмена веществ, особенно ожирении.

Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попеременно направляют сначала

струю горячей (37-45 °С) воды в течение 30-40 сек, а затем холодной (20-10 °С) в течение 15-20 сек.

Это повторяют 4-6 раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со

снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц, пояснич-но-крестцовом

радикулте (на поясницу).

Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на нервные окончания кожи.

Температура воды в начале курса лечения обычно составляет 36-34 °С, а к концу курса ее

постепенно снижают до 25 °С.

дождевого душа, обращенный вверх. Струи воды (температура 36-25 °С) попадают на промежность.

Подводный душ-массаж представляет собой процедуру, при которой больного массируют под

водой струей воды, подаваемой из шланга под давлением. Температурное и механическое

раздражения кожи вызывают улучшение крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей,

стимулируют обмен веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Показаниями для назначения душа-массажа служат: ожирение, подагра, последствия травмы

опорно-двигательного аппарата, заболева-

ния суставов (кроме туберкулеза), мышц и сухожилий. последствия повреждений и заболеваний

явлениями пареза мышц, вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита) и др. При общем

подводном душе-массаже воздействию подвергается все тело. При местном массаже струю воды из

шлднга с наконечником направляют на определенный участок тела (область сустава, поясничную

составляет 15-20 процедур. Общий подводный массаж нельзя сочетэть с другими водными и

тепловыми процедурами, ультрафиолетовым облучением и др.

- Душ и как водолечебные процедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах и

обострении хронических забо-леваний,гипертонической болезни ПБ и III стадий, тяжелой

стенокардии, инфаркте миокарда, аневризме сердца, хронической сердечно-сосудистой

недостаточности, состоянии после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных

новообразованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, кровотечениях, туберку-

лезе в определенных фазах заболевания, инфекционных болезнях, мокнущей экземе, гнойничковых

заболеваниях кожи и др.

Банк. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие на организм горячей и

парильней и сухо-воздушная финская сауна. В основе действия на организм лежит контраст

температур (согревание в термальной камере - парильне и последующее охлаждение в бассейне, под

душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке сосудов. Хорошо известно значение

этой процедуры в устранении расстройств, связанных не только с простуд-

ными, но и другими заболеваниями, в повышении приспособительных сил к перепадам `

температуры воздуха (жаре, холоду, переохлаждению) и иммунологической реакции на различного

рода инфекции, в усилении обмена веществ и функции выделения из организма отработанных,

ненужных ему продуктов обмена и др. Пользоваться банями для лечебных целей можно только по

назначению врача и по предложенной им методике, с периодическим врачебным контролем за

общим состоянием. Показаниями к назначению бань в качестве водолечебной процедуры служат

неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата (вне

злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли, инфекционные болезни, выраженные

гипертоническая болезнь и атеросклероз, кровотечения, болезни крови.

Ванны. Относятся к числу Наиболее распространенных водолечебных процедур, при которых тело

человека погружается до уровня шеи или частично в воду на определенное время.

По объему воздействия различают:

1. Общие (полные) ванны, когда в воду погружается все тело до уровня шеи"

2. Поясные или полуванны, в которые погружают только нижнюю половину тела.

3. Местные (частичные) ванны для конечностей.

экстракта (100 мл). Промышленность выпускает также хвойные таблетки, которые добавляют в

курс 10-15 процедур.

Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея в

количестве 250-300 мл. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Их

Горчичные ванны могут быть местными и общими. На ванну используют 150-250 г сухой горчицы,

теплой водой и укутывают на 30-60 мин. Горчичные ванны вызывают раздражение и покраснение

Жемчужные ванны - воздействующей средой является вода с множеством пузырьков воздуха,

образуемых тонкими металлическими трубками с отверстиями, куда воздух поступает под

давлением. Такое "бурление" воды оказывает на кожу больногоо ме-ханческое действие. Ванны

гипертонической болезни. Продолжительность процедуры -10-15 мин, ежедневно или через день.

Искусственные углекислые ванны - воздействующей средой являются естественные или

искусственно приготовленные углекислые минеральные воды. Тело покрывается множеством

мелких газовых пузырьков, которые оказывают химическое действие на нервные рецепторы кожи,

что вызывает реф-лекторно ответную реакцию ее сосудов. Они расширяются и существенно

улучшается кровообращение.

Искусственные радоновые ванны - для приготовления их используется концентрированный раствор

радона, который получают из раствора солей радия. Радоновые ванны усиливают обменные

полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной

. системы, гинекологических заболеваниях.

Кислородные ванны приготавливают при помощи аппарата для насыщения воды кислородом.

Концентрация кислорода в ванне не превышает 50 мг/л. Температура воды 35-36 °С,

Кроме обычного седативно-го влияния пресной, индифферентной по температуре, воды, при такой

процедуре пузырьки кислорода оказывают легкое механическое воздействие, подобно пузырькам

воздуха в жемчужной ванне.

Грязелечение. Метод лечения основан на применении грязей минерально-органического

происхождения и грязеподобных веществ (глин и др.), лечебное действие которых обусловлено

влиянием температурного и механического факторов, природными физическими свойствами и

химическим составом.

Лечение проводят в основном на курортах, расположенных вблизи месторождений лечебных

грязей, хотя распространено и вне-курортное с использованием привозной. В нащей стране

наиболее часто применяют сероводородные иловые грязи (донные отложения солевых водоемов),

сапропели (донные отложения пресных водоемов), хорошо разложившиеся минерализованные и

пресноводные торфы, глинистые илы, гидротермальные грязи (глинистые образования,

глинистую массу, образовавшуюся в результате разрушения горных пород и поступающую по

Лечебные грязи состоят из грязевого раствора, остова и т. н. коллоидного комплекса. Грязевой

водный раствор минеральных и органических веществ у разных грязей различен.

питание тканей, вызывает размягчение рубцов, ускоряет процесс сращения кости после перелома,

уменьшает тугоподвижность и увеличивает объем движений в суставах, улучшает работу

надпочечников. Лечебная грязь обладает противомик-робным действием: приложенная к коже или

слизистым оболочкам, поглощает содержащиеся на их поверхности бактерии; в грязи присутствуют

также вещества типа антибиотиков.

