Категории

Обязательно ли делать операцию при варикоцеле

Варикоцеле: что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Лечение варикоцеле: как делается операция и какая лучше

Самара Ученик (116), закрыт 8 лет назад

QueenМудрец (18769) 8 лет назад

Лечение варикоцеле

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения варикоцеле является операция в той или иной форме.

С другой стороны, поскольку варикоцеле - заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции. Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

* Наличие болей в области яичка
* Атрофия яичка (снижение размеров и плотности левого яичка по сравнению с правым)
* Мужское бесплодие (за счет снижения количества и подвижности сперматозоидов)

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

В настоящее время существуют 3 основных оперативных способа лечения:

* Открытая (обычная) операция
* Рентгеновская эндоваскулярная операция
* Эндоскопическая операция

Элен КузнецоваМудрец (11873) 8 лет назад

Операция обязательна. Иначе может быть бесплодие. Операция длится минут 30. Я своего парня в 11 лет прооперировала. Небольшой шрамик на животе слева чуть выше паха остался. Обычно оперируют со 2-3 степенью. Сыну хирург поставил 2-ю степень, а при операции выяснилось, что только 1-я. У него мошонка слева была раза в 1,5 больше, чем справа до операции. Уже 3 года прошло - ничего не беспокоит. Недавно УЗИ делали - норма.

Источник: https://otvet.mail.ru/question/26517557

Надо ли лечить варикоцеле при хорошей спермограмме

Нужно ли оперативное вмешательство, если поставлен диагноз варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой заболевание, при котором поражаются коронарные сосуды, снабжающие кровью органы малого таза и половые органы. В результате расширения вен теряется их эластичность, что повышает кровоток. Мужчина при этом чувствует дискомфорт, а если ситуация усугубляется, то опухают яички и возникает риск частичного или полного бесплодия.

Именно поэтому важно своевременное лечение. При этом многих интересует, если поставлен диагноз варикоцеле, стоит ли делать операцию? Чтобы получить ответ на этот вопрос, важна консультация для учета индивидуальных характеристик протекания заболевания.

Содержание

Чтобы разобраться в этой теме, было проведено огромное количество исследований, благодаря которым удалось сделать много важных выводов. Медикаментозное лечение при таком заболевании является малоэффективным, поэтому его практически не используют.

При этом ученые утверждают, что при таком диагнозе не всегда возникают нарушения репродуктивной функции и развивается рак. Об операции при варикоцеле не стоит задумываться, если заболевание не вызывает никакого дискомфорта и оно протекает бессимптомно.

При этом важно постоянно следить за своим здоровьем, чтобы избежать развития осложнений.

Необходимо исключить усиленные физические нагрузки и в первую очередь это касается поднятия тяжестей. Повышают риск возникновения варикоцеле застойные явления в области малого таза, например, хронические запоры или нерегулярная половая жизнь.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение правильному питанию и дополнительно принимать витамины. Стоит также сказать об использовании народных рецептов при лечении. Их эффективность не доказана научно и в некоторых случаях подобная самодеятельность приводит к серьезным осложнениям.

Теперь нужно разобрать ситуации, когда операция при варикоцеле является необходимой.

  1. Если у молодых парней на начальной стадии заболевания спермограмма показывает плохие результаты, чтобы сохранить способность к оплодотворению проводят оперативное вмешательство. Связано это с тем, что такие результаты анализов указывают о начале развития патологических процессов в яичках.
  2. Наличие атрофии яичка при осмотре, болезненные ощущения и изменения в размерах.

Цель оперативного вмешательства заключается в перекрытии вены в области семенного канатика и перенаправлении кровотока в другое русло. На сегодняшний день известно несколько видов оперативного вмешательства, которые подбираются специалистом. Чтобы снизить болевые ощущения, используется анестезия. Продолжительность операции при лечении варикоцеле зависит от вида хирургического вмешательства. Обычно средняя продолжительность составляет час.

Какую операцию при варикоцеле делать:

  1. Операция Мармара. Этот вид микрохирургического вмешательства является наиболее щадящим вариантом. Лечат варикоцеле путем перевязывания расширенных вен, подходящих к яичкам. Благодаря этому предотвращается обратный ток крови, который и ухудшает процесс образования сперматозоидов. Поскольку делаются минимальные разрезы, риск возникновения воспалительных процессов сводится к минимуму, да и болезненные ощущения отсутствуют. Нельзя не отметить минимальные сроки реабилитации;
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Цель этого вмешательства при варикоцеле направлена на восстановление кровотока в яичковой вене. Во время этой операции используется местный наркоз. Для проведения операции врач делает небольшой надрез в области паха, куда вводят специальный катетер. Восстановительный период непродолжительный. Стоит отметить, что пациент не чувствует впоследствии боли, а риск рецидива снижен к минимуму. Из всех операций варикоцеле только при реваскуляризации кровообращение в мошонке восстанавливается сразу. Этот тип вмешательства врач чаще всего назначает, когда сильно выражена боль и наблюдаются сильные ухудшения в спермограмме;
  3. Эндоскопическая операция. В таком случае варикоцеле лечат с применением эндоскопа и рентгеновского аппарата. Врач делает прокол в крупной бедренной вене, куда вводят катетер, а затем склерозирующее средства, что позволяет закупорить проблемную вену. Этот вариант применяют, когда обнаружено двухстороннее поражение, пациент ощущает сильную боль в мошонке, а также и когда заболевание протекает без выявления каких-либо симптомов. Стоит также отметить минимальную степень возникновения осложнений;
  4. Операция по Паломо. Это так называемая «классика жанра», поскольку проводят оперативное вмешательство при варикоцеле под местным наркозом, используя скальпель. Врач должен правильно перевязать вены, которые окружают семенной канатик, при помощи капроновой нити. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить затекание крови в область яичка и снять перегрев. После такого лечения варикоцеле кровоснабжение осуществляется по вспомогательным венам. У этого оперативного вмешательства есть существенный недостаток – длительный послеоперационный период. Кроме этого, возникает воспалительный процесс, для снятия которого назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. К тому же придется часто менять повязки, наложенные на послеоперационные швы. Пациенту придется носить специальные повязки, чтобы минимизировать болевые ощущения. Такую операцию делают крайне редко, поскольку существует большой риск возникновения рецидива;
  5. Лапароскопия. В таком случае происходит клипирование семенной вены благодаря использованию специальных титановых скоб, которые вводятся со стороны брюшной полости. Применяют этот вариант, когда заболевание находится на третьей степени. К преимуществам лапароскопии относят возможность лечения, когда есть двухстороннее поражение, и минимальный риск возникновения осложнений. Пациент после этого оперативного вмешательства не чувствует боли в ране, а также нельзя не отметить хороший косметический эффект и нормализацию показателей спермы;
  6. Эндоваскулярное флебосклерозирование. Такое лечение направлено на закупорку кровеносных сосудов при помощи разных тромбирующих веществ. В таком случае врач вводит в пораженную вену специальный прибор или препарат через катетер, вставленный в бедренную вену. В результате происходит закупорка расширенной вены и уменьшается кровоснабжение этой области. В качестве тромбирующего вещества используют спирали, приспособления в виде зонтика из проволоки, клей и различные баллоны. Проводят операцию под местным наркозом и уже через 2 дня пациент может возвращаться домой. Нельзя использовать этот метод лечения при рассыпном типе вен и при почечной венозной гипертензии. Если произойдет рецидив, то можно провести повторную закупорку вен.

Мы представили вам основную информацию, которая касается необходимости проведения операции при варикоцеле, а также перечень основных методик лечения. Выбор подходящего направления осуществляет только врач на основе результатов диагностики.

Поделитесь с друзьями ссылкой
Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/varikocele/varikocele-stoit-li-delat-operaciyu

Нужно ли оперативное вмешательство, если поставлен диагноз варикоцеле?

Варикоцеле (с греческого языка «опухоль венозных структур») – это типовое расширение вен семенного канатика, развивающееся в половой системе мужчин. Согласно официальной статистике, данная патология наблюдается примерно у 15 процентов мужского населения Земли. Удивительно, но имеются предположения, что при более детальном и углубленном исследовании всех мужчин эта цифра может вырасти чуть ли не 2 в раза.

В любом случае, варикоцеле для жизни неопасно, однако способно осложняться целым перечнем неприятным недугов, одним из которых является бесплодие. Подробней о сущности недуга 1 степени, методиках его терапии и особенностях протекания поговорим в сегодняшней статье.

Содержание

Сущность варикоцеле и ее патогенез

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика

Патология выражается в узловом увеличении данных структур с их удлинением и провоцируется неправильным кровотоком в половой системе организма. Если быть точнее, кровь в больших количествах притекает в ткани половых органов, а вот обратное движение затрудняется.

Итогом всему является неправильная работа венных клапанов, что провоцирует повышение внутривенного давления. Естественно, подобное проявление – нефизиологическая норма, поэтому вызывает соответствующие осложнения. Базовыми из них как раз является варикозное расширение сосудистых структур семенного канатика и яичка.

Зачастую варикоцеле развивается у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Проявление патологии носит быстрый характер, после чего, достигнув определенной степени, недуг не развивается и сохраняется в неизменном виде, так сказать – в определенной степени. Типовыми причинами варикоцеле принято считать:

  1. общую слабость сердечно-сосудистой системы человека
  2. неблагоприятную генетику
  3. наличие патологий сосудистого характера в нижней части организма
  4. заболевания, провоцирующие повышение давления в системах внутрибрюшной области

Неблагоприятными же факторами, способными усилить развитие варикоцеле, могут стать слишком серьезные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей, хронические запоры, диарея и длительная работа «на ногах».

В силу специфичности строения мужского организма, а именно – из-за впадения левой яичковой вены в почечную вену под прямым углом и стандартно повышенного давления в них, чаще всего варикоцеле поражает именно левое яичко. По статистике, примерно 80 процентов всех клинических случаев с этой патологией приходится на поражение левой части половой системы.

О 1-ой степени патологии

Первую степень можно определить с помощью УЗИ или доплерографии

Варикоцеле – неопасная для жизни мужчины патология, однако способная вызывать крайне неприятные поражения мочеполовой системы.

Учитывая эту особенность заболевания, медики подразделяют его на 4 степени:

  • 1 степень проявляется в незначительном и не нащупываемом расширении вен семенного канатика, что опасно только дальнейшем развитием патологии.
  • 2 степень выражается в слабом прощупывании пораженных сосудистых структур (преимущественно в положении стоя) и возможности развития несильных осложнений.
  • 3 степень – варикозное расширение вен канатика, определяемое любыми пальпационными методами и способное существенно осложняться.
  • 4 степень представляет собой ярко выраженное поражение половой системы, из-за которого яичко сильно деформируется, меняется в плотности. Естественно, осложнения в подобном случае – дело времени.

Так как предметом сегодняшней статьи является варикоцеле 1-ой степени, рассмотрим эту формацию недуга более подробно.

Во-первых, следует отметить коварность 1-ой степени патологии, которая заключается в возможности ее скоротечного переформирования в более серьезные формации. По сути, 1-ая степень варикоцеле – это зарождение проблемы, нередко порождающее ее дальнейшее развитие. Последнее и провоцирует повышенные риски осложнений и последствий недуга.

Клинически 1-ая степень варикоцеле не проявляется.

Косвенными, но редко имеющимися признаками данной формации болезни можно считать тяжесть в области яичек и несущественный дискомфорт. В остальном же, 1-ая степень патологии не имеет никакой симптоматики, а также не обнаруживается пальпационными методами диагностики.

Единственная возможность определения недуга – проведение ультразвукового исследования яичек. Учитывая эту особенность варикоцеле, крайне важно позаботиться о профилактических посещениях уролога и обследованиях у него. В противном случае, никаких гарантий относительно отсутствия поражения недугом никто не даст.

Особенности лечения недуга

Операцию нужно делать, если мужчина чувствует дискомфорт или уменьшилось количество спермы

Сомневаться в необходимости лечения варикоцеле любой степени крайне нерационально хотя бы из-за имеющихся рисков осложнений. Сегодня у многих мужчин и профессиональных медиков остро стоит вопрос – требуется ли лечить варикоцеле 1-ой степени и чем это лучше делать? Давайте разберемся.

В первую очередь, повторимся – лечить расширение вен в структуре яичек нужно обязательно. При этом степень недуга не должна быть определяющим фактором в моменте организации лечения. Единственным эффективным способом избавления от варикоцеле является хирургическая операция.

В случае с 1-ой степенью заболевания рациональность ее проведения нередко ставится под вопрос. На самом деле мыслить здесь нужно глобально. Важно понимать, что риски осложнений и развития варикоцеле всегда имеются, и нередко высоки. Стоит ли рисковать и носить в себе патологию? Каждый решит сам.

Несмотря на все вышесказанное, игнорирование терапии варикоцеле 1-ой степени при помощи операции также не запрещено. Однако в таком случае крайне важно:

  • Проанализировать симптоматику недуга (если имеется) и ее неприятность.
  • Оценить риски развития основных осложнений патологии совместно доктором (например, бесплодия).
  • Организовать базовую профилактику, способную помочь поддерживать степень патологии без изменений в имеющемся виде.

Если мужчину с варикоцеле 1-ой степени все устраивает относительно отмеченных выше положений конкретно в его клинической ситуации, то от лечения вполне можно отказаться. При этом не следует забывать о необходимости постоянного контроля течения недуга при помощи систематических посещений уролога, хирурга и проведения соответствующих методик обследования.

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

При желании же лечения недуга избежать хирургического вмешательства не удастся. Сегодня популярны следующие виды операций:

  1. Открытая (прямое рассечение пораженной области).
  2. Лапароскопическая или эндоскопическая (аккуратное воздействие на пораженные вены при помощи миниатюрных хирургических приборов).
  3. Микрохирургия (использование инновационных методик).

Каждый тип оперативного вмешательства имеет свои преимущества и недостатки. Окончательный вариант такового обычно определяется совместно с доктором и с обязательным учетом особенностей случая конкретного пациента.

Возможные осложнения и последствия

Варикоцеле может стать причиной импотенции и бесплодия

Многим известно, что кровь в организме человека – контроллер температуры, поэтому ее увеличение в некоторых узлах организма ведет к их перегреву. При варикоцеле венозная сеть пораженного яичка существенно увеличивается и разрастается, вследствие чего ее наполняемость кровью также возрастает.

Итог этому – неправильная, а точней ненормальная температура для образования семенной жидкости, которая должна находиться в пределах 32.5-34.5 градусов по Цельсию.

Перегрев в мочеполовой системе мужчины недопустим, так как отрицательно сказывается на репродуктивной функции.

В случае с варикоцеле явление перегрева – дело обычное, поэтому и опасность патологии высока. Риски развития бесплодия что при 1-ой степени недуга, что при 4-ой примерно равны. Главное различие в этом плане у разных формаций патологии заключается в скорости развития проблем репродуктивности. Естественно, при масштабном поражении яичка бесплодие разовьется быстрей.

В большинстве клинических случаев отсутствие или неправильная организация лечения 3-ей и 4-ой степени варикоцеле вызывает необратимые последствия в репродуктивной системе мужчины, вследствие чего он больше не может иметь детей. Казалось бы, особой опасности в 1-ой степени недуга тогда не имеется. Отчасти это так, но забывать о том, что именно из начальных формаций патологии развиваются последующие также не стоит.

Менее страшными и реже встречаемыми последствиями течения варикоцеле являются:

  1. воспалительные процессы в сосудистой структуре половой системы
  2. развитие ее некоторых заболеваний
  3. проявление крайне неприятных симптомов
  4. импотенция

Не допустить развития отмеченных осложнений несложно – достаточно с должной ответственностью относиться к имеющейся патологии и грамотно организовать ее лечение. Пожалуй, ни у одного взрослого человека с этим не возникнет существенных проблем.

В целом, на этой ноте рассмотрение темы сегодняшней статьи можно закончить. Надеемся, представленный материал помог всем читателям разобраться с сущностью и опасностью варикоцеле 1-ой степени. Здоровья вам!

Источник: https://organserdce.com/vessels/varikoz/varicocele/varikotsele-1-stepeni-nuzhna-li-operatsiya.html
Другие записи: