Категории

На что влияет миома матки

Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

Что такое миома матки — причины, признаки, лечение. Опасности заболевания

Миома матки — что это такое, причины, первые признаки, симптомы, лечение и осложнения

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-50 лет.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Давайте более подробно разберём, что это за заболевание, какие характерные признаки и симптомы, а также что назначают в качестве лечения женщине.

Миома: что это за болезнь?

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миомеЗапрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:
  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:
  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/mioma-matki/

Миома матки – стоит ли бить тревогу?

Миома матки - основные симптомы: Головная больГоловокружениезапорБоль внизу животаБоль в поясницеЧастое мочеиспусканиеБолезненное мочеиспусканиеНервозностьНарушение менструального цикла

Миома матки – это опухолевое новообразование, которое довольно часто встречается у женщин среднего возраста. Однако, заболевание не является онкологическим и вполне успешно поддается лечению, если вовремя установить диагноз.

Что нужно знать о миоме матки, чтобы вовремя распознать патологию и не допустить развития осложнений?

Что такое миома матки

В результате бесконтрольного и быстрого деления клеток матки из-за повышенной секреции эстрогенов возникают узелковые новообразования различной величины на внешней или внутренней поверхности детородного органа.

Такие новообразования и называют миомой матки, и они могут быть различных размеров – от горошины до огромных опухолей весом более трех кг. При этом может встречаться как единичное новообразование, так и несколько малых, именуемое множественной миомой матки.

Важно! Доброкачественная опухоль (миома матки) не перерождается в рак. Рак может развиться лишь в качестве осложнения заболевания, да и то в редких случаях.

Заболевание является довольно распространенным и встречается в 30-35% случаев у женщин среднего возраста (особенно в период перед климаксом).

Как развивается миома матки:

  1. Начинается активный рост и деление клеток матки в области мелких сосудов, что является предрасполагающим фактором для развития опухоли.
  2. Опухоль состоит из волокон, не отличимых от соседних тканей. Обнаружить такой узелок можно только при проведении определенных диагностических мероприятий.
  3. Опухоль уже имеет вид четкого плотного сформировавшегося узла, со сформировавшейся капсулой.

Размеры миомы определяются в сантиметрах, миллиметрах либо в неделях. Например, «миома 10 недель» будет означать, что матка с новообразованием достигла той же величины, что и на десятой неделе беременности.

По характеру роста доброкачественные новообразования делят на несколько видов:

  • Интрамуральная, интерстициальная, межмышечная миома – полностью скрывается в толще мышечного слоя стенок матки. Такой вид встречается в большинстве случаев (более 60%) и характеризуется чувством боли и отяжеления в области малого таза, нарушениями менструального цикла.
  • Подслизистая (субмукозная миома матки) – новообразование увеличивается в направлении эндометрия.
  • Подбрюшинная (субсерозная) – частично или полностью располагается под брюшиной, под наружной (серозной) оболочкой стенки матки. Второй по частоте встречаемости вид миомы. При нем редко можно заметить сбои менструального цикла, но при сильно больших размерах новообразования же
  • Забрюшинная – узел растет из нижних отделов матки или из шейки матки наружу – где отстутствует брюшина.
  • Межсвязочная (интралигаментарная) – узел образуется между листами широкой маточной связки.

Существует также отдельная разновидность – миома «на ножке», новообразование, растущее на узком (или широком) основании, которое соединяет ее с маточными стенками. Обычно располагается внутри или снаружи полости матки, реже – на шейке.

Причины возникновения

Спонтанное деление маточных клеток происходит чаще всего из-за гормонального дисбаланса либо внешнего вмешательства в область матки (аборты, выскабливания, установка спиралей).

К другим причинам появления миомы относят:

  • Патологический рост внутренней слизистой матки (эндометрия);
  • Наследственную предрасположенность;
  • Отсутствие детей;
  • Воспаления и инфекции половых органов;
  • Хронические стрессы, депрессию, психические расстройства;
  • Эндокринные расстройства (в том числе, ожирение и сахарный диабет);
  • Гиподинамию;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Ранее наступление менструаций.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относят гипертонию, пониженный иммунитет, хронические болезни внутренних органов.

Обратите внимание! Женщины, не испытывающие оргазм и имеющие дисгармонию в сексуальной жизни, а также, ведущие нерегулярную половую жизнь, чаще всего заболевают миомой.

По наблюдениям специалистов рожавшие женщины менее подвержены возникновению новообразований. Однако, миома может развиться и во время беременности, особенно, если она является поздней.

Первые признаки и симптомы

На клиническую картину и проявления болезни влияет давность появления опухоли, ее размер, местоположение, скорость роста узла. В половине всех случаев миомы женщины вовсе не испытывают никаких симптомов начавшегося заболевания, и оно обнаруживается случайно на осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ.

Первые признаки миомы матки проявляются обычно у женщины, если миоматозный узел имеет размеры 2-6 см и более. К ним относят:

  • Схваткообразные боли внизу живота, не связанные с менструациями;
  • Появление болезненных месячных;
  • Сокращение либо удлинение менструального цикла;
  • Усиление кровотечений во время менструаций;
  • Появление выделений с примесями крови в период между месячными;
  • Невозможность зачать ребенка.

Особую опасность представляет миома «на ножке» — при ее перекручивании начинается острый воспалительный процесс и происходит разрыв опухоли. В этом случае наблюдается острая боль внизу живота, открывается сильнейшее кровотечение, что представляет опасность для жизни и может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы и признаки миомы:

  1. Боли. Могут возникать в межменструальном периоде, отличаться характером и длительностью. В основном возникают внизу живота, но могут также иррадиировать в поясницу, ногу, верхний отдел живота. Субмукозная миома матки вызывает боли схваткообразного (возникают во время или перед месячными) либо ноющего характера.При интрамуральной – длительные боли ноющего характера, которые усиливаются во время месячных. Могут возникать болевые ощущения в области органов малого таза и нарушения их работы, что вызывает затруднения в диагностике (женщины обращаются к проктологу или урологу).

    При субсерозной – боли возникают крайне редко.

  2. Нарушение менструаций. К ним относят изменения длительности менструального цикла, увеличение объема кровопотери, возникновение и усиление болезненности. Насторожить должны следующие симптомы:
  • Месячные настолько обильны, что приходится менять прокладку чаще, чем раз в час;
  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Во время менструаций возникает сильное утомление, слабость;
  • В выделениях много кровяных сгустков.
  1. Нарушения репродуктивной функции (возможно — бесплодие).

При быстром росте узлов либо при большом размере новообразования может увеличиться живот (при общем нормальном весе тела), возникает ощущение дискомфорта и болей внизу живота, которые усиливаются при переживаниях и физических нагрузках.

При сдавливании миоматозным узлом органов малого таза наблюдаются расстройства в работе органов: болезненные, частые мочеиспускания, частые запоры.

Также сопутствующими симптомами, появляющимися вследствие нарушения функций, затронутых патологией, органов могут выступать головокружения, анемия, головные боли, неврозное состояние.

Проявляющиеся симптомы схожи по клинической картине на другие гинекологические заболевания (эндометриоз, рак), поэтому для установления точного диагноза следует посетить специалиста.

Методы лечения

Четкого алгоритма терапии миомы матки не существует – выбор методики лечения зависит от проявлений симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста больной, размера новообразований.

Применяются три основных принципа лечения:

  1. Консервативное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Выжидательная терапия.

Выбор метода производится после диагностики заболевания – обычно миому можно заметить уже при визуальном гинекологическом осмотре, после чего производятся дополнительные исследования: гитероскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ, лапароскопия.

Выжидательная терапия

Применяется в редких случаях, когда у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, размеры узлов не превышают сроки 10-12 недель, у будущем не планируется беременность.

Пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога, периодически проходят УЗИ, контроль на онкомаркеры, цитологическое обследование слизистой и эндометрия.

К рекомендациям относят запрет на физические нагрузки (в особенности на брюшной пресс), длительное пребывание на солнце, посещение саун и солярия, массаж живота и обертывание, тепловые ванны, нагрузочные занятия спортом, самостоятельный подбор контрацептивов, аборты.

Консервативное лечение

Терапия консервативными мерами направлена на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, предотвращение развития осложнений.

Лечение миомы матки без операции имеет следующие показания:

  • Размеры миомы около 12 недель;
  • Интерстициальная и субсерозная миома матки;
  • Отсутствие выраженной клинической картины, болей;
  • Присутствуют противопоказания к хирургическому лечению.

Основой консервативного метода является применение гормональных препаратов:

  • Производные андрогенов (Гестринон, Неместран, Даназол), курс 6-8 месяцев – эффективно уменьшают размер опухолей;
  • Оральные гормональные контрацептивы (Жанин,Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) – эффективны для уменьшения кровотечения и снижения болевого синдрома;
  • Гестагены (Премолют, Норколут, Дюфастон), курс 4-6 недель – назначают при небольших размерах узлов;
  • Внутриматочная спираль Мирена (с гестагеном), сроком на 5 лет — блокирует рост опухоли;
  • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс,Гозерилин, Трипоторелин, Простап, Бусерилин), курс 3-6 месяцев. Препараты создают временный «искусственный климакс» в организме женщины, однако после прекращения лечения возможно новое появление узлов, поэтому их обычно назначают перед операцией.

Одновременно проводятся мероприятия по стимуляции и укреплению иммунитета коррекции питания, санации половых инфекций, нормализации психоэмоционального состояния и обмена веществ, лечению анемии, приведению в норму менструального цикла. Назначаются иммуномодулирующие препараты, средства гомеопатии, физиотерапевтические процедуры, фиототерапия.

Обратите внимание! Консервативная терапия не может устранить миому матки, а лишь останавливает рост опухоли.

К консервативной терапии относят метод ФУЗ-МРТ-абляции, заключающейся в нагревании и разрушении опухоли с помощью ультразвука. Процедура является безболезненной, не имеет побочных эффектов. Однако, она применяется только при локализации узлов на передней стенке матки и на ее дне, и ее нельзя проводить при размерах узлов менее 2 см и более 9 см, а также при нереализованной репродуктивной функции, при субсерозных миомах «на ножках».

Хирургическое лечение

При выборе метода хирургического вмешательства учитывается общее и репродуктивное здоровье пациентки, ее возраст, степень возможного риска, планирование будущих беременностей.

В зависимости от этого выбирается малоинвазивное или консервативное хирургическое вмешательство (с сохранением матки) либо радикальное (полное удаление органа).

Операция по удалению миомы матки назначается в случаях, когда имеются показания:

  • Размеры узлов более 12 см;
  • Наличие других гинекологических заболеваний;
  • Меноррагия и метроррагия (приводят к анемии);
  • Наблюдается стремительный рост опухоли;
  • Подслизистая миома;
  • Бесплодие, невынашивание плода (если их причиной является миома);
  • Миома шейки матки;
  • Некроз узлов;
  • Субсерозная миома матки «на ножке».

Удаление миомы матки проводится следующими оперативными методами:

  1. Лапароскопия – операция через небольшие отверстия, сделанные в животе;
  2. Полостная операция – через надрез внизу живота.
  3. Гистероскопия–удаляются миоматозные узлы через влагалище;
  4. Гистерэктомия – производится полное удаление матки;

Важно! Для женщин репродуктивного возраста предпочтительней гитероскопия или лапароскопия миомы матки. Такие меры позволяют в будущем родить ребенка, сохранить орган, не требуют реабилитации и не оставляют следов.

Наиболее современным и прогрессивным методом хирургического лечения матки является эмболизация миомы матки. При этой операции производится установка катетера в маточную артерию через артерию бедра, посредством которого кровоток блокируется с помощью эмболизационного материала, и узлы миомы замещаются соединительной тканью.

Последствия и профилактика

Миома опасна для здоровья и жизни женщины своими осложнениями.

Чем опасна миома:

  • Массивные маточные кровотечения (угроза развития анемии);
  • Перекрут миомы «на ножке» (требует оперативных мер и может закончиться летальным исходом);
  • Некроз узлов;
  • Развитие гнойных процессов в окружающих тканях;
  • Перерождение из доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Нарушение репродуктивных функций (внематочная беременность, выкидыши, бесплодие);
  • Развитие пиелонефрита и гидронефроза.

Женщины с миомой должны регулярно проходить обследование у гинеколога и обращаться к врачу при первых же признаках патологического процесса.

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение проводится адекватными мерами, прогноз благоприятен. После удаления миоматозного узла с сохранением органа женщины в репродуктивном возрасте вполне могут забеременеть и выносить ребенка.

Специальных профилактических мер по предотвращению образования миомы нет. Достаточно регулярно посещать гинеколога, вести гармоничную и регулярную половую жизнь, следить за иммунитетом, отказаться от частых абортов, своевременно лечить патологии репродуктивных органов.

Частые вопросы доктору

Мне 50 лет, у меня миома матки, но месячных уже нет. Будет ли расти миома? При отсутствии менструаций миома не растет, т.к. это гормонозависимая опухоль.

Растет ли миома матки при беременности? При беременности рост узлов приостанавливается, но в 1 и 2 триместре возможно незначительное увеличение опухоли.

Опасна ли миома матки при небольшом субсерозном узле (2-4 см) и нужно ли ее лечить? Миому нужно лечить в любом случае, при небольших размерах узлов применяется выжидательная терапия либо консервативное лечение.

Какой метод лечения миомы самый безопасный и безвредный? Любая терапия имеет свои побочные эффекты и противопоказания, нужно выбирать наиболее подходящий метод в индивидуальном порядке.

Можно ли ставить при миоме спираль? Обычную спираль – нет. Только гормональную спираль «Мирена».

Можно ли забеременеть с миомой матки? Беременность возможна – все зависит от локализации узлов и их размеров.

Можно ли родить при миоме матки? Такая возможность существует — вопрос решается в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.

Можно ли вылечить народными средствами миому? Народное лечение миомы сводится к спринцеванию и введению тампонов с лекарственными растворами. Отзывы врачей о таких методах лечения – неблагоприятны, невозможно с помощью ни одного народного средства вылечить глубокие внутренние причины появления миомы.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/chto-takoe-mioma-matki-priznaki-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-chem-opasna-mioma-matki.html

Причины возникновения миомы матки. Признаки, методы лечения

Рост миомы матки обуславливает причина развития патологии. Это доброкачественное образование, при грамотно подобранном лечении, прогноз для жизни женщины благоприятный. После многочисленных исследований удалось установить ее зависимость от гормонов, однако споры о причинах возникновения миомы продолжаются до сих пор.

Содержание статьи

Причины возникновения миомы матки

Миома представляет собой гормонозависимое образование, состоящее из измененных по фенотипу клеток гладкой мышечной структуры. Патологические преобразования происходят непосредственно в миометрии матки, локально.

Существуют две основные теории патогенеза миомы матки:

  1. Дефект является врожденным, патология возникает еще на этапе эмбриональных зачатков клеток.
  2. Клетка повреждается в зрелом органе.

По данным патогистологических исследований распро­страненность миомы матки составляет 85%, ее массовая доля от всех гинекологических заболеваний более 30%, поэтому вторая теория более очевидна.

На скорость роста миомы влияют определенные внутренние и внешние факторы. Среди них наибольшее диагностическое значение имеют:

  • гормональный дисбаланс организма
  • гипотиреоз
  • железодефицитная анемия
  • отсутствие физической активности
  • генетическая предрасположенность
  • гипертония
  • хронические заболевания пищеварительного тракта
  • хирургические манипуляции на матке

Основополагающим фактором для врачей и пациентов является стремление сохранить орган. Удаление матки приводит к снижению гормональной ак­тивности яичников, осложнения после операции иногда не оправдывают риски.

Как происходит рост миомы

При каждой овуляции на поверхности клеток накапливаются рецепторы к прогестерону и факторам роста. Под воздействием гормона происходит гиперплазия и гипертрофия миометрия в равных соотношениях.

Если зачатия не происходит, матка возвращается в прежнее состояние, однако, постоянно повторяющийся процесс приводит к избыточному количеству гладкомышечных клеток. Решающая роль принадлежит повреждающим факторам: спазму артерий во время менструального кровотечения, травмам матки, хроническим очагам инфекции (эндометриоз).

Поврежденные в результате этих процессов клетки частично выводятся из организма, другая их часть становится основой формирования миоматозных узлов.

Потенциал роста у клеток различен, после прохождения стадии активного роста в начале формирования развитие происходит за счет образования эстрогенов и соединительной ткани. Разрастание ткани происходит клонально, при этом клетки здоровых участков миометрия остаются нетронутыми.

В связи с автономным способом роста полной регрессии миомы добиться невозможно, основная задача состоит в том, чтобы приостановить ее развитие и рост.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение кровоснабжения части узла с последующим его уменьшением, при этом ядро миомы остается стабильным.

Быстрый рост миомы

Быстрое увеличение размеров патологического образования обусловлено разрастанием мышечной ткани в результате клеточного деления. Этот процесс еще называют пролиферацией. Миома матки может быть, как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием.

Обычно опухоль достигает значительных размеров без лечения за пять лет. Однако под воздействием внешних и внутренних факторов рост ее ускоряется. Без терапии опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, спровоцировать преждевременные роды. Нормой роста в год является минимальное ее увеличение или отсутствие развития.

Объём опухоли матки измеряется в неделях, как при беременности. До недавнего времени показаниями к радикальному удалению органа был размер миомы 14 недель. Методы современной гинекологии направлены на сохранение органа и уменьшение размеров образования медикаментозным путем или посредством миомэктомии. Особенность последней заключается в том, что после ее проведения функции репродуктивной системы не нарушаются.

Увеличение миомы при климаксе

Рост образования в период менопаузы связан с снижением выработки эстрогена яичниками. Миома матки при климаксе – часто встречающаяся патология. Прогноз при ее обнаружении благоприятный, заболевание носит доброкачественный характер.

Клинические проявления

Для миомы небольшого (до 1,5см) размера характерно бессимптомное течение. С жалобами к врачу обращаются в разгар заболевания, когда она достигает 5 недель и более.

Климакс состоит из пременопаузы, собственно менструальной паузы и постменопаузы.

Активный рост образования вовремя пременопаузы возникает на фоне снижения выработки гормонов яичниками или разрастания эндометрия. При нарушениях менструального цикла необходимо посетить врача гинеколога для предотвращения развития осложнений. На начальном этапе миома легче поддается лечению медикаментозными средствами.

Симптомы роста

Симптомы наличия миомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения, формы и размеров:

  • тянущие боли внизу живота
  • кровотечение
  • болезненность вовремя и после полового акта
  • трудности при дефекации и мочеиспускании
  • снижение либидо
  • анемия

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  1. В период пременопаузы узловая форма миомы не вызывает нарушений менструального цикла, это связано с подвижностью субсерозных узлов. При осмотре пациента врач наблюдает клинику острого живота. В результате быстрого роста узла возникает сдавливание прилегающих органов, нарушается циркуляция венозной крови, застой в малом тазу приводит к образованию геморроя.

Субсерозное (подбрюшинное) расположение узла задевает нервные корешки, поэтому симптомы схожи клиникой остеохондроза. Здесь важную диагностическую роль играют такие методы исследования, как УЗИ, рентгенография.

Субмукозный узел характеризуется местными проявлениями:

  1. ноющими болями внизу живота
  2. выделениями с гнойным содержимым
  3. симптомами общей интоксикации
  • Если узел находится между связками матки и яичниками, сдавливаются мочеточники с последующим осложнением состояния из-за развития почечной колики, пиелонефрита. Такое расположение затрудняет диагностику миомы.
  • Миома диффузной формы вызывает равномерное увеличение матки и расположена в толще миометрия. Женщина может ощущать давление на стенки живота, визуально заметно его увеличение. Лечение в таком случае радикальное хирургическое.

Для предотвращения развития заболеваний репродуктивной системы необходимо проходить комплексное обследование у врача не менее одного раза в год даже после наступления климакса.

Стадии развития миомы

загрузка...

Для миоматозного узла характерны несколько стадий развития:

  1. Постепенное повышение клеточного метаболизма, гиперплазия клеток. На этом этапе формируется зачаток опухоли.
  2. Из-за маленького размера узел можно обнаружить только гистологически. Стадия является обратимой при нормализации гормонального фона. Узел может остаться в зачатке.
  3. Опухоль приобретает четкие границы. Скорость роста узла зависит от его классификации и расположения.

Чаще всего субмукозная миома характеризуется центрипетальным ростом (растет в полость матки), и имеет характерные клинические симптомы. Основными признаками ее являются увеличение дней менструации, обильные маточные кровотечения в середине цикла. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как напрямую связано с возможностью зачатия и вынашивания ребенка.

Как остановить рост миомы

Врачи применяют терапевтические и радикальные хирургические меры для нормализации состояния здоровья пациентки. После проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания доктор подбирает индивидуальную схему лечения.

При маленьком размере миоматозного узла от 2-4 недель беременности терапия будет направлена коррекцию гормонального фона женщины, нормализацию обмена веществ организма и устранение клинических симптомов. В результате лечения опухоль замедлит или вовсе прекратит свой рост. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение гинеколога. Лечение проводят гормональными препаратами, иммуномодуляторами, гомеопатическими средствами. В комбинированной терапии применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы третьего поколения способны воздействовать на опухоль в независимости от причины ее возникновения. Стадия ее развития фиксируется на начальном уровне, не определяемом даже с помощью аппарата УЗИ. Важным определением является способность средств предохранять женщину от образования миом еще на этапе профилактики.

Логест – является эффективным препаратом для уменьшения миомы при начальном ее размере до 1,5 см. Терапия комбинированным контрацептивным препаратом действует положительно на репродуктивную систему женщины. Однако, возможно появление побочных эффектов в виде общей слабости, увеличения веса. Противозачаточный эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены Логеста.

Аналогичными по воздействию являются Новинет, Овидон, Мерсилон, что объясняется одинаковым фармакологическим составом.

Дюфастон – действующим веществом в нем является дидрогестерон. Он избирательно действует на эндометрий, предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия озлокачествления матки в условиях избытка эстрогенов. Дюфастон не не предохраняет от беременности, он не воздействует на менструальный цикл. В следствие этого при применении препарата зачатие возможно. Прерывать беременность на фоне терапии нет необходимости.

Особенность приема гормональных контрацептивов состоит в том, что они не предохраняют от половых инфекций. Миомы под воздействием инфекционного агента часто начинают активно расти, а не уменьшаться. В таком случае необходимо пройти курс антибактериальной терапии для стабилизации размера опухоли.

Курс лечения — от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона

Их действие основано на стимулировании гипофиза. Гормоны, вырабатываемые в нем, оказывают тормозящее воздействие на миому, приостанавливая разрастание соединительной ткани. Размер новообразования может уменьшиться вдвое после нескольких месяцев приема средства. Кроме того, препараты данной группы купируют болевой синдром. При наличии множественных узлов лечение будет более длительным. К лекарствам данной группы относятся: Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Релизинг-система Мирена – может использоваться только пациентками зрелого возраста, если в анамнезе были хотя бы одни роды. Ее отличие от гормональных оральных контрацептивов заключается в отсутствии профилактического воздействия на женский организм. Спираль эффективна при размерах миомы, не превышающих 2 см.

Дополнительно в процессе лечения назначаются симптоматические средства: противовоспалительные, сосудоукрепляющие и седативные препараты.

Обнаружение миомы при беременности

Решение о прерывании беременности принимает врач, учитывая анамнез пациентки, ее возраст, диагностические данные опухоли.

Беременность сохраняется по показаниям:

  • молодой возраст роженицы
  • локализация узлов под брюшиной
  • маленькие размеры миомы
  • обнаружение патологии на поздних сроках
  • невозможность повторного зачатия

В остальных случаях показано прерывание беременности.

Хирургический способ лечения при миоме 15 недель

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и больших размерах опухоли проводится миомэктомия. Процедура позволяет в последующем выносить и родить ребенка, функция выработки гормонов яичниками не нарушается. Ампутация матки проводится только в тяжелых случаях.

Разновидности оперативного разрешения заболевания:

  • лапароскопия – ликвидация опухоли через разрез на передней стенке живота
  • гистероскопия – удаление новообразования через влагалище
  • полостная операция
  • гистерэктомия – полная ампутация матки, проводится по экстренным показаниям

Перед проведением миомэктомии назначают медикаментозное лечение с целью уменьшения опухоли в размерах перед ее удалением, а также снижения риска возникновения осложнений. Такими средствами являются прогестеронсодержащие лекарства: Даназол, Дюфастон. Механизм их действия заключается в торможении работы яичников, вследствие чего опухоль перестает увеличиваться в размерах.

Рецепты народной медицины

Решив воспользоваться средствами народной медицины, не забывайте об основной терапии. Полезные свойства лекарственных растений могут быть использованы только в качестве вспомогательных методов и после консультации с врачом. Некоторые из них:

  1. Листья алоэ известны своими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Тампон, смоченный соком растения, ставят вовнутрь влагалища в течение месяца.
  2. Отвар из перегородок грецких орехов после варки и настаивания рекомендуют принимать трижды в день по одной столовой ложке на протяжении семи дней.
  3. Сок лопуха оказывает противоотечный эффект и приостанавливает размножение клеток. Его принимают по схеме, обязательноф свежевыжатым.

Гомеопатические средства нормализуют гормональный фон и обмен веществ в организме, поэтому используются в качестве комбинированной терапии.

На протяжении всего курса терапии врач может менять препараты, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления пациентов. Для предотвращения появления миомы необходимо заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

Отзывы женщин о лечении миомы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении миомы, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Виктория

Никогда не думала, что столкнусь с этим заболеванием. Обследовалась перед планируемой беременностью и обнаружила миому случайно. На мое счастье она оказалась совсем небольшой, прошла курс лечения Дюфастоном. Теперь у меня все хорошо, готовлюсь стать мамой.

Оксана

Прошла через миомэктомию, было очень страшно, но скорее от непонимания, что это за болезнь. Прошло уже полгода, чувствую себя хорошо и даже планирую в будущем родить еще одного малыша. Миома очень часто встречается в детородном возрасте, так что нужно регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить болезнь.

Интересное видео: Интерстициальная миома с центрипетальным ростом

Что делать если у вас миома, киста, эндометриоз или другое заболевание?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе...
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...
Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

740

Источник: https://miomaz.ru/razmery/rost-miomy-matki.html
Еще интересное порево