В качестве процедур используют грязевые ванны и аппликации. Наибольшее распространение

получили местные (частичные) грязевые аппликации, при которых грязь сравнительно густой

обусловлено не только температурой и физико-химическими свойствами грязи, но и площадью

("воротниковую" и "трусиковую", некоторые участки верхних и нижних конечностей). Большие по

площади аппликации оказывают более интенсивное действие на организм.

В Гинекологической практике аппликации грязи на область живота и таза (т. н. полутрусы или

трусы) нередко сочетают с влагалищными грязевыми тампонами, которые назначают и отдельно и

(проктит, парапроктит) и воспалительных процессах мужских половых органов (простатит,

эпидидимит, фуникулит), а также заболеваниях половых органов у женщин, реже при некоторых

заболеваниях кишечника (например, при спастическом колите) назначают грязевые тампоны в

прямую кишку.

Существуют методы одновременного воздействия на организм лечебной грязью и электрическим

током. К таким методам относятся гальваногрязелечение, электрофорез грязевого

сложное влияние, обусловленное действием на рецепторы кожи лечебной грязи и электрического

тока, а также поступлением в организм больного терапевтически активных химических веществ,

содержащихся в грязи.

Не рекомендуется в один день сочетать грязелечение с общими водными/световыми и солнечными

ваннами и другими про-цедурами. способными привести к перегреванию или охлаждению

организма. Грязелечение входит в комплексную терапию хронических заболеваний опорно-

двигатель`но-го аппарата, при лечении осложнений после травм конечностей и

позвоночника,`особен- { но сопровождающихся ограничением подвижности; а также последствий

заболеваний и травм периферической и центральной нервной систем, болезней женских и мужских

половых органов, некоторых заболеваний органов пищеварения,периферических сосудов (флебит,

последствия тромбофлебита и др.); остаточных явлений после ожогов и отморожений, ряда кожных

болезней, хронических бронхитов и пневмоний.

Противопоказаниями к грязелечению являются острые и хронические воспалительные процессы в

функции яичников с повышенным образованием женских половых гормонов (при необходимости

сосудистой системы (выраженные явления атеросклероза, гипертоническая болезнь НБ и III стадий,

аневризма аорты или сердца,нарушение кровообращения II-III стадий, варикозное расширение вен),

заболевания крови и кроветворных органов, склонность к повторяющимся крово-

течениям, болезни почек, тиреотоксикоз, инфекционные болезни, в том числе венерические в

острой и заразной стадиях, резко выраженное истощение. Грязелечение абсолютно противопоказано

при беременности сроком более 5 месяцев.

Процедуры с применением лечебных грязей проводят в специальных лечебно-профилактических

учреждениях (или отделениях), называемых грязелечебницами.

Лечебная физкультура (ЛФК). Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской

реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и

методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания,

действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и

ослабленным. Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и

систем и органов. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу

- для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные И т д.); б) по самостоятельности -

нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста).

Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления

мышц живота - упражнения в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм

занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях -

врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии

больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование

заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к

ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

ткани тела человека. Процедура широко применяется в различных областях клинической медицины,

применяют при различных заболеваниях и травмах. Комбинируя с лекарственными средствами,

физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой (в т. ч. физическими упражнениями в

воде) достигают высокого терапевтического эффекта.

Лечебный массаж показан при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-

сосудистой систем, органов дыхания, пищеварения, нарушениях обмена веществ, в гинекологии,

стоматологии (при воспалениях десен, слизистой оболочки рта и др.).

Противопоказаниями к проведению массажа являются острые лихорадочные состояния (высокая

температура тела), острые воспалительные явления; кровотечения и предрасположенность к ним,

лимфангоит; остеомиелит, аневризма сосудов; туберкулез в активной форме, венерические болезни;

доброкачественные и злокачественные опухоли; психические болезни, сопровождающиеся

чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики.

прошедшие специальную подготовку. Методика при каждом заболевании имеет специфические

особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно

Гигиенический массаж применяют для укрепления здоровья, профилактики различных заболеваний,

повышения работоспособности.

Косметический массаж: применяют для предупреждения преждевременного увядания кожи,

устранения ее дряблости, а также при некоторых кожных заболеваниях (например, при угревой

сыпи) и выпадении волос.

физических и умственных нагрузок; особенное эффективен в сочетании с утренней гимнастикой.

Проводить его следует только, по рекомендации врача, овладев основными приемами классического

массажа. Выполняют через 1,5-2 ч после еды, продолжительностью до 30 мин (при массаже

отдельных участков тела - до 5 мин). Во время процедуры не следует задерживать дыхание, оно

должно быть ровным, ритмичным. Полезны небольшие паузы для отдыха. Последовательно

массируют спину, ягодицы, бедра, голени, грудь (только для мужчин), живот, руки. Нельзя

массажа с учетом противопоказаний.

Общие правила проведения массажа Проводят его с помощью массажных средств (вазелиновое

положение, при котором максимально расслабляются мышцы массируемых групп.

Массаж начинают медленными плавными движениями. Постепенно интенсив-

постепенно ослабляют, заканчивая легкими, успокаивающими движениями. Процедуры в начале

курса, не должны быть длительными, дозировка должна возрастать постепен-ноот. Сама методика

пациента (например, его возрастом, состоянием здоровья). Массаж у пожилых людей`Должен быть

особенно щадящим. Грубые, бессистемные, чрезмерные движения могут вызвать болевые

ощущения, судорожнее сокращение мышц, перевозбуждение нервной системы. Основные

направления массажных движений -от периферии к центру, по ходулимфатических и

кровеносны*сосудов. Продолжительность процедуры от 10 до 20-30 мин (в некоторых случаях до 40

ммн) в зависимости от количества охватываемых массажем областей. Проводят его ежедневно или

через день. Курс лечения составляет, как правило, 10-15 процедур. Перерыв между курсами (не

менее 15 дней) определяют индивидуально. По способу выполнения, как лечебный, так и

гигиенический массаж, может быть ручным и аппаратным.

Ручной массаж. Наибольшее распространение получил классический массаж. Его основными

приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация*

Поглаживание - прием, которым начинают и заканчивают процедуру. Оно может быть

плоскостным и обхватывающим, а в зависимости от степени давления на тело -поверхностным

(щадящий прием) или глубоким (более интенсивный прием). Поверхностное поглаживание

применяют для снижения повышенного тонуса мыщц, нервной возбудимости, улучшения лимфо- и

кровообращения. Глубокое поглаживание используют после снятия гипсовой повязки, при

ограничении или отсутствии движений в суставах.

Растирание заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащи-

рассасыванию и удалению отложений в тканях, благоприятно действует при невритах, невралгиях,

повреждениях суставов.

но в достаточной степени глубоким, чтобы повысить тонус мышц, усилить их сократительную

способность, значительно улучшить кровообращение.

Вибрация - наиболее сложный прием массажа. Движения, передаваемые при вибрации,

распространяются за пределы массируемой области. Различают непрерывистую и прерывистую

вибрацию. Прием активизирует кровообращение, восстановительные процессы в тканях,

стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие.

Каждый основной классический прием имеет свои вспомогательные - дополнительные, специфика

массируемой области. Так, вспомогательными приемами При разминании являются, в частности,

сдвигание и растяжение, применяемое при руб-цах,спайках, мышечных контрактурах (ограничении

или отсутствии движений вследствие постоянного сокращения мышцы или группы мышц). Прием

выполняют большими пальцами, которые располагают по бокам рубца и растягивают его в

противоположные стороны. Сочетание основных и вспомогательных приемов, классического

Аппаратный массаж. Проводят с помощью специальных аппаратов. Его самостоятельное

применение показано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся

запорами, при травмах опорно-двигательного аппарата для воздействия на формирующуюся

костную мозоль, а также при заболеваниях и повреждениях нервной системы. Аппаратный массаж

мо-жт пополнять ручной, однако не может за-

менить его полностью, т. к. массажные аппараты не позволяют тонко дифференцировать методику,

массажа. Разновидностью аппаратного массажа являются вибромассаж, гидромассаж, вакуумный

лечения многих заболеваний, а для детей грудного возраста составляет неотъемлемую часть

физического воспитания ребенка: способствует правильному развитию детского организма,

нормализации функции желудочно-кишечного тракта, освобождению кишечника от газов при

метеоризме, благотворно влияет на нервную систему ребенка (снижается

инфекционные болезни, при рахите, гипотрофии, выраженных невротических реакциях.

Эффективно применение массажа при пневмонии, бронхиальной астме, показан во всех случаях

параличе) его применяют и в более раннем возрасте. Для занятий удобен стол высотой около 70 см,

проветривают, температура воздуха в ней должна быть не ниже + 20 °С. Летом занятия можно

Техника массажа включает основные классические приемы. Общие правила его проведения такие

же, как у взрослых, однако методика более щадящая (необходимо учитывать нежность кожи ребенка,

легкую возбудимость его нервной системы). Каждый прием повторяют от 2 до 6, раз, общая про-

должительность занятий от 10 минут. Можно проводить их и 2 раза в день. Массаж улучшает

Основными приемами массажа для ребенка грудного возраста являются поглаживание и

растирание. Их делают легкими, нежными и плавными движениями от периферии к центру (от

вымыты. Массажные средства не применяются. Курс лечения - 10-15 процедур (при детском

церебральном параличе до 20-25 процедур). Интервал между курсами не менее 15 дней.

Достижению терапевтического эффекта в немалой степени способствуют умелый подход и ласковое

обращен ие, вызы вающее у ребенка) положительные эмоции в процессе массажа;

Светолечение. Дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и

ультрафиолетового излучения.

Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля. При

температуре 450-500 °С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение

температуры обуславливает излучение видимого света - красное и белое каление. При температуре

выше 1000 °С начинается ультрафиолетовое излучений Оолнцеявляется естественным источником

всех видов излучения - от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового. В искусственных

калорических излучателях применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они

используются как источники инфракрасного и видимого света. Для получения ультрафиолетового

Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем

больше длина волны, тем сильнее действие излучения. Инфракрасные лучи приникают в ткани на

3 см, видимый свет - до 1 см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

Инфракрасное излучение (тепловое из-лучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма

глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти

<ъ ка: негнойные

органов. некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической

нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и

физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает

тканевую регенерацию, местную со-< противляемость и противоинфекционную защиту.

Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и

возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также к перегрузке кровообращения,

опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях. Абсолютными противопоказаниями являются

опухоли, (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные

формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Видимое излучение (свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов

(красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью

проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный

анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов

психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное

воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый - отрицательное. Установлено, что

уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую

деятельность. Эти свойства света должны учитываться при цветовом оформлении интерьеров.

Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его

кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется

главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми

лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания,

являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.

Успешно развивается принципиально новый метод светолечения при помощи квантовых

генераторов, излучающих нерассеивающиеся пучки однородного света видимого диапазона. Это

"светового скальпеля", в

"приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании. При несфокусированном

луче лазера световая энергия, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое

действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических

заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах,

Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей химической актвност и

оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем

ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм.

яние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек.

Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам (фоточувствительность) кожа поверхности

туловища, наименее - кожа конечностей. Так, фоточувствительность кожи тыла кистей и стоп в 4

раза ниже, чем кожи живота и поясничной области. Кожа ладоней и подошв наименее

чувствительна. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем

возрасте.

Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает

десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели

липидпого (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции

внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение

миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной

дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он

складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего,

иммуностимулиру-ющего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует

эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.

Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения, служат острые и хронические

заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной

систем ы. раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с

целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики

рахита, при туберкулезном поражении костей.

Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические

воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии,

Ультразвуковая терапия. В терапевтической практике используют ультразвук в диапазонечастот 800-

Режимы воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и импульсным. В

непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока направляют в ткани. В импульсном режиме

посыл энергии чередуется с паузами. Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть

различными.

Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие.

Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением,

вызывает микровибрацию, своеобразный "микромассаж" тканей. Термическое влияние ультразвука

вызывает повышение температуры в тканях, способствуя расширению, кровеносных и

лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активизируются тканевые

обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.

••"••*`•`` Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интен-Авность

тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически

активных веществ -гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным

обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, проти-

воаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение,

восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое

Ультра-

звуком дробят камни в желчном пузыре, почках, мочевом пузыре. . Одним из методов лечебного

использования ультразвука является ультрафонофо-рез лекарственных веществ. Он представляет

собой сочетанное действие ультразвука и лекарственных веществ, проникающих через кожу и

слизистые оболочки во время воздействия ультразвуковых колебаний.

Противопоказаниями для ультразвуковой терапии являются опухоли, острые Инфекции и

интоксикации, болезни крови, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, склонность к

кровотечениям, пониженное артериальное давление, органические за-бол евания центральной

нервной системы, выраженные невротические и эндокринные расстройства, беременность.

Электролечение. Дозированное воздействие на организм электрического тока, а также

электрических, магнитных или электромагнитных полей.

Гальванотерапия. Применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока

как коллоиды (белки, гликоген и другие крупномолекулярные вещества), так и растворы солей. Они

входят в состав мышц, железистой ткани, а также жидкостей организма (кровь, лимфа, межклеточная

жидкость и др.). Молекул,Ь1 образующих их веществ распадаются, . на электрически заряженные

ионы: вода -на положительно заряженный ион водорода и отрицательно заряженный ион

гидроксила, а неорганические соли - соответственно на ионы металлов и кислотных остатков.

структурных, анатомических взаимоотношений - хороших проводников тока (оболочек нервных

стволов, кровеносных сосудов, мышц) и плохих - диэлектриков (жировая ткань).

В основе биологического действия постоянного гальванического тока лежат про-

процессы. Они обуславливают раздражение нервных рецепторов и возникновение рефлекторных

реакций местного и общего характера. Расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, в

месте воздействия тока образуются биологически активные вещества, такие как гистамин, серото-

центральной нервной системы, способствует улучшению крово- и лимфообращения, расширяет

назначения гальванизации являются гипертоническая болезнь I-II стадии, бронхиальная астма,

гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поражения периферической

нервной системы, заболевания женских половых органов и др.

Гальванизация противопоказана при индивидуальной непереносимости тока, острых гнойных

процессах, нарушениях целостности кожи в местах наложения электродов (за исключением раневого

процесса), при кожных заболеваниях распространенного характера (экзема, дерматит) и полной

потере болевой чувствительности.

Дарсонвализация Метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного

тока высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).

пациента. Интенсивность разряда можно изменить от " тихого" до искрового.

Применяют дарсонвализацию в основном в виде местных процедур. Импульсы тока, раздражая

нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек, способствуют расширению артериальных и

венозных сосудов,

увел имению проницаемости сосудистых стенок, стимуляции обменных процессов, понижению

возбудимости чувствительных и двигательных нервов. Тепловой эффект выражен незначительно,

что объясняется малой силой и импульсным характером действующего тока. Терапевтическое

влияние проявляется болеутоляющим, противозуд-ным действием, улучшением периферического

кровообращения, повышением трофики тканей в месте воздействия.

периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен,

" стоматологические

слуховых нервов).

непереносимость тока.

Индуктотермия. Метод электролечения, действующим фактором которого является

наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло.

Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается

коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано

противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотер-мии. Происходит также понижение

тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости

процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом

действие.

Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные

двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных

противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие

металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процесы.

переменным низкочастотным магнитным полем. Известно, что ткани организма диамагнитны, т. е.

под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако мнргим составным элементам тканей

(например, воде, форменным элементам крови) могут в магнитном поле сообщаться магнитные

свойства.

образом на физико-химические и биохимические процессы. Основой биологического действия

магнитного поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По закону

магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся проводниках, возникают слабые

Предполагают, кроме того, что магнитные поля влияют на жидкостно^кристалли-ческие структуры

воды, белков, полипепти-дов и других соединений. Квант энергии магнитных полей воздействует

на электрические и магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя

Изучение влияния магнитных полей на различные органы и системы организма человека позволило

установить некоторые раз-

линия в действии постоянного и переменного магнитного поля. Так, например, под воздействием

постоянного магнитного поля понижается возбудимость центральной нервной системы, ускоряется

прохождение нервных импульсов. Переменное магнитное поле усиливает тормозные процессы в

центральной нервной системе.

Терапевтическое действие магнитных полей изучено еще недостаточно, но на сШб-вании

имеющихся данных можно сделать вывод, что они оказывают противовоспалительное,

Показаниями для назначения магйито-терапии являются: заболевания сердечно-срсудистой системы

(ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I стадий); заболевания периферических

сосудов (обли-терирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей, хроническая

пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) и др.

СВЧ-терапия (микроволновая терапия). Мегда электролечения, основанный на воздействии на

больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до1м (или соответственно с

частотой электрШйУ-нитных колебаний 300-30000 МГц). В лечебной практике используют

микроволны дециметрового (0,1-1 м) и сантиметрового (1-10 см) диапазонов и в соответствии с

метроволноеая (СМВ-терапия). Микроволны занимают промежуточное положение между

электромагнитными волнами ультравысокочастотного диапазона и инфракрасными лучами.

Поэтому по некоторым своим физическим свойствам они приближаются к световой, лучистой

энергии. Они могут, как свет, отражаться, преломляться,

рассеиваться и поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок и использовать для

тканями организма, остальная часть отражается. При отражении Микроволн, в особенности тканями

Часть поглощенной тканями энергии микроволн переходит в тепло и оказывает тепловое действие.

поглощением электромагнитной энергии, так как частота колебаний ряда биологических веществ

влиянием микроволн повышается активность различных биохимических процессов, образуются

Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается

кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и

возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну,

изменяется белковый, липидный, углеводный обмен. Микроволновая терапия стимулирует

типОсенсибилизируюЩее, обезболивающее действие.

Имеются некоторые различия в действий микроволн дециметрового и сантиметрового диапазона.

теплообразование больше выражено в поверхностных слоях тканей, при ДМВ оно происходит

равномерно как в поверхностных, так и в глубоких тканях.

Волны дециметрового диапазона благоприятно влияют на состояние сердечнососудистой системы -

улучшается сократительная функция миокарда, активизируются обменные процессы в сердечной

Микроволновая терапия показана при дегеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях

опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, остеохондроз и др.); заболеваниях сердечно-

сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишеми-ческая болезнь сердца, атеросклероз сосудов

головного мозга и др.); заболеваниях легких (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и др.);

воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, простатит); заболеваниях желудочно-

кишечного тракта (язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит и

т. д.); заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллиты, отиты, риниты); кожных заболеваниях (фурункулы,

карбункулы, гидроаденит, трофические язвы, послеоперационные инфильтраты).

высокочастотной терапии, кроме того, тиреотоксикоз, катаракта, глаукома.

УВЧ-терапия. Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного

электродами имелся воздушный зазор, величина которого не должна меняться в течение всей

процедуры. Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля

эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний.

теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т

д.). Интенсивность теплообразования зависит от мощности воздействия и особенностей

поглощения энергии тканями.

Э. п. УВЧ оказывает противовоспалительное Действие за счет улучшения крово- и лимфообращения,

стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать

гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани,

усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых

нервных рецепторов, т. е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артери-ол,

понижает артериальное давление, вызывает брадикардию.

Э. п. УВЧ применяют в лечебной практике в непрерывном и импульсном режиме. Лечение показано

холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты),

периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах и

острых нагноениях (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны).

Электросоп. Метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты

для непосредственного воздействия на центральную нервную систему, чтобы вызвать ее

торможение и таким образом сои у больного.

Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору

головного мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем,

оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга, как

гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами центральной

нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. I

Электросон нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает

кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и

центральные отделы вегетативной нервной системы.

При проведении процедуры больной лежит в удобной позе на полумягкой кушетке или кровати. В

стационаре раздевается, как при ночном сне, в поликлинике - снимает стесняющую его одежду,

укрывается одеялом. Для подведения импульсного тока к больному используют специальную маску с

четырьмя металлическими гнездами, укрепленными на резиновых лентах (манжетках).

Электросон проводят в специально выделенном помещении или в отдельной палате, которые

изолированы от шума. Помещение должно быть затемнено. Иногда процедуры элекгросна сочетают

с психо- и музы-котерапией. Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания,

дремоты ил и сна.

Электростимуляция. Меток электролечения с использованием различных импульсных токов для

изменения функционального состояния мышц и нервов. Применяются отдельные импульсы, серии,

состоящие из нескольких импульсов, а также ритмические импульсы, чередующиеся с определенной

частотой. Характер вызываемой реакции зависит от двух факторов: во-первых, от интенсивности;

формы и длительности электрических импульсов и, во-вторых, от функционального состояния

нервно-

электродиагностики, позволяя подобрать оптимальные параметры импульсного тока для

электростимуляции.

Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение

и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур. Проводимая в

правильном ритме и при соответствующей силе тока электростимуляция`создает поток нервных

импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно

влияет на восстановление двигательных функций.

Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К

числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как

вялые. вызван-ные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты,

спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на

почве пареза мышц гортани, па-ретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее

применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм

периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной

иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями.

органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических

кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики

осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов.

кий разряд высокого напряжения (до б кВ), так называемая дефибрилляция, способна восстановить

клинической смерти. Вживляемый миниатюрный прибор (кардиости-мулятор), подающий к

сердечной мышце больного ритмические импульсы, обеспечивает на много лет эффективную работу

сердца при блокаде его проводящих путей.

Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить

гноимых процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц.

повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при

анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Дозирование процедур электростимуляции осуществляется индивидуально по силе раздражающего

тока. У больного во время процедуры должны наступать интенсивные, видимые, но

безболезненные сокращения мышц. Он не должен испытывать неприятных ощущений. Отсутствие

случае на организм действует два фактора - лекарственный препарат и гальванический ток.

В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в

зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного

электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные

вещества образуют так назваемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.

лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут

распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при

необходимости "использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует

изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить

оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности

растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель

диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного

вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных

растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.

Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с

обычными способами их использования:

электрохимического режима клеток и тканей;

2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую

активность;

3) образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;

4) высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом

очаге;

5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов)

лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в

том числе при лечении забо-

леваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза,

электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

Источник: http://referat-lib.ru/view/referat-medicine/117/116233.htm
{/REPLACEMENT}

Простейшие физиотерапевтические процедуры

Осуществление методов простейшей физиотерапии

Среди множественных немедикаментозных средств воздействия на человека определенное место занимают целебные физические природные факторы. Простейшая физиотерапия применяется с незапамятных времен с целью вызвать в организме человека многообразные изменения.

Разнообразное использование физических факторов значительно по­вышает эффективность комплексного лечения и оздоровления пациентов, а также немаловажную роль играет и в работе медицинских сестер по удо­влетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека, ре­шению проблем пациента, с которыми он обращается к средним медицин­ским работникам.

Физиотерапия (греч. pkysis — природа, природные свой­ства) — целенаправленное профилактическое, лечебное и ре­абилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими фак­торами.

Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное давлений, лечебные грязи, пиявки.

Физические природные факторы: тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.

Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:

Ø бальнеотерапия — использование минеральных вод или лечебных грязей;

Ø гирудотерапия — применение медицинских пиявок;

Ø магнитотерапия — воздействие магнитными полями;

Ø оксигенотерапия — применение кислорода;

Ø аэротерапия — воздействие открытого воздуха без пря­мого солнечного облучения;

Ø гелиотерапия — солнечное облучение.

 

Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей.

В результате их применения:

- исчезает болевой синдром,

- нормализуется секреторная и моторная функция органов

- уменьшается активность воспалительных процессов

- улучшается трофика органов и тканей

- усиливаются процессы репорации (восстановления)

- нормализуется обмен веществ

- ускоряются окислительно-восстановительные процессы в тканях и органах

- усиливаются нейро-гуморальные регуляции функций внутренних органов

 

Кожа человека — это один из его органов, имеющий свое строение и физиологию. Строение кожи очень сложно. Кожа обладает чувствительностью к температуре благодаря рецепторам, к различным ощущениям, которые располагаются в различных слоях кожи. Функционально рецепторы разделяются на чувствительные к давлению, вибрации и прикосновению (механорецепторы), изменению температуры (терморецепторы) и повреждениям, вызывающим ощущение боли (ноцицепторы). Легкое давление и холод воспринимаются под поверхностью, концевые нервные аппараты, чувствующие тепло и сильное давление, лежат более глубоко. Рецепторы связаны чувствительными (афферентными) нервами со спинным и головным мозгом и постоянно посылают сигналы о состоянии своего окружения. Факторы воздействующие на периферические рецепторы кожи с различной силой, характером и длительностью воздей­ствия анализируются ЦНС и тем самым изме­няют функциональную способность внутренних органов.

Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на не­рвную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до проницаемости клеточных мембран внутренних органов, а также способствуют выработке биоло­гически активных веществ (гуморальное влияние)— гистами­на, ацетилхолина, адреналина.

 

Механизм действия простейшей физиотерапии основан на учении И.П.Павлова. Физические факторы вызывают раздражение рецепторов кожи подкожной клетчатки.

В ответ на раздражение возникают сложные реакции рефлектор­ного типа. Они могут быть как местного, так и общего характера (например: улучшается сон, аппетит, настроение, работоспособность). Итак, при простейших физиопроцедурах широко используют пресную во­ду, тепло, холод в виде очень доступных, простых и легко осуществимых даже самим пациентом процедур.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОСТЕЙШИХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР:

- малый риск и практически отсутствие побочных действий;

- активное участие пациента;

- большая заинтересованность пациента к простейшим физиотера­певтическим процедурам, чем к медикаментам;

- доступность и дешевизна.

 

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

- общее истощение пациента,

- туберкулез легких,

- новообразования,

- гнойничковые заболевания кожи,

- аллергические поражения кожи,

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,

- нарушения мозгового кровообращения,

- высокое артериальное давление,

- кровотечения и наклонность к кровоточивости.

Влияние тепла и холода на организм

Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное воз­действие на организм человека.

Тепловое воздействие:

Ø повышает температуру тканей при местном применении;

Ø усиливает приток крови к пораженному участку, вызы­вая улучшение кровоснабжения, лимфообращения опре­деленной области тела человека и уменьшая застой кро­ви внутренних органов;

Ø стимулирует интенсивность обменных процессов.

Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:

Ø местно — ожоги, отеки;

Ø системно — предобморочное состояние, обморок (от­ток крови от головы, внутренних органов к периферии).

Применение холода:

Ø уменьшает интенсивность кровообращения и вызывает замедление метаболизма;

Ø вызывает сужение кровеносных сосудов;

Ø замедляет бактериальную активность при угрозе инфи­цирования;

Ø способствует ослаблению застойных явлений;

Ø понижает температуру тела;

Ø дает временный анестезирующий эффект.

Местное применение холода изменяет болевую чувстви­тельность — блокирует или замедляет проведение нервных им­пульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие сни­жения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздей­ствие холода приводит к нарушению кровообращения/лим­фообращения, повреждению тканей из-за дефицита кис­лорода.

Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу

Престарелые люди Снижение болевой, температурной чувствительности
Маленькие дети Нежность, уязвимость кожных покровов
Пациенты с открытыми ра­нами, стомами или наруше­нием целостности кожных покровов Снижение количества болевых рецеп­торов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур
Пациенты с сахарным диа­бетом Снижение болевой и температурной чувствительности
Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без сознания Невосприятие болевых, температур­ных раздражителей

Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.



Воздействия холодом: холодный компресс (примочка), пузырь со льдом.

Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влаж­ных аппликаций (аппликация — прикладывание), обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекци­онной безопасности.

ВИДЫ ГРЕЛОК

 

 

ГРЕЛКА ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ
Механизм действия
рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов).сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз), снижение сенсорики (чувствительности) ткани.
Показания к применению
Ø боли в животе (колика); Ø воспалительные инфильтраты; Ø для местного согревания участков тела пациента ; Ø неврологические заболевания (радикулит); Ø 1 и 3 периоды лихорадки; Ø дуоденальное зондирование. Ø Кровотечения (на повязку) Ø 2-ой период лихорадки Ø Кишечная колика Ø Первые часы после любых травм Ø Послеоперационный период
Противопоказания к применению
Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит); Ø первые сутки после ушиба (травмы); Ø повреждение кожных покровов; Ø кровотечение; Ø инфицированная рана; Ø злокачественные новообразования; Ø высокая лихорадка; Ø бессознательное состояние пациента. Ø Коллапс Ø Шок Ø Спастические боли
Места применения
1. Область живота 2. На область гематомы (2-е сутки) 3. На область поясницы 4. Область икроножных мышц 5. 5. Область печени – под правое подреберье 1. Область живота. 2. Область грудной клетки. 3. Область головы (лобная часть)
   

 

ГОРЧИЧНИКИ

Применение порошка горчицы основано на том, что выделя­ющееся при соприкосновении с водой эфирное мас­ло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, при­водит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внут­ренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных очагов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влияни­ем воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иног­да появляется пигментация кожи.

 

Горчичник (пакет универсальный) фабричного изготовления, представляет собой пакет из бумаги термосвариваемой неразмокаемой с одной стороны и материала, комбинированного на бумажной основе или бумаги упаковочной, ламинированной для медицинских препаратов с другой стороны, разделенный швами на 4 пакетика, равномерно заполненных горчичной смесью, желто-коричневого цвета, со специфическим запахом, свойственным горчичному жмыху, без запаха затхлости, плесени, горелости. Горчичник – обычный фабричного изготовления, представляют собой бумагу прямоугольной формы размером 8 х 12,5 см, на которую особым способом нанесена сухая горчица.

 

Показания и места постановки горчичников
стенокардия область сердца  
гипертонический криз затылок, воротниковая зона, икро­ножные мышцы
воспалительные состояния верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты) грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы
воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии) грудная клетка спереди и сзади, справа боковая поверхность груд­ной клетки

 

При постановке горчичников существует следующие противопоказания:
* Нарушение целостности кожных покровов
* Гипертермия
* Повышенная чувствительность к горчице
* Кровотечения
* Родинки, пигментация

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 °С), легочном кровотече­нии, резком снижении или отсутствии кожной чувствительнос­ти, злокачественных новообразованиях.

При постановке горчичников могут быть

следующие осложнения:
* ожог кожи
* аллергические реакции
* пигментация

Горчичные процедуры в домашних условиях

Ножные ванны Обертывания Использование су­хой горчицы для стоп
100 граммов горчицы на ведро воды (40-45 °С), продолжительность в пределах 20 минут, человек си­дит, хорошо укутав ноги, по окончании процедуры — смыть горчицу, осушить ноги, уложить в постель и обеспечить комфорт Применяют в основном в уходе за детьми. Сухой порошок на­сыпают в хлопчатобумажные носки — обеспечивается тепловой эффект про­должительное время в результате сопри­косновения горчицы с влажной кожей

ВАКУУМТЕРАПИЯ

– это применение медицинских банок.

 

При вакуумной терапии активизируются периферическое кро­вообращение, улучшается питание кожи, мышц, ликвидируются застойные явления в тканях, увеличивается выход на поверхность кожных покровов токсических продуктов. За счет вакуума вызывается местный прилив крови и лимфы к коже из глублежащих тканей, что вызывает рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов. Имея под рукой пластикатные пневматические банки, можно делать в домашних условиях по назначению врача баночный массаж, который показан при про­студных заболеваниях — хроническом трахеобронхите, хроничес­кой пневмонии, бронхиальной астме, миозитах и нейромиози­тах, остеохондрозе позвоночника, миофасциальных болях в шее, спине, конечностях, радикулитах, ишиомиалгическом болевом синдроме, ушибах, травмах, неврологических расстройствах и па­тологиях сосудистой системы. В последние годы метод вакуумного (баночного) массажа стали практиковать косметологи при лече­нии целлюлитов и ожирения.

Как показала практика, вакуум-терапия (баночный массаж) является одним из самых эффективных физиологических мето­дов немедикаментозного лечения организма, который действу­ет за счет мобилизации собственных ресурсов. Этот метод позво­ляет быстро и безопасно купировать болевые синдромы.

Однако при кажущейся безопасности вакуум-терапии необ­ходимо учитывать противопоказания к применению баночного массажа. Нельзя ставить банки на область сердца, молочных же­лез, почек, позвоночника. Противопоказаниями являются ле­гочные кровотечения, туберкулез легких, бо­лезни кожи и резкая ее чувствительность, нарушения ритма сер­дца и проводимости, гипертоническая болезнь 3-ей стадии, тром­бофлебит, вторая половина беременности. Все процедуры необ­ходимо согласовать с лечащим врачом.

После использования банок на коже остаются геморраги­ческие пятна (экстравазаты) в результате мельчайших капил­лярных кровоизлияний, вызванных изменениями сосудистой стенки. Практика вакуум-терапии показывает, что при исполь­зовании максимальных значений вакуума целостность сосу­дистых стенок капилляров не нарушается. Феномен возник­новения пятен после сеанса вакуум-терапии нужно рассмат­ривать как важнейший элемент диагностики и лечения. Веще­ства, которые содержатся в пятне, не что иное, как субстра­ты собственной крови. Значит, вакуум-терапия — это вари­ант аутогемотерапии, способствует повышению иммунитета, защитных функций при восприимчивости к вирусным забо­леваниям.

Данный метод разработан на базе Рязанского медуниверситета им. академика И. П. Павлова, прошел испытания, одобрен и разрешен к применению Минздравом РФ.

 

В медицинской практике различают следующие виды банок:
- стеклянные медицинские банки
- полимерно-стеклянные банки

- Пластикантные медицинские банки

 

Стеклянные медицинские банки - это стеклянные сосуды емкостью 30-60 мл с толстыми закругленными краями, полукруглым дном.
За счет создаваемого в банке отрицательного давления вызывается местный прилив крови и лимфы к коже из глубоко лежащих тканей, органов, что рефлекторно воздействует на сосуды внутренних органов.
Мельчайшие капилляры разрываются, образовываются небольшие кровоизлияния в толщу кожи. В результате аутолиза (свертывание крови, рассасывание продуктов распада, самопереваривание) в кровь попадают биологически активные вещества, которые могут оказывать стимулирующее действие на ткани всего организма.

Полимерно-стеклянные банки изготавливаются диаметром 40 мм. По режиму применения банки являются медицинским изделием многократного применения. Банки изготовлены из двух частей: а)резервуар банки из стекла медицинского; б) баллон банки для создания в резервуаре вакуума изготовлен из пластизоля поливинилхлоридного.
Полимерно-стеклянные банки - сухие вакуумные применяются для проведения статической и кинетической вакуумтерапии. Являются средством благотворного воздействия на крово- и лимфообращение, улучшая периферическую циркуляцию крови, лимфы и межтканевую жидкости. Образующиеся продукты распада крови всасываются и стимулируют кроветворение. Устраняются явления застоя, усиливаются обменные процессы и кожное дыхание. В течение первого часа после применения банок отмечаются некоторые изменения в составе крови, снижение артериального давления и замедление пульса.

 

Пластикатная банка с не меньшим успехом, чем стеклянная, может использоваться при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Пожалуй, на этом их общие достоинства закан­ чиваются, потому что у пластикатной банки их неизмеримо больше.Установка банок производится простым сжатием их бал­лона. Дозированность за счет неполного сжатия баллона по­зволяет использовать метод у детей любого возраста. Немало­важное значение при этом имеет отсутствие огня и невозмож­ность ожога, отсутствие страха у детей, что позволяет снять напряжение при проведении физиопроцедур. Пластикатные банки удобны при использовании людьми с ослабленным зре­нием.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ БАНОК
Стеклянные медицинские Полимерно-стеклянные Пластикатная
Ø Воспалительные заболевания дыхательных путей; Ø Межреберная невралгия; Ø Радикулиты; Ø Миозиты; Ø Повышение артериального давления Ø Воспалительные заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмонии, плевриты; Ø профилактика гемостатических пневмоний; Ø Острые и хронические миозиты, нейромиозиты, невралгии, невриты, остеохондрозы.   Ø Мышечных болях; Ø Необходимости улучшить кровоснабжение определенных участков; Ø Простудах; Ø Невритах; Ø Остеохондрозе и так далее.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ БАНОК
Стеклянные медицинские Полимерно-стеклянные Пластикатные
* легочное кровотечение * туберкулез легких * новообразования * заболевания кожи * высокая температура тела * истощение * при легочном кровотечении * при злокачественной и доброкачественной опухоли * при туберкулёзе лёгких * при заболевании крови * при гипертонической болезни * при болезни кожи и резкой её чувствительности * при резко выраженном истощении больного ü Повреждении кожных покровов, наличии раздражений, изъязвлений и так далее; ü Заболеваниях сосудов, в том числе, приводящих к ломкости сосудистых стенок, наличии микро-кровоизлияний («сосудистых звездочек»), варикозе; ü Нельзя ставить банки на область позвоночника, проекции жизненно важных органов (сердца, например), молочной железы. ü Беременности, грудном вскармливании.

 

Стеклянные медицинские банки обычно ставят участки кожи, где хорошо выражено мышечно-жировой слой без костного образования. Полимерно-стеклянные и пластикантные При статической вакуум терапии накладывают банки на грудь спереди и сзади, исключая область позвоночника, грудины, сердца и грудных желез; на поясничную область справа и слева от позвоночника, вдоль седалищного нерва по задней поверхности бедра. При кинетическом вакуум терапии пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии; массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином.
ВНИМАНИЕ!!! Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин.
   

 


1234





Дата добавления: 2016-01-20; просмотров: 1493;


ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Источник: http://helpiks.org/6-53651.html

11. Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами

Простейшая физиотерапия

 

Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: воды, тепла, холода, света, и т.д.

Горчичники представляют собой листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. На каждом десятом горчичнике указан срок годности всей партии. Хранить горчичники следует в сухом темном месте.

Показаниями к применению горчичников являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия).

Нельзя применять горчичники при заболеваниях кожи, лихорадке, легочном кровотечении, опухолевых (онкологических) заболеваниях.

Перед использованием проверьте срок годности горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги). Налейте в емкость воду температурой 40...45°С, уложите больного; поочередно погружайте горчичники в воду и прикладывайте их к коже стороной, покрытой горчицей, укройте больного. Через несколько минут больной должен почувствовать теплоту и легкое жжение. Через несколько минут проверьте действие горчичников, поскольку иногда может быть повышенная чувствительность к их действию, выражающаяся в чрезмерном покраснении кожи и чувстве интенсивного жжения. Через 5... 10 мин снимите горчичники (кожа должна слегка покраснеть); оботрите кожу салфеткой, смоченной теплой водой, вытрите полотенцем и снова укройте больного.

Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов и т.д. Нельзя применять грелку при болях в животе, в первые сутки после ушиба, при кровотечениях, новообразованиях, повреждениях кожи.

Заполните грелку на 2/3 объема, вытесните из нее воздух. Завинтите пробку и проверьте грелку на герметичность (перевернув горловиной вниз). Перед подачей грелки больному оберните ее полотенцем. Через 5 мин проверьте, нет ли перегревания (в этом случае появится значительное покраснение кожных покровов). Чтобы не было ожога, при длительном применении грелки на кожу наносят вазелин или детский крем. Особую осторожность следует соблюдать, используя грелку для ослабленных и тяжелых больных, так как у них грелка может вызвать ожог.

Пузырь со льдом применяется при кровотечениях, высокой лихорадке, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в первые сутки после ушиба и т.д. Пузырь наполняют только мелко наколотыми кусочками льда (ни в коем случае нельзя применять пузырь, наполненный цельным куском льда), плотно завинчивают крышку (предварительно удалив из пузыря воздух) и, обернув полотенцем, подают больному. Каждые 15...20 мин следует пузырь снимать на 5... 10 мин во избежание охлаждения больного.

Компресс — это лечебная многослойная повязка. Компрессы бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, согревающими, горячими, лекарственными.

Холодный компресс вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Этот компресс применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, при лихорадке. Для компресса необходимо смочить в холодной воде сложенную в несколько слоев мягкую ткань или марлю, отжать ее и приложить к соответствующему участку тела (на место ушиба, переносицу или лоб больного). Через каждые 2... 3 мин следует менять компресс, так как он быстро нагревается. Продолжительность всей процедуры от 5 до 60 мин.

Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления суставов, среднего уха, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса — повышение температуры тела, аллергические и гнойничковые высыпания на коже.

При постановке согревающего компресса следует смочить сложенную в 8 раз марлю водой комнатной температуры и отжать ее. Приложить марлю к больному участку тела, поверх марли положить компрессную бумагу большего размера (бумага должна полностью покрывать марлю), поверх бумаги положить слой ваты (должен полностью покрывать два предыдущих слоя). Закрепить слой ваты бинтом, чтобы компресс плотно прилегал к телу. Компресс оставляют на 8... 10 ч (лучше на ночь). Если компресс был наложен правильно, то кожа после снятия компресса должна быть теплой и влажной. Сняв компресс, его следует заменить сухой теплой повязкой.

Выраженным рассасывающим и болеутоляющим действием обладает горячий компресс. Его накладывают так же, как и согревающий, только салфетку смачивают горячей водой (60...70°С); сменяют его через 10 мин.

Иногда (по назначению врача) для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс будет лекарственным. Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызвать раздражение, поэтому перед наложением компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом. Если в качестве лекарственного средства используется спирт, то такой компресс следует менять чаще, через 4...6 ч, так как спиртовые компрессы высыхают быстрее.






Дата добавления: 2017-01-16; просмотров: 791;


Похожие статьи:

Источник: http://poznayka.org/s82598t1.html
Возможно вас заинтересует