Категории

Осмотр врача акушера гинеколога

Осмотр врача в роддоме после родов

Акушер-гинеколог: особенности специальности

Осмотр акушера-гинеколога нужен во время планирования беременности, вынашивания и в послеродовой период. Основные вопросы — профилактика и лечение заболеваний органов репродуктивной системы, наблюдение беременности, контроль над родовой деятельностью, здоровьем роженицы и новорожденного.

Подготовка к осмотру врачом акушером-гинекологом

Какая необходима подготовка к процедуре осмотра у акушера-гинеколога, зависит от цели посещения кабинета. Нужно собрать результаты анализов и диагностик, пройденных ранее, взять с собой диспансерную книгу или обменную карту. Непосредственно перед приемом проводятся гигиенические процедуры без мыла.

Как проводится медицинский осмотр врачом акушером-гинекологом?

Медицинский осмотр у врача акушера-гинеколога начинается с опроса: цель визита, жалобы, наличие хронических заболеваний. Осмотр акушера-гинеколога проводится в гинекологическом кресле: с помощью зеркала обследуется матка и придатки, проводится пальпация живота и груди. Берется мазок для лабораторного анализа.

Прием беременной женщины дополняется следующими манипуляциями:

  • взвешивание;
  • измерение таза и окружности живота;
  • измерение высоты матки;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • измерение артериального давления.

Из инструментальных диагностик назначается УЗИ органов малого таза и КТГ.

Что включает медосмотр врача акушера-гинеколога?

Полный осмотр у врача акушера-гинеколога обязательно включает:

  • опрос;
  • обследование на гинекологическом кресле;
  • забор мазка;
  • пальпацию.

Во время вынашивания плода консультации дополнятся:

  • снятием замеров окружности таза, высоты матки;
  • взвешиванием;
  • измерением АД;
  • выслушиванием сердцебиения плода.

Доктор назначает или проводит УЗИ, КТГ.

Порядок прохождения процедуры осмотра акушером-гинекологом

После опроса доктор осматривает и пальпирует грудь, живот. На гинекологическом кресле обследует матку, влагалище, придатки, берет мазок. Фиксирует АД, окружности живота и таза, взвешивание — обязательно для беременных женщин.

Дополнительно доктор назначает инструментальное обследование — УЗИ и КТГ.

Норма и шаблон осмотра акушером-гинекологом

Ежемесячный осмотр акушера-гинеколога — норма на сроке до 37 недель. Потом посещение кабинета проходит дважды в месяц. Посетить специалиста нужно через 2 недели после родов, а затем по графику.

Консультации специалиста позволяют выявить патологическое развитие беременности и провести профилактику преждевременного прерывания. Посещать кабинет специалиста нужно согласно графику.

Сидорова
Лилия Николаевна

Гинеколог, Маммолог, УЗИ-диагност, Акушер-гинеколог

Записаться

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/podgotovka-k-polnomu-osmotru-vrachom-akusherom-ginekologom

Визит к гинекологу: что надо знать?

Акушер-гинеколог

 АБВГДЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ 

Кто такой Акушер-гинеколог

Врач, решающий проблемные вопросы зачатия, вынашивания беременности и рождения ребенка, а также клинические ситуации, связанные с послеродовым периодом.

Что входит в компетенцию врача Акушера-гинеколога

Акушер-гинеколог занимается решением вопросов зачатия, процесса беременности и рождения малыша. Женщина, которая решила забеременеть или родить ребенка, в первую очередь, должна провести консультацию с акушером-гинекологом. Врач осуществит необходимый осмотр и, исходя из результатов анализов, выявит, может ли женщина стать матерью и выносить ребенка. В течении всех девяти месяцев, акушер-гинеколог обязан следить за тем, как чувствует себя женщина и ее малыш.

Какими заболеваниями занимается Акушер-гинеколог

1. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез, молочница).
2. Сальпингит.
3. Эндометрит и эндометриоз.
4. Миома матки.
5. Патология шейки матки (эрозия шейки матки, полипы шейки матки).
6. Киста яичника.

Какими органами занимается врач Акушер-гинеколог

Яичники, матка, влагалище, большие и малые половые губы, маточные трубы, придатки яичников.

Когда следует обращаться к Акушеру-гинекологу

- Если к 15 годам у тебя не начались менструации.
- Если у тебя очень болезненные менструации.
- Если очень обильные менструации, или они длятся более 7-10 дней, или у тебя было вагинальное кровотечение в другое время.
- Если у Вас жжение, зуд, запах и выделения из влагалища, боли внизу живота.
- Если тебе больно во время полового акта, особенно если одновременно у тебя симптомы простудного заболевания.
- Если ты ведешь половую жизнь и у тебя не было очередной менструации.
- Если ты воздерживаешься от секса, и у тебя не было трех и более менструаций.
- Если ты испытываешь каждый раз или часто жжение при мочеиспускании.
- Если ты заметила необычные сосочковидные разрастания в области гениталий, шерховатость, потертость в области половых губ.

Когда и какие анализы нужно делать

- Анализы на присутствие инфекционных болезней.
- Анализы, определяющие присутствие антител к вирусам и бактериям.
- Анализы на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и пр.;
анализы обязательно должны сдать оба супруга).
- Анализы, выявляющие наличие антител к вирусам и бактериям.
- Гормональное обследование.
- Генетическое обследование.
- Определение функций щитовидной железы.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологическое обследование.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Акушер-гинеколог

- Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвит, вагинит, вульвовагинит, кольпит, цервицит, эндометрит и т.д.).
- Заболевания, передающихся половым путем (бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция).
- Женское бесплодие.
- Климактерический синдром.
- Нарушения менструального цикла, гиперменструальный и гипоменструальный синдром.
- Миома матки, эндометриоз, патология шейки матки.

Советы врача Акушера-гинеколога

Если Вы планируете ребенка, Вам необходимо создать наиболее благоприятные условия для зачатия и благополучного протекания беременности.

Беременность предъявляет Вашему организму новые требования, и болезни долго Вас не беспокоившие, могут во время беременности активизироваться.

Для того, чтобы к моменту зачатия Ваш организм был подготовлен, необходимо посетить некоторых врачей, сдать анализы и сделать необходимые прививки.

Перед планированием беременности супружеской паре необходимо посетить терапевта. Иногда при такой консультации доктор может обнаружить болезни, о которых Вы даже не подозревали. Это важно, для того, чтобы вовремя направить вас к специалистам и подлечить. Или, по крайней мере, учесть все особенности течения беременности при имеющихся нарушениях. Если Вы знаете, что страдаете каким-либо серьезным заболеванием и получаете терапию, узнайте какие препараты можно применять при беременности, а какие надо заменить, поскольку они вредны и могут повлиять на зачатие и на течение беременности.

Также до беременности необходимо посетить стоматолога. Во время беременности нельзя делать рентген, а еще наличие во рту кариозных зубов, больных десен является источником инфекции, что может также повлиять на течение беременности.

При проблемах со зрением, например прогрессирующая близорукость врачи не рекомендуют проведение родов через естественные родовые пути, а советуют делать Кесарево сечение.

Если у кого-то из будущих родителей имеются родственники с генетическими болезнями, например: гемофилия, необходимо заранее обратиться ко врачу генетику.

Перед беременностью женщине необходима консультация гинеколога, а ее супругу андролога.

Посещение врачей позволит выявить наличие или отсутствие факторов, препятствующих зачатию.

Какие анализы необходимы в первую очередь?

Общий анализ крови, при снижении гемоглобина принимать железосодержащие препараты уже до планирования беременности. Обязательно обследование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут явиться фактором невынашивания. Обязательно провести флюорографическое исследование и мужу и жене. Если нет иммунитета к краснухе, необходимо сделать прививку. После вакцинации от краснухи рекомендуют планирование беременности только через 2-3 месяца.

Полный перечень обследований, прививок, анализов Вам порекомендует Ваш врач, так как каждый случай индивидуален и требует грамотного подхода.

Медицинские новости

 
Поздние роды могут вызвать рост опухоли молочной железы.

Из доклада ученых из Breast Cancer Care опубликованного в Daily Mail, следует, что в возрасте от 20 до 30 лет женщины высоко подвержены воздействию гормона эстрогена. Этот гормон вызывает рост опухоли молочной железы.

Ученые из Великобритании создают антибиотик из грудного молока.

Ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили в грудном молоке кормящих женщин фрагмент белка, помогающий организму успешно бороться с бактериями, грибками и вирусами. Это именно тот элемент, который помогает младенцам сопротивляться многим болезням в первые месяцы жизни.

Медицинские статьи

 
Лактостаз, советы как избежать лактостаза

Лактостаз – это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Акции и специальные предложения

 
Источник: http://www.PiterMed.com/doctors/1723/

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога


Профилактический прием врача-акушера-гинеколога рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Подробнее об услуге...




При подготовке к беременности стоит посетить врача-акушера-гинеколога, чтобы максимально снизить возможные риски.

Подробнее...




Стоимость профилактического приема врача-акушера-гинеколога во многом зависит от категории врача и клиники.

Подробнее...




Диспансерный прием врача-акушера-гинеколога можно пройти как в государственной клинике, так и в частном медицинском центре.

Найти медицинский центр...






Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

Подробнее...

Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия.

Что подразумевается под услугой «полное гинекологическое обследование»?

Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

Комплексное же гинекологическое обследование обычно подразумевает несколько этапов. Первый этап — первичная консультация гинеколога. Она включает в себя беседу с пациенткой, сам осмотр, забор мазков для проведения исследований. Второй этап — дополнительные методы исследования — анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап — обобщение всех результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Какие мероприятия могут быть назначены в рамках обследования

Обследование[1] начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения он будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования.

После беседы женщине проводят осмотр в гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных половых органов позволяет увидеть признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию.

После внешнего осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала. Это позволяет найти воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.

На заметку
Гинекологическое зеркало может быть одноразовым, изготовленным из прозрачного пластика, и многоразовым металлическим. Зеркало должно быть стерильным, храниться в индивидуальном бумажном или пластиковом пакете, в УФ-камере или в биксе.

При выявленных изменениях в состоянии шейки матки врач-гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.

Следующий этап — бимануальное исследование, когда гинеколог прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки и саму матку, яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.

На заметку
Гинекологическое обследование девочек, еще не живущих половой жизнью, проводится без зеркал. Оно включает в себя только опрос и внешний осмотр половых органов, оценку их развития. В некоторых случаях проводится ректальное исследование.

Во время осмотра забирают мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.

В комплексное гинекологическое обследование часто входит УЗИ. Тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.

При нарушении менструального цикла, при проблемах с беременностью или при признаках гормональных нарушений врач может выдать направление на определение уровня гормонов по анализу крови. Кровь также могут взять для того, чтобы выявить некоторые инфекции или определить уровень антител к ним.

Показания к прохождению полного гинекологического обследования

Гинекологическое обследование рекомендуют проходить не реже одного раза в год[2]. Многие женские заболевания, такие как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, долгое время не дают о себе знать и выявить их можно именно во время профилактического осмотра.

Если же появились любые симптомы женских заболеваний: выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла — идти к гинекологу нужно немедля.

Еще один повод посетить гинеколога — подготовка к беременности. Нужно убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности позволяет значительно снизить риски[3].

Программа гинекологического обследования может немного различаться в каждом из этих случаев. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках объемного образования (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.

При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.

При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.

Где можно пройти комплексное обследование женского здоровья

Полное гинекологическое обследование можно пройти в женской консультации, в больнице, где есть отделение платных услуг, или в любой частной клинике, которая предоставляет такую услугу.

В женской консультации по месту жительства прием гинеколога проводится бесплатно. Но на всякий случай нужно будет заложить в бюджет средства на ПЦР-исследования и УЗИ.

Из минусов муниципальной клиники — ограниченное время на прием каждого пациента. У врача нет возможности искать индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснять результаты обследования и рассказывать про профилактику. Время приема расписано по минутам, и за дверью уже стоят другие пациенты. Конечно, бывают и исключения, но они редки. Кроме того остается шанс попасть к специалисту, который не слишком трепетно относится к душевному и физическому состоянию своих пациенток. Вежливость в систему оценки качества бесплатной медицинской помощи, к сожалению, не входит.

Не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами и для обследования обычно используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди. Хотя в большинстве поликлиник и женских консультаций ввели электронную запись на прием, проблема очередей и внеплановых пациентов все еще остается.

В медицинском учреждении, где есть отделение платных услуг, ситуация чаще всего лучше. На прием одного пациента выделяется больше времени, для таких отделений могут специально закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков.

Однако в отделении платных услуг и на плановом приеме обычно работают одни и те же врачи и медицинские сестры. И если пациенту нагрубили во время планового осмотра, идти в то же медицинское учреждение платно не имеет смысла.

В частном медицинском центре шанс встретить недостаточно деликатное отношение минимален. Руководство клиники тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях тоже нет — их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы без спешки провести обследование и подробно поговорить с пациенткой. Гинеколог может рассказать про результаты исследования и составить программу профилактики, дать советы по коррекции образа жизни, который поможет сохранить женское здоровье.

Минус — цена. Кроме того, некоторые медицинские учреждения грешат назначением «лишних» процедур и обследований, в которых нет необходимости для постановки диагноза. От этого защитить могут только собственные знания или консультация знакомого врача. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.

Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках. Обычно они заключают контракт с лабораториями, которые и проводят исследования. И здесь все зависит от того, как часто клиника отвозит материал и забирает результаты. Это может происходить и каждый день, и раз в неделю. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.

Во сколько может обойтись обследование в частной клинике

Собираясь к гинекологу в частную клинику, нужно рассчитывать на определенные траты. Например, осмотр и консультация гинеколога стоят от 700–900 рублей до 2000–6000. На стоимость значительно влияет категория врача (первая, высшая, к.м.н.) и возможности клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр)[4].

Исследование мазка на флору стоит от 200 до 400 рублей и еще 200–400 рублей нужно будет заплатить за сам забор материала. УЗИ малого таза обойдется в 1300–3000 рублей. Разброс по ценам очень большой и зависит от многих факторов, начиная от качества оборудования и квалификации специалиста и заканчивая расположением и престижем клиники.

В большинстве частных клиник составлены свои программы комплексного гинекологического обследования, которые стоят чуть дешевле, чем набор тех же исследований по отдельности. При этом в понятие «комплексное обследование» все они могут вкладывать разный смысл, поэтому обязательно нужно уточнить, какие именно исследования будут входить в перечень.

Например, одна из частных клиник Москвы под маркой «комплексного гинекологического обследования» предлагает полную профилактическую программу, включая УЗИ всех внутренних органов, два приема терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоит такая программа более 40 000 рублей[5]. Другая клиника проводит обследование, которое включает в себя осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Такая программа направлена на обследование именно репродуктивной системы и стоит около 4000 рублей[6].

Гинеколог — это один самых важных специалистов в деле сохранения женского здоровья. Идеально, если получается найти «своего» врача, с которым комфортно общаться и в профессионализме которого можно быть уверенным. Но в любом случае профилактический осмотр нужно проходить хотя бы раз в год. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.


Источник: https://www.kp.ru/guide/ginekologicheskoe-obsledovanie.html
Еще по теме